Первые признаки родов: когда ехать в роддом? Как понять, что начались схватки при первых родах и когда следует ехать в роддом без промедления

Своевременные роды происходят на 37–42 неделе беременности. Большинство из них начинаются регулярными схватками. Реже первыми изливаются околоплодные воды.

К концу беременности появляются тренировочные схватки, которые не ведут к началу родовой деятельности. Эти сокращения необходимы для подготовки организма матери и малыша к предстоящему процессу. Существует ряд отличий предварительных схваток от настоящих. Их необходимо знать для того, чтобы вовремя отправиться в роддом.

Роды и их предвестники

В течении родов выделяют несколько периодов:

1. 1. раскрытие шейки матки;
2. 2. изгнание плода;
3. 3. рождение последа.

Родовой процесс обычно начинается на 37–42 неделе беременности. Появление малыша на сроке менее 37 недель - преждевременные роды, на сроке свыше 42 - запоздалые. В совокупности длительность всех периодов у первородящих составляет 12–16 часов, у повторнородящих - 8–10 часов.

При постановке женщины на учет по беременности врач определяет предполагаемую дату родов (ПДР). Поскольку время зачатия установить сложно, отсчет производится от первого дня последней менструации. По статистике, в намеченный срок рождается лишь небольшой процент детей. Рассчитанная дата приблизительна и служит неким ориентиром для женщины и врача. Допустимо появление ребенка на свет за 10 дней до и после ПДР.

Определить срок беременности помогают данные объективного исследования - измерение окружности живота, высоты стояния дна матки. Время родов можно уточнить и при ультразвуковом исследовании. Когда ПДР не совпадает с результатами УЗИ, предпочтение отдают последним.

За несколько недель до родов появляются симптомы скорого рождения малыша. Их называют предвестниками. Работа организма женщины перестраивается, происходят изменения в нервной, эндокринной и репродуктивной системах. «Стареет» плацента, ребенок готовится к продвижению через родовые пути. Опускается живот, «созревает» шейка матки, начинаются тренировочные схватки.

В конце беременности будущую мать регулярно осматривает акушер-гинеколог. Если до 40 недели нет схваток, а срок рожать подошел, женщину помещают в специализированное отделение. Там она находится под постоянным наблюдением медперсонала. После 42 недели роды вызывают искусственным путем.

Начало родов

Главные признаки начала родовой деятельности:

• Регулярные схватки.
• Излитие околоплодных вод.
• Кровотечение из половых путей.

При их возникновении женщине необходимо вызывать скорую помощь и отправиться в родильный дом. Роды должны происходить под контролем медицинских работников.

Родовые схватки

Самопроизвольные роды начинаются с регулярных схваток. За счет них происходит раскрытие шейки матки. Она должна растянуться до 10–12 см, чтобы головка плода смогла пройти через родовые пути.

Сначала маточные сокращения короткие, редкие и не нарушают привычный образ жизни беременной. Их длительность не превышает 20–30 секунд, а промежутки между ними могут составлять 15–20 минут. С течением времени продолжительность схватки увеличивается и доходит до 60 секунд. Постепенно уменьшаются паузы, нарастает интенсивность. Ощущается боль в области крестца, которая затем распространяется в промежность. Раскрытие маточного зева происходит при регулярных сокращениях с интервалом в 10 минут.

Во время первой беременности пора ехать в роддом при схватках, повторяющихся регулярно с интервалом в 5–7 минут. При вторых, третьих и последующих родах - когда паузы между сокращениями составляют 10 минут.

Во время схватки происходит сокращение верхней части матки, которое волнообразно распространяется вниз к внутреннему зеву. При этом мышечные волокна смещаются относительно друг друга. В какой-то момент напряжение охватывает весь орган. После - наступает расслабление мускулатуры.

Стенки матки постепенно утолщаются, натягиваются круговые мышцы шейки, что способствует ее раскрытию. У первородящих вначале открывается внутренний зев, а затем наружный. При повторных родах эти процессы происходят одновременно.

Полное раскрытие шейки при первых родах занимает 8–12 часов. При вторых родах этот период заканчивается быстрее. В момент полного открытия маточного зева разрывается плодный пузырь. После излития околоплодных вод схватки на некоторое время могут прекращаться или ослабевать, а затем вновь становятся сильными.

Отличия настоящих схваток от предварительных

Начиная с 20 недели беременности, появляются тренировочные сокращения матки. Они ощущаются женщиной в виде напряжения детородного органа в течение непродолжительного времени. Ближе к родам схватки учащаются и усиливаются. Под их воздействием укорачивается и размягчается шейка матки, плод продвигается ниже, ко входу в малый таз. Это необходимо для дальнейшего успешного родоразрешения.

Предварительные схватки носят нерегулярный характер. Провоцировать их развитие может физическая нагрузка, эмоциональное напряжение. К родам они не приводят, так как раскрытия маточного зева не происходит. Болевые ощущения, возникающие при сокращениях, локализуются между пупком и лобковым сочленением.

Чтобы понять, когда начались настоящие схватки, надо считать их количество и продолжительность. Родовые сокращения всегда носят регулярный характер, со временем их сила нарастает, а паузы между ними сокращаются:

Преждевременное излитие околоплодных вод

В утробе ребенок находится внутри плодных оболочек, и его окружают околоплодные воды (амниотическая жидкость). В них содержится большое количество гормонов и других биологически активных соединений. Жидкость является естественной средой для развития плода, участвует в обмене веществ и защищает от механических воздействий. Как правило, разрыв плодного пузыря происходит сразу после раскрытия шейки матки.

У 10 –15% женщин роды начинаются отхождением околоплодных вод. В таком случае плодные оболочки разрываются еще до начала схваток. Происходит обильное истечение прозрачной (иногда розоватой) теплой жидкости из родовых путей. Если головка ребенка плотно установилась во входе в малый таз, количество отделяемых вод будет небольшим.

Разрыв плодного пузыря происходит безболезненно. Как правило, в ближайшие 12 часов наступают схватки, и роды проходят естественным путем. Если же родовая деятельность не начинается, проводят ее медикаментозную стимуляцию.

При разрыве пузыря в верхнем полюсе наблюдается подтекание околоплодной жидкости, которую сложно отличить от влагалищных выделений. Для этого существуют специальные амнио-тесты. Ими можно воспользоваться в домашних условиях. Но если сомнения остаются, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом. Длительный безводный период опасен для плода.

Если отошли воды, необходимо отправляться в родильный дом даже при отсутствии схваток.

Разрыву плодного пузыря может предшествовать отхождение слизистой пробки. Во время беременности она находится в цервикальном канале и закрывает вход в полость матки. Ее выход иногда сопровождается небольшим выделением крови. Если кровотечение обильное - это еще один повод для вызова бригады скорой помощи и госпитализации.

Каждая беременная женщина, особенно, если она ждет ребенка в первый раз, рано или поздно задается вопросом: Как понять, что пора ехать в роддом? Помимо очевидных «симптомов» начала родовой деятельности, таких, как схватки или отхождение околоплодных вод, существуют также, так называемые, предвестники родов, которые позволяют заранее подготовится и понять, что появление на свет малыша уже не за горами.

Что такое предвестники родов?

Предвестники представляют собой определенные признаки, по которым можно предположить в скором времени начало родовой деятельности.

Для последних недель вынашивания характерно изменение гормонального фона. В результате устаревания плаценты сокращается уровень вырабатываемого организмом прогестерона, который отвечал за сохранение и нормальное протекание беременности на протяжении всех девяти месяцев. Именно от количества данного гормона зависел нормальный тонус матки, формирование слизистой пробки, развитие малыша, поступление кислорода и других необходимых веществ к нему и т.д. Вместо прогестерона начинает усиленно вырабатываться эстроген, который необходим, чтобы подготовить женский организм к предстоящим родам. Он обеспечивает эластичность и проходимость родовых путей, а также скорость раскрытия шейки матки. Кроме того, как только накопится необходимое количество эстрогенов, будет подан нервный импульс в головной мозг, и начнется родовая деятельность.

Предвестники родов становятся внешним откликом на гормональную перестройку, происходящую перед родами в организме будущей мамы. Их появление абсолютно нормально, поэтому не следует переживать и экстренно обращаться к врачу, если женщина обнаружила у себя один или сразу несколько признаков. В то же время, не нужно беспокоиться, если беременная не замечает их, поскольку это вовсе не означает, что подготовка к родам не происходит. Это лишь свидетельствует о том, что она проходит незаметно для женщины.

Важно отметить, что предвестники родов могут появиться за неделю или даже две до родов. Они не означают, что родовая деятельность начнется сразу же. Как правило, сокращение время между появлением первых признаков и родов характерно для повторнородящих. В таком случае предвестники могут проявиться за 1-2 суток.

Какие симптомы указываю на скорое начало родов?

Среди основных симптомов, свидетельствующих о скором начале родовой активности, можно выделить:

1. Послабление стула. Для того, чтобы облегчить предстоящие роды и прохождение малыша по родовым путям, организм начинает удалять из себя все лишнее. В результате возможно появление диареи. Она может проявляться несколько раз за день, но сопровождается обезвоживанием, а также изменением цвета и запаха каловых масс. Как правило, этот признак в отличие от остальных появляется практически перед родами за 1-2 дня. Однако может отсутствовать, если женщина повторнородящая.
2. Снижение массы тела. В результате гормональных изменений, происходит выведение лишней жидкости перед родами. Оно тем больше, чем сильнее были отеки во время беременности. Жидкость задерживалась в организме под действием прогестерона, но его сокращение приводит к ее выходу, что способствует снижению веса от 0,5 до 3 кг.
3. Выделение слизистой пробки. Созданная из специального секрета цервикального канала слизистая пробка необходима во время беременности для защиты плода. Она нужна, чтобы предотвратить попадание инфекции из влагалища в полость матки. Эстроген размягчает шейку матки, приоткрывает ее канал, в результате появляются желтовато-бурые выделения, прозрачные или желеобразные, но не имеющие неприятного запаха. Слизистая пробка может выйти полностью, либо по частям. Как правило, не сопровождается болезненными ощущениями, однако, наличие тянущей, несильной боли как перед месячными также вариант нормы. Как только пробка отошла малыша ничего не оберегает от бактерий, поэтому не рекомендуется принимать ванну, можно пользоваться только душем.
4. «Опущение живота». Как правило, ребенок находится в головном предлежании. Перед родами его головка тянет матку книзу, прижимаясь к входу в малый таз и готовясь двигаться по родовым путям. Благодаря этим изменениям матка перестает так сильно давить на диафрагму, в результате, женщина может почувствовать следующие улучшения - исчезает отдышка, прекращается изжога и чувство тяжести. Однако увеличивается давление на органы, расположенные в области малого таза, как следствие, увеличиваются позывы в туалет.
5. Дискомфорт. В результате растяжения связок, а также прилива крови к органам малого таза возможно появление неприятных ощущений внизу живота, в области поясницы или чуть ниже. Боль не должна быть сильной, она напоминает тянущие ощущения перед месячными. Дискомфорт может проявиться как при отхождении слизистой пробки или тренировочных схватках, так и без видимых причин.
6. Тренировочные схватки. Предвестниковые схватки представляют собой сокращение стенок матки в течение нескольких секунд. Будущая мама чувствует, как матка напрягается, «каменеет», а затем расслабляется, при этом шейка не раскрывается. Отличить их несложно - они нерегулярные, либо промежуток между ними очень большой. Кроме того, они слабые и не сопровождаются болью. Настоящие же схватки нарастают со временем, они становятся чаще и длятся дольше.
7. Изменения шейки. Определить их может только врач во время очередного осмотра. Шейка значительно укорачивается, примерно с 4 до 1 сантиметра, а также размягчается.

В каких случаях нужно ехать в роддом:

В зависимости от того, является ли женщина первородящей, или беременность уже не первая по счету, родовой процесс будет существенно отличаться, как и факторы, на которые необходимо обратить внимание, чтобы понять, что пора отправляться в роддом.

- при первых родах

Если отошла слизистая пробка или появились какие-то еще из перечисленных выше предвестников родов, ехать в роддом не стоит, там вас просто не примут, так как до начала родов может быть еще как несколько дней, так и несколько недель. А вот когда начались регулярные схватки (не путать с тренировочными), самое время собираться. Так как первые роды, как правило, занимают не меньше 12-20 часов, выезжать в роддом или, тем более, вызывать скорую сразу же после появления схваток не стоит. Необходимо дождаться, когда интервал между сокращениями будет составлять около 10 минут.

Важно понимать, что описанный порядок действий относится только к тем ситуациям, когда беременность протекает без осложнений, и нет дополнительных факторов, таких как неправильное предлежание плода или преждевременное отхождение околоплодных вод.

- при повторных родах

Повторные роды, как правило, протекают быстрее, так как шейка матки размягчается и раскрывается гораздо легче, чем в первый раз. В среднем весь процесс родов во второй и последующие разы занимает около 6-7 часов. Поэтому, чтобы появление ребенка на свет не состоялось в совершенно не подходящем для этого месте, отправляться в роддом необходимо сразу же после того, как стало понятно, что схватки регулярные и интервал сокращений уменьшается.

Когда нужна экстренная помощь?

Не торопиться с отправкой в роддом стоит только в тех случаях, когда родовая деятельность начинается без каких-либо осложнений. Но существуют определенные симптомы, при возникновении которых, следует немедленно вызывать скорую, так как они свидетельствуют о возникновении риска для жизни и здоровья ребенка. Обращаться за экстренной помощью необходимо при возникновении следующих ситуаций:

1. Отхождение или подтекание околоплодных вод. Важно понимать, что даже незначительное подтекание вод свидетельствует о нарушении целостности околоплодной оболочки, а значит, ребенок более не защищен от различных инфекций и воздействий внешней среды. В идеале между моментом отхождения вод и непосредственно родами должно пройти не более 10-12 часов. При нахождении в стационаре под наблюдением врачей и своевременном введении необходимых препаратов, этот период может составлять 24 часа и более (но подобная ситуация считается нежелательной).
2. Появились корвянистые выделения или кровотечение (алая кровь). Даже незначительное количество красных выделений может свидетельствовать об отслоении плаценты или развитии иных паталогических состояний, угрожающих жизни ребенка.
3. Острая боль в промежутках между схватками. Когда схватка отпускает, неприятные ощущения также должны исчезать. Если острая или ноющая боль сохраняется все время, это безусловный признак наличия осложнений.
4. Схватки происходят чаще, чем раз в 5 минут. Если интервал между схватками стремительно сокращается, значит, времени до родов остается все меньше. В таком случае добираться до роддома самостоятельно не рекомендуется. Также, если в анамнезе уже есть стремительные роды, или они происходили ранее у ближайших родственников, отправляться в роддом необходимо с началом первых регулярных схваток.

Важно понимать, что при первых признаках недомогания или ухудшения самочувствия скорую помощь необходимо вызывать незамедлительно, не дожидаясь появления более серьезных симптомов.

В заключение

Последние недели беременности - крайне волнительный период для каждой будущей мамы, вне зависимости от того, собирается она рожать в первый раз, второй или третий. Предвестники родов не являются надежным ориентиром, так как в некоторых случаях их может просто не быть. Поэтому после начала схваток важно сохранять спокойствие, убедиться, что сокращения являются началом родовой деятельности (а не тренировочными схватками), и отправиться в роддом, когда перерывы межу ними сократятся до 10 минут (первые роды) или 15-20 минут (последующие).

Специально для - Ольга Павлова

Когда долгожданное появление ребенка на свет уже не за горами, будущая мама начинает задаваться вопросом: «Когда мне нужно ехать в роддом?». Она спрашивает у соседок, знакомых, врачей и подруг о самом подходящем времени посещения этого места. Однако слышит самые разные ответы. Кто-то считает, что отправляться за ребенком нужно, когда начнутся схватки, другие утверждают, что лучше лечь на сохранение пораньше, дабы не родить прямо в машине, а третьи говорят, что сердце само подскажет. Во всем этом изобилии вариантов очень легко запутаться. Сегодня мы предлагаем вам посвятить немного своего времени и разобраться в этом вопросе.

На каком сроке пора в роддом

Беременные женщины, особенно если они ожидают ребенка в первый раз, очень волнуются, что не успеют вызвать скорую или попасть в роддом и родят прямо в машине. Это заставляет будущих мам собираться в роддом задолго до начала родов. Но оправдана ли такая спешка?

Не обязательно ехать в роддом, как только у вас появятся первые предвестники родов, если у вас нет к этому медицинских показаний.

Предвестники родов могут появиться за несколько дней и даже недель перед настоящими родами. Поэтому есть несколько причин, по которым вам не стоит спешить в роддом до начала настоящих схваток.

Почему не стоит ехать в роддом задолго до начала родов:

1. Появление предвестников родов не свидетельствует о том, что у вас начнутся роды через несколько дней. Поэтому возможно, если вы ляжете заранее в роддом, вам придется провести там несколько недель.
2. В роддоме, скорее всего, вас положат в палату с такими же нетерпеливыми мамочками. В такой компании вы вряд ли сможете полноценно отдыхать, а это, поверьте, залог успешных родов.
3. В последние дни перед родами полезно много гулять, но лежа в роддоме, вы не сможете полноценно выполнить эту рекомендацию. Также вам придется соблюдать график и порядок медицинского учреждения, в котором вы лежите.
4. Согласитесь, намного приятнее провести последние дни перед родами дома, в компании любящих вас людей, нежели в больничной палате с акушерками и мало знакомыми вам мамочками.

Таким образом, не стоит спешить ложиться в роддом, если у вас нет на то серьезных показаний. Предвестники родов говорят вам о том, что пора докупить все необходимые вещи и отправиться выбирать заведение, в котором появится на свет ваш долгожданный малыш.

Предвестники и схватки перед родами: когда ехать в роддом

Многим первородящим мамам самостоятельно тяжело определить, что у них появились предвестники родов, а не настоящие схватки. Некоторые, даже пропускают часть предвестников родов, из-за чего, настоящие схватки начинаются для них неожиданно.

Предвестники родов обычно довольно заметны, но многие женщины пугаются и принимают их за патологию или схватки.

Чтобы вы смогли морально подготовиться к предстоящим родам, мы предлагаем вам ознакомиться предвестниками. Почувствовав подобные ощущения, вы будете знать, что появление вашего ребенка на свет не за горами.

Предвестники родов:

1. Неприятные ощущения в области таза. Это связанно с тем, что незадолго до родов, тазовые кости начинают расходиться.
2. Тянущая боль внизу живота.
3. Опущение живота. Что живот опустился можно определить по ряду признаков, например, по исчезнувшей изжоге, облегчению дыхания, участившемуся мочеиспусканию и утиной походке. Чтобы точно определить, что живот опустился, положите между ним и грудью ладонь, если она умещается, то событие произошло.
4. Пропажа аппетита, послабление стула, тошнота или даже рвота. Этот признак появляется за день-два перед родами, это организм самоочищается.
5. Ребенок начинает меньше шевелиться в животе у матери. Он отдыхает перед предстоящей работой – появлением на свет.
6. Появляются вязкие липкие выделения. В них могут наблюдаться коричневатые прожилки крови. Особенно вязкими и обильными они будут при половом акте.
7. Появление тренировочных схваток. Такие схватки появляются не упорядоченно, а хаотично. Они могут быть совсем безболезненными, а могут вызывать небольшие болевые ощущения. Живот при этом твердеет.

Если чувствуете подобные ощущения, то скоро появится на свет ваш малыш. Потратьте время перед родами с пользой: докупите все необходимое, больше гуляйте, хорошо спите и наедайтесь фруктами и овощами, скора вам будет их нельзя.

Когда ехать в роддом при первой беременности

При первой беременности роды протекают более длительно. Матка раскрывается медленно, а потому даже при появлении первых схваток, в роддом идти можно не спешить.

Если ваша беременность и начавшаяся родовая деятельность протекают без осложнений, то вы можете не вызывать скорую до тех пор, пока схватки не станут более частыми и интенсивными.

Очень важно, вовремя понять, что у вас начались роды. Для этого вы должны знать, какими характерными признаками отличается начавшаяся родовая деятельность.

Как понять, что начались роды:

1. Регулярные схватки – это первый признак начала родов. Сначала такие сокращения матки появляются в интервале получаса – двадцати минут. Затем они учащаются и появляются с интервалом 12 минут. В роддом пора ехать, когда каждые десять минут будет появляться одна схватка. Периодичность схваток – это самый важный признак родов.
2. Потеря слизистой пробки. Обычно этот признак появляется за 1-2 дня перед родами.
3. Подтекание вод, в небольшом количестве. Это происходит из-за сокращения матки.

Задумываясь, когда лучше приехать в роддом, вы должны следить за появлением и прогрессированием описанных выше признаков. Идеальный момент чтобы вызвать скорою, можно определить по частоте схваток.

При вторых родах ребенок обычно появляется на свет быстрее. Поэтому повторнородящим мамам лучше не ждать когда интервал между схватками сократиться, а вызвать скорую уже при появлении первых регулярных сокращений матки. Иначе начало рождения ребенка может стать для вас неожиданностью.

Повторнородящей женщине определить, что начались регулярные схватки, будет несложно. Обычно таких женщин кладут в роддом при первых признаках родов.

Есть несколько случаев, когда даже первородящим женщинам нужно ехать в роддом при первых схватках. Иногда таких рожениц кладут в отделение за несколько дней.

Когда нужно ложиться в роддом на определенном врачом сроке:

• Если ребенок не развернулся головой в сторону малого таза;
• Когда запланировано кесарево сечение;
• При предлежание плаценты;
• Риск преждевременных родов в третьем триместре беременности;
• Болезни сердца и почек у беременной женщины;
• Много или маловодие;
• Признаки гестоза на последнем триместре беременности.

Во всех этих случаев будущую маму кладут в роддом еще до начала родов. Однако даже если беременность протекала без осложнений, но эти роды уже не первые, то ждать, когда вы действительно начнете рожать, не стоит. Как только вы сможете узнать регулярные схватки, отправляйтесь в роддом. Желательно договариваться заранее с учреждением, в котором вы будете рожать.

В каком случае и когда нужно вызывать скорую при схватках незамедлительно

В большинстве случаев вы можете не спешить в роддом, и дождаться схваток, промежутки между которыми не будут превышать 10 минут. Однако существуют нюансы, при возникновении которых, вам нужно незамедлительно вызвать скорую.

Экстренные ситуации, когда нужно вызвать скорую не откладывая:

1. Отходят воды зеленоватого цвета с неприятным запахом. Это является признаком того, что ребенок находился в грязной среде.
2. Наличия в выделениях алой крови. Даже капля крови красного цвета может свидетельствовать об отслоении плаценты.
3. Сильные боли в животе, при этом живот не каменеет и боль не уходит. Это тоже может являться следствием отслоения плаценты.
4. Отошли воды в количестве более литра. В этом случае нужно немедленно отправляться в роддом, в противном случае плод и матка могут инфицироваться.
5. Быстрое укорачивание интервала между схватками. Это могут быть стремительные роды, которые связанны с быстрым открытием шейки матки.

Данные симптомы являются показателем того, что нужно незамедлительно вызвать скорую и отправиться в роддом. В данном случае откладывание такой поездки может привести к самым печальным последствиям. При этом нужно понимать, что без направления и индивидуальной карты вам не смогут в случае необходимости оказать квалифицированную помощь.

Консультация акушера: когда ехать в роддом (видео)

Таким образом, однозначного ответа на вопрос: «Когда отправляться в роддом?», дать невозможно. Если вы впервые рожаете, и у вас нет каких-либо патологий, то можете дождаться более интенсивных схваток. Если вы уже один раз стали матерью, то при появлении первых признаков начальной родовой деятельности незамедлительно отправляйтесь в роддом. В любом случае не стоит паниковать, и без показания врача отправляться в родильное отделение до начала родовой деятельности.

Считается, что повторная беременность протекает несколько по-другому. Поэтому даже опытные мамы не знают когда ехать в роддом при вторых родах, чтобы не пропустить нужный момент. Необходимо разобраться с главными особенностями повторного родоразрешения.

Для своевременного обращения в больницу требуется ознакомиться с основными аспектами периода схваток. Как правило, женщине удается добраться до родильного дома до начала родового акта.

Как понять, что начинаются вторые роды? Будущая мать будет ощущать предвестники скорого рождения ребенка такие, как отхождение слизистой пробки, опускание живота и разрыв плодного пузыря. Заметны схватки с небольшими перерывами, которые постепенно усиливаются.

Вестники вторых родов отличаются от первого раза. Речь идет о времени проявления младенца на свет. Это значит, что пробка выходит за час до рождения малыша, точно так же как и живот, опускается прямо в родзале.

Тренировочные схватки – не основание ехать в роддом при второй беременности. Они заметны еще за пару недель до родового процесса. Если в маточных сокращениях видна регулярность и увеличивается интенсивность, это говорит об том, что родовые спазмы настоящие. В такой ситуации главное сохранять спокойствие и не поддаваться панике.

Если предполагаются партнерские роды, важно заранее пристроить старшего ребенка родственникам на случай госпитализации. Требуется настроиться на положительные эмоции и дождаться промежутка между маточными сокращениями в 7-8 минут.

Когда собираться в роддом при вторых родах? У повторнородящих стадии родовой деятельности укорочены, поэтому лучше отправиться в родильный дом пораньше, когда перерыв между спазмами матки составляет 10 минут.

Требуется обязательная госпитализация при отхождении околоплодных вод. Это касается любой по счету беременности, срок вынашивания не имеет значения.

Будущая мать нуждается в поездке в роддом при экстренной ситуации (кровотечении, зеленых или красных водах, отсутствии двигательной активности плода) или при регулярных маточных спазмах каждые 7-8 минут.

Истинные и ложные схватки

Если это вторая беременность, тренировочные сокращения матки заметны еще с 20 недель. Со временем их интенсивность увеличивается, но все же схватки Брекстона-Хикса реально отличить от настоящих.

Тренировочные спазмы нерегулярны, закономерность в их продолжительности не просматривается. Интенсивность ненастоящих схваток зависит от физической активности будущей матери (днем ощутимы, а ночью – все спокойно), тонус убирается при помощи теплого душа.

Истинные родовые сокращения матки невозможно остановить или повлиять на их силу. Настоящие схватки со временем становятся интенсивней и длиннее, тянет низ живота, ноет поясница и чувствуется крестец. Женщину опоясывает боль, которая постепенно нарастает.

Родовая деятельность при вторых родах протекает быстро. В среднем, при повторном родоразрешении, процедура проходит не более 8 часов. По этой причине следует постараться вовремя начать фиксировать схватки, чтобы не пропустить нужный момент для поездки в родильное отделение.

Считать промежутки и длительность маточных сокращений можно с помощью блокнота, ручки и часов или специальным приложением для смартфона. Оба способа правильные, но виртуальная считалка схваток более практична в применении. Достаточно нажимать кнопку при начале спазма и по его окончанию. Программа самостоятельно подсчитает длительность и интервал.

После первых истинных схваток важно одеться в просторный и удобный сарафан или халат, который легко снимается. Зимой надевают платье или теплую ночную рубашку.

Дорога в больницу

Как только будущая мать поймет, что пора ехать в роддом при вторых родах, следует определиться, на чем и как скоро ей необходимо туда обратиться. Роженице стоит делать выбор, исходя из сложившейся ситуации. При нормальном протекании периода схваток, без патологий и кровотечений, вполне возможно ехать рожать своим ходом (на машине или такси). Если будущая мать увидела зеленые, коричневые, алые воды или кровянистые выделения, требуется сразу вызвать скорую.

Когда нет возможности отправиться в больницу на автомобиле, лучше поехать туда до того, как начались вторые роды. Только так реально попасть в нужный роддом. Скорая помощь повезет в близлежащий или дежурный.

Сбор сумки. Важно правильно собрать вещи перед тем, как ехать в роддом на вторые роды. Обычно будущим мамам дают список в женской консультации, согласно которому, нужно сложить вещи для пребывания в родильном отделении. Это средства личной гигиены, одежда для новорожденного, пеленки и подгузники. Как правило, повторнорожающие уже фильтруют все, что написано в обязательных позициях, согласно с личным опытом.

При переношенной второй беременности, следует обратиться в роддом как можно раньше (не позднее 40 недель). Тогда женщину стимулируют лекарственными препаратами. Но из-за особенностей вторых родов, а именно укороченных этапов родовой деятельности, необходимо знать секреты для предотвращения разрывов и трещин.

Как не порваться во время вторых родов:

1. тренировать влагалищные мышцы;
2. смазывать промежность растительным маслом (оливковым, миндальным);
3. постараться исключить медикаментозную стимуляцию

Если придерживаться рекомендаций гинеколога, уменьшается шанс травмирования половых органов в родах. Причиной возникновения трещин и разрывов может быть возраст роженицы или ее физиологические особенности (отсутствие эластичности тканей). В такой ситуации советы акушеров не помогут предотвратить осложнение.

Распознать вторые роды несложно, так как женщина уже имеет представление о том, что ждет ее впереди. Основное правило – вовремя добраться до роддома, чтобы не родить ребенка в дороге. При излитии околоплодных вод на любом сроке нужно сразу ехать в больницу, ведь малыш должен появиться не позднее 12 часов с момента разрыва плодного пузыря. Следует правильно фиксировать схватки и их длительность. Тогда можно рассчитывать на положительный исход родового процесса и появление здорового младенца.

Во-первых, надо знать предполагаемый календарный срок родов. Продолжительность беременности у каждой женщины индивидуальна; в среднем она составляет 280 дней, или 40 недель, нормальными считаются колебания от 38 до 42 недель.

Как узнать дату родов?

Существуют различные способы подсчета даты родов. Некоторые пытаются определить день зачатия и отсчитывать дни от него. Однако день, когда произошел половой акт, и непосредственно день зачатия могут не совпадать, так как сперматозоиды способны сохранять свою жизнеспособность и “ждать” яйцеклетку в половых путях женщины несколько дней.

Определение даты родов по менструации

Самый распространенный способ вычисления даты родов - “по менструации”. Обычно это хорошо фиксируемое событие. Необходимо точно помнить первый день последней менструации, от начала которой предлагается отсчитать 280 дней. А еще проще - к дате первого дня последней менструации прибавить еще 7 дней и отсчитать назад три месяца. Например, последняя менструация началась 5 сентября. Тогда роды можно ожидать 12 июня (5 + 7 дней = 12, 9-й месяц сентябрь - 3 = 6-й месяц июнь). Но такой метод окажется недостоверным, если у женщины нерегулярный менструальный цикл или она не помнит дату менструации.

Вычислить дату родов по менструации вам поможет наш Калькулятор даты родов

Определение даты родов по УЗИ

В современных условиях дату родов определяют довольно точно, ориентируясь на данные ультразвукового исследования (УЗИ), произведенного до 12-ой недели беременности. В поздние сроки беременности ошибка в определении срока с помощью УЗИ возрастает. Это связано с тем, что размеры плода, на которые ориентируется врач в своих расчетах, в конце беременности имеют большие индивидуальные колебания.

Подобным же образом производится подсчет на основании даты и срока беременности, установленных при первом визите к врачу (способ “по первой явке в женскую консультацию”). Чем раньше ваш врач установит срок беременности, тем точнее будут дальнейшие прогнозы даты родов.

Определение даты родов по шевелениям плода

Можно ориентировочно подсчитать дату родов и по первому шевелению плода: у первородящих женщин это происходит в среднем в 20 недель, а у повторнородящих - в 18 недель. Конечно, это очень субъективные ощущения, ведь момент первого шевеления ребенка не всегда хорошо различим.

О доношенности беременности и приближающихся родах вы можете узнать по нескольким признакам. Примерно за 1 - 2 недели появляются так называемые “предвестники” родов.

Предвестники родов

Большинство женщин в конце беременности замечают, что живот у них “опустился” и стало легче дышать. Это происходит потому, что при доношенной беременности количество околоплодных вод немного уменьшается, и головка плода прижимается ко входу в малый таз женщины. Матка становится более возбудимой, она “тренируется”, готовится к предстоящей большой работе. Нерегулярные малоболезненные напряжения матки и чувство тяжести внизу живота и в пояснице называют “схватками беременных”. Не всегда даже врач может с определенностью сказать, начинаются ли это роды или же происходят подготовительные схватки. Если такое состояние повышенной нерегулярной возбудимости матки продолжается 1 - 2 дня, то лучше обратиться в роддом , где смогут оценить, не страдает ли при этом ребенок.

За несколько дней до родов (или в день родов) из половых путей могут появиться светлые слизистые выделения, иногда с небольшими прожилками крови. Обычно говорят, что “отошла слизистая пробка”. Это является благоприятным признаком размягчения и “созревания” шейки матки.

У многих женщин к концу беременности из сосков выделяется молозиво - предшественник материнского молока.

Здоровая женщина с благоприятно протекающей беременностью может до начала родов находится дома. Если же есть отклонения в состоянии здоровья женщины, беременность имеет осложнения, если установлены признаки страдания плода, то, конечно, последние 1 - 2 недели (а при необходимости и больше) следует находиться в родильном доме под контролем специалистов. В последнее время многие женщины, особенно горожанки, предпочитают отправляться в родильный дом заранее. Это связано, очевидно, с общим ухудшением здоровья населения, стремлением семьи по возможности застраховаться от разных случайностей.

Когда пора ехать в роддом?

Итак, дома вы почувствовали какие-то изменения в своем состоянии. Появилась тяжесть, небольшая боль в пояснице, внизу живота, матка напряглась и на ощупь стала очень плотной. Поначалу сокращения и расслабления матки нерегулярны, продолжаются 5 - 10 секунд с длительными перерывами (до получаса). Затем их частота и интенсивность нарастают. Это начались схватки. Если вы рожаете первый раз и живете недалеко от роддома , то можно подождать, пока схватки станут регулярными - раз в 5 - 7 минут. Если роды повторные, то немедленно с началом схваток следует ехать в роддом . Повторные роды обычно быстрее первых, есть риск родить вне лечебного учреждения.

Нередко до начала схваток может произойти излитие околоплодных вод. Нормальное содержание вод в матке к концу беременности - до 1,5 л. Вы можете почувствовать, что из влагалища вытекает светлая теплая жидкость (без связи с мочеиспусканием). Излиться может немного жидкости, а могут и все 1,5 - 2 литра. Как бы то ни было, если вы заметили необычно мокрое белье - это ситуация, при которой надо, не мешкая, ехать в роддом . Если воды излились полностью или слегка подтекают - это означает, что нарушена целостность плодных оболочек, и ребенок уже не защищен от воздействий внешней среды, в первую очередь, от возбудителей инфекций. Счет времени идет на часы, ребенку в такой ситуации желательно появиться на свет не позже, чем через 12 часов после излития вод. Врач в роддоме должен определить, есть ли у вас шансы родить через естественные родовые пути, или же лучше произвести кесарево сечение. В большинстве случаев вслед за излитием вод начинаются нормальные схватки, и роды завершаются благополучно.

Выше было рассказано о типичных нормальных ситуациях в конце беременности. Но возможны и осложнения. Есть ситуации, требующие особого внимания и экстренной помощи, о которых надо знать женщине с доношенной беременностью. Немедленно вызывайте “Скорую помощь” и поезжайте в роддом , если:

Из половых путей появились кровянистые выделения, мажущие или “как менструация”;

Подтекают воды, окрашенные кровью;

Болевые ощущения очень сильные, матка болезненная на ощупь, не расслабляется между схватками;

Шевеления плода стали необычно сильными, или слабыми, или болезненными;

беспокоит головная боль, зрение стало нечетким (“мелькают мушки” перед глазами), появились боли в подложечной области, повысилось артериальное давление, не можете помочиться.

В любом случае, если вы ощущаете какой-либо дискомфорт, то обязательно посоветуйтесь с врачом, наблюдающим вашу беременность, а в ночное время обращайтесь в роддом . Практика показывает, что лучше перестраховаться, чем недооценить серьезность положения и подвергнуть опасности жизнь ребенка и свою собственную.

1. Заранее определите, в каком учреждении будете рожать. Многие женщины предпочитают, чтобы вел беременность и принимал роды один и тот же врач. Практически это далеко не всегда осуществимо. Государственная система наблюдения за беременными организована так, что врач не обязательно присутствует на родах у своей пациентки. Да и в негосударственных клиниках акушера, который вас наблюдал, в силу разных обстоятельств может не оказаться рядом с вами в этот самый момент. Однако не следует воспринимать как трагедию ситуацию, когда роды у вас ведет незнакомый врач. Выбирайте для родоразрешения учреждение с хорошей репутацией; если вы не “приписаны” к нему по территориальному признаку (могут возникнуть формальные возражения при госпитализации), заранее решите для себя, согласны ли вы на платное обслуживание. Желательно пройти комплекс обследований, принятых в этом учреждении, заключить договор на обслуживание.

2. Держите в собранном виде свои документы, а именно:

Обменную карту с данными всех анализов и ультразвукового исследования в III триместре;

Паспорт;

Страховой полис.

ЛУЧШЕ ВСЕГДА ИМЕТЬ ЭТИ ДОКУМЕНТЫ ПРИ СЕБЕ!

В случае отсутствия медицинских документов роды положено проводить во II акушерском (обсервационном отделении) или даже в специализированном инфекционном роддоме! Если нет с собой паспорта или страхового полиса, то могут возникнуть проблемы с возможностью бесплатных родов (по обязательному медицинскому страхованию). Будьте внимательны.

3. Приготовьте пакет с вещами: 2 - 3 хлопчатобумажных рубашки, 3 - 4 пеленки (лучше специальные одноразовые), 3 - 4 пары хлопчатобумажных трусов, прокладки (самые большие), халат, моющиеся тапочки, 2 - 3 пары хлопчатобумажных носков, туалетные принадлежности, полотенца.

Впрочем, в самом родильном блоке ничего из вещей, кроме тапочек, вам не понадобится: обычно на время родов необходимое белье и одежду выдают в роддоме . Все остальное, в том числе вещи для ребенка, родственники принесут вам после родов.

Что взять с собой в роддом подскажет наш сервис Список вещей в роддом

Врачам, да и вам тоже, будет удобнее, если, почувствовав приближение родов, вы не будете особо нагружать свой желудок. Дожидаясь начала родов дома, ограничьте свой рацион легкими крекерами, чашкой бульона, чаем.

Подстригите ногти; можете самостоятельно побрить лобок - это обязательные процедуры перед родами.

Не теряйте присутствия духа, будьте решительны и собранны - вам предстоит нелегкий, но радостный труд. Помните, что в первую очередь именно вы несете ответственность за себя и за своего ребенка.