Кормление грудью после кесарева сечения. Как повысить лактацию после кесарева

Детям

Для лактации и кормления грудью важно, чтобы роды были естественными. Кесарево сечение отрицательно влияет на состояние новорожденного малыша и осложняет проявление рефлексов. После хирургического вмешательства ребенок часто не может сам взять грудь. Важно, чтобы после операции малыш был рядом с мамой.

Кесарево сечение влечет ряд следующих проблем в налаживании грудного вскармливания:

Невозможность первого прикладывания;
Привыкание ребенка к соске при искусственном или смешанном вскармливании. Как доказывает практика, после соски малыш не хочет брать грудь;
Поздний приход молока и низкий уровень лактации. Иногда кесарево сечение и приводит к обратному результату – молока становится слишком много. Что делать, если у кормящей маме гиперлактация, читайте . Будьте аккуратны, так как избытки молока скапливаются в груди и образуют комочки, что приводит к лактостазу!;
Анестезия и антибиотики негативно влияют на протекание лактации. Иногда при осложнении после операции требуется продолжение приема медикаментов, которые не совместимы с грудным вскармливанием. В данном случае придется на время прекращать кормить грудью.

Но вопреки устрашающим прогнозам многие мамы легко справились с проблемами и наладили грудное вскармливание после кесарева сечения. Как показывает практика, для этого не потребуется более трех дней.

Первое прикладывание

От первого прикладывания зависит дальнейшая лактация и правильность протекания грудного вскармливания. При региональной анестезии проблем с прикладыванием не возникают, так как женщина приходит в себя быстро и появляется возможность приложить малыша к груди сразу. Однако при сложной операции и общем наркозе женщина может пролежать без сознания несколько часов.

Но помните, что прикладывание – это не решающий фактор и наладить грудное вскармливание можно в любом случае, если делать для этого необходимые манипуляции.

Постарайтесь организовать первое кормление грудью после кесарева в течение шести часов после рождения малыша. Именно в этот период у ребенка отмечена высока сосательная активность. При этом кормить желательно 1-1,5 часа.

Правильный захват соска

Важно, чтобы новорожденный не успел попробовать питание из соски до того, как взял грудь. Соска влечет проблемы с захватом соска. Правильное прикладывание малыша к груди включает следующее:

Малыш должен захватить и сосок, и ареолу;
Губы малыша должны быть слегка вывернутыми наружу;
Грудничок может свободно регулировать сосок язычком;
Нос и щеки ребенка должны примыкать к груди, но не утопать в ней. При этом щенки не должны быть втянуты!;
Чтобы пробудить рефлекс, дайте пососать грудничку палец;
Не бойтесь помогать малышу захватить сосок, возьмите поближе к ареоле и попытайтесь аккуратно поместить сосок в ротик ребенка как можно глубже. Но не вталкивайте сосок насильно! Это лишь усугубит проблему.

При правильном захвате малыш будет сосать глубокими ритмичными движениями и сглатывать молочко. В первое время придется помогать малышу правильно брать сосок. Но когда грудничок окрепнет и чуть-чуть подрастет, он легко справится с этой задачей. Не расстраивайтесь, если малыш выплевывает сосок или отворачивается. Это вопрос времени и скоро он сам потянется к маминой груди.

Больше советов, как научить новорожденного брать сосок, вы найдете в статье “Как правильно прикладывать малыша к груди” .

Оставляйте новорожденного у груди, пока он не наестся и сам не выпустит сосок из груди. Кормите ребенка по требованию, а не по режиму. Частые прикладывания наладят лактацию, обеспечат комфортное и правильное грудное вскармливание после кесарева сечения.

Если молока мало

На протяжении всего периода грудного вскармливания мама должна поддерживать лактацию, чтобы малышу хватало молока. Есть несколько простых способов, которые сохранят и при необходимости улучшат выработку молока:

Правильная организация грудного вскармливания (удобная поза, правильный захват соска, кормить ребенка по требованию и пр.);
Частые прикладывания – главный стимулятор лактации;
Уход за грудью и сосками. Важно следить за состоянием сосков, так как трещинки приводят к развитию лактостаза и возникновению инфекций. Используйте специальные мази для сосков;
Массируйте грудь при помощи круговых движений по часовой стрелке по 2-4 минуты в день. Массаж не только стимулирует выработку молока, но и расцедит застой молока, предотвратит лактостаз;
Употребляйте больше жидкости. Пейте воду и натуральные соки, компоты и морсы. Кушайте бульоны и супы. Теплое питье отлично стимулирует лактацию, выводит из организма вредные вещества, защищает и помогает при простудных заболеваниях. Минимальный объем потребляемой жидкости при грудном вскармливании составляет 2-3 литра;
Питание кормящей мамы влияет на протекание лактации и качество молока, а также на здоровье и самочувствие грудничка. Поэтому важно наладить правильный рацион при грудном вскармливании;
Пейте фиточаи и специальные отвары. Отлично помогают настойки из укропа, фенхеля и тмина;
Для стимуляции выработки молока делайте теплые компрессы перед кормлением и прохладные – после. А компрессы из капустных листьев снимут боли в груди.

Также существуют различные медикаменты для повышения лактации. Однако к лекарствам следует прибегать лишь в крайних случаях, когда стандартные методы и народные средства не помогли. Принимайте лекарственные препараты только после консультации с врачом!

Когда нужен докорм

Если малыш не сосет грудное молоко, не спешите давать докорм. Ведь именно грудное молоко обеспечивает новорожденного необходимыми элементами и дает комплекс витаминов для полноценного развития и роста. Именно мамино молоко формирует и укрепляет иммунитет, защищает малыша от болезней.

В докорме нуждаются слабые и недоношенные детки, которые не набирают или даже теряют вес. В среднем грудничок прибавляет по 100-150 грамм в неделю, во второй-четвертый месяц параметры интенсивность возрастает до 140-200 грамм. Затем вновь спадает до 100-150. Однако учтите, что каждый ребенок индивидуальный, и нормы могут отличаться. Рассчитать правильный вес малыша вам помогут формулы и таблицы прибавки массы у детей до года.

Докорм необходим при длительном лечении мамы, которое не совместимо с лактацией, и при длительной разлуки мамы и малыша. Не начинайте докорм без предварительных рекомендаций врача! К сожалению, практика показывает, что возвращение к полноценному грудному вскармливанию осложняется после введения докорма.

Если введение прикорма необходимо, следуйте основным правилам для сохранения грудного вскармливания:

Докармливайте малыша после того, как он пососет грудь и полностью опустошит обе груди. При каждом кормлении обязательно давайте грудь!;
Докорм должен составлять не более 30-50% суточного объема кормления;
Не используйте при кормлении соску! Малыш быстро привыкает к легкой добычи еды и редко возвращается к маминой груди;
Готовьте смесь непосредственно перед кормлением и не оставляет на следующий день.

Чтобы докормить малыша, для маленьких порций используйте шприц или пипетку, для больших – чайную ложечку или чашку. Кроме того, существуют специальные системы-трубки, которая вставляется в бутылочку со смесью и ведет к соску. Это наиболее естественный способ смешанного кормления, который сохраняет контакт малыша и мамы. Ребенок сразу получает грудное молоко и дополнительное питание.

Осложнения после кесарева сечения

К сожалению, осложнения после подобного хирургического вмешательства встречаются у женщин нередко. Виды осложнений разделяют на три группы:

на внутренних органах (большая потеря крови, воспаление в полости матки и пр.);
на швах (расхождение или воспаление шва);
из-за анестезии (нарушение работы сердца, сосудов и нервных клеток)

Чтобы избежать проблем, маме часто назначают антибиотики и другие поддерживающие препараты. Подберите с врачом подходящие лекарственные средства, которые не навредят лактации. Ведь даже среди антибиотиков есть препараты, совместимые с грудным вскармливанием.

После кесарева сечения тщательно следите за самочувствием. Обеспечьте правильный уход за швами, не совершайте тяжелых физических нагрузок. А вот специальная гимнастика и прогулки на свежем воздухе только пойдут на пользу.

Грудное вскармливание после кесарева сечения имеет особенности, которые связаны с тем, что была операция.

Кесарево обычно делают используя достаточно много разных лекарственных препаратов, и по-этому от первого прикладывания сразу после появления крохи на свет обычно воздерживаются. Да вы и не в состоянии будете дать грудь, даже если кесарево проводилось под спинномозговой анестезией и вы были в сознании. Сильнейшая слабость, когда трудно просто поднять руку, не позволит вам ощутить контакт кожа - к коже, а ваш малыш останется без первого глотка молозива сразу после родов. Это плата за оперативные роды, и ничего с этим не поделать.

Однако кесарево сечение и грудное вскармливание вполне совместимы . После кесарева сечения вас переведут в палату интенсивной терапии. Вашего ребенка вам принесут в зависимости от его и вашего состояния. Необходимо время для того что бы из вашего организма вышли все те препараты, которые использовались во время операции, и ребенок тоже может находиться под воздействием средств для наркоза и быть угнетен.

Возможно, вы встретитесь в первые 2 часа после родов, тогда шанс на прикладывание к груди у вас будет, если же пройдет больше 2 часов, ребенок уже не возьмет грудь, он будет спать. Это не означает, что у вас нет шансов наладить грудное вскармливание, просто будет больше трудностей.

Примерно на 2 сутки, если и у вас, и у ребенка всё хорошо, вас переведут в послеродовую палату, и вам отдадут малыша.

Вероятнее всего, вы будете страдать от болей при кормлении ребенка. Боль беспокоит из-за того, что во время кормления выделяется окситоцин, вызывающий сокращения матки, а там - рана. По-этому грудное вскармливание после кесарева воспринимается болезненнее, чем после обычных родов. Боль от сокращения матки, боль в области послеоперационной раны это нормальное явление, скоро эти боли пройдут, придется потерпеть.

Постарайтесь минимизировать давление на послеоперационный шов, нужно, что бы на него ничего не давило. Вы можете кормить лежа, или же положить к себе на колени подушку под ребенка, если кормите сидя, так будет легче. Кесарево и грудное вскармливание означают, что ваш ребенок будет получать с грудным молоком те препараты, которые вам будут вводить с целью профилактики осложнений и обезболивания. По-этому просить обезболивающие часто не стоит, укол вам, конечно, сделают, но по секрету, дозы на сутки рассчитывают с учетом того, что вы кормите грудью и лишний укол может быть просто плацебо (не содержать собственно обезболивающее), лучше старайтесь терпеть.

Как быстро приходит молоко после кесарева сечения?

Если ваша операция выполнена в срок доношенной беременности, скорее всего, никаких проблем с первым приливом молока не будет, оно придет в обычный срок, на 3-4 сутки. Если же вы не доносили беременность, может быть несколько отсроченный приход молока. Если ваш ребенок появился на свет раньше времени, и вы не можете приложить его к груди, уже через 12 часов после родов стоит начать сцеживаться. Сначала это будет молозиво, потом молоко, оно нужно вашей крохе и его не заменит никакая смесь.

Многих будущих мамочек, которые готовятся рожать с помощью кесарева сечения из-за наличия определенных показаний, очень любят пугать «страшилками» на тему проблем с грудным вскармливанием после этой операции. Доля истины в этом есть – действительно, после кесарева сечения у молодых мам бывают проблемы с грудным вскармливанием. Но специалисты сходятся во мнении, что организация грудного вскармливания после кесарева сечения не является проблемой, а просто сопровождается некоторыми особенностями, которые являются временными. Достаточно наладить грудное вскармливание на раннем этапе с учетом этих особенностей – и в дальнейшем у Вас не будет никаких проблем с кормлением Вашего малыша!

Каковы же особенности грудного вскармливания после кесарева сечения и как наладить кормление грудью с учетом этих особенностей?

Особенности грудного вскармливания после кесарева сечения

1. После естественных родов ребенка прикладывают к груди прямо в родзале, благодаря чему у малыша формируется крепкий иммунитет, а у матери стимулируется выработка молока. Да и важность контакта матери и ребенка «кожа к коже» никто не отменял. После родов с помощью кесарева сечения такое начало грудного вскармливания по вполне понятным причинам невозможно – по этой причине может замедляться приток молока и, соответственно, появиться проблемы с кормлением грудью.

2. В первые дни после родов с помощью кесарева сечения кормление грудью осуществлять очень проблематично – прежде всего, из-за физического состояния матери и приема ею антибиотиков. Кроме того, обычно молодая мама после операции в течение 1-3 дней находится в палате реанимации, раздельно с ребенком – что на еще более долгий срок откладывает первое прикладывание к груди.

Все эти обстоятельства провоцируют две проблемы. Первая – это недостаток молока у матери из-за отсутствия сосания ребенка. Вторая – начало кормления ребенка не материнской грудью, а бутылочкой с соской, что закрепляет у него определенную манеру сосания, отличную от сосания груди.

Что же нужно сделать, чтобы последствия кесарева сечения как можно меньше повлияли на Ваше грудное вскармливание?

Как наладить грудное вскармливание после кесарева сечения?

Чтобы наладить грудное вскармливание после кесарева сечения, Вам необходимо придерживаться нескольких правил:

1. Обговорите с врачом, который будет вести Вашу беременность, вопрос о раннем прикладывании к груди. Будет проще это сделать, если кесарево сечение проводилось под местной анестезией (например, эпидуральной). Но и при проведении операции при общем наркозе есть возможности начать грудное вскармливание как можно раньше.

2. Постарайтесь осуществить первое грудное вскармливание малыша в течение первых шести часов после родов. Именно в это время сосательная активность ребенка особенно велика. Лучшее время первого прикладывания малыша, появившегося путем кесарева сечения, к груди – через час после рождения.

3. Если же возможности приложить ребенка к груди в первые сутки после операции все-таки у Вас нет – попросите медперсонал не докармливать и не допаивать ребенка после рождения. Особенно хорошо будет, если, пока Вы будете приходить в себя, рядом с малышом будет кто-то из тех, кому Вы доверяете – и именно он пусть осуществляет уход и присмотр за новорожденным, пока Вы не сможете сами этого делать. Можете не бояться, если ребенок ничего не поест какое-то время после рождения – он не будет испытывать мук голода. Ведь очень важно, чтобы первым предметом, который попадет в рот ребенка после рождения, была не соска, а Ваша грудь.

4. Может получиться, что малышу все-таки окажется необходим докорм – например, у Вас долго не было молока (кстати, после родов в результате кесарева сечения молоко может не появляться до 9-ых суток) или Вы пили слишком сильные антибиотики. Но даже в этом случае отчаиваться не стоит - Вам просто придется приложить больше усилий, чтобы приучить малыша правильно сосать грудь.

5. Постарайтесь найти роддом, в котором есть возможность совместного пребывания ребенка и матери. Это поможет Вам осуществлять грудное вскармливание по первому требованию малыша, тем самым стимулируя грудь на выработку молока. Если же в Вашем роддоме все-таки предусмотрено раздельное пребывание – не забывайте начиная со вторых суток после родов сцеживаться между кормлениями грудью, чтобы дополнительно стимулировать лактацию.

6. Не ждите, что первое кормление грудью после кесарева сечения будет полноценным. Ваш малыш еще не умеет сосать грудь, а Вы – прикладывать его к груди. Самое важное в начале грудного вскармливания – «познакомить» малыша с Вашей кожей, Вашим телом, успокоить его. Нежно прижмите ребенка к себе, поглаживая ножки, животик, ручки. Начинайте грудное вскармливание только тогда, когда он спокоен и ни о чем не беспокоится. Установите тактильный контакт с Вашим ребенком – и тогда он намного быстрее сможет адаптироваться к грудному вскармливанию.

7. Вред антибиотиков для новорожденного малыша зачастую излишне преувеличивают. Для собственного успокоения можно обговорить с врачом возможность применения щадящих антибиотиков, которые позволительно принимать даже при кормлении грудью. Если же препараты, которые Вы принимаете, все-таки не совместимы с грудным вскармливанием – не забывайте сцеживаться, чтобы стимулировать лактацию. Очень хорошо для этой цели подходят современные молокоотсосы.

8. Если все прошло успешно – и Вы все-таки осуществляете грудное вскармливание, но Вам кажется, что молока мало и ребенок остается голодным – не спешите вводить докорм. Сначала проведите тест на «мокрые пеленки». Этот тест предусматривает подсчет количества мочеиспусканий малыша. В первые трое суток их должно быть не менее 2 раз в сутки, с третьих по шестые – не менее 4 раз в сутки, а после 6 суток – 6 и более мочеиспусканий в сутки. Если эти показатели в норме – значит, малышу хватает питания. А при систематическом грудном вскармливании очень скоро у Вас появится столько же молока, сколько и у женщин, рожавших естественным путем. Единственным условием введения докорма является рождение у Вас ослабленного или недоношенного ребенка, у которого просто нет сил высосать необходимое количество молока. В этом случае стоит сочетать грудное вскармливание с докормом.

9. Если Ваш ребенок нуждается в докорме – следует правильно его организовать. Очень важна форма подачи докорма – это ни в коем случае не должна быть бутылочка с соской. Для подачи докорма следует использовать маленькую ложечку, пипетку, мензурку или медицинский шприц без иглы. Кроме того, для докорма очень важен режим – до и после введения докорма малышу нужно обязательно предлагать грудь. Очень важно и количество докорма, предлагаемое ребенку – в первые 10 дней жизни малыша количество докорма не должно превышать 30 мл за один раз.

10. Постарайтесь заранее договориться, что в первые дни после кесарева сечения рядом с Вами в палате кто-то находился – родственник или специально нанятая для этого медсестра. Ведь после полостной операции Вам необходима будет помощь при осуществлении грудного вскармливания – чтобы удобно сесть, приложить малыша к груди или найти удобную позу для кормления. Как правило, наиболее удобной позой для осуществления грудного вскармливания после кесарева сечения является поза на боку.

11. Существует немало безопасных средств для стимуляции выработки молока, которые практически не имеют никаких побочных эффектов, например, отвары фенхеля, горячее питье, контрастный душ. Эти средства можно применять и во время пребывания в роддоме, особенно, если у Вас есть помощники.

И самое важное – это успокоиться и поверить, что понятия «грудное вскармливание» и «кесарево сечение» не взаимоисключающие. На самом деле, приложив совсем немного усилий, грудное вскармливание всегда можно наладить – вне зависимости от того, каким способом родился Ваш ребенок. Иначе как объяснить тот факт, что большинство женщин, родивших путем кесарева сечения, спустя некоторое время после родов осуществляют грудное вскармливание так же успешно, как и женщины, родившие естественным путем?

1. Отсутствие раннего прикладывания.

2. После операции мама сутки находится в реанимации, куда малыша чаще всего не приносят. Соответственно - отсутствие кормлений у груди первые сутки.

3. За два предыдущих пункта цепляется следующий - позже прибывает молоко, на 4-5 сутки после родов .

4. Сутки малыш находится в отделении новорожденных, где его кормят смесью из бутылочки. Механизм сосания бутылки и груди разны е, поэтому ребеночку порой бывает сложно в первое время подстроиться под изменившиеся условия питания. Даже при правильном прикладывании они могут сосать грудь неправильно.

Источник фото: tesco-baby.com

5. Физическое состояние мамы. Болезненность в области рубца, общее послеоперационное состояние ограничивают кормление в некоторых позах и создают условия для проблем в правильном прикладывании.

6. При плановом кесаревом сечении, когда мама не вступает в роды сама, не происходит той гормональной перестройки организма , которая более благотворно сказывается на налаживании грудного вскармливания.

7. При операции кесарево сечения и в первые сутки наблюдения в отделении реанимации, маме дают хорошую инфузионную поддержку (капельницы), что в перспективе может отразиться на отечности, в частности отеке молочной железы (нагрубание). Грудь в такой ситуации твердая как камень, болит, малыша приложить невозможно . При неправильной тактике могут быть проблемы в поддержке ГВ.

Даже столкнувшись со всеми вышеперечисленными моментами, наладить полноценное исключительное грудное вскармливание возможно! Главное иметь желание и некоторые знания.

Что нужно знать:

1. Уже в первые сутки после родов, находясь в отделении анестезиологии и реанимации, сцеживать грудь руками.

Обе железы по 15 минут каждые три часа, и хотя бы один раз ночью. Это будет способствовать хорошей стимуляции железы, молочко прибудет раньше (на третьи сутки). Не ждать при сцеживании хорошего и большого количества молочка (молозива), хотя бы пару капель. Здесь главное стимуляция груди.

2. Когда малыш будет с вами, пробовать прикладывать его к груди.

Наиболее оптимальные позы для прикладывания с учетом послеоперационного состояния мамы - «расслабленная поза» (когда малыш лежит на животе у мамы и захватывает грудь сверху) и поза «лежа на боку». Маме должно быть удобно!

Источник фото: detvoraonline.ru

3. Важно правильно приложить ребенка к груди:

Ребеночек должен быть полностью повернуть к вам, животик к животику.
Плотно прижимаем малыша к себе.
Поддерживаем новорожденного так, чтобы ничего не мешало ему разогнуть головку.
Первое время нужно подавать грудь малышу, делать широкую складку (большой и указательный палец за краем ареолы)
Малыш должен широко раскрыть ротик, захватить грудь так, чтобы нижний край ареолы был полностью во рту у ребенка, верхний может немного виднеться .
Подбородок плотно прижат к груди.
Не должно быть больно при сосании ребеночком груди! Если болит - не терпеть, иначе будут трещины. Пытаться лучше приложить, обратить внимание на уздечку малыша.

Источник фото: uplady.ru

4. При правильном прикладывании и хорошем сосании груди ребеночком не поддаваться соблазну покормить его смесью. Кормим малыша по требованию, длительность кормления регулирует тоже ребенок. Длительные и частые кормления не показатель нехватки молока!

5. Кормим по требованию, НО!!! Если малыш спит больше двух часов днем и четырёх ночью - его нужно будить и кормить! Это важно соблюдать в первые недели жизни ребенка. Длительный беспрерывный сон новорожденного чаще всего не показатель сытости малыша.

6. При необходимости докорма, докармливать либо сцеженным молоком, либо смесью НЕ из бутылочки. Кормить из ложечки или шприца под контролем пальца.

Источник фото: doc-baby.ru

7. Не предлагать ребенку соску.

8. Если появилось нагрубание молочной железы (отек) - грудь тведая как лоб, то соблюдайте следующий алгоритм действий:

Лечь на спину.
Лимфодренажный массаж груди: подушечками пальцев умеренно надавить на область ареолы, несколько секунд подержать, затем провести рукой по железе в направлении от соска к основанию железы. Повторить несколько раз до ощущения уменьшения "распирания" груди.
Далее бережно сцедить пару капель молока. Грудь станет мягче и тогда появится возможность предложить грудь малышу.
Помним, что самый лучший "молокоотсос" - это ребенок !
НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ ваши действия в отношении груди не должны быть болезненными !!! Все выполняем очень аккуратно и бережно. Ткань молочной железы отграничена от внешней среды 2-х милимметровым слоем кожи. Это железа, которую нельзя грубо массажировать и сдавливать! Никто не догадается грубо обращаться, к примеру, со щитовидной железой... А с молочной...

Если после прочтения статьи остались вопросы или прямо сейчас вы занимаетесь налаживанием гв после операции кесарева сечения, готова ответить в комментариях.

Колонку ведет:

Такунова Мария Григорьевна , врач акушер-гинеколог, сертифицированный консультант по грудному вскармливанию, врач УЗ-диагностики, руководитель и лектор Школы материнства и женского здоровья "Лира" .

Курсы для беременных в Школе «Лира» - квалифицированный врачебный подход, душевное понимание и теплое отношение.

Преимущества курсов "Лира":

маленькие группы;
полная программа подготовки к родам, включая методы обезболивания родов, восстановление после родов, грудное вскармливание и уход за младенцем;
информационная поддержка по вопросам вынашивания малыша;
единственный в Минске семинар по планированию беременности;
есть курс о беременности;
питание, анализы и обследование, психологическая адаптация и многое другое.

Когда дети появляются на свет не естественным путем, некоторые женщины переживают, что невозможно будет наладить грудное вскармливание после кесарева сечения. На самом деле это не так – трудности возникнут, но они легко устранимы. Если мама настроена на естественное кормление, ничего не должно ей помешать поддерживать лактацию.

Первые трудности

Кесарево сечение – это вынужденное вмешательство в природный процесс. Операция влечет за собой ряд трудностей, связанных с грудным вскармливанием, но не по причине отсутствия выработки молока. Механизм лактации запускается еще на стадии III триместра беременности.

Трудности ГВ после операции:

отсутствие возможности первого прикладывания;
поздний приход молока;
влияние наркоза и антибиотиков;
использование соски.

Если кесарево сечение было незапланированным и спровоцировано тяжелым состоянием беременной, то после операции первое знакомство младенца с грудью не всегда реально. В данном случае грудничка в роддоме будут кормить через соску, к которой он быстро привыкнет.

Для женского организма первое прикладывание имеет важное значение. Через рецепторы, размещенные на сосках, идет сигнал о готовности ребенка к кормлению, после чего активизируется выработка молока в железах. Если раннего прикладывания не будет, то через несколько дней процесс выработки молока затухает без должной стимуляции.

Отсутствие возможности приложить малыша к груди при кесаревом сечении, связано с использованием медикаментов. Местный наркоз не повлияет на состав грудного молока, а вот общая анестезия неблаготворно сказывается на младенце. Поэтому первое прикладывание в данном случае передвигают на сутки - двое.

Обязательно назначается курс антибиотиков после кесарева, которые помогут предотвратить возможные осложнения. Обычно используют препараты, не проникающие в молоко, но в тяжелых случаях женщине колют сильнодействующие антибиотики с длительным периодом вывода из организма. Тогда новорожденного придется какое-то время кормить сцеженным молоком.

Особенности кормления

У женщины, прошедшей через кесарево сечение, молозиво в груди вырабатывается точно так же, как и у мамы, родившей естественным путем. Операция только отодвинет на 7-10 дней появление полноценного молока (и никак не отменяет этого процесса). Но и молозиво ничем не хуже – оно достаточно полноценное и насыщенное всеми необходимыми компонентами.

Когда можно начинать кормить ребенка грудным молоком после кесарева сечения? Кормление рекомендуется при первой же возможности, но здесь все относительно и индивидуально. Если операция проходила под местной анестезией, и женщина после нее в состоянии приложить младенца к груди, она должна это сделать.

Достаточно 1-2 глотательных движений, чтобы запустить механизм лактации после кесарева сечения. Затем мама сцеживает молоко и дает его малышу с ложечки или пипетки, полностью исключив использование бутылочки с соской.

Когда грудничок находится отдельно, сложно проследить за тем, как его кормят. Поэтому с медицинским персоналом следует обговорить эту ситуацию, настаивая на исключении сосок при гв. Не должно быть в рационе младенца и покупных смесей – только молоко, сцеженное женщиной.

Если малыш находится с мамой в одной палате, это все упрощает. Она сама будет контролировать, как налажено кормление новорожденного. Мама видит, что малыш захотел кушать, и по возможности приложит его к груди либо дает с ложечки предварительно сцеженное молоко.

Основные правила

Грудное вскармливание новорожденных после кесарева сечения обуславливается несколько иными правилами, благодаря которым мама и малыш будут приспосабливаться к процессу. После операции ослаблена не только женщина, но и младенец, который на первое прикладывание может даже не отреагировать.

Как кормить ребенка грудью после кесарева

начать с раннего прикладывания;
помочь малышу захватывать сосок;
выбрать подходящую позу;
придерживаться частоты кормления.

У некоторых новорожденных, прошедших через кесарево, в первые часы отсутствует сосательный рефлекс, но маму это не должно останавливать. Только что появившегося на свет ребенка все равно кладут под грудь на пару минут, если имеется такая возможность.

Когда мама сама не в состоянии держать новорожденного, ей в этом помогают. Прикладывания повторяют при каждом удобном случае, пока у ребенка не проявится способность захватывать грудь.

Если новорожденного подкармливали из бутылочки, пока мама находилась под капельницами, ему сложнее будет захватывать сосок. Ребенку придется помогать, маме необходимо придерживать рукой грудь ближе к альвеоле и стараться глубже засунуть сосок в рот младенца.

Ослабленные дети быстро устают от сосания и засыпают, так что процесс можно ненадолго приостановить. Но как только малыш начал причмокивать во сне, ему снова дают грудь (и не обязательно при этом будить новорожденного).

Усложнить кормление грудью после кесарева сечения может неправильная поза.

Женщине после операции нельзя сидеть, поэтому единственная возможность покормить ребенка – положение лежа на боку. Малыша подкладывают под грудь так, чтобы ему было удобно не только сосать, но и дышать, а маме – придерживать сосок.

Улучшение лактации

Обычно женщина после операции не может каждое кормление давать младенцу грудь, и поэтому постоянно переживает, есть ли грудное молоко и не пропадет ли оно. Молочные железы начинают выработку лактозы, если их к этому стимулировать.

Как вызвать молоко после кесарева сечения

стараться как можно чаще прикладывать малыша к груди;
не стоит игнорировать сцеживания;
проводить легкие массажи молочных желез.

Даже если младенец неактивно сосет грудь, его все равно прикладывают к ней как можно чаще. Сосательные движения спровоцируют прилив первой жидкости к железам.

Но если у кормящей мамы нет возможности дать грудь, она может сцедить молоко вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы не было застоя. Первые сцеживания начинают на вторые сутки после операции, и повторяют процедуру каждые 2 часа.

Массажи – это хорошая стимуляция лактации, они проводятся щадящими движениями. Грудь обхватывают двумя ладонями, и, перемещаясь сверху вниз, пальцами разминают молочные железы.

Если грудное кормление после кесарева частичное, сцеживают ту грудь, которую не смогли дать новорожденному. На процесс тратят не менее 10 мин, стараясь как можно больше опустошить железы. Особенно это важно, когда у мамы слабая и не сформированная лактация. Сцеживание поможет и при сильно набухших грудях. Болезненное напряжение снимется, как только женщина сцедит часть жидкости.