Названы лучшие для пенсионеров страны мира. Самая большая пенсия по старости в мире или где пенсионерам жить хорошо
Население планеты стареет, и государства сталкиваются с проблемой обеспечения достойного качества жизни для пожилых людей. Есть разные способы реагировать на этот вызов — от манипуляций с пенсионным возрастом и стимулирования индивидуальных пенсионных накоплений до создания специальных компактных городов с продвинутой социальной инфраструктурой. Чем более возрастным становится население Земли, тем отчетливее проявляется контраст в пенсионном благополучии разных стран. Где-то уход с рынка труда связан с долгожданной возможностью для путешествий и отдыха, в других странах — с необходимостью экономить на базовых продуктах питания и лекарствах. К первому типу стран сегодня относятся, например, Норвегия и Швейцария — лидеры рейтинга лучших стран для жизни пенсионеров Global Retirement Index. Во вторую категорию попадают Индия, Бразилия, Греция и Россия.
Россия, занявшая 40-е место из 43 возможных, по большинству индикаторов не в состоянии предоставить своим гражданам благоприятные условия для жизни после выхода на пенсию. Составитель рейтинга, компания Natixis Global Asset Management, использовала для расчетов четыре основных критерия: пенсионные финансы, материальное благосостояние, качество жизни и здоровье. В исследовании учтены и такие аспекты жизни пенсионера, как «счастье» и «биологическое разнообразие и среда обитания», но в случае России это, пожалуй, лишняя информация — при среднем доходе в 14 тысяч рублей пенсионеры автоматически попадают в наиболее уязвимый слой населения.
Даже официальные лица не считают нужным спорить с этим. «Так и есть. У нас пенсии мизерные», — прокомментировал Global Retirement Index председатель Комитета Госдумы по социальной политике Ярослав Нилов. Как раз в день публикации рейтинга Госдума в третьем чтении приняла законопроект, объединяющий почти исчерпанный Резервный фонд и Фонд национального благосостояния, в котором остается 4,2 трлн рублей. Это позволит правительству тратить деньги ФНБ, предназначенные для пенсионного обеспечения будущих поколений, на покрытие текущего дефицита бюджета. В том, что государство видит за собой право тратить на свои цели деньги граждан, никто не сомневался и до этого, но слияние фондов имеет важное символическое значение. Ликвидация ФНБ означает провал попытки следовать примеру Норвегии, на деньги от экспорта нефти создавшей национальный Пенсионный фонд и обеспечившей своим пенсионерам максимально комфортные условия для жизни.
Если активы норвежского фонда сегодня составляют $892 млрд, то Россия столкнется с последствиями демографической «ямы» 1990-х с пустыми «кубышками». По разным оценкам, в 2030 году пропорция между количеством пенсионеров и трудоспособным населением составит 1:1. Коэффициент замещения пенсией утраченной зарплаты, который сегодня составляет 31,8% вместо рекомендованных Международной организацией труда 40% или обычных для развитых стран 50—80%, с ростом числа пенсионеров в ближайшие годы будет только снижаться. Можно вспомнить и расчеты Минэкономразвития (от которых, впрочем, открестился министр Максим Орешкин), в которых размер пенсий заморожен до 2035 года.
Наименьшее количество баллов в рейтинге Global Retirement Россия получила в области здоровья (предпоследнее место). Этот индикатор учитывает продолжительность жизни (71 год — на 6 лет меньше, чем в Мексике) и расходы на здравоохранение на душу населения ($900 — в 3 раза меньше, чем в Испании). В то же время смертность в России находится на уровне африканских стран. За первые 5 месяцев 2017 года естественная убыль населения в стране (превышение смертности над рождаемостью) составила 112 тысяч человек и выросла в три раза по сравнению с тем же периодом годом ранее. Численность населения сохраняется только за счет притока мигрантов, который в этом году резко сократился. Возможно, для властей эти тенденции выглядят не так уж отталкивающе: если бы средняя продолжительность жизни в России составляла под 80 лет, пенсионная система уже давно бы рухнула.
Россия вошла в топ-5 худших в мире стран для жизни людей пенсионного возраста. В Глобальном пенсионном индексе инвесткомпании Natixis Global Asset Management страна заняла 40-е место из 43 возможных
Россия остается одной из худших в мире стран для жителей, выходящих на пенсию. В Глобальном пенсионном индексе — 2017 (Global Retirement Index, ) она заняла 40-е место из 43 возможных, уступив в том числе Турции, Китаю и Мексике. Ниже России в рейтинге расположились только Бразилия, Греция и Индия.
Россия находится в «подвале» рейтинга, как и ее партнеры по БРИК — Индия (43-е место), Китай (38-е) и Бразилия (41-е). В пятерку лучших стран для жизни пенсионеров вошли Норвегия, Швейцария, Исландия, Швеция и Новая Зеландия. США в глобальном топе за год опустились на три позиции и заняли 17-е место.
Первый Global Retirement Index вышел в 2013 году. Он рассчитывается управляющей компанией Natixis Global Asset Management и провайдером исследовательских услуг в сфере финансов и стратегического консалтинга CoreData Research. В него включаются развитые и развивающиеся экономики, являющиеся членами Международного валютного фонда, Организации экономического сотрудничества и развития и БРИК.
При расчете индекса учитываются 18 индикаторов, которые распределены по четырем подындексам: пенсионные финансы, материальное благосостояние, качество жизни и здоровье. Подындексы отображают четыре ключевых аспекта пенсионного обеспечения: финансовые средства для комфортной жизни на пенсии, доступ к качественным финансовым услугам для обеспечения сохранности сбережений и увеличения дохода, доступ к качественным медицинским услугам, а также чистая и безопасная окружающая среда. По утверждениям авторов, индекс может служить руководством при выборе стран и средств для эффективного сохранения своего состояния и создания максимально комфортных условий на пенсии.
За год Россия ухудшила свои позиции по компонентам «материальное благосостояние» (35-е место) и «здравоохранение» (42-е место) и улучшила — по качеству жизни (36-е) и финансам (43-е). В разрезе более дробных критериев — по показателям равенства доходов и дохода на душу населения — Россия заняла пятое и седьмое места с конца.
В подрейтинге занятости (чем выше в стране безработица, тем хуже потенциальное положение пенсионеров) страна опустилась на пять позиций — до 17-го места. Авторы исследования также констатируют ухудшение состояния дел в российском здравоохранении. По продолжительности жизни Россия заняла предпоследнее место в рейтинге — этот индикатор у страны ухудшается второй год подряд.
«В России по сравнению с другими странами ОЭСР (в основном они участвуют в обзоре) действительно есть существенное отставание по материальному положению граждан, — прокомментировал РБК выводы исследования руководитель аналитической службы Ассоциации негосударственных пенсионных фондов (АНПФ) Евгений Биезбардис. — Так, по данным Росстата, доля лиц, проживающих за чертой бедности, последнее время растет и составляет на конец первого квартала 2017 года порядка 22 млн». Положение пенсионеров ухудшается: их реальная пенсия падает, говорит эксперт. Исходя из данных Росстата, доходы самых бедных россиян, к которым зачастую относятся именно пенсионеры, почти в 16 раз меньше, чем у группы с наибольшими доходами.
В конце топа Россия также находится по таким индикаторам, как расходы на страховое здравоохранение (четвертое место с конца) и расходы на здравоохранение на душу населения (восьмое место с конца). За год России удалось улучшить свой средний балл в категории «финансы», однако, несмотря на это, страна заняла последнее место в соответствующем топе. Россия также заняла последнее место в категориях «госуправление» и «инфляция», а также шестое с конца по проблемным банковским кредитам и десятое с конца по динамике процентной ставки.
Хорошие результаты Россия продемонстрировала лишь по двум показателям: она заняла третье место в подрейтинге «государственной задолженности», а также 11-е — по коэффициенту пенсионной нагрузки, представляющему собой отношение численности населения в возрасте от 65 лет к населению в возрасте от 20 до 64 лет. Россия укрепила позиции в подкатегории «качество жизни» из-за повышения показателя «ощущение счастья», а также улучшения экологических факторов в результате прогресса в сокращении выбросов углекислого газа в расчете на ВВП. Тем не менее страна занимает третье место с конца в списке экологических факторов, а также шестое с конца в подкатегории «биологическое разнообразие и среда обитания».
Сводить страны с разными пенсионными системами в один индекс некорректно, сказал РБК доктор экономических наук, проректор по развитию Академии труда и социальных отношений Александр Сафонов. «Во-первых, российская пенсионная система в отличие от западных дофинансируется государством через систему социальных льгот и пособий пенсионерам и лицам с ветеранским стажем. Во-вторых, в России один из самых низких возрастных показателей выхода на пенсию (ни в одной стране мира не выходят на досрочную пенсию в 45 лет). В-третьих, социальная структура общества у России обусловлена индустриальной экономикой, т.е. большое число пенсионеров — люди наемного труда, из-за чего у них пенсии ниже. В-четвертых, в России бесплатная медицина», — объяснил эксперт. «Однако по коэффициенту замещения утраченного заработка нам очень далеко от европейских показателей, и мы не дотягиваем до нормы пенсии, установленной Международной организацией труда (МОТ) — 40% утраченного заработка, — отметил Сафонов. — Проблема инфляции также есть, и это верное отражение ситуации, которая в России складывается».
Французская финансовая корпорация Natixis опубликовала ежегодный рейтинг Global Retirement Index (Глобальный пенсионный индекс), согласно которому Россия была признана одной из самых некомфортных для пенсионеров стран мира. Всего в рейтинг вошли 43 государства, Российская Федерация занимает 40-ю строчку.
Глобальный пенсионный индекс отражает комфортность выхода на пенсию в той или иной стране и рассчитывается на основе 18 параметров, объединенных в четыре основные группы. Это материальная обеспеченность пенсионеров (индекс материальной обеспеченности); доступ к качественным финансовым услугам для защиты сбережений и максимизации дохода (индекс финансирования); доступность качественных медицинских услуг (индекс здоровья); экологичность и безопасность среды (индекс уровня жизни). Каждый из этих субиндексов оценивается в диапазоне от 0 до 100%.
Также в топ-5 стран, наиболее комфортных для пенсионеров, вошли Швеция (80%) и Новая Зеландия (80%). В первую десятку рейтинга Natixis попали Австралия (78%), Германия (77%), Дания (77%), Нидерланды (77%) и Люксембург (76%).
При этом худшие показатели продемонстрировали Бразилия (41%), Греция (40%) и Индия (12%). Россия, в свою очередь, попала в пятерку стран, наименее комфортных для проживания пенсионеров. Пенсионный индекс РФ составил 45% — на 1% меньше, чем в прошлом году. Тем не менее позиция России в глобальном пенсионном рейтинге осталась неизменной — РФ, как и в 2016 году, занимает 40-ю строчку.
Составители рейтинга отмечают, что по сравнению с прошлым годом Россия показала более низкие результаты по индексам материального благосостояния и здоровья: по этим показателям РФ заняла 35-ю и 42-ю позиции рейтинга соответственно. Однако в 2017 году страна продемонстрировала более высокие результаты по двум другим субиндексам, заняв 36-е место по качеству жизни и 43-е — по финансированию.
Отмечается, что падение материального благосостояния связано со снижением показателей по всем параметрам, на основании которых рассчитывается данный субиндекс. В частности,
по равенству доходов Россия заняла пятую позицию с конца рейтинга, одновременно снизились показатели дохода на душу населения и индикатор занятости — они упали до 7-го и 17-го места в рейтинге соответственно.
Здоровье стало еще одним субиндексом, обусловившим падение позиций РФ в глобальном пенсионном рейтинге. Составители рейтинга пояснили, что в 2017 году Россия показала более низкие результаты ввиду ухудшения показателей продолжительности жизни: по данному параметру страна заняла второе место с конца рейтинга. Кроме того, в этом году в России увеличились стоимость медицинского обслуживания и расходы на медуслуги на душу населения.
Несмотря на то что РФ продемонстрировала увеличение индекса финансирования (41% по сравнению с 40% в 2016 году), страна стала последней в списке по данному показателю.
В то же время Россия показала улучшение индекса уровня жизни. Авторы рейтинга связывают это с увеличением уровня счастья населения, а также улучшением окружающей среды. Тем не менее Россия по-прежнему остается одной из стран с наименее благоприятной окружающей средой (3-е место с конца).
Россия также испытывает демографические проблемы. В среду, 19 июля, Федеральная служба государственной статистики (Росстат) сообщила о сокращении населения страны за период январь - май 2017 года. Согласно данным Росстата, за пять месяцев численность населения в стране уменьшилась на 31,1 тыс. человек.
Число родившихся в России в январе - мае 2017 года снизилось до 679,2 тыс. человек с 762,5 тыс. за аналогичный период 2016 года. При этом число умерших в январе - мае 2017 года сократилось до 791 тыс. человек с 804,1 тыс. за аналогичный период 2016 года.
Таким образом, за январь - май 2017 года была зафиксирована естественная убыль населения на 111,8 тыс. человек (за январь - май 2016 года естественная убыль составила 41,6 тыс. человек).
Уточняется, что миграционный прирост на 72,2% компенсировал численные потери населения. В целом по стране в январе - мае 2017 года число умерших превысило число родившихся в 1,2 раза (в январе - мае 2016 года — в 1,1 раза).
Если верить выводам специалистов NATIXIS, которые ежегодно публикуют (GRI), обеспечить комфортную жизнь пенсионерам становится все сложнее даже в самых благополучных странах.
Население земли стареет. По прогнозам, к 2050 году число 65-летних людей в мире достигнет 2,1 млрд. Сегодня – около 600 млн. Результат: нагрузка на финансовую систему любой страны будет только расти.
Пенсионное обеспечение во всем мире сталкивается со сложностью. Пенсионные накопления растут медленнее инфляции. Поэтому государству приходится увеличивать финансирование пенсионных программ.
Уже сегодня размеры обязательных затрат и условия выхода на пенсию становятся темой для жарких политических дебатов.
Но есть государства, которые успешно решают все «пенсионные» проблемы. Именно на них и стоит обратить внимание.
Глобальный пенсионный индекс оценивает каждую страну по четырем направлениям:
- финансовое благополучие пенсионеров
- качественные банковские услуги и страхование
- медицинское обеспечение
- безопасная и экологичная среда
По данным на 2017 год, пенсионеры в Норвегии, Швейцарии и Исландии чувствуют себя лучше всего в мире. Именно эти страны занимают три первых места в Natixis Global Retirement Index.
Интересно, что Норвегия и Швейцария поднялись на вершину индекса, благодаря высоким показателям по всем четырем аспектам. А вот Исландия не сумела войти даже в десятку лучших сразу по двум из четырех направлений исследований. Но прочное первое место по показателям материального благосостояния и качества жизни позволили стране закрепиться на третьем месте общего рейтинга.
Самые благополучные страны Западной Европы – среди которых Германия, Дания и Люксембург – оказались в конце первой десятки. Виной всему высокие налоговые нагрузки и уровень государственного долга, что в итоге привело к более низким финансовым показателям пенсионеров.
Италия, Испания и Португалия, экономики которых по-прежнему находятся в затруднительном положении, не вошли даже в ТОП-25. А вот Канада и США, наоборот, за счет высоких оценок в сфере финансового благосостояния и здравоохранения, заняли места в двадцатке лучших.
Низкое положение в рейтинге стран БРИКС, среди которых Россия, Бразилия, Китай и Индия, эксперты объясняют слабыми финансовыми показателями. Важнейшие элементы, связанные с жизнью пенсионеров, такие как расходы на здравоохранение на душу населения, остаются здесь недостаточными. Зато среди положительных моментов специалисты выделили более высокие пенсионные коэффициенты и низкую налоговую нагрузку.
- Читайте также дорогих и самых дешевых стран Европы
Рейтинг лучших стран для пенсионеров (Global Retirement Index 2017)
| Позиция | Страна | Показатель |
| 1. | Норвегия | 86% |
| 2. | Швейцария | 84% |
| 3. | Исландия | 82% |
| 4. | Швеция | 80% |
| 5. | Новая Зеландия | 80% |
| 6. | Австралия | 78% |
| 7. | Германия | 77% |
| 8. | Дания | 77% |
| 9. | Нидерланды | 77% |
| 10. | Люксембург | 76% |
| 11. | Канада | 76% |
| 12. | Финляндия | 76% |
| 13. | Австрия | 76% |
| 14. | Ирландия | 74% |
| 15. | Бельгия | 73% |
| 16. | Чехия | 72% |
| 17. | США | 72% |
| 18. | Великобритания | 72% |
| 19. | Франция | 71% |
| 20. | Израиль | 71% |
| 21. | Мальта | 70% |
| 22. | Япония | 70% |
| 23. | Корея | 68% |
| 24. | Словения | 68% |
| 25. | Словакия | 66% |
| 26. | Эстония | 65% |
| 27. | Сингапур | 64% |
| 28. | Польша | 64% |
| 29. | Италия | 63% |
| 30. | Венгрия | 59% |
| 31. | Литва | 58% |
| 32. | Португалия | 58% |
| 33. | Испания | 57% |
| 34. | Латвия | 57% |
| 35. | Кипр | 54% |
| 36. | Чили | 54% |
| 37. | Мексика | 52% |
| 38. | Китай | 50% |
| 39. | Турция | 45% |
| 40. | Россия | 45% |
| 41. | Бразилия | 41% |
| 42. | Греция | 40% |
| 43. | Индия | 12% |
P.S. Подобные рейтинги полезны не только для специалистов, работа которых напрямую связана, например, с государственной экономикой или социальным обеспечением, но и для остальных людей. Ведь в современном мире можно родиться в одной стране, получить образование – в другой, работать – в третьей, а встретить старость – в четвертой.
Многие люди еще до выхода на заслуженный отдых приобретают недвижимость и даже оформляют ВНЖ и гражданство в странах, в которых хотели бы жить на пенсии. А чтобы эта жизнь была приятной и комфортной, страну с умом.
Текст подготовила Екатерина Холодова
Фото Pixabay, NATIXIS
Москва, 20 июля - "Вести.Экономика". Французская финансовая корпорация Natixis Global Asset Management составила рейтинг самых комфортных стран для жителей пенсионного возраста.
При расчете Глобального пенсионного индекса - 2017 организация использует данные Всемирного банка и национальных статистических ведомств.
Итоговая оценка зависит от четырех подындексов, отражающих уровень здравоохранения, пенсионные финансы, качество жизни и материальное благосостояние.
Россия заняла 40-е место из 43 возможных в рейтинге.
За год место России в рейтинге не изменилось, однако общий балл понизился с 46% до 45%. Аналитики отмечают ухудшение таких показателей, как материальное благосостояние (35-е место в соответствующем топе) и здравоохранение (42-е место).
По таким показателям, как равенство доходов и дохода на душу населения, Россия заняла 5-е и 7-е места с конца, говорится в докладе. В то же время в подрейтинге занятости страна рухнула на 5 пунктов и оказалась на 17-м месте.
Что касается здравоохранения, то Россия заняла предпоследнее место в рейтинге по продолжительности жизни, причем ухудшение данного показателя происходит второй год подряд.
Лишь 4-е место с конца досталось стране по шкале расходов на страховое здравоохранение, а расходы на здравоохранение в пересчете на душу населения оказались в последней десятке списка, на 8-м месте с конца.
Ниже представляем топ-10 лучших стран для пенсионеров.
1. Норвегия
Общий балл в 2016 году : 86%
По уровню здравоохранения Норвегия набрала 89%, по уровню финансов – 73%, по материальному благосостоянию – 91%.
Норвегия уже второй год подряд лидирует в рейтинге лучших стран для пенсионеров. В подрейтинге здравоохранения она занимает 3-е место, по качеству жизни – 3-е место, по уровню финансов – 9-е место.
Отмечается, что в стране очень высокое налоговое давление, что снижает позиции страны в области финансов.
Отмечается улучшение в области качества жизни по сравнению с прошлым годом.
В частности, здесь самый высокий уровень счастья среди пенсионеров.
2. Швейцария
Общий балл в 2016 году : 84%
Эта страна заняла 2-е место в этом году. Так же как и Норвегия, она входит в топ-10 по всем подындексам.
Улучшения отмечаются по уровню материального благосостояния пенсионеров.
По таким показателям, как уровень дохода на душу населения и уровень занятости, страна входит в топ-10. А показатель равенства доходов вырос по сравнению с прошлым годом.
Улучшения отмечаются и по уровню выброса вредных веществ в атмосферу, а по уровню счастья среди пенсионеров страна занимает 4-е место.
3. Исландия
Общий балл в 2016 году : 80%
По уровню материального благосостояния страна занимает 2-е место, по уровню финансов – 13-е место, а по качеству жизни – 7-е.
В подындексе "финансы" страна поднялась на семь строчек по сравнению с прошлым годом.
Банковская реформа 2015 г. оказала благоприятный эффект на управление кризисом в стране, отмечают составители рейтинга.
Несмотря на то что уровень налогового давления на население в Исландии один из самых высоких среди стран, принимавших участие в исследовании, правительство страны сумело снизить задолженность за прошедший год.
Отмечается, что по уровню равенства доходов Исландия занимает одно из самых высоких мест.
4. Швеция
Общий балл в 2016 году : 79%
По уровню здравоохранения Швеция заняла 4-е место, по качеству жизни – 5-е место, по материальному благосостоянию – 9-е место.
Подындекс "финансы" стал единственным для Швеции, по которому она не вошла в десятку лучших.
Основные успехи Швеция продемонстрировала в области здравоохранения.
Повысились расходы на здравоохранение на душу населения, а также на страхование в области здравоохранения.
5. Новая Зеландия
Общий балл в 2016 году : 80%
По уровню финансов страна заняла 2-е место, а по качеству жизни – 6-е.
А вот по уровню материального благосостояния Новая Зеландия существенно ухудшила свои позиции по сравнению с прошлым годом.
По этому показателю она занимает лишь 19-е место.
Однако это единственный подындекс, в котором Новая Зеландия продемонстрировала ухудшение результатов.
Улучшение результатов страна продемонстрировала по показателю качества жизни: 4-е место по качеству воздуха и 8-е место по уровню счастья.
По уровню здравоохранения страна оказалась лишь на 12-м месте, однако отмечается повышение расходов на страхование в области здравоохранения.
6. Австралия
Общий балл в 2016 году : 78%
Самый высокий показатель продемонстрировала Австралия по качеству жизни – 9-е место, а также по показателю "финансы" - 5-е место.
Однако отмечается ухудшение по таким показателям, как материальное благосостояние (18-е место) и здравоохранение (13-е место).
Австралия оказалась одной из лучших стран по показателю "финансы", чему способствовал низкий уровень задолженности и налогового давления. Качество жизни в стране повышается параллельно с улучшением экологической обстановки.
В Австралии наблюдался самый большой прогресс по экологическим показателям среди всех стран, принимавших участие в исследовании.
По уровню здравоохранения отмечается снижение, однако, как отмечают составители рейтинга, это скорее связано с успехами других стран в этой области.
7. Германия
Общий балл в 2016 году : 78%
Отмечается снижение по таким показателям, как материальной благосостояние (7-е место), здравоохранение (10-е место) и финансы (21-е место).
Снижение материального благосостояния связано с падением равенства доходов.
Несмотря на это, страна заняла 9-е место по уровню занятости и 10-е место по уровню дохода на душу населения.
Кроме того, показатель здравоохранения также немного снизился в связи с небольшим снижением ожидаемой продолжительности жизни.
8. Дания
Общий балл в 2016 году : 77%
По сравнению с прошлым годом Дания поднялась на четыре строчки в рейтинге и заняла 8-е место.
Самые значительные улучшения страна продемонстрировала по таким показателям, как качество жизни (1-е место), а ухудшение - в области здравоохранения (14-е место).
По материальному благосостоянию страна заняла 8-е место, а в области финансов – лишь 33-е место.
Вот уже второй год подряд Дания занимает 1-е место по качеству жизни, что связано с мерами в области экологии, которые предпринимает правительство страны.
Кроме того, по уровню счастья Дания оказалась на 2-м месте.
9. Нидерланды
Общий балл в 2016 году : 78%
Нидерланды продемонстрировали ухудшение по трем из четырех показателей, однако по качеству жизни (13-е место) отмечаются улучшения. Самое значительное ухудшение было в подындексе "финансы" (24-е место).
Здравоохранение (4-е место) – еще один показатель, по которому Нидерланды продемонстрировали ухудшение по сравнению с прошлым годом.
Это связано со снижением как расходов на здравоохранение на душу населения, так и ожидаемой продолжительности жизни.
10. Люксембург
Общий балл в 2016 году : 76%
Люксембург занял 10-е место, поднявшись на три позиции по сравнению с прошлым годом.
Отмечается улучшение по такому показателю, как материальное благосостояние (5-е место) и качество жизни (20-е место).
А вот по показателю "финансы" Люксембург занял лишь 29-е место, ухудшив результат прошлого года.
Люксембург стал лидером по качеству здравоохранения, здесь его позиция с прошлого года осталась без изменений.