Дисбактериоз у беременных. Симптомы и лечение дисбактериоза при беременности

Дисбактериоз, возникший при беременности, может неблагоприятно отразиться на здоровье не только женщины, но и малыша. Особенно важно не допустить изменения микрофлоры перед родами.

Дисбактериоз у беременных может возникать как в кишечнике, так и во влагалище. Дисбактериоз кишечника при беременности сопровождается запорами или поносами. Бороться с запорами в период вынашивания ребенка непросто и без дисбактериоза, ведь плод оказывает давление на прямую кишку и ее сосуды, а также на остальной кишечник. Это приводит к замедлению моторики и трудностям при опорожнении кишечника.

Дисбактериоз при беременности дополнительно нарушает эвакуацию каловых масс и вызывает дискомфорт и боли в животе. Такое состояние может вести к интоксикации организма.

Более опасная ситуация складывается, если появляются поносы. Сам по себе частый жидкий стул, а также воспалительные изменения в кишечнике, являются раздражающим фактором и могут изменять тонус матки.

Повышение тонуса матки при дисбактериозе у беременных может повлечь за собой преждевременные роды. Но поносы приводят еще и к потере жидкости организмом, а это может неблагоприятно сказаться на кровообращении и повысить вероятность образования тромбов.

Дисбактериоз влагалища при беременности, особенно если выражены воспалительные явления, нарушает эластичность родовых путей и уменьшает их устойчивость к травмам. Это может привести к разрывам мягких тканей во время родов.

Но опасен дисбактериоз не только для женщины, готовящейся к родам, но и для ее ребенка. При прохождении родовых путей малыш заглатывает микрофлору влагалища матери. Именно эти бактерии впоследствии заселяют его кишечник. При недостаточном количестве нормальной микрофлоры или при повышенном – патогенной дисбактериоз возникает и у новорожденного. Это доставит немало проблем и малышу и его родителям.

Как лечить дисбактериоз во время беременности?

Дисбактериоз во время беременности лечится также как и у всех остальных пациентов. Исключение составляют те стадии заболевания, когда требуется прием антибиотиков.

Препараты, содержащие представителей кишечной микрофлоры не противопоказаны при вынашивании ребенка. Их назначает специалист, основываясь на клинике заболевания и на результатах исследований кала. Лиофилизаты бактерий, такие как: Бифидумбактерин, Линекс, Лактобактерин, можно применять и при беременности.

Проводить лечение дисбактериоза лучше под контролем специалиста, так как он сможет своевременно установить его причину и распознать появление нежелательных эффектов лечения.

Как проводить профилактику дисбактериоза при беременности?

Как и при любых других формах дисбактериоза профилактика его должна быть направлена на поддержание собственной микрофлоры. В этой ситуации важно предоставлять кишечным бактериям достаточное количество питательных веществ и не употреблять препараты, приводящие к их гибели.

Для размножения и роста собственной микрофлоры необходимы сахара. Потребляется она бактериями в виде клетчатки, которая есть в овощах и фруктах. Также кишечной микрофлоре необходимы низкомолекулярные сахара. Они есть в батате, большинстве фруктов, круп.

Важно избегать препаратов, которые могут вызвать гибель собственной микрофлоры, например алкоголя. Антибиотики при их неадекватном применении также могут привести к развитию дисбактериоза.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Проблемный кишечник влияет на беременность

Так что набивший многим оскомину дисбактериоз кишечника не так безобиден, как может показаться.

— Сейчас в интернете все чаще встречается понятие "дисбиоз кишечника". Наши читательницы спрашивают, есть ли разница между ним и привычным всем дисбактериозом?

— По сути, нет. Просто "дисбактериоз" иногда заменяют словом "дисбиоз". Оба эти термина в переводе с латинского означают "расстройство". Только в первом случае это касается исключительно бактерий, а во втором — микрофлоры в целом. Но эти мелочи скорее интересуют специалистов. Поэтому в разговоре с врачом можно использовать как одно, так и другое слово — доктор вас поймет.

— Кто попадает в группу риска по дисбактериозу и сложным беременностям?

— Сегодня дисбактериоз кишечника достаточно легко обнаружить, есть эффективные методы лечения. Казалось бы, он должен встречаться все реже. Однако такого не происходит. Более того, с каждым годом его распространенность растет.

Еще несколько лет назад основными причинами дисбактериоза были нерациональное питание, кишечные инфекции, различные заболевания пищеварительной системы. А сейчас к ним добавились и новые виновники так называемой бактериальной дисгармонии. Это неконтролируемый прием лекарств: антибиотиков, обезболивающих, гормональных препаратов.

— Но ведь сейчас появилось много новых безопасных препаратов…

— Да, сегодня есть много хороших лекарств, но даже самые современные из них не могут быть совершенно безвредны. Это невозможно по определению.

Другое дело, что сегодняшние препараты гораздо менее вредны, чем их предшественники. И сейчас в каждом случае можно подобрать лекарство с минимальными побочными эффектами.

Но ведь многие предпочитают лечиться самостоятельно. Заболел, пошел в аптеку, купил что-нибудь и выпил. Помогло — и ладно. Последствия такой самостоятельности могут ко-

питься годами. А потом заявляют о себе целым букетом различным проблем, первая из которых — дисбактериоз.

Еще одна довольно распространенная его причина — частые очищения кишечника. Медицинские центры и санатории наперебой предлагают пройти всем желающим курс гидроколоноскопии. Ничего не имею против этой процедуры. В некоторых ситуациях она полезна и даже необходима. Но прибегать к ней постоянно, без консультации врача и в сомнительных учреждениях — не стоит. Ведь происходит вымывание миллионов необходимых микроорганизмов.

— Сейчас все чаще рожают первого ребенка после тридцати. Повышает ли возраст риск дисбактериоза и связанных с ним проблем с беременностью?

— Прямой связи тут нет. Хотя количество осложненных беременностей, в том числе и вызванных нарушенной микрофлорой, среди зрелых женщин выше. Просто с возрастом накапливается больше проблем со здоровьем, которые и доставляют неприятности.

— Получается, что довольно большое количество женщин рискует из-за дисбактериоза получить проблемы с беременностью. Можно ли как-то их избежать?

— Если планируется беременность, нужно предварительно пройти обследование. И пролечить все имеющиеся заболевания половой сферы. Второй важный момент — профилактика дисбактериоза, в частности, того, который вызывается антибиотиками.

Бывает, что отказаться от этих препаратов невозможно. Поэтому принимать их нужно строго по рекомендации врача. Хорошо бы перед назначением лекарства сдать анализ на чувствительность конкретного возбудителя к антибиотику. Ко многим из них с годами вырабатывается устойчивость, и микроорганизмы перестают реагировать на лекарства.

В серьезных случаях, когда требуется длительное лечение такими препаратами, нужно применять противогрибковые средства. Также в схему лечения включаются пробиотики. Они создают благоприятные условия для развития собственной микрофлоры. Кроме того, обязательны поливитамины и полиферменты.

При длительном лечении антибиотиками необходимо периодически делать копрограмму и сдавать анализ на дисбактериоз. Кстати, так же следует поступать, если приходится долгое время принимать гормональные или цитостатические препараты.

Особого внимания заслуживают вирусные заболевания. Даже банальные грипп и ОРВИ снижают защитные силы организма, давая шанс все тем же условно-вредным бактериям. Чувствуя, что вожжи отпущены, они тут же набирают силу, активно размножаются и подавляют полезные бактерии. Справиться с этим помогают специальные препараты с иммуномодулирующим действием. В качестве альтернативы можно использовать и растительные средства — БАДы и фитосборы. Но следует помнить, что их действие проявляется не сразу. Поэтому если вы решили стимулировать иммунитет при помощи натуральных средств, запаситесь терпением. На это уйдет несколько месяцев. Свой вклад в дело нормализации микрофлоры вносят и пробиотики. Поэтому их также нередко применяют после вирусных заболеваний.

— А что скажете насчет кисломолочных продуктов?

— Такие продукты, в основном, содержат бифидобактерии. Именно эти микроорганизмы составляют большинство полезных обитателей слизистой оболочки. И их дефицит в первую очередь отражается на состоянии кишечника. Но дело в том, что при помощи одной лишь диеты с проблемой не справиться. Они могут служить лишь дополнением к лечению или хорошим средством профилактики.

Нарушение состава кишечной микрофлоры в большинстве случаев развивается на фоне каких-либо заболеваний или после использования антибактериальных препаратов. Но и естественные процессы, происходящие в организме будущей мамы, также способствуют активизации условно-патогенной микрофлоры. Поэтому дисбактериоз при беременности является достаточно частой проблемой.

Причины и симптомы

Спровоцировать гибель полезных бактерий в кишечнике может множество факторов, в частности:

• хроническая усталость;
• стресс;
• неправильное питание;
• гельминтоз;
• снижение иммунитета.

Внимание! Учитывая то, что психоэмоциональное состояние будущих мам зачастую далеко от стабильности, этот фактор оказывает существенное влияние на состояние микрофлоры.

Основными проявлениями дисбактериоза являются:

• диарея или запор;
• изменение цвета и консистенции кала;
• частая отрыжка;
• вздутие живота;
• тошнота;
• нарушения аппетита;
• боли в животе.

Но поскольку эти симптомы очень часто сопутствуют беременности, женщины редко обращают на них внимание и списывают их появление на естественные изменения в организме. Поэтому и меры по борьбе с дисбактериозом редко предпринимаются ими, пока нарушение состава кишечной микрофлоры не будет обнаружено случайно или в связи с другими заболеваниями.

Важно: так как тяжелые формы дисбактериоза часто приводят к развитию гиповитаминоза, именно снижение естественной защиты организма в большинстве случаев является поводом для проведения .

Лечение

Cамолечение во время беременности может быть чревато последствиями

Безусловно, поддержание микрофлоры кишечника в норме очень важно и во время беременности в том числе. При снижении количества полезных микроорганизмов и увеличении численности условно-патогенных происходит ухудшение всасывания всех необходимых для организма веществ из пищи и в особенности витаминов, вместо этого в кровь могут попадать токсины и прочие вредные соединения.

Это неминуемо приводит к падению иммунитета и ухудшению состояния женщины. Следствием подобных изменений может стать развитие любых инфекционных заболеваний, перенесение которых крайне нежелательно.

Поэтому зачастую проводится лечение дисбактериоза у беременных. Как правило, в этих целях будущим мамочкам показан прием пребиотиков, то есть лекарственных средств, содержащих необходимые вещества для поддержания роста и активизации полезной микрофлоры. Эти же лекарственные средства обычно оказывают легкое слабительное действие, что бывает нелишним при беременности, так как растущая матка сдавливает петли кишечника и препятствует продвижению каловых масс по ним. Также часто прописывают прием специальных бактериальных препаратов, пробиотиков, для нормализации состава микрофлоры.

Опубликовано: 1 октября 2015 в 14:22

Дисбактериоз, который возник во время беременности, имеет свойство неблагоприятно сказываться не только на женском здоровье, но и на развитии малыша. Именно поэтому столь важно не допускать изменений в микрофлоре перед родами.

Причин, из-за негативного влияния которых появляется дисбактериоз во время беременности, достаточно большое количество. В первую очередь стоит сказать о приеме медикаментозных средств, которые имеют свойство предотвращать развитие патогенных микроорганизмов совместно с полезной микрофлорой.

Кроме того, в качестве причин для дисбактериоза кишечника при беременности могут выступать нарушения солевого и гормонального обмена, прием некачественной пищи, где содержится достаточное количество консервантов, плохое состояние экологии, психоэмоциональный стресс, ионизирующее излучение бытовой техники и использование различной химиотерапии.

Чем опасен дисбактериоз при беременности?

Дисбактериоз у беременных может возникнуть как в полости кишечника, так и во влагалище. Такое нарушение микрофлоры во время вынашивания малыша будет сопровождаться диареей или запорами. Стоит отметить, что борьба с запором и так не проста в период беременности и без наличия дисбактериоза, так как плод будет оказывать давление на полость прямой кишки и ее сосуды, а также на весь остальной кишечник. Это приводит к замедлению моторики и проблемам с опорожнением. Дисбактериоз во время беременности является дополнительным фактором нарушения эвакуации каловых масс, что вызовет ощущение дискомфорта и болезненные ощущения в животе. Благодаря такому состоянию возможно появление интоксикации организма.

Более опасной является ситуация, если дисбактериоз при беременности сопровождается диареей. Сам по себе частые акты дефекации, а также нарушения, связанные с патологическими процессами в кишечной полости, представляют собой фактор для раздражения и изменения маточного тонуса. При повышении маточного тонуса в случае дисбактериоза у беременных возможно возникновение преждевременных родов. Однако, диарея может привести и к утере жидкости организмом, что неблагоприятно сказывается на процессе кровообращения, а также на повышении вероятности образования тромбов.

Дисбактериоз влагалища при беременности, в особенности, если воспалительные процессы имеют яркую выраженность, может нарушить эластичность родового пути и уменьшить его устойчивость к травмированию. Такое состояние проводит к разрыву мягких тканей в процессе родов.

Однако дисбактериоз во время беременности негативно сказывается не только на женщине, но и на ребенке. В процессе прохождения родового пути, малыш будет заглатывать материнскую влагалищную микрофлору. Именно благодаря этому впоследствии будет происходить заселение кишечника бактериями ребенка. В том случае, если недостаточное количество нормального состояния микрофлоры или в случае повышенного уровня содержания патогенных бактерий – дисбактериоз возникнет у новорожденного.

Симптомы дисбактериоза при беременности

Признаки нарушения микрофлоры сводятся к появлению:

• Недостатка веществ с ферментативной активностью.
• Изжоги.
• Метеоризма.
• Запоров или диареи, а также их чередованию.

Кроме того при вынашивании ребенка может быть нарушена доставка полезных веществ в необходимые системы организма. Женщина более подвержена заболеваниям, так как снижается иммунная защита. Также нередко появление интоксикации организма, выражающейся в возникновении головных болей, повышении температуры, ощущения тошноты и рвоты, слабости и головокружения. Пищеварительная система не может справиться с выполнением своей функциональности, благодаря чему появляются боли в животе, отрыжка, урчание.

В том случае, если вы заметили у себя, хоть один из симптомов дисбактериоза во время беременности вам стоит незамедлительно обратиться к специалисту.

Чем лечить дисбактериоз при беременности?

Дисбактериоз при беременности будет лечиться также как и у всех остальных больных. Исключением являются только те стадии нарушения микрофлоры, когда требуется назначение приема курса антибиотиков.

Препараты, которые содержат представителей микрофлоры, не относятся к противопоказаниям для лечения в период вынашивания ребенка. Это означает, что специалистом на основе клинической картины нарушения микрофлоры и на результатах обследования каловой массы будет назначен прием пробиотиков и пребиотиков. Сюда можно отнести такие средства, как: Линекс, Бифидумбактерин и Лактобактерин.

Проведение лечения дисбактериоза при беременности должно происходить под строгим контролированием специалиста, так как именно им может своевременно определиться причина и нежелательная эффективность от лечебных манипуляций.

Таким образом, при дисбактериозе важно поддерживать собственную полезную микрофлору. В данной ситуации требуется предоставление бактериям кишечника достаточного количества питательных веществ при исключении препаратов, которые приводят к их гибели. Чтобы во время лечения размножить и развить собственную нормальную микрофлору требуется сахар. Он будет потребляться бактериями в качестве источника клетчатки, имеющейся в овощах и фруктах. Также микрофлора нуждается в низкомолекулярном сахаре. Они можно также найти во фруктах, крупах и батате.

Важным аспектом лечения дисбактериоза при беременности является исключение продуктов и препаратов, которые негативно сказываются на нормальной микрофлоре кишечника. Так под запретом стоит употребление алкогольных напитков и антибиотиков, которые в случае неадекватного применения могут являться причиной заболевания.

Лечением данного нарушения должен заниматься только квалифицированный специалист, так как в данном случае на кону стоит не только ваше здоровье, но и внутриутробное развитие малыша.

Почти каждая женщина в своей жизни сталкивается с таким явлением, как дисбактериоз влагалища. Это заболевание опасно не столько своими симптомами, сколько осложнениями, которые оно может спровоцировать. Лечить дисбактериоз при беременности нужно обязательно. Однако средства должен подбирать врач с большой осторожностью, чтобы не навредить малышу.

Признаки и классификация

Еще одно название дисбактериоза бактериальный вагиноз. Суть этой болезни влагалища заключается в том, что количество полезных бактерий в этой области организма уменьшается, и, наоборот, увеличивается количество патогенной флоры.

Дисбактериоз влагалища тесно соседствует с таким же заболеванием в кишечнике. Если назначается лечение, доктор обязательно будет назначать лекарства для улучшения кишечной микрофлоры. Эти две системы тесно взаимосвязаны.

Дисбактериоз при беременности очень сложно распознать. Он характеризуется специфическими выделениями с неприятным запахом. Иногда они выделяют запах рыбы или аммиака. Если инфекционный процесс только начался, выделения из влагалища будут белыми. При хроническом процессе они приобретают серый оттенок.

Если вагиноз длился еще до беременности в течение нескольких лет, проявляются вполне определенные признаки:

• выделения тягучие, по цвету напоминают частицы творога;
• цвет их меняется на зеленый;
• белые выделения становятся липкими, им можно легко удалить с поверхности влагалища ватным тампоном;
• объем выделений может достигать до 20 мл в сутки, в то время ка в норме их количество не должно быть выше 2-4 мл;
• небольшой зуд во влагалище;
• боли при интимных отношениях;
• иногда появляются проблемы с мочеиспусканием.

Даже при внимательном осмотре и проведении кольпоскопии врач не всегда может диагностировать дисбактериоз. Косвенным признаком заболевания становятся эрозивные процессы в шейке матки (эрозии, цервицит).

Выделяют три степени развития дисбактериоза:

• компенсированный (в мазке отсутствуют микрофлора, эпителий без изменений);
• субкомпенсированный (количество лейкоцитов увеличивается до 25, присутствуют грамотрицательные и грамположительные бактерии, ключевые клетки);
• декомпенсированный (молочнокислые бактерии полностью отсутствуют, много ключевых клеток, патогенных микроорганизмов).

Причины возникновения заболевания

Чтобы понять, почему развивается дисбактериоз влагалища, нужно знать особенности работы этой системы организма. Влагалище населяют в основном молочнокислые бактерии. Они перерабатывают гликоген и синтезируют из него молочную кислоту, которая создает кислую среду, тем самым тормозя размножение патогенной микрофлоры.

Палочки вырабатывают и перекись водорода: она обладает обеззараживающим эффектом. Если молочнокислых бактерий недостаточно, создается щелочная среда, и происходит перевес в сторону патогенной флоры.

При дисбактериозе речь идет не о размножении какого-то одного вида микроорганизмов, а о целых ассоциациях. В результате возрастает число не нуждающихся в кислороде микроорганизмов.

Спровоцировать их размножение могут внутренние и внешние факторы. К внутренним, т.е. происходящим в организме беременной, относят:

• беременность (снижается выработка эстрогенов, иммунитет, организм становится уязвимым по отношению к патогенным микробам);
• предыдущие аборты, выкидыши, после которых женщина не проходила соответствующее лечение;
• кишечный дисбактериоз;
• нарушение гормонального баланса;
• болезни эндокринной системы.

К внешним факторам относятся:

• длительная терапия антибиотиками незадолго до беременности при отсутствии приема пробиотиков;
• несоблюдение правил гигиены;
• чрезмерная дезинфекция влагалища средствами интимной гигиены и спринцеваниями;
• частые смены половых партнеров до беременности;
• использование до зачатия негормональных противозачаточных средств;
• воспалительные процессы половой системы, которые не были диагностированы и вылечены в период планирования беременности.

Дисбактериоз не является венерическим заболеванием. Однако во время беременности при регулярных отношениях с партнеров лучше предохраняться, чтобы избежать попадания патогенной микрофлоры во влагалище.

Далеко не все беременные заболевают дисбактериозом в период вынашивания ребенка. Чащ всего он фиксируется у женщины еще до зачатия, но далеко не все обращают внимание на тревожные симптомы.

Дисбактериоз может быть опасен для будущего ребенка:

• болезнь угрожает выкидышем на раннем сроке;
• на позднем сроке может произойти инфицирование плаценты, что спровоцирует ее разрыв и выход околоплодных вод;
• преждевременные роды с последующим инфицированием матери и ребенка.

Диагностика

При первых неприятных симптомах следует обратиться к гинекологу. Для диагностики нужно будет сдать анализы:

• пройти осмотр - врач оценит характер выделений, их цвет и предположит, какой возбудитель мог спровоцировать заболевание;
• мазок - помогает выявить ключевые клетки, количество лейкоцитов в слизистой оболочке влагалища, а также число кисломолочных бактерий;
• кислотность - для ее определения во влагалище вводится специальная тестовая полоска.

Диагноз может быть установлен окончательно, если присутствуют все три признака.

Лечение

Лечение при дисбактериозе во время беременности должно быть комплексным и максимально безопасным. Традиционное лечение состоит в двух этапах терапии:

• усиление иммунитета;
• население микрофлоры полезными бактериями.

Обычное лечение начинается с приема антибиотиков и использования антибактериальных и антисептических средств. Однако во время беременности большинство из них противопоказано. Единственное, что остается врачам, - это поднимать иммунитет женщины и использовать пробиотики для изменения микрофлоры.

• Применение иммуномодуляторов (по назначению врача): Генферон, Иммунал, Циклоферон.
• Витамин С в больших количествах для активизации иммунитета.
• Прием внутрь пробиотиков с лактобактериями (Линекс, Нерине, Лактобактерин).
• Эубиотики (препараты с содержанием живых бактерий местного значения).

Курс лечения дисбактериоза влагалища составляет три недели. После этого необходимо пройти осмотр и сдать анализы для контроля. Если нормальная микрофлора восстановилась, некоторое время пациентка ставит свечи с молочнокислыми бактериями. Это помогает избежать нарушения восстановленного баланса. Это особенно важно для беременных, так как дисбактериоз может стать причиной выкидыша или недоношенной беременности.

Лечение дисбактериоза влагалища при беременности необходимо. Эта мера позволит избежать серьезных осложнений, самым страшным из которых может стать выкидыш или инфицирование малыша. Своевременное лечение мамы и правильно спланированная беременность помогут избежать неприятных последствий.