Камни в почках при беременности — что делать. Опасны ли камни в почках при беременности. Камни (песок) в почках при беременности — что делать и как с этим бороться

• Причины образования камней в почках
• Симптомы камнеобразования
• Лечение болезни

Диагностирование мочекаменной болезни чаще всего происходит на последних месяцах беременности. Связано это с тем, что в моче женщины присутствует повышенное содержание кальция, который абсорбируется почками. Но из-за его большого количества почки не справляются. Как правило, камни в почках при беременности образуются в том случае, если в организме женщины еще до беременности присутствовала скрытая форма мочекаменной болезни.

Причины образования камней в почках

Главной причиной, из-за которой образуется песок, а затем камни, является нарушение процесса оттока мочи из почек. Такие нарушения свойственны 2 и 3 триместру беременности. Плод увеличивается до таких размеров, что давит на мочеточники и почки, провоцируя застой мочи. Долгая задержка урины в организме также является хорошей средой для развития болезнетворных микроорганизмов. Рост их количества приводит к пиелонефриту у беременных.

Еще одна причина, которая способствует развитию мочекаменной болезни, повышенная концентрация урины. Чаще всего она происходит из-за сильных отеков, вызванными патологическими нарушениями почек. Отеки вынуждают беременную женщину снизить количество употребления суточной нормы воды, что приводит к снижению объема мочи, но повышению ее концентрации.

Вернуться к оглавлению

Симптомы камнеобразования

Каждая будущая мама должна знать о симптомах, которые возникают при мочекаменной болезни. Своевременное выявление и лечение болезни позволит хорошо себя чувствовать всю беременность.

Характерными симптомами мочекаменной болезни у беременных является наличие боли в почках. Изначально боль локализуется в поясничной области и постепенно перемещается к мочеточникам, отдавая в пах.

Камни в почках при беременности могут стать причиной затрудненного и болезненного мочеиспускания, если происходит их самопроизвольное движение. В период вынашивания у женщины значительно меняется ее гормональный фон, под действием которого расслабляются мышцы брюшной полости, мочеточники и лоханки, что провоцирует движение камней и песка.

В этот период моча может окраситься в розовый цвет, по причине содержания в ней крови. Кровь возникает в урине из-за того, что движущийся камень (песок) травмирует почку или мочевыводящие каналы.

При появлении вышеперечисленных симптомов, беременная женщина обязательно должна обратиться к врачу, так как прогрессирование процесса камнеобразования приводит к повышению болевого синдрома, почечным коликам и лихорадке. Существует и угроза для малыша:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• инфицирование плаценты.

Боль в пояснице может быть причиной развития других серьезных заболеваний, которые способны нанести вред малышу.

Беременность - это сочетание не только приятных эмоциональных моментов, но и проявления множества патологических состояний. Ведь организм будущей мамы несет на себе двойную нагрузку. Камни в почках при беременности не являются исключением. Сила работы почек в период вынашивания ребенка увеличивается в несколько раз.

Симптомы

Симптоматика камней в почках при беременности характеризуется наличием болевых ощущений в поясничном отделе, по ходу анатомического расположения мочеточников и с завершением в паху. При любых проявлениях, не характерных для нормального состояния беременной, срочно необходимо сообщить гинекологу. Будущая мама несет ответственность не только за свое здоровье, но и за внутриутробное благополучное развитие малыша.

Беременность и камни в почках сочетаются в следующих проявлениях:

• Характер боли спазмолитический либо тянущий, со временем нарастает и становится схваткоподобным с распространением на область всей спины. При усугублении состояния болезненности переходит на половые органы, пах и бедра.
• При наличии движений по мочеточникам камней - болевые ощущения невыносимого характера с присоединением крови в моче, которая появляется в процессе травматизации стенок выводящих мочу путей. Запуск данного процесса провоцируется гормональными перепадами в организме беременной.
• Ощущения резей и боли в мочевых путях на момент мочеиспускания, которое стало интенсивней по своей частоте.
• Возможность присоединения лихорадочного состояния с тошнотой и рвотой.

Наличие патологических симптомов в почках у беременной перерастает со временем в колики. Когда возникает боль и приступы напоминают схватки, то момент оказания специализированной медицинской помощи не должен затягиваться. Особенно это касается женщин, которые не достигли срока тридцать семь недель беременности.

Причины

Наличие камней в почках, скорее всего, было до возникновения беременности. Данное состояние не проявляло себя и не давало поводов для проведения диагностических мероприятий с целью подтверждения диагноза. Гормональные перемены при наступлении зачатия выступают в роли провокатора движения камней, которые уже были ранее образованны почечными структурами.

Фосфорно-кальциевый сбой в организме, который возникает вследствие малоподвижного образа жизни, также вызывает состояние, когда камни в почках во время беременности дают о себе знать.

Самой частой причиной обострения мочекаменной болезни является отсутствие рационального питания. Оно может серьезно навредить здоровью будущей мамы. Продукты, которые отрицательно влияют на соли мочевой кислоты, необходимо исключить или уменьшить в рационе.

К ним относятся:

• Колбасные изделия (сосиски, сардельки);
• Мясные субпродукты;
• Острые, копченые блюда;
• Некоторые виды рыбы.

Лечение

При развитии патологии мочевыводящей системы при беременности, что делать решается только с назначением врача.

Устранение симптоматики и первопричины болезни включает в себя три основных вида воздействия:

• Диетотерапию;
• Медикаментозное;
• Хирургическое.

При наличии мочекаменной болезни в анамнезе женщины до момента наступления беременности и при ее развитии необходимо, в первую очередь, строго соблюдать диету. Питание заключается в ограничении соленых, острых и жирных блюд.Идеальным вариантом будут блюда, приготовленные на пару. Молочная продукция необходима в рационе беременной, но жирность ее должна быть минимальной.

Показано обильное питье, употребление компотов из сухофруктов, ягодных морсов для удаления из почек песка и маленьких камней, путем вывода с мочой.

Медикаментозный вид воздействия применяется с большой осторожностью при оказании помощи и лечения. Учитываются возможные осложнения и побочные влияния на плод. Для снятия почечной колики, которая появляется в процессе шевеления камней, используют спазмолитические средства. К ним относятся Дротаверин и Папаверин.

Когда беременная страдает на пиелонефрит или цистит, специалисты назначают антибиотикотерапию с применением препаратов нового поколения без воздействия на еще не рожденного малыша.

Наличие в немалых количествах камней крупных размеров в почках беременной женщины - явный показатель для хирургического вмешательства. Хирурги определяют риск от проведения операции. Если состояние почечной колики угрожает жизни будущего ребенка и матери, то хирургическое воздействие обязательно проводится. Используют местную анестезию, выполняется на сроках не больше тридцати шести недель при помощи щадящих методов удаления.

Дробление камней в почках при беременности выступает противопоказанным мероприятием. С другой стороны - угрожающее состояние для малыша и мамы при отсутствии проведения такого вида хирургического вмешательства может оказаться более опасней, чем операция.
Способы дробления камней в почках бывают нескольких видов: дистанционный, контактный и с помощью средства для безболезненного растворения камней.

Дистанционным способом дробят конкременты без повреждения тканей, влияя ударной волной специального аппарата. Контактный выполняется прямым воздействием эндоскопа.

Бороться с почечными камнями помогает профилактика. Она включает в себя соблюдение нескольких рекомендаций специалистов.

Опасности при беременности

У беременных женщин с мочекаменной болезнью в анамнезе могут возникать осложнения с появлением серьезных последствий: самопроизвольный аборт, преждевременные роды, присоединение гипертонии, отеков значительных размеров. Существует угроза инфицирования будущего ребенка и крови матери (сепсис). На сколько опасно состояние здоровья беременной и плода может диагностировать только квалифицированный специалист.

Систематическое посещение доктора поможет избежать массы патологических отклонений в период вынашивания малыша. Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе, эмоциональное спокойствие, правильное питание, соблюдение нормального режима отдыха и сна, забота и поддержка близких - гарантия предупреждения возникновения многих заболеваний. Ведь течение беременности должно приносить радость каждой женщине и окружающим ее людям в преддверии появления на свет новой жизни.

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это состояние, при котором образуются камни в почках и мочевыводящих путях. Развитие этой патологии во время беременности может стать причиной серьезных осложнений. Чем грозит мочекаменная болезнь будущей маме и ее малышу?

Механизмы развития мочекаменной болезни

Основной причиной возникновения МКБ считается нарушение водно-солевого обмена. Нередко заболевание имеет наследственный характер, встречаясь сразу у нескольких поколений пациентов. Большое значение имеет и образ жизни, особенно характер питания. Провоцируют развитие болезни такие состояния, как дефицит витаминов, хронические заболевания желудка и кишечника, болезни почек, подагра. В комплексе все эти факторы приводят к появлению в почках и мочеточнике камней, которые и вызывают все основные симптомы заболевания.

У беременных женщин мочекаменная болезнь встречается достаточно редко. Спровоцировать развитие приступа может малоподвижный образ жизни (особенно на поздних сроках беременности), а также различные нарушения обменных процессов на фоне нестабильного гормонального фона. Для будущих мам опасно лишь внезапное обострение болезни в период ожидания малыша. Хроническая мочекаменная болезнь, никак не проявляющая себя во время беременности, не представляет никакой угрозы для женщины и ее ребенка.

Симптомы мочекаменной болезни

Приступы МКБ обычно возникают на ранних сроках (12-16 недель) или же перед самыми родами . Это связано с особенностью работы почек и мочевыводящих путей, которые именно на этих сроках испытывают максимальную нагрузку. Одновременно происходит снижение тонуса почечных лоханок, что приводит к продвижению камней по мочеточникам. Нередко мочекаменная болезнь дает о себе знать на фоне обострения пиелонефрита (воспалительного заболевания почек).

Приступ мочекаменной болезни сложно не заметить. В первую очередь возникает боль в пояснице (почечная колика). Болевой синдром усиливается при движении, изменении положения тела и физической нагрузке. На пике приступа повышается температура тела, возникает озноб, тошнота и рвота. Крупные камни мочевого пузыря могут привести к затрудненному мочеиспусканию. По мере продвижения камней по мочеточнику боль ощущается в паховой области, внизу живота и в промежности. Иногда эти симптомы могут быть приняты за признаки угрозы прерывания беременности.

Стоит отметить, что почечная колика у беременных женщин редко бывает слишком интенсивной. Такая особенность связана с расширением чашечно-лоханочной системы в период ожидания малыша. В некоторых случаях камень из почек выходит совершенно безболезненно и практически незаметно для будущей мамы.

Одновременно с болью в поясничной области появляется кровь в моче (гематурия). Выраженность этого признака может быть различной – от едва заметных капель до интенсивного окрашивания. Весьма характерны частые позывы к мочеиспусканию. Приступ почечной колики заканчивается после того, как камень выходит из мочеточника или же меняет свое положение в почках.

Диагностика мочекаменной болезни во время беременности

Обзорная рентгенография, показывающая локализацию камней, во время беременности не применяется. Вместо этого проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая определить локализацию патологического процесса. Кроме наличия камней, при обследовании можно увидеть расширение чашечно-лоханочной системы, а также оценить другие структурные изменения почек.

Чем опасна мочекаменная болезнь во время беременности?

У беременных женщин, страдающих мочекаменной болезнью, на фоне этой патологии часто возникает пиелонефрит. Расширение чашечно-лоханочной системы и наличие камней создает все условия для быстрого развития воспаления почек. Лечение этих заболеваний производится одновременно с учетом всех особенностей течения беременности.

Мочекаменная болезнь сама по себе не является показанием для прерывания беременности. Она не оказывает негативного влияния на плод, не приводит к формированию пороков развития и не мешает росту малыша. Даже при развитии почечной колики в большинстве случаев докторам удается купировать приступ без последствий для женщины и ребенка. В редких случаях тяжелое течение мочекаменной болезни может стать причиной самопроизвольного выкидыша или преждевременных родов.

Лечение мочекаменной болезни во время беременности

Терапия МКБ в период ожидания малыша несколько отличается от стандартной схемы лечения. Объясняется это тем, что во время беременности далеко не все средства разрешены к применению. Подбор препаратов и немедикаментозных методов терапии осуществляется с учетом срока беременности и степени тяжести заболевания.

В лечении мочекаменной болезни у беременных женщин большое значение придается диете . Будущим мамам рекомендуется ограничить употребление острой, соленой и жареной пищи. В ежедневном рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса, приготовленные на пару. Не стоит забывать и о свежих овощах и фруктах (в зимний период их можно заменить заморозкой).

Во время приступа рекомендуется употреблять как можно больше жидкости. Обильное питье способствует быстрому выведению камней из почек и улучшению самочувствия пациентки. При этом нужно обязательно следить за состоянием беременной женщины – избыток жидкости может привести к появлению отеков.

Болевой синдром при почечной колике снимается спазмолитическими препаратами . Во время беременности разрешены к применению дротаверин и папаверин. По показаниям могут назначаться средства, расслабляющие гладкие мышцы мочевыводящих путей.

При сочетании мочекаменной болезни с пиелонефритом (воспалительным заболеванием почек) применяются антибактериальные препараты. В ход идут антибиотики широкого спектра действия, уничтожающие самых распространенных возбудителей инфекции мочевыводящих путей. Для лечения мочекаменной болезни у беременных женщин применяются только разрешенные во время гестации препараты, не оказывающие неблагоприятного влияния на развитие плода.

Для улучшения оттока мочи и снятия воспалительных процессов во время беременности применяются растительные средства. Настой брусники, смородины, клюквы, отвар пижмы и полевого хвоща, а также другие лекарственные сборы улучшают состояние будущей мамы. Принимать растительные мочегонные препараты следует только по назначению врача.

Хирургическое лечение мочекаменной болезни

Оперативное лечение МКБ во время беременности проводится только в том случае, когда нет эффекта от консервативной терапии. Состояние женщины при этом ухудшается, камни остаются в почках. Такая ситуация может негативно сказаться на течении беременности и стать причиной выкидыша или преждевременных родов. В этом случае возможный вред от хирургического лечения оказывается куда как меньше, чем риск потерять ребенка при отсутствии своевременной помощи.

Для устранения камней в почках у беременных женщин хирурги применяют самые безопасные методы. Операция проводится под местным или кратковременным общим наркозом. В ходе процедуры устраняются камни в почках и мочеточнике, что позволяет женщине благополучно доносить ребенка до положенного срока. При развитии приступа мочекаменной болезни на сроке после 36 недель сначала проводят родоразрешение, и только потом устраняют камни в почках одним из наиболее эффективных методов.

Профилактика мочекаменной болезни

Во время беременности большое внимание уделяется предотвращению развития приступов. Особенно важно это для женщин с частыми обострениями МКБ, а также для будущих мам, страдающих нарушениями обмена веществ или другими заболеваниями почек. Что можно сделать для профилактики болезни?

• полноценное питание (баланс белков, жиров, углеводов и витаминов);
• отказ от острой, жареной, соленой пищи;
• питьевой режим (рекомендуется пить не менее 2 литров чистой воды в сутки);
• отказ от вредных привычек;
• сон не менее 8 часов в сутки;
• регулярная физическая нагрузка (ходьба, плавание, занятия в группах для беременных).

Патология мочевыделительной системы, характеризующаяся формированием конкрементов в самих почках либо же мочевыводящих путях, называется уролитиаз (мочекаменная болезнь).

При наличии негативных предрасполагающих факторов, происходит и во время вынашивания плода будущей мамочкой.

Почему появляются камни в почках при беременности

Формированию конкрементов способствуют:

• Гиподинамия, т.е. склонность к малоподвижному ритму жизни женщины в момент вынашивания малыша
• Врожденные дефекты почек или мочевыводящих путей
• Патологии эндокринной системы
• Чрезмерное увлечение продуктами, имеющими в своем составе такие элементы, как пурины
• Воспаления мочевыделительной системы (например, цистит)
• Увлечения разнообразными газированными напитками, имеющими химические красители, а также иные синтетические компоненты
• Изменения кислотного состава мочи
• Патологии нервной системы, в связи с которой происходит нарушение нормального функционирования мочевого пузыря
• Задержки мочи и нарушения ее нормального оттока
• Недостаточного количество выпиваемой жидкости в течение дня
• Продолжительного приема отдельных подгрупп лекарственных препаратов до начала беременности и в момент вынашивания малыша
• Недостаток или переизбыток в меню отдельных микроэлементов

Симптоматика

Камни в почках, как правило, никоим образом женщину не беспокоят, если они малых размеров и не имеют склонности к перемещению. При отсутствии воспалительных патологий в почках, женщине не следует их опасаться, поскольку вреда будущему ребенку они не причинят.

Опасность представляет собой приступ почечной колики, т.е. значительно выраженные болевые ощущения, спровоцированные движением конкрементов по мочеточникам. Своими шероховатыми поверхностями они травмируют ткани мочевыводящих путей, тем самым провоцируя настолько выраженный болевой синдром, что может вызвать самопроизвольное прерывание беременности.

Следует учитывать, что обострения почечных колик при беременности проявляются несколько чаще. Взаимосвязано это с гормональными видоизменениями у будущей матери.

Симптомы наличия камней в почках при беременности:

• Возникновение болевых ощущений тупого либо ноющего характера в районе проекции почек со стороны спины. Провоцируются физической нагрузкой либо неудобным положением тела.
• Гормональные видоизменения способствуют значительному расслаблению структур почки, а сформировавшиеся конкременты склоны к миграции. При их перемещении болевые ощущения могут сместиться в район паха либо бедра.
• Женщина может отметить примесь крови в моче или изменение ее окрашивания, вплоть до бурого или ярко бордового. Обусловлено это травматизацией тканей мочеточников острыми выступами на поверхности конкрементов.
• Посещение туалетной комнаты может также сопровождаться болевыми ощущениями. Устремляющийся с током мочи конкремент травмирует окружающие ткани, что и приводит к болевому синдрому.
• Могут отмечаться позывы на тошноту либо рвоту, увеличение температуры тела, а также нехарактерный ранее метеоризм и ознобы.

Будущей матери рекомендуется помнить о наличии угрозы выкидыша в момент почечной колики, поэтому наличие любого из вышеперечисленных признаков камней в почках должно насторожить. Лечение должно быть только в стационарных условиях, под наблюдением специалистов акушерского профиля.

Опасности для беременности

Выявленные в результате диагностической процедуры конкременты заставляют женщину волноваться и задавать на приеме у врача вопрос: «Насколько опасно это для здоровья будущего ребенка»?

Сам по себе конкремент не опасен, поскольку на формирование органов и тканей малыша он не оказывает никакого влияния. Опасность может возникнуть в случае крупных размеров камня, когда он закупоривает проток, моча застаивается, присоединяются воспалительные процессы и возникает сильная боль.

Преждевременные роды могут быть спровоцированы сильнейшим приступом почечной колики. В этот момент болевые ощущения настолько выражены, что женщина может даже потерять сознание. А прохождение конкремента по мочеточнику может способствовать отделению плодного яйца от стенок матки.

Кроме того, наличие камней и песка в почках может спровоцировать пиелонефрит -воспаление канальцевой системы почек бактериальной этиологии. А это грозит поражением инфекцией не только организма будущей мамочки, но и может сказаться на здоровье плода.

Эти моменты должны быть учтены не только самой женщиной, но и наблюдающим ее специалистом. Тщательный сбор анамнеза помогает предотвратить подобные негативные состояния. Камни в почках, начинающие проявлять себя во время беременности, по отзывам женщин, не имеют значительных отличительных особенностей, многие о них даже не подозревают.

Приступ почечной колики у беременной: тактика действий

При возникновении болевых ощущений любой природы у женщин в период вынашивания малыша, требуется обязательно вызвать сотрудников скорой медицинской помощи.

Если камни в почках при беременности спровоцировали выраженную почечную колику, что делать в этом случае?

• Резкая боль чаще всего возникает при закрытии конкрементом мочеточника, препятствующего выходу мочи. Поэтому можно попробовать найти такое положение тела, которое позволит сдвинуть камень, обеспечив беспрепятственный выход мочи.
• Снять спазм помогают лекарственные препараты – спазмолитики. Но их принимать можно только в том случае, если женщина полностью уверена в причине возникновения болевых ощущений – прохождение конкрементов. В остальных же ситуациях рекомендуется дождаться осмотра у специалиста.
• Применение расслабляющих ванн с горячей водой абсолютно запрещено. Так же, как и использование грелок и прочих согревающих процедур.
• В стационарных условиях будущую мать осмотрит специалист, который выберет адекватную лечебную тактику, направленную на облегчение состояния беременной женщины, а также на сохранение ее плода.

Лечение мочекаменной болезни

При возникшей необходимости начать лечение заболевания, врач может прибегнуть к следующим методам:

• Консервативное лечение . Оно основано на приеме препаратов для снятия боли, расщепление и выведение конкрементов, а также облегчения состояния будущей мамочки. Для этих целей назначают спазмолитики и противовоспалительные средства, которые можно применять во время беременности.
• Гомеопатия . Несмотря на спорность данного метода лечения, врач может порекомендовать и гомеопатические препараты. К их преимуществам можно отнести безопасность в применении как для будущей мамочки, так и ее малыша. Для усиления эффекта рекомендуется принимать травяные сборы, но только назначенные доктором.
• Диета . Порекомендовать тот или иной рацион питания для беременной можно только после обследования и определения, к какой природе относятся камни:
  • При уратных конкрементах нужно увеличить в рационе растительную пищу и отказаться от мяса и продуктов на его основе.
  • При кальциевых конкрементах наоборот следует ввести в рацион продукты из мяса, а также крупы и фрукты. Следует серьезно ограничить употребление молока, яиц, картофеля и бобовых культур.
  • Оксалатные камни, образовавшиеся по причине избыточного количества в организме щавелевой кислоты, требуют отказа от яиц, томатов, молочных продуктов и бобов.
• Оперативное лечение . Если перечисленные выше способы оказались не эффективными, состояние женщины значительно ухудшается или возникла необходимость экстренной терапии, остается хирургическое вмешательство. Операция осуществляется под наркозом и заключается в удалении камней из органов мочевыделительной системы.

Предупреждение формирования камней

Во время консультации у врача, беременной женщине выдаются рекомендации по предупреждению формирования песка и конкрементов в почках.