Ребенок проглотил кость от сливы. Чем опасны косточки? Алгоритм действий по извлечению

Маленькие дети находятся под неусыпным наблюдением взрослых, однако есть ситуации, когда за малышом невозможно уследить. Отвернувшись на секунду, можно обнаружить, что ребенок проглотил косточку от сливы или другого фрукта, например, абрикоса. Многие родители сразу впадают в панику, другие же не делают ничего, ожидая, когда инородный предмет покинет тело самостоятельно.

Если ребенок проглотил большую по размерам косточку, следует обязательно оказать ему первую помощь и обратиться в медицинское учреждение.

• Если ребенок успел съесть косточку крупного размера, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Такие фрукты, как слива и абрикос, имеют довольно большие кости, обладающие острыми краями. Попав в пищевод, эта часть фрукта может вызвать резкую боль в животе и ряд других неприятных симптомов. Проглатывание сливовой кости может оказаться довольно опасной для малыша ситуацией. Рекомендуется обратиться за квалифицированной помощью. При появлении нежелательных симптомов ребенка следует отвезти в больницу самостоятельно или вызвать экстренную помощь на дом.
• Рыбная кость небольшого размера растворится в желудке без всяких последствий. Этому способствует вырабатываемая желудком соляная кислота. Однако до того как попасть в ЖКТ, такая кость может доставить массу неприятных моментов. Острые края способны поранить горло, поэтому маленьким деткам рекомендуется готовить котлеты из рыбы или давать очищенное от костей филе. Крупные кости способны плотно застрять в пищеводе и горле. Также они могут стать причиной повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, поэтому детям дошкольного возраста не следует давать рыбу в естественном виде.
• Случается, что дети успевают проглатывать вишневые кости. У этой ягоды косточки имеют небольшой диаметр и гладкую поверхность. Чаще всего, съев вместе с черешней или вишней эту твердую часть, малыш не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Чужеродный предмет покидает тело спустя некоторое время, в процессе дефекации. Медицинская помощь в этом случае не требуется. Достаточно внимательно наблюдать за поведением ребенка, фиксировать появление нежелательных симптомов и осматривать стул, чтобы убедиться в освобождении ЖКТ от косточки.

Плохое самочувствие, боли в области живота и кровь в фекалиях говорят о необходимости срочного обращения за медицинской помощью.

Если малыш успел подавиться, возможно появление следующих признаков:

• боль и дискомфорт в эпигастральной области (со временем интенсивность усиливается);
• примеси крови в стуле ребенка;
• застрявший в пищеводе предмет - частая причина затрудненного глотания. Плотно засевшее тело вызывает обильное слюноотделение;
• позывы ко рвоте или ее многократное возникновение;
• попавшая в трахею кость перекрывает дыхательные пути. Это сопровождается появлением характерных признаков: безостановочного кашля, затрудненного дыхания и речи;
• боли в области грудной клетки.

Если ребенок случайно проглотил косточку маленького размера, симптомы могут полностью отсутствовать. В этом случае необходим осмотр стула, чтобы узнать, покинул ли тело инородный предмет.

Как правильно оказать помощь

Если ребенок подавился, следует оказать экстренную помощь до прибытия медицинских работников. Необходимо провести вмешательство, если дыхание пострадавшего резко затруднено и наблюдаются другие признаки угрозы для жизни. Экстренная помощь проводится, когда:

• кожный покров приобретает синий оттенок;
• у ребенка обильное слюноотделение;
• малыш начинает задыхаться и держится руками за горло;
• произошла потеря сознания.

В случае затрудненного дыхания малыша ему следует самостоятельно оказать первую помощь.

Если ребенку старше 1-го года (находящемуся в сознании) необходима помощь, спасение жизни проводится посредством следующего приема:

1. Чтобы убрать из дыхательных путей посторонний предмет, нужно стать позади человека, обхватив его талию руками.
2. В область над пупком (межреберное пространство) кладут ладонь, сжатую в кулак.
3. Обхватив второй ладонью кулак, следует сделать 4 нажатия на живот пострадавшего. Движение производится по направлению снизу-вверх. Выполняя манипуляции, необходимо развести локти по сторонам.
4. Действие целесообразно повторять до тех пор, пока кость не покинет дыхательные пути.

1. Ребенка укладывают на бок, а голову, поддерживая за подбородок, отводят назад.
2. При отсутствии дыхания проводят искусственную вентиляцию легких.
3. Человек, оказывающий помощь, должен набрать в грудь воздух, а затем выдохнуть, прижав рот к носу и рту ребенка.
4. Манипуляцию проводят 5 раз, затем проверяют наличие дыхания у пострадавшего.
5. Если малыш по-прежнему не дышит, на нижнюю часть его грудной клетки нужно произвести 30 надавливаний 2-мя пальцами.
6. После этого необходимо сделать еще 2 вдоха и снова нажимать на область груди.

При отсутствии дыхания искусственную вентиляцию производят до прибытия бригады экстренной помощи.

Как не навредить

При самостоятельном оказании первой помощи необходимо действовать аккуратно, чтобы не причинить малышу еще больший вред.

Каждый родитель, оказавшись в таком затруднительном положении, задумывается, что делать и как правильно извлечь инородный предмет.

• Нельзя пытаться вызвать рвоту и давать лекарства, обладающие слабительным эффектом.
• Когда ребенок подавился косточкой крупного размера, не пытайтесь накормить его или напоить большим количеством воды. Такие меры могут лишь усугубить ситуацию. Возможно, что проглоченный предмет протолкнется глубже по пищеводу, откуда его будет проблематично извлечь даже врачам.
• Заметив, что ребенок подавился косточкой от рыбы, запрещено проталкивать ее, заставляя малыша жевать хлебные корки.

Резюме

Родители должны запомнить, что делать самостоятельные манипуляции не рекомендуется без особой надобности. Лучшим решением в случае проглатывания твердого предмета станет вызов опытных медработников. Первая помощь проводится в экстренной ситуации, когда существует опасность для жизни. Нельзя исключать осмотр доктором, даже если ребенку стало лучше.

Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Характеристики инородных тел (предметов)	Опасные	Неопасные (относительно)
Размер	больше 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зубные брекеты, крупный зубной протез; больше 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): большая монета, деталь от игрушки.	менее 6 см в диаметре или в длину (для взрослого): зуб, коронка; менее 2 см в диаметре или в длину (для ребёнка): бусинка, косточка вишни.
Форма поверхности и консистенция	острая / заострённо-тупая: стекло, скрепка, скоба от степлера, иголка, гвоздь, зубочистка, зубная коронка со штифтом; округлая с заострёнными или рваными краями: кусок пластика с острым, неровным краем, деталь от игрушки, большая часть яичной скорлупы (может поранить пищевод).	Округлая с гладкими и тупыми краями: монета, зуб или его осколок, пломба.
Материал	связанные с пищей: рыбные и куриные кости, косточки от персика, сливы; пластмасса и резина: целлофан (может прилипнуть, застрять, попасть в дыхательные пути), любой предмет, превышающий в длину 2 см - для детей, 6 см - для взрослых.	связанные с пищей: косточки черешни, арбуза, алычи, лавровый лист, жвачка, яичная скорлупа (небольшой кусочек); пластмасса и резина: мелкие пуговицы, бусинки, накладки на наушники, мелкий кусок пластика.
Другие характеристики	радиоактивные: батарейки-таблетки и аккумуляторы; химически активные: средства бытовой химии, бензин; металлические и намагниченные: магнит, батарейка, фольга, металлический/железный шарик.	металлические: стружка (как правило, обволакивается слизью в желудке и успешно покидает ЖКТ); химически инертные: ватный диск, мошка.

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.

К сожалению, даже самые заботливые и бдительные родители не всегда могут уберечь своих малышей от различного рода неприятностей. Очень частым поводом для беспокойства становятся проглоченные крохой предметы. Летом количество этих поводов возрастает многократно, ведь наступает пора фруктов. Что делать, если ребенок проглотил косточку от сливы? Насколько это опасно и чем помочь малышу – расскажем в нашей статье.

Ребенок съел косточку от сливы

Какую бы косточку не проглотил ребенок: сливовую, абрикосовую или вишневую, самая главная задача для родителей – не впадать в панику. Косточки от сливы достаточно крупные и имеют острые края, поэтому неосторожными необдуманными действиями вы скорее повредите своему ребенку, а не поможете ему. Не надо пытаться извлечь проглоченную косточку самостоятельно, лучше всего вызвать для этого «скорую помощь». Многие родители стесняются вызывать врачей по столь «незначительному» поводу или занимают выжидательную позицию – мол, само выйдет. Это также в корне неверно. Повторимся – сливовые косточки имеют довольно крупные размеры и достаточно острые края, чтобы стать источником больших проблем со здоровьем малыша. Поэтому, до приезда врачей ни в коем случае нельзя:

• давать ребенку рвотные или слабительные средства;
• проталкивать проглоченную косточку хлебной корочкой;
• кормить или поить малыша.

В случае если немедленное обращение к врачу по каким-то причинам невозможно, родители должны внимательно наблюдать за самочувствием ребенка. Медлить с визитом к врачу больше нельзя в случае, если:

• ребенок жалуется на боль или дискомфорт в животе, который со временем усиливается;
• ребенок жалуется на тошноту;
• у ребенка отмечается многократная рвота;
• у ребенка появилась кровь в стуле.

Ребенок подавился косточкой от сливы

Ситуация, когда ребенок подавился сливовой косточкой, гораздо опаснее. Медлить и наблюдать тут нельзя ни секунды, ведь речь идет о жизни малыша. Поэтому в ожидании скорой необходимо оказать ребенку :

1. Малыша до года нужно уложить на предплечье руки лицом вниз, поддерживая подбородок и спину, ребром же ладони необходимо нанести несколько ударов между лопатками. Если косточка не вышла, то ребенка переворачиваем на спину, укладываем на колени головой вниз и легонько толкаем чуть ниже сосков.
2. Ребенка старше года нужно обхватить руками вокруг туловища, нажимая на живот между пупком и грудиной. Затем произвести 4-5 резких толчков вверх, как бы выдавливая застрявшую косточку.

Маленьким детям все фрукты дают очищенными и без косточек. Но что делать, если родители не уследили и ребенок проглотил косточку от сливы (абрикоса, вишни)? Для начала, не впадайте в панику. Спокойные уверенные действия помогут вам справиться с ситуацией без опасности для малыша. Узнаем, сколько вреда может причинить косточка и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Чем опасны косточки?

Вред, который может причинить проглоченный предмет, зависит от его размеров и остроты края.

• Мелкие косточки не опасны даже для маленьких детей. Вишневые обычно без труда проходят в желудок и далее в кишечник. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но если малыш съел много косточек от вишни или от черешни, то может случиться непроходимость или такое воспалительное заболевание, как аппендицит.
• Сливовые и абрикосовые косточки более крупные. Сливовые имеют наиболее угрожающий размер, а острые края делают такой предмет травмоопасным. Если ребенок в возрасте до 6-7 лет проглотил косточку от сливы – это повод для беспокойства.
• Мелкие кости от рыбы опасны тем, что имеют острые края и могут прочно застревать в горле или пищеводе. Если рыбья кость небольшого размера попала в желудок, то она растворяется под действием соляной кислоты и становится неопасна. Крупные кости могут сильно повреждать слизистую пищевода и желудка. Маленьким детям нельзя давать рыбу в естественном виде, а лучше предлагать им рыбное филе или котлеты.

Главную опасность представляют посторонние предметы при попадании в гортань и трахею. При этом перекрываются дыхательные пути – полностью или частично – и ребенок может погибнуть от удушья в считанные минуты.

Признаки

Не всегда родители видят, что ребенок проглотил посторонний предмет. За детьми в возрасте до 1,5-2 лет обычно ведется строгий контроль, а вот малыш постарше может остаться без присмотра, когда произойдет это неприятное событие. Иногда ребенок сам говорит родителям, что проглотил косточку. Но бывает, что дети не обращают внимания или боятся сказать взрослым об этом.

Как узнать, что ваше чадо проглотило кость? Возможны такие признаки.

• При попадании в трахею предмет перекрывает дыхательные пути. Характерны сильный кашель, невозможность говорить; дыхание затруднено или полностью отсутствует возможность вдоха.
• При прохождении предмета в кишечник симптомы могут отсутствовать. В таком случае нужно осматривать кал, чтобы убедиться, что косточка покинула тело.
• Если косточка застряла в пищеводе, ребенку будет трудно глотать. Чем плотнее застрял предмет, тем больше будет выделяться слюны. Ребенок испытывает беспокойство и болевые ощущения в грудной клетке.
• Болезненные позывы к рвоте.
• Сильные боли в животе.
• Кровь в каловых массах.

Что делать?

Что делать, если малыш проглотил косточку от вишни или черешни? Скорее всего, она выйдет естественным путем. У маленьких детей нужно просматривать каловые массы. Если в течение нескольких дней посторонний предмет не покинул кишечник, то обратитесь к участковому врачу.

• Если малыш съел косточку от сливы или абрикоса, позвоните в скорую помощь или везите ребенка в клинику самостоятельно

Внимание!

При появлении рвоты, сильных болей в животе, крови в кале необходимо в любом случае немедленно отвезти ребенка в больницу.

• Если есть признаки того, что предмет попал в дыхательные пути и препятствует дыханию, то нужно будет оказать ребенку первую помощь самостоятельно. Как это сделать, расскажем чуть ниже.

Нельзя пытаться накормить ребенка, чтобы протолкнуть застрявший в пищеводе предмет

Чего нельзя делать?

• давать слабительные препараты;
• вызывать рвоту;
• поить или кормить ребенка;
• проталкивать кость от рыбы хлебной корочкой.

При возникновении угрозы жизни из-за затрудненного дыхания нужно оказать ребенку первую помощь. Вмешательство необходимо проводить, если наблюдаются следующие признаки:

• малыш обхватывает горло руками;
• кожа синеет;
• ребенок задыхается;
• рот открыт, из него течет слюна;
• малыш внезапно упал и потерял сознание.

Если возможность дыхания сохранена, то не нужно проводить никаких манипуляций – так можно протолкнуть косточку дальше в трахею и усугубить ситуацию. Везите малыша в травмпункт, там окажут грамотную медицинскую помощь.

В случае если вмешательство необходимо для спасения жизни, проводят ряд действий, направленных на удаление предмета из дыхательных путей. Делают это следующим образом.

1. Становятся позади человека, руками обхватывают его за талию.
2. Одну ладонь сжимают в кулак и кладут на живот в области между ребрами и пупком.
3. Другой ладонью обхватывают кулак и нажимают на живот пострадавшего четыре раза. Направление движения – снизу вверх, локти при этом разведены в стороны.
4. Повторяют до тех пор, пока предмет не покинет дыхательные пути.

Этот прием используют, только если ребенку более одного года и он находится в сознании.

При потере сознания применяют другой способ.

1. Пострадавшего кладут на бок, слегка отводят голову назад, держа за подбородок.
2. Если дыхания нет, приступают к искусственной вентиляции легких.
3. Наберите в грудь воздуха.
4. Плотно прижмите рот к носу и рту малыша и выдохните.
5. Повторите пять раз.
6. Проверьте наличие дыхания.
7. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку в нижней ее части.
8. После этого совершают еще два вдоха и опять надавливают на грудную клетку.

Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно, или до приезда скорой помощи.

Случаи попадания посторонних предметов в дыхательное горло у детей нередки, поэтому каждому родителю следует знать и уметь применять на практике эти приемы.

Подведем итоги. Мелкие косточки от фруктов с гладкой поверхностью не представляют для детей угрозы. Если малыш проглотил такой предмет, он выйдет с калом через один-два дня. В течение этого времени нужно просматривать каловые массы, а при отсутствии в них косточки обратиться к участковому педиатру.

Другое дело, если малыш проглотил большую косточку с острыми краями – от сливы или алычи. Она может застрять в пищеводе или повредить слизистую оболочку желудка. Малыша необходимо отвезти в больницу, где ему назначат рентгеновское исследование для определения местоположения постороннего предмета, а затем квалифицированно извлекут косточку.

Ядра, находящиеся в косточках любых плодов фруктовых деревьев, содержат амигдалин. Это опасное соединение относится к группе цианогенных гликозидов, а в косточках слив доля его содержания варьируется в пределах 1 – 1,8 %. При попадании в желудок переваривается и подвергается воздействию ферментов и бактерий, в результате чего амигдалин разлагается и выделяет синильную кислоту.

Кроме того, крупные сливовые косточки имеют острые края, которые при проглатывании могут повредить пищевод или слизистую оболочку желудка. Самостоятельные попытки извлечь косточку могут не увенчаться успехом и только навредить здоровью, поэтому лучше вызвать скорую помощь, не дожидаясь печальных последствий.

Косточка сливы, в дыхательном горле, создает препятствия для поступления кислорода в легкие. Лающий звук вместо голоса и отсутствие возможности дышать свидетельствуют о попадании в дыхательные пути инородного тела.

Не представляют интереса косточки слив и для гурманов, поскольку не у каждого любителя ядрышек плодов хватит терпения на их извлечение. К тому же, больше 10 ядер употреблять в пищу не рекомендуется.

Как быть, если ребенок проглотил сливовую косточку?

В сезон ягод и фруктов следует объяснить , что косточки необходимо выплевывать. Однако даже самый послушный малыш может сделать это либо случайно, либо из любопытства.

Если косточка все-таки проглочена, родители не должны пытаться вызвать рвоту или давать ему слабительное, добиваясь . Застрявшую в пищеводе косточку не следует проталкивать в желудок хлебной корочкой. Есть и пить малыш также пока не должен.

Если проглатывание сливовой косточки не вызвало у дискомфортных ощущений, она может выйти естественным путем. При ухудшении самочувствия следует вызвать врача.

Бывает, что в силу разных причин сразу же обратиться к врачу не получается. В такой ситуации родителям рекомендуется тщательно следить за изменениями в здоровье ребенка. Если у него появились боли в животе, малыша и неоднократно открывается рвота, оттягивать посещение врача больше не рекомендуется. Срочно везти ребенка в больницу следует и при появлении в каловых массах кровянистых выделений.

Первая помощь ребенку, подавившемуся сливовой косточкой

Особенно опасными считаются ситуации, когда малыш не проглатывает косточку, а ею. До приезда врача родители могут облегчить состояние ребенка следующим образом. Сначала его укладывают своей руки лицом вниз так, чтобы можно было поддерживать подбородок малыша и спину. Затем ладони наносят удары между лопатками, добиваясь выхода косточки наружу. Если этого не произошло, ребенка укладывают на спину себе на колени так, чтобы голова свисала вниз, и слегка надавливают на область груди ниже сосков.

Второй вариант помощи можно оказать так. Обеими руками обхватывают тело ребенка и нажимают ему на участок между грудиной . Совершая несколько резких толчков вверх, пытаются выдавить застрявшую косточку.