Диарея от магнезии при беременности. Магнезия и беременность: для чего назначают капельницы и внутримышечные инъекции беременным на ранних и поздних сроках

Периодически возникают ситуации, когда женщине при беременности необходимо лечение. Оно может быть связано и со здоровьем матери, состоянием плода и самой беременности. Очень распространенным лечебным препаратом, который назначается беременным женщинам, является магнезия. Бывают случаи, когда капают или колют магнезию достаточно длительный срок. Возникает естественный вопрос – зачем назначают сульфат магния (магнезия) беременным женщинам?

Сульфат магния, или магнезия имеет определенные свойства, благодаря которым лечатся ряд заболеваний у беременных женщин. Также данный препарат способствует предотвращению осложнений и выкидышей. Магнезия расслабляет стенки сосудов, нормализирует кровяное давление, расслабляет мышечную мускулатуру, ускоряет выведение жидкости из организма. Данный препарат назначается при таких заболеваниях, как: гестоз с нефропатией, эклампсия, гипертонии (повышенное давление), отечность и предрасположенности к тромбофлебиту. Если есть угроза преждевременных родов и нехватки магния в организме женщины, то его также назначают.

Эффективно действует магний лишь в том случае, когда его вводят внутривенно или внутримышечно. Если принимать его в виде порошка, то никакого результата не будет, потому что из кишечного трактата он не попадает в кровь.

Концентрация и количество магнезии зависит от состояния беременной женщины. Как правило, назначают 25%-ную магнезию раз в день. Если же у женщины первая степень нефропатии, то назначают дважды в день, если вторая стадия, то четыре раза.

Очень важно то, как вводят данный препарат. Введения магнезии – вещь очень болезненная. А при неправильном введении может возникнуть воспаление и последующее отмирание в месте укола. Перед тем, как сделать укол, жидкую магнезию необходимо согреть и использовать лишь длинную углу. Ее вводить необходимо очень медленно, не торопясь. Это касается как внутримышечного введения, так и внутривенного.

Опасна ли магнезия для беременных женщин? По этому вопросу мнения врачей расходятся. Некоторые высказываются против лечения магнезией, другие же, и их большинство считают, что такое лечение является очень эффективным. Однако не проводились клинические исследования с целью выяснить, какое же влияние препарат оказывает на плод. Очевидно одно – для плода больший вред и опасность имеет гипертонус матки, нежели сам препарат. Все же существует некоторая доля риска при поступлении магнезии в организм. Прежде всего, большое количество побочных эффектов, среди которых можно выделить такие, как: потливость, прилив крови к лицу, слабость, головные боли, сонливость, тревожность, рвота, падение кровяного давления, нарушение речи. Следует знать, что при низком артериальном давлении введение препарата строго настрого запрещено. Если давление понижается после его введения, то магнезию необходимо исключить. Совмещать магнезию с приемом биологических пищевых добавок и препаратов кальция запрещено.

Важно знать меру и в дозировке препарата. При большом количестве он подобен наркотику. Может произойти нарушение работы дыхательного центра головного мозга. Небольшое количество препарата не несет вреда для мамы и плода, но избыток способствует тому, что происходит нарушение дыхания и у плода. Его нельзя применять непосредственно перед родами. Как только магнезия уходит из крови, она не мешает раскрытию шейки матки.

Помните, что в первом триместре лечение магнезией категорически недопустимо. В период беременности лечение данным препаратом должно осуществляться под тщательным и строгим контролем и наблюдением врача.

Таким образом, магнезия представляет собой препарат магния сульфата. Она применяется с целью снижения тонуса матки, вывода лишней жидкости и стимуляции работы почек, снижения гипертензии и судорог, уменьшения отеков, уменьшения гестоза и эклампсии, расширения сосудов, оказывает легкое седативное действие. Очень важно не переборщить с дозировкой, что плохо скажется на здоровье будущей мамы и самого плода. Вводиться внутримышечно или внутривенно. Не стоит заниматься самостоятельным лечением. Самолечение может нанести здоровью беременной женщины непоправимые последствия. Применение магнезии имеет некоторый риск, потому прежде чем начать лечение данным препаратом, необходимо обратиться к квалифицированному гинекологу. Если у вас нет тех заболеваний, при которых лечение магнезией запрещено, то вы вполне можете начать лечение ею.

В момент беременности могут возникнуть ситуации, когда женщине нужно лечение. Кроме того, они связаны не только со здоровьем женщины, но и с состоянием малыша и самой беременности. Часто медицинские назначения направленны именно на ее сохранение.

Среди всех препаратов, которые назначают будущей маме, магнезия - занимает не последнее место. Кроме того, ели вы оказались в больнице, есть вероятность, что не обойдется без ведения сульфата магния. Может быть, что женщине в положении колют или капают магнезию очень длительное время. И поэтому появляются сомнения по поводу безопасности такого лечения.

Будет очень глупо, если у врача спросить, опасно ли вводить при беременности магнезию. Ведь если назначили, то это сделали не просто так. Ситуация аналогична, если спрашивать не у врачей. Вы можете только собрать всю информацию относительно назначения магнезии при беременности, и потом сделать свои выводы. Но все-таки лучше найти специалиста, которому вы будете полностью доверять.

Зачем при беременности назначают магнезию?

Магнезия, другими словами сульфат магния обладает многими полезными свойствами. Она предотвращает развитие выкидышей и осложнений, лечит состояние женщины и некоторые заболевания. В частности, сульфат магния расслабляет мышечную мускулатуру и стенки сосудов, быстрее выводит жидкость из организма, налаживает кровяное давление.

Поэтому, в момент вынашивания магнезию назначают при предрасположенности к тромбофлебиту, отечности, эклампсии. Если есть угроза выкидыша или в женском организме наблюдается дефицит магния, также назначают магнезию.

При беременности лечение магнезией

Нужно не забывать, что магнезию следует принимать только внутримышечном и внутривенном ведением. Таки она оказывает широкое действие. Если порошок принимать вовнутрь, то вы ощутите послабляющий эффект. Потому что магний из кишечного тракта практически в кровь не попадает.

Концентрация и количество вводимой магнезии зависит от того, какое у беременной женщине состояние. Самая распространённая доза - 25 процентов магнезия с разовой дозой в двадцать миллилитров. Например, при первой степени нефропатии - 2 разы в день, при второй степени - 4.

Большое значение имеет процесс введения магнезии. Он очень неприятен. Также если не правильно все сделать, то может наблюдаться отмирание и воспаление тканей. Перед уколом нужно согреть жидкую магнезию и используют обязательно длинную иглу. Вводится препарат очень медленно. Также не спеша происходит внутривенное введение - магнезия очень долго капается.

Риски магнезии

Теперь поговорит о том, опасна ли при беременности магнезия. Многие специалисты утверждают, что, от нее больше вреда, чем пользы. Однако у многих ситуациях именно магнезию назначают. И хотя не проводились клинические исследования магнезии на будущего малыша, по умолчанию говорят, что ее «богатый» опыт применения есть важным аргументом в пользу этого лечения. Кроме того, большую опасность для беременности и плода представляет , чем сам препарат.

Запрещено совмещать лечение магнезией с биологическими пищевыми добавками и приемов препаратов кальция.

Также нельзя вводить магнезию при низком артериальном давлении. после введения препарата является поводом для его отмены.

Тем не менее, сульфат магния в организме может вызвать много побочные эффектов: кровяного давления падает, речь нарушается, рвота, сонливость, тревожность, слабость, болевые ощущения в голове, потливость, прилив крови к лицу.

Нужно с осторожностью отнестись к дозе препарата. Ведь при передозировке магния, он работает, как наркотик и нарушается деятельность головного мозга. На поздних сроках беременности кратковременное введение лекарства является безвредным для ребенка и мамы. Однако избыток магния может у плода вызвать нарушение дыхания.

Среди всех противопоказаний к введению магния относят и предродовое состояние. Обязательно перед родами нужно отменить прием сульфат магния. Если его полностью вывести из крови, он прекращает свое действие и не влияет на открытие шейки матки.

Не забывайте, что в момент вынашивания лечение магнием должно проходить под строгим контролем врача. Она полностью противопоказана в .

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Магнезия . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Магнезии в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Магнезии при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения запоров, снижения повышенного давления, проведения тюбажей у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Магнезия - при приеме внутрь оказывает желчегонное (рефлекторное действие на рецепторы слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки) и слабительное действие (в связи с плохой всасываемостью препарата в кишечнике в нем создается высокое осмотическое давление, происходит накопление воды в кишечнике, содержимое кишечника разжижается, перистальтика усиливается). Является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов. Начало эффекта - через 0.5-3 ч, продолжительность - 4-6 ч.

При парентеральном введении оказывает гипотензивное, успокаивающее и противосудорожное действие, а также диуретическое, артериодилатирующее, антиаритмическое, вазодилатирующее (на артерии) действие, в высоких дозах - курареподобное (угнетающее влияние на нервно-мышечную передачу), токолитическое, снотворное и наркотическое действие, подавляет дыхательный центр. Магний является физиологическим блокатором медленных кальциевых каналов и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, межнейрональную передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению кальция через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Расслабляет гладкую мускулатуру, снижает АД (преимущественно повышенное), усиливает диурез.

Механизм противосудорожного действия связан с уменьшением высвобождения ацетилхолина из нервно-мышечных синапсов, при этом магний подавляет нервно-мышечную передачу, оказывает прямое угнетающее действие на ЦНС.

Антиаритмическое действие магния обусловлено снижением возбудимости кардиомиоцитов, восстановлением ионного равновесия, стабилизацией клеточных мембран, нарушением натриевого тока, медленного входящего кальциевого тока и одностороннего калиевого тока. Кардиопротекторный эффект обусловлен расширением коронарных артерий, снижением ОПСС и агрегации тромбоцитов.

Токолитическое действие развивается в результате угнетения сократительной способности миометрия (снижение поглощения, связывания и распределения кальция в клетках гладкой мускулатуры) под влиянием ионом магния, усиления кровотока в матке в результате расширения ее сосудов. Магний является антидотом при отравлениях солями тяжелых металлов.

Системные эффекты развиваются почти мгновенно после внутривенного и через 1 ч после внутримышечного введения. Длительность действия при в/в введении - 30 мин, при в/м - 3-4 ч.

Состав

Магния сульфат + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь абсорбируется не более 20% принятой дозы. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком с концентрацией, в 2 раза превышающей концентрации в плазме. Выводится почками, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и уровню клубочковой фильтрации.

Показания

Для приема внутрь:

• запоры;
• холангит;
• холецистит;
• дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей);
• дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи);
• очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями.

Для парентерального введения:

• артериальная гипертензия (в т.ч. гипертонический криз с явлениями отека мозга);
• угроза преждевременных родов;
• судороги при гестозе;
• гипомагниемия (в т.ч. повышенная потребность в магнии и острая гипомагниемия - тетания, нарушение функции миокарда);
• полиморфная желудочковая тахикардия (типа "пируэт");
• эклампсия;
• энцефалопатия;
• эпилептический синдром;
• задержка мочи;
• отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, тетраэтилсвинец, барий).

Формы выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь в банках по 20 г, 25 г, 40 г, 50 г.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутримышечно или внутривенно. Магнезию применяют только по назначению врача. Дозы уточняют с учетом терапевтического эффекта и концентрации магния сульфата в сыворотке крови.

При гипертонических кризах вводят в/м или в/в медленно, по 5-20 мл 25% раствора. При судорожном синдроме, спастических состояниях препарат назначают в/м по 5-20 мл 25% раствора в сочетании с анксиолитическими средствами, обладающими выраженным центральным миорелаксирующим эффектом.

При острых отравлениях ртутью, мышьяком, тетраэтилсвинцом вводят в/в по 5-10 мл 5-10% раствора магния сульфата.

Побочное действие

• брадикардия;
• диплопия;
• внезапный прилив крови к лицу;
• головная боль;
• снижение АД;
• тошнота, рвота;
• диарея;
• метеоризм;
• жажда;
• одышка;
• смазанная речь;
• слабость;
• снижение или утрата глубоких сухожильных рефлексов;
• нарушение проводимости сердца;
• остановка сердца;
• гипергидроз;
• тревога;
• выраженный седативный эффект;
• полиурия;
• атония матки;
• нарушение электролитного баланса (повышенная утомляемость, астения, спутанное сознание, аритмия, судороги).

Противопоказания

• хроническая почечная недостаточность тяжелой степени;
• повышенная чувствительность к магния сульфату;
• аппендицит;
• ректальное кровотечение (в т.ч. недиагностированное);
• кишечная непроходимость;
• дегидратация;
• артериальная гипотензия;
• угнетение дыхательного центра;
• выраженная брадикардия;
• AV-блокада;
• предродовый период (за 2 ч до родов).

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности Магнезию применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особые указания

C осторожностью принимать внутрь или вводить парентерально при блокаде сердца, поражении миокарда, хронической почечной недостаточности, заболеваниях органов дыхания, острых воспалительных заболеваниях ЖКТ, беременности.

Магнезию можно применять для купирования эпилептического статуса (в составе комплексного лечения).

При передозировке вызывает угнетение ЦНС. В качестве антидота при передозировке магния сульфата используют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Лекарственное взаимодействие

При парентеральном применении Магнезии и одновременном применении миорелаксантов периферического действия происходит усиление эффектов миорелаксантов периферического действия.

При одновременном приеме внутрь антибиотиков из группы тетрациклинов действие тетрациклинов может уменьшаться в связи с уменьшением их абсорбции из ЖКТ.

Описан случай остановки дыхания при применении гентамицина у грудного ребенка с повышенной концентрацией магния в плазме крови на фоне терапии магния сульфатом.

При одновременном применении с нифедипином возможна выраженная мышечная слабость.

Уменьшает эффективность пероральных антикоагулянтов (в т.ч. кумариновых производных или дериватов индандиона), сердечных гликозидов, фенотиазинов (особенно хлорпромазина). Снижает абсорбцию ципрофлоксацина, этидроновой кислоты, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

В качестве антидота при передозировке Магнезии применяют препараты кальция - кальция хлорид или кальция глюконат.

Фармацевтически несовместим (образуется осадок) с препаратами Ca, этанолом (алкоголем) (в высоких концентрациях), карбонатами, гидрокарбонатами и фосфатами щелочных металлов, солями мышьяковой кислоты, бария, стронция, клиндамицина фосфатом, гидрокортизона натрия сукцинатом, полимиксина В сульфатом, прокаина гидрохлоридом, салицилатами и тартратами.

Аналоги лекарственного препарата Магнезия

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Кормагнезин;
• Магния сульфат;
• Магния сульфат Дарница;
• Магния сульфата раствор для инъекций.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Беременность для женщины является, пожалуй, самым волнительным и трогательным периодом в жизни. Любые осложнения в течение беременности женщина воспринимает с переживаниями, обращается по любому вопросу к гинекологу, у которого стоит на учете. Бывают такие ситуации, когда без медицинского вмешательства просто не обойтись. Современная медицина, конечно, совершенна, однако ввиду отвратительной экологии, многочисленных стрессов современной жизни выносить малыша без каких-либо осложнений удается лишь небольшому проценту женщин. Именно поэтому беременность необходимо планировать. Некоторые акушеры-гинекологи рекомендуют принимать , причем обоим партнерам. С его помощью удастся обеспечить активность сперматозоидов, а также нормальное течение последующей беременности. В целом женщина должна обогащать свой организм комплексом витаминов и минералов, готовясь стать мамой. Так, например, представляет собой сбалансированный витаминно-минеральный комплекс, насыщающий женский организм всем необходимым для зачатия и вынашивания ребенка.

Нередко будущих мамочек отправляют в стационар, пытаясь сохранить беременность. Так вот как раз для борьбы с тонусом матки зачастую и назначается Магнезия при беременности. Какую эффективность демонстрирует данный препарат? Насколько безопасно его использование во время беременности? Имеются ли риски и противопоказания?

Показания к использованию Магнезии при беременности

Что такое Магнезия при беременности? Это более распространенное название сульфата магния. Его уникальные свойства помогают решать проблемы, возникающие у беременных женщин. В целом, действие его можно охарактеризовать следующим образом:

1. расслабление стенок кровеносных сосудов;
2. нормализация артериального давления;
3. снятие гипертонуса;
4. расслабление мышечных тканей;
5. успокаивающий эффект, борьба с бессонницей;
6. благоприятное воздействие на самочувствие беременной женщины;
7. борьба с первыми симптомами отеков, вывод токсинов из женского организма.

Если вы ищите ответ на вопрос, для чего Магнезия при беременности, хочется дать развернутый ответ. Она помогает бороться с судорогами, отеками, которые происходят на последних месяцах беременности и становятся для будущих мамочек настоящим кошмаром. Витамин может быть назначен в том случае, когда будет обнаружена нехватка данного вещества в женском организме.

Применение Магнезии при беременности уместно в борьбе с повышенным артериальным давлением. Магнезия участвует в метаболизме кальция, поэтому крайне необходима организму будущей мамочки. Однако главное предназначение данного препарата – борьба с повышенным тонусом матки, приводящим к преждевременным родам и выкидышам.

«Английская соль » - именно так называют сульфат магния некоторые специалисты. Так вот ссылаясь на многолетний опыт, они подтверждают, что использование данного вещества во время интересного положения женщины снижает тонус мускулатуры матки, нормализует артериальное давление. Акушеры-гинекологи едины во мнении о том, что как бы вы ни разбирались в медицине, не стоит самостоятельно вводить препарат в свой организм или просить об этом ближайших родственников. Важно, что любой способ введения магнезии предусматривает поступление ее активных компонентов через кровь в плаценту. Нетрудно догадаться, что пусть и небольшая, но все-таки часть препарата попадет в организм малыша. Чем это может грозить? Артериальной гипотензией и брадикардией, а также угнетением дыхательной функции ребенка. Из этих же соображений сульфат магния прекращают использовать минимум за 2-3 часа до предполагаемых родов.

Особенности применения Магнезии во время беременности

Магнезия при беременности вводится исключительно внутривенно или внутримышечно. Только лишь таким способом удается добиться максимальной эффективности препарата и скорости достижения поставленной цели. Капельница с Магнезией при беременности дает мгновенный результат. Именно поэтому данный способ применения используют для того чтобы побороть угрозу выкидыша. Магнезия внутримышечно при беременности дает неплохой результат, однако эффект наступит не ранее, чем через час после введения препарата. Такой способ оптимален для насыщения организма женщины столь необходимым магнием.

Конечно, перед введением препарат женщина должна пройти обследование на личную непереносимость, а также выявление существующих противопоказаний. Категорически запрещено использовать капельницу и уколы Магнезии при беременности в следующих случаях:

1. пониженное артериальное давление;
2. недостаточная частота сердечных сокращений;
3. хроническая почечная недостаточность;
4. внутреннее кровотечение;
5. затрудненная проходимость кишечника.

В аптеках можно встретить Магнезию в виде порошка. Однако в случае беременности он используется крайне редко, ведь ничего кроме послабляющего эффекта, скорее всего, дать не сможет. Все дело в том, что из кишечника сульфат магния попадет в кровь в ничтожном количестве.

Хочется упомянуть о том, что введение препарата в организм беременной женщины протекает с некоторыми особенностями:

1. Неприятные и порой болезненные ощущения – именно поэтому стоит отказаться от самостоятельного введения сульфата магния. Важно понимать, что малейшая ошибка может привести к острому воспалению и стать причиной отмирания тканей;
2. Выдержка температурного режима – перед использованием раствора препарата его следует согреть;
3. Длина иглы – каждый специалист ответит, что колоть Магнезию можно исключительно при помощи длинной иглы;
4. Скорость ввода – водить препарат, как внутримышечно, так и внутривенно следует предельно осторожно и очень медленно.

Дозировка Магнезии

Можно ли магнезию при беременности? Только что были указаны случаи, когда магнезия не только допустима, но и крайне необходима организму женщины, готовящейся стать мамой. Другой вопрос – допустимые дозировки. Чаще всего используется 25% раствор магнезии. Разовая доза не должна превышать 20-25 мг. Продолжительность курса лечения в первую очередь зависит от поставленного диагноза и состояния пациентки. Обычно курс продолжается на протяжении 2-3 недель.

Возможные риски и побочное действие Магнезии

Многолетняя практика показала, что магнезия действительно зачастую помогает спасти плод. Однако существуют ли риски, вероятность осложнений после приема данного чуда-средства? Если во время консультации гинеколога, вам назначают курс сульфата магния, сразу же необходимо узнать обо всех возможных побочных действиях. Безусловно, гипертонус – огромный риск, который никак нельзя сравнить с побочным эффектом от использования магнезии. На сегодняшний день никаких специальных исследований в области воздействия избыточного количества сульфата магния и в целом его компонентов на организм беременной женщины плода не проводилась, однако многолетний опыт использования стал своего рода гарантом безопасности.

Говоря о побочных действиях, следует отметить следующее:

1. головокружение и мигрень;
2. повышенное потоотделение;
3. вялость, сонливость;
4. чувство тревоги, раздражительность;
5. снижение артериального давления.

Важным замечанием становится тот факт, что сульфат магния в небольшой дозировки не противопоказан ребенку и женщине, однако исключительно на поздних сроках. Таким образом, Магнезия на ранних сроках беременности, то есть в первом триместре, противопоказана. В предродовом состоянии также недопустимо ее использование, ведь избыток магнезии способен воспрепятствовать раскрытию шейки матки.

Ну и, конечно, использование препарата на протяжении всего срока беременности должно осуществляться исключительно под пристальным присмотром врача. Не стоит заниматься самолечением, так как малейшая передозировка способна привести к осложнениям.

Аналоги Магнезии

Если женщина страдает пониженным артериальным давлением, ей противопоказано применение магнезии. Запрещена она и в первом триместре беременности. Как же быть тогда, когда магнезия является запрещенным препаратом. Чем ее можно заменить?

В данном случае специалист, скорее всего, подберет структурный аналог с подобным активным веществом. К основным аналогам магнезии стоит отнести:

1. Кормагнезин – препарат, содержащий в своем составе магний, прекрасно борется с маточными сокращениями, судорогами, гипертоническим кризом;
2. Магния сульфат Дарница – угроза преждевременных родов, появление судорог – те случаи, когда может назначаться данный препарат беременной женщине.

Беременная девушка должна быть более внимательной к своему здоровью, регулярно наблюдаться у специалиста. Гипертонус стенок матки – довольно распространенная проблема беременных женщин. Это повод для наблюдения в стационаре. Развитие медицины, появление новых препаратов так и не смогло вытеснить с фармацевтического рынка столь распространенный препарат, как Магнезия. Некоторые врачи скептически относятся к ней, полагая, что ее использование способно привести к патологии плода, негативно отразиться на здоровье матери. Как бы там ни было, Магнезия по-прежнему остается самым распространенным и популярным препаратом, назначаемым в борьбе с повышенным тонусом матки. Он демонстрирует неплохую эффективность, работает довольно быстро, но использовать его необходимо под контролем врача. Не допускается самостоятельно введение препарата.

Магнезия при беременности широко используется во всем мире для лечения, прежде всего, преэклампсии, эклампсии, преждевременных родов и связанной с ними симптоматики. Преэклампсия, также известная как поздний токсикоз, гестоз или артериальная гипертензия беременных, характеризуется опасным повышением кровяного давления, наличием белка в моче и отеками. В тяжелых случаях состояние приводит также к нарушению зрения, отказу почек, кровоизлияниям в печень и кишечник, отслоению плаценты, задержке развития плода. Преэклампсия может перерасти в эклампсию, когда происходит потеря сознания и начинаются судороги, а также привести к патологическому изменению состава крови, что смертельно опасно женщины и ребенка.

Многолетние эмпирические и клинические данные подтверждают эффективность сульфата магния, тем не менее остаются вопросы о его безопасности и механизме действия.

В отечественном акушерстве Магнезия применяется при малейшем подозрении на , при повышении давления и , не говоря уже о появлении белка в моче, врачи предлагают беременным отправиться в стационар на сохранение и пройти курс лечения препаратом.

Но западные исследования говорят, что преэклампсия поражает всего 2-8% всех беременностей, соответственно, многим женщинам препарат назначается неоправданно. Так зачем колют магнезию беременным и почему она рекомендуется чуть ли не каждой второй будущей матери?

Магнезия – это гептагидрат сульфата магния или магниевая соль серной кислоты с формулой MgSO4*7H2O. Вещество имеет еще одно название – английская соль, так как оно было получено в конце XVII века из воды минерального источника в городе Эпсоме и широко использовалось в медицине, сельском хозяйстве и промышленности. С 1906 года оно применяется для лечения судорог. Сегодня этот природный минерал можно найти в любой аптеке в виде белого порошка или раствора.

Для чего применяется Магнезия при беременности

Магнезию во время беременности назначают как многофакторное средство, имеющее широкий спектр действия:

• сосудорасширяющий эффект направлен на периферическую сосудистую сеть и мозговое кровообращение;
• защита гематоэнцефалического барьера;
• мочегонное действие и защита от отеков;
• противосудорожное средство.

В США и Европе капельницы с Магнезией при беременности назначаются для профилактики и лечения и чаще всего назначается в 3 триместре.

В России показания к применению Магнезии намного шире:

• при отеках беременных как мочегонное средство;
• при симптомах гестоза: повышенном давлении, белке в моче, отеках и судорогах в тяжелых случаях;
• в качестве токолитика – для расслабления гладкой мускулатуры матки и снятия тонуса;
• как седативное средство;
• при недостатке магния;
• в качестве профилактики при предрасположенности к образованию тромбов;
• в составе комплексной терапии отслойки плаценты и синдрома задержки развития плода.

Для чего еще применяется Магнезия при беременности? Также Магнезия имеет слабительное, противоаритмическое, желчегонное свойства. Она оказывает защитное действие на нервные ткани ребенка, защищая от ДЦП, и положительно влияет на метаболизм, предупреждая низкую массу тела у новорожденных.

В России Магнезию назначают даже на ранних сроках беременности как токолитическое средство , но в 1 и 2 триместрах применение препарата с этой целью бесполезно, так как он действует на гладкую мускулатуру только во время ее сокращения, то есть при схватках. Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому применение магнезии при беременности в первом триместре не только нецелесообразно, но и несопоставимо с рисками для развития плода.

Также нередко происходит назначение электрофореза с магнезией при беременности. С одной стороны, это позволяет доставить вещество непосредственно к матке, но с другой - противопоказанием к процедуре указан поздний токсикоз и судороги. Таким образом, электрофорез может быть использован исключительно как средство профилактики при высоком риске гестоза, но не при его непосредственном лечении.

Формы выпуска

Магния сульфат выпускают различные фармацевтические компании, но лекарственных форм существует всего две:

• порошок для приготовления суспензии, которая принимается внутрь;
• раствор 25% для внутримышечного и внутривенного введения в виде ампул по 5 или 10 мл.

Особенности лечения и дозировка

Существует 3 способа введения Магнезии в организм при беременности - внутривенно, внутримышечно и перорально:

1. Внутрь 25% раствор принимают в качестве слабительного и желчегонного средства.
2. Уколы магнезии при беременности применяются редко, так как достаточно болезненны, к тому же препарат требует медленного введения – первые 3 мл в течение трех минут. Внутримышечно беременным магнезию колют в основном врачи скорой помощи при опасно повышенном артериальном давлении, для чего смешивают препарат с обезболивающим средством.
3. Внутривенно раствор вводят медленно, по 5-20 мл до 2 раз в сутки, так как слишком быстрое попадание магнезии в организм может спровоцировать резкую гипотонию и . Точная дозировка и продолжительность лечения Магнезией при беременности назначается индивидуально в зависимости от состояния пациентки, но чаще всего это недельный курс.

Граница между терапевтической и токсической дозой сульфата магния является очень тонкой. Чем больше введено препарата, тем больше вероятность серьезных побочных эффектов, поэтому при использовании магнезии необходим мониторинг состояния пациентки: сердечной и легочной деятельности, электролитного баланса с помощью анализов мочи и крови.

Сульфат магния принимают исключительно по назначению врача и учитывают его взаимодействие с другими препаратами. Магнезия – антагонист кальция, поэтому кальция глюконат или кальция хлорид устраняют действие средства, что используется при передозировке, а препараты кальция и магния вводят в разные вены.

Диуретики могут вызвать гипо- или гипермагнемию. Необходима осторожность при одновременном приеме средств, угнетающих ЦНС. С особой внимательностью применяют Магнезию при болезнях почек и ограничивают дозу 20 мг в течение 48 часов.

Побочные действия

Сульфат магния отнесен к лекарственной категории D. Существуют доказательства риска для плода, но потенциальная польза от применения препарата у беременных женщин в определенных ситуациях может эти риски перевесить.

Возможные осложнения для ребенка:

1. Новорожденные могут проявлять признаки отравления магнием (затруднение дыхания или нервно-мышечная депрессия), если при беременности матери ставили капельницы для внутривенного введения препарата незадолго до родов.
2. Некоторые исследования показывают, что применение Магнезии связано со снижением кровотока через ткани мозга у недоношенных детей. Тем не менее сульфат магния не приводит к существенному снижению баллов по у новорожденных, даже при значительном превышении в их крови магния.
3. Длительное внутривенное введение, например, при токолизе, может привести к стойкой гипокальциемии и врожденному у плода.
4. Сочетание внутриутробно приобретенного сульфата магния и антибиотика гентамицина (вводится после родов, проникает в грудное молоко) может привести к угнетению дыхания у новорожденных.

Фактически Магнезия более токсична для организма матери, чем ребенка в утробе.

Согласно инструкции, побочные действия Магнезии при беременности могут включать:

• снижение сердцебиения, потливость, угнетение сердечной деятельности, нервной и мышечной проводимости;
• головную боль;
• тревожность;
• слабость;
• головокружение;
• тошноту и рвоту, повышенное образование мочи (при слишком быстром внутривенном/внутримышечном введении или приеме внутрь);
• метеоризм, спазмы в желудке, жажду (при приеме внутрь);
• самыми опасными осложнениями являются нарушение дыхания и отек легких.

Магнезия - эффективный вариант лечения и профилактики эклампсии и сопутствующих ей отеков, повышенного артериального давления. Также она используется как успокаивающее, токолитическое средство, а при приеме внутрь – как слабительное. Механизм его действия охватывает как сосудистые, так и неврологические системы, снимая опасные симптомы гестоза и снижая тревожность. Препарат проникает через плаценту и влияет на плод, но при назначении по реальным показаниям его польза превышает возможный риск.