Иммуноглобулин g краснуха положительный. Антитела к вирусу краснухи: igg положительный. Определение антител класса Igg к вирусу краснухи


Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "вирус краснухи igg положительный что это значит" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: вирус краснухи igg положительный что это значит

2013-07-15 16:38:55

Спрашивает Елена :

Здравствуйте!
Я планирую беременность.
получила сегодня результаты анализа и не знаю как их понимать, пожалуйста, подскажите:
Вирус краснухи, антитела IgG результат 117 при референтном интервале: до 7.0 -отрицат.; 8.0-9.0- сомнительный; больше 10.0-положительный.
Что это значит и чем мне грозит.
Спасибо!

Отвечает :

Добрый день, Елена. Это значит, что у вас выявлены антитела IgG к краснухе, т.е Вы знакомы с вирусом краснухи (болели ранее или были вакцинированы) и сейчас у Вас к этому возбудителю сформирован иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи) Берегите здоровье!

2015-09-07 14:29:33

Спрашивает Оксана :

Добрый день. Я планирую беременность и решила перестраховаться и сдать анализ на ТОРЧ.
В данном пакете анализов только IgG показатели.

АТ к Cytomegalovirus (IgG) - 14.78 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)

АТ к Herpes Simplex Virus 1/2 (IgG) - 6.47 (положительный)
(Отрицательный Положительный >= 1.0)

Ат к Chlamydia trachomatis (IgG) - 0.03 (отрицательный)
(Отрицательный Слабоположительный 0.9-1.1
Положительный >= 1.1)

АТ IgG к Toxoplasma gondii - 0.23
(>=10 - положительный)

АТ IgG к вирусу краснухи - 1814
(>=10 - положительный)

Особенно непонятно по двум последним показателям. Очень высокие показатели антител к краснухе - что это значит?
Спасибо.

Отвечает Босяк Юлия Васильевна :

Здравствуйте, Оксана! Во-первых, роль торч-инфекций явно преувеличена благодаря средствам массовой информации. Если Вас ничего объективно не беспокоит, то зачем выкидывать деньги на ненужные анализы?! Дело в том, что наличие Ig G свидетельствует о контакте с инфекциями в прошлом и в лечении не нуждается. Это иммунная память организма, отражающая выработанный иммунитет, как в случае с краснухой, например. И не важно, какие титры Ig G указаны в результате. Определенную логику имеет лишь сдача анализа на Ig М, характеризующие острое заражение. Однако повторюсь, если Вас ничего не беспокоит, то смысла в сдаче анализа нет.

2015-07-28 20:10:49

Спрашивает Оксана :

Здравствуйте! Меня интересует консультация по следующим обстоятельствам. Я беременная 21-22 недель, на 19 неделе сдавала анализы на TORCH, обеспокоили результаты относительно вируса краснухи:
IgG - 394.6 (референтный интервал меньше 10.0 - негативный, больше или равно 10.0 положительный)
IgM - 0.813 (референтный интервал меньше 0.8 - негативный, 0.8-1.0 - сомнительный, больше или равно 1.0 положительный)
Авидность - 86% (референтный интервал меньше 40 - низкая авидность, 40-60 - средняя авидность, выше 60 - высокая авидность)
Гинеколог направила к инфекционисту, который порекомендовал повторить анализ на IgM, сдала сегодня IgM - 0.836 (референтный интервал меньше 0.8 - негативный, 0.8-1.0 - сомнительный, больше или равно 1.0 положительный). При этом неделю назад на губе вскочил герпес, анализы на герпес, сданные на 19 недели следующие:
1 тип IgG больше 8 (референтный интервал до 0.9 - негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
1 тип IgM - 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 - негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
2 тип IgG больше 0.4 (референтный интервал до 0.9 - негативный, больше 1.1 положительный, 0.9-1.0 сомнительный)
2 тип IgM - 0.19 (референтный интервал R меньше 0.8 - негативный, 0.8 меньше или равно R меньше 1.1 сомнительный, R больше или равно 1.1 положительный)
По узи, сделанном 4 дня назад - узи признаки в/у инфицирования. При всех анализах у меня ВИЧ+, иммунология 542, вирусная нагрузка 1 114, антиретровирусную назначили только с 24 недели.
Мой доктор в отпуске до 17 августа, замены нет, напросилась к другому доктору, она увидев ВИЧ+ не смотрела другие анализы сказала, что результаты узи связаны именно с ВИЧ+. Я переживаю очень ведь ВИЧ+ был до беременности, все предыдущие четыре узи не давали признаков в/у инфицирования, подскажите пожалуйста при указанных выше анализах, может ли в/у быть связанно с краснухой или герпесом, если нет, что значит IgM к краснухе дважды сомнительные, и если в/у связанна с герпесом насколько это опасно для ребенка, если на губах он у меня вскакивал до беременности много раз, нужно ли сдать какие то дополнительные анализы. Спасибо заранее за ответ!

Отвечает Янченко Виталий Игоревич :

Не понятно какие признаки по УЗИ. Но на краснуху у вас иммунитет. Нужно исключить Токсоплазмоз, вирус Эпштейтн-Барр, ЦМВ. Еще раз проконсультироваться со специалистом по признакам в/у инфицирования. Лучше записаться в ПАГ в г.Киеве.

2014-10-07 12:15:58

Спрашивает Людмила :

Здравствуйте.Сыну 2.10 мес. и у нас анализ Антитела IgG к цитомегаловирусу112.1 а диапазон нормы до 0.5 отрицательный,0.5- 1.0 серая зона, больше 1.0 - положительные а второй анализ Антитела IgG к вирусу краснухи >500 А НОРМА менее 10.0 - отрицательные результат, более или равно 10.0 - положительные результат. Что это значит и чем эти анализы череваты для здоровья и как их лечить. СПАСИБО)))))

Отвечает Марков Артём Игоревич :

Здравствуйте, Людмила! У Вашего ребенка хроническая цитомегаловирусная инфекция с неустановленной стадией активности. Необходимо дообследование количественным ПЦР методом на вирусную ДНК в крови, слюне и моче. Что касается краснухи, то у Вашего ребенка иммунитет (такое бывает после прививки КПК или перенесенной краснухи). Больше этот анализ можно не повторять. Д-р Артем Марков

2014-05-22 08:28:24

Спрашивает Наталия :

Здравствуйте! У меня 18 неделя беременности, недавно сдавала анализ на Торч-инфекции и вот, что получилось:
Parvovirus B19, антитела IgG 4.64 R R 0.8 R >= 1.1 - положительный результат

Вирус краснухи, антитела IgG 98 IE/mL До 7.0 - отрицательный результат
8.0 - 9.0 - сомнительный результат
Больше 10.0 - положительный результат



Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG 6 AI (Индекс антител) До 0.8 - отрицательный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат
Больше 1.1 - положительный результат

Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG 4.7 AI (Индекс антител) До 0.9 - отрицательный результат
Больше 1.1 - положительный результат
0.9 - 1.0 - сомнительный результат

Это те результаты, которые выделены красным и превышают норму. Подскажите, что это значит,как эти результаты могут повлиять на плод, его дальнейшее развитие и на мое здоровье. Также что бы Вы посоветовали предпринимать для того, чтобы все было хорошо? Спасибо!

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталия! Результаты обследования на ТОРЧ-инфекции указывают на ранее перенесенную краснуху с формированием активного иммунитета, а также на давнее знакомство организма с вирусом простого герпеса, парвовирусом и цитомегаловирусом. Если уровень IgM к перечисленным вирусам расценивается лабораторией как отрицательный - указанные инфекции находятся в "спящем" состоянии и неопасны для течения беременности и развития плода. Берегите здоровье!

2013-01-30 10:31:31

Спрашивает Марина :

Здравствуйте! Я планирую беременность уже 3 года. Год назад сдавала анализы на TORCH-инфекции - к токсоплазмозу иммунитета не было: антитела IgG и IgM были отрицательные. 29 ноября 2012 года я снова сдала анализ на токсоплазмоз в "Лабсервис" и результат таков: IgG 1,0 - положительный). 14 января пересдала снова (в "Лабсервис"): антитела к токсоплазме IgM K=0,961 (0,8 - 1,0 - сомнительный результат), IgG -

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна :

Находитесь ли Вы в постоянном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Если да, то анализ на Ig M нужно пересдать через 2 нед. после последнего анализа. При нарастании титров более, чем в 4 раза, потребуется лечение антибиотиками. В противном случае, если Вы не употребляете в пищу плохо прожаренное мясо, не пребываете в контакте с животными, то санации не требуется и можно планировать беременность. Успехов Вам!

2012-08-28 08:20:25

Спрашивает Елена :

Добрый день! помогите разобраться в результатах анализа рубела вирус IgG конценртация 172.0 МЕ/мл положительный. Референсные значения 0,0-10,0 отрицательный. что это значит, надо или нет мне делать прививку от краснухи перед беременностью???

2011-08-09 12:07:18

Спрашивает Наталья :

Здравствуйте! Помогите разобраться с результатами. Я планирую беременность, предварительно здала анализы на TOCH - инфекции. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты, так как мой доктор в отпуске, а я волнуюсь.
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - результат - 309.4 МЕ/мл менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат; более или равно 30,0 - положительный
результат.
Антитела IgG к цитомегаловирусу - результат - 2.8 МЕ/мл менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат; более 0.6 - положительный результат
Антитела IgG к вирусу краснухи - результат - 263.5 МЕ/мл менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный результат.
Антитела IgG к HSV 1/2 - результат - 3.6 Индекс. менее 0.9 - отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат; более 1.1 - положительный результат
Это значит, что все результаты положительные? И мне нужно все это лечить? Пять лет назад у меня и у мужа обнаружили герпес HSV 1/2 и мы его благополучно пролечили. Все время был в пределах нормы, по этим данным нам опять требуется лечение? В результатах так же выделены зоны
повышенного внимания, в нее попали результаты цитомегаловируса и токсоплазмоза. Дейсвительно ли мне нужно на них обратить особое внимание? И последний вопрос: С такими результатами возможноли родить здорового ребенка? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Наталья! Да, результаты положительные, но лечить ничего не нужно. По крайней мере, пока не нужно. Что касается герпеса, то ранее Вы скорей всего пролечили его активацию, а от самого вируса герпеса Вы не могли избавиться, так как носительство этого вируса является пожизненным. Результаты Ваших анализов говорят лишь о том, что Вы, как и большинство взрослых, являетесь пожизненным носителем ЦМВ и ВПГ ½. Носительство этих вирусов не опасно, лечения не требует. Так как Вы планируете беременность в ближайшее время, Вам нужно определить активность вирусов на данный момент. Для этого методом ПЦР Вам нужно провести анализ крови (ЦМВ, ВПГ ½), мочи (ЦМВ) и слюны (ЦМВ) на ДНК вирусов. Если ДНК вирусов обнаружена не будет, значит, вирусы спят, вреда не причиняют, беременности и малышу не мешают, лечения не требуют. Активность вирусов Вам нужно будет определять не только сейчас, но и в каждом триместре беременности и при появлении сыпи (ОРВИ) во время беременности. Кроме того, у Вас есть или еще только заканчивает свое формирование стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухи. Перед зачатием нам нужно прояснить ситуацию с иммунитетом. Для этого Вам нужно дополнительно методом ИФА провести анализ крови на авидность IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи, методом ПЦР провести анализ крови и мочи на ДНК токсоплазм. Если авидность будет высокой, ДНК токсоплазм обнаружена не будет, можете смело беременеть. Ведь в этом случае иммунитет у Вас сформирован полностью, Вы сама больше никогда не будете болеть токсоплазмозом и краснухой. Значит, обследоваться и лечиться от краснухи и токсоплазмоза Вам больше никогда не нужно. Кроме того, все Ваши будущие детки защищены Вашими антителами от вируса краснухи и токсоплазм на весь период беременности и 6-12 месяцев после родов. Будьте здоровы!

2013-11-18 16:41:01

Спрашивает Анна :

Здравствуйте помогите пожалуйста разобраться. Мы планируем беременность, я сдала анализы и результаты меня напугали. Помогите пожалуйста расшифровать что все это значит, опасно ли это для будущего ребенка и как этих опасностей избежать.
Результаты:
Цитомегаловирус (CMV), антитела IgG результат > 8, референтные значения - AI (Индекс антител), единицы - до 0.8 - отрицательный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат больше 1.1 - положительный результат;
Вирус краснухи, антитела IgG, результат - 84, референтные значения - IE/mL, единицы до 7.0 - отрицательный результат 8.0 - 9.0 - сомнительный результат больше 10.0 - положительный результат;
Вирус простого герпеса (HSV) 1 типа, антитела IgG результат - 2.3, референтные значения - AI (Индекс антител), единицы до 0.9 - отрицательный результат больше 1.1 - положительный результат 0.9 - 1.0 - сомнительный результат;
Вирус простого герпеса (HSV) 2 типа, антитела IgG, результат Parvovirus B19, антитела IgG результат - 2.81, референтные значения - R, единицы R = 1.1 - положительный результат.
Огромное Вам спасибо

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте, Анна! Результаты проведенного скринингового обследования на ТОРЧ-инфекции говорят лишь о том, что Вы имеете устойчивый пожизненный иммунитет к краснухе, а также о том, что Ваш организм ранее встречался с цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса 1 типа и парвовирусом. Чтобы исключить недавнее инфицирование этими вирусами (ситуация, потенциально опасная для плода, при которой зачатие следует отложить на несколько месяцев), рекомендуется провести тест на авидность обнаруженных антител, а также анализ на антитела класса IgМ к указанным агентам. При высоких показателях авидности и отсутствии IgМ препятствий для беременности нет; при низкой авидности и наличии IgМ - может понадобиться дообследование и даже лечение под контролем инфекциониста. Берегите здоровье!

Краснуха относится к числу наиболее распространеных инфекционных заболеваний человека на Земле. Без вакцинопрофилактики от 80 до 100% населения в различных странах и регионах встречается с этой инфекцией в результате процесса естественного проэпидемичивания и либо заболевает краснухой, либо без клинических проявлений вырабатывает иммунитет, приобретая пожизненную невоспримчивость к этой инфекции. Болеют краснухой преимущественно дети. В старинных и современных учебниках по детским инфекционным болезням для студентов медицинских институтов написано, что краснуха является одной из самых легких инфекционных болезней и представляет интерес «лишь с точки зрения дифференциальной диагностики с корью».

Если у детей краснушная инфекция представляет преимущественно статистический интерес, то у взрослых, заболеваемость которых из года в год не только не снижается, но даже имеет тенденцию к увеличению, краснуха приобретает совершенно другое, более тяжелое и угрожающее качество. Абсолютную опасность как в развитых, так и в развивающихся странах представляет краснуха во время беременности, но не для самих женщин, а для их еще нерожденных детей. Наиболее демонстративно эта угроза проявляется во время крупных вспышек и эпидемий краснухи, которые характерны для эпидемического процесса при этой инфекции и порой приоретают катастрофические размеры.

Лабораторная диагностика Краснухи

В связи с отсутствием патогномоничных клинических признаков краснухи дифференциальный диагноз этого заболевания базируется на современных методах лабораторного исследования. Проблема быстрой и точной диагностики приобретает особую важность в двух случаях. Во-первых, при экзентематозных инфекциях у беременных женщин или при угрозе их заболевания после контакта с больными краснухой. Одной из важных задач при этом становится выявление инаппарантной краснухи, тератогенная опасность которой для плода не уступает манифестным формам заболевания. Во-вторых, в случаях этиологической верификации диагноза внутриутробного заражения у новорожденных.

Многообразие и сходство клинических проявлений таких врожденных инфекций как краснуха, токсоплазмоз , цитомегаловирус , вирус Эпштейна-Барр и вызванной вирусом простого герпеса обуславливают ситуацию, когда основным элементом диагностики становятся лабораторные методы исследования. Наиболее широко в лабораторной диагностике краснухи применяют серологические методы иследования. Для диагностики краснухи, приобретенной в результате контатов с больными лицами, широко используются методы исследований, направленные на выявление сероконверсии, нарастания титров специфических антител, обнаружение ранних иммуноглобулинов М и низкоавидных IgG к этому вирусу. Перенесенную краснуху, а также постинфекционный и поствакцинальный иммунитет подтверждают обнаружением диагностического уровня специфических антител класса IgG. В лабораторной практике для этих целей ранее широко использовали такие методы как реакция торможения агглютинации (РТГА), реакция нейтрализации (РН), реакция связывания комплемента (РСК), иммунофлюоресцентный метод (ИФ), реакция радиального гемолиза в геле (РРГ), реакция пассивной гемагглютинации (РПГА), латексагглютинации (ЛА), радиоиммунологический анализ (РИА). В последнее время наибольшее распространение получил метод иммуноферментного анализа (ИФА) как наиболее точный, чувствительный, ранний и хорошо стандартизированный в связи с выпуском большого количества коммерческих стандартизированных диагностических тест-наборов.

Антитела IGG к вирусу Краснухи

Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Они появляются в первые дни заболевания, достигают максиммального уровня на 2-3 неделе и обычно полностью исчезают через 1-2 месяца. Антитела IgG появляются на 2-4 дня позже вирусспецифических IgM, нарастают до максимального уровня через месяц от начала заболевания и персистируют в крови в течение всей жизни. С использованием ИФА разработан метод дифференциации IgG с разной авидностью, основанный на способности комплекса вирусного антигена и специфических антител IgG с низкой авидностью разрушаться под действием реагентов, денатурирующих белок –мочевины или диэтиламина. Комплексы антигена с высокоавидными антителами обладают выраженной устойчивостью к воздействию этих реагентов. У лиц, перенесших краснуху в отдаленном прошлом, или реинфицированных низкоавидные IgG отсутствуют. Применение этого метода позволяет с высокой степенью вероятности диагностировать свежее инфицирование, что особенно важно для беременных, которые не помнят свой анамнез детских болезней и впервые проходят обследование на краснуху в связи с контактом с краснушным больным.

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Статьи по теме: Краснуха

Смотрите также:


Консультация пациентов клиники Витацелл

Вопрос 1. Если в доме больной краснухой - прививку делать уже поздно?
Ответ 1. Если в доме больной краснухой - прививку действительно делать уже поздно. Да и вряд ли нужно. Среди взрослых 90−95% уже имеют иммунитет к краснухе и после контакта с больным сами заболеть не могут. А для детей-подростков такой контакт особой опасности не представляет - при достаточно высокой контагиозности клинические проявления развиваются редко. Первичное инфицирование краснухой особенно опасно для беременных, поскольку вирус краснухи передается через плаценту и может вызывать различные болезни у плода. Поэтому раньше, когда еще не было вакцины против краснухи, в доме, где находился больной краснухой, специально для девочек устраивали чаепития, чтобы потом у них не было проблем из-за краснухи во время беременности. Ответить на вопрос о наличии или отсутствии иммунитета к краснухе позволяют современные методы исследования - определение антител классов IgМ и IgG, которые желательно проверять еще до беременности. Сейчас в Киеве отмечается сезонных подъем заболеваемости краснухой

Вопрос 2. Что такое краснуха? Как отличить ее от аллергии?
Ответ 2. Краснуха справедливо считается самой легкой из инфекционных болезней и представляет серьезный практический интерес в связи с ее существенной ролью в возникновении внутриутробных пороков развития у плода и синдромом врожденной краснухи. Основной путь передачи инфекции - воздушно-капельный. Больной с 5 дня высыпаний уже не заразен для
окружающих. После перенесенной краснухи или после прививки остается стойкий пожизненный иммунитет. От аллергии отличается наличием катаральных явлений в носоглотке, увеличением шейных лимфатических узлов, невысоким (до 38) повышением температуры. Хотя, поверьте, ставить диагнозы - задача не из простых и непосильная иногда даже для врачей.

Вопрос 3. Моему старшему ребенку в садике будут делать прививку против краснухи. Я же нахожусь на 4 мес. беременности. Насколько я знаю, после прививки ребенок может заболеть легкой формой краснухи, так ли это? Насколько высока опасность заразиться краснухой для меня, если ребенок будет привит, и для ребенка (от других детей в группе), если мы воздержимся от прививки. И насколько опасна краснуха для плода, если все-таки заражение произойдет? Как быть, что делать?
Ответ 3. Вакцинные штаммы вируса краснухи не могут вызывать заболевания у третьих (контактных) лиц. Поэтому Ваш старший ребенок без всякого риска для Вас может быть привит от краснухи. В случае отсутствия прививки у ребенка он может заразиться не только в группе детсада, но и в другом месте - ведь краснуха передается преимущественно воздушно-капельным путем. Краснуха для плода достаточно опасна. Однако Ваши опасения относительно риска заражения можно оценить достаточно точно, если определить в крови наличие антител к вирусу краснухи - иммуноглобулинов классов М и G. Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании этим вирусом. В этом случае краснуха Вам и Вашему будущему ребенку (в период его внутриутробного развития) уже не опасна.

Вопрос 4. Здравствуйте, доктор! Недавно сдала анализ на краснуху (IgG), т.к. в детстве вроде бы не болела, а в будущем планирую беременность. Результат положительный 192,9 IU/ml. Что это значит? Нужно ли мне ещё сдавать анализ на IgM? Спасибо.
Ответ 4. Положительный ответ на антитела класса иммуноглобулинов G к вирусу краснухи означает, что ранее Вы встречались с этим вирусом, перенесли бессимптомную краснушную инфекцию (что-то вроде естественной прививки) и теперь Вы и Ваш будущий ребенок во время беременности защищены от возможных повторных эпизодов заражения этим вирусом. Если Вы планируете беременность не раньше, чем через 2 мес, то дополнительно сдавать анализ на антитела класса Ig M к вирусу краснухи не нужно.

Вопрос 5. Здравствуйте. Извините за навязчивость, но... Писала Вам о результатах анализа на краснуху, IgG−10 me/ml, IgM-отрицательно, Вы ответили, что: "Антитела против вируса краснухи у Вас есть, но не в очень большом количестве. Желательно повторить анализ крови на IgM через 2 недели после первого обследования: их отсутствие при втором исследовании совершенно точно можно сказать, что инфицирования не произошло". Объясните, пожалуйста, что значит не в очень большом количестве? Я знаю, что переболевший краснухой человек приобретает к ней пожизненный иммунитет. Это так? И если так, тогда зачем повторный анализ? От краснухи я не прививалась ни в детстве, ни во взрослом возрасте. Откуда же тогда антитела, как не после перенесенного заболевания? И разве могу я заболеть повторно? Или результат анализа говорит о чем-то, чего я не понимаю? Объясните, очень Вас прошу. Переживать постоянно по этому поводу просто нет сил. Тем более, что контакт с больным ребенком очень возможен и в дальнейшем..... Сдавать анализы регулярно?? Заранее очень Вам признательна за ответ.
Ответ 5. На Ваши вопросы отвечаю первый раз. Наличие антител класса IgG к вирусу краснухи (положительный тест – показатель выше «серой зоны»), независимо от их уровня, при отрицательном значении теста на антитела класса Ig M, однозначно говорит о ранее перенесенном, как правило, бессимптомном инфицировании (только в 1 случае из 10 инфицирование сопровождается заболеванием, в остальных – проходит как «естественная» прививка). При наличии любого уровня антител заболеть краснухой Вы уже не можете, как и заразить кого-либо из контактных с Вами лиц. Если Вы не беременны, то повторно сдавать анализы на краснуху не нужно.

Вопрос 6. Планирую беременность, хочу сделать прививку от краснухи, но сомневаюсь, нужно ли предварительно сделать анализ на антитела? Возможно я уже болела ею (я слышала, что она может проходит в легкой форме и не всегда определяется, т.е. можно об этом и не знать или это не так?). В медицинской карточке и, по словам мамы, сведений о том, что я болела нет. Посоветуйте как мне быть: анализы стоят дорого, не говоря уже о вакцине.
Ответ 6. Вариантов только два: 1) делать вакцинацию без предварительных анализов. Вреда от такой вакцинации не будет, хотя и польза отсутствует; 2) сделать предварительный анализ на антитела класса IgG к вирусу краснухи. С вероятностью 9 из 10 Вы сэкономите деньги на проведении вакцинации, которая дороже самого анализа.

Вопрос 7. Будьте добры, прокомментируйте результаты анализа на краснуху. Не опасно ли в ближайшее время беременеть? Я сомневаюсь, что вообще болела краснухой: IgM - 3,9 ЕД/мл, IgG - 24,5 ЕД/мл.
Ответ 7. Заражение краснухой, которое привело к формированию т.н. постинфекционного иммунитета, Вы перенесли раньше, может быть даже в детстве. Пусть Вас это не удивляет – заболевание с клиническими проявлениями развивается только у 1-2 человек из каждых 10 заразившихся. У остальных просто формируется иммунитет, как после естественной прививки, которую провела сама природа. Поэтому Вашей беременности в плане краснухи сегодня и впредь ничего не угрожает. С академической точки зрения Вам следовало бы обратить внимание и пройти обследование на остальные инфекции TORCH-группы. Это прежде всего токсоплазмоз, вирусы простого герпеса ½ типов, вирус Эпштейна-Барр, цитомегаловирус.

Вопрос 8. Здравствуйте. Скажите, пожалуйста. 17 марта была сыпь в виде мелких красненьких точек только в районе пупка. Врач акушер-гинеколог сказал, что на краснуху не похоже. 19 апреля сдала анализы. Результаты: иммуноглобулины класса М отрицательно, класса G - положительно. Могла ли эта сыпь быть краснухой? Сколько этот вирус держится в крови. Спасибо.
Ответ 8. По клинике и по результатам анализов это была не краснуха. Поэтому вопрос о сохранении вируса является риторическим и к Вам отношения не имеет.

Вопрос 9. Здравствуйте, доктор! Я планирую беременность. Я на 90% уверена, что не болела краснухой в детстве. Можно ли сразу сделать прививку, предварительно не делая анализ на этот вирус? Спасибо за ответ.
Ответ 9. Здравствуйте! Из 10 женщин, которые уверенны, что они не болели краснухой, в 8 случаях при обследовании выявляют защитные титры антител. Кроме того, это дешевле, чем прививка от краснухи. Хотя в инструкции к этой прививке допускают проведение вакцинации без дополнительного обследования – в связи с отсутствием, по мнению производителей, вреда в случае прививания уже болевших или контактировавших с этой инфекцией. Я, как инфекционист с 30-летним стажем, ни разу не прививал женщин без предварительного обследования, следуя основному принципу гуманной медицины: не делай ничего лишнего, чтобы не навредить.

Вопрос 10. Здравствуйте, уважаемые доктора. Я уже спрашивала ранее по поводу определения результата анализа на антитела к краснухе. Но, к сожалению, ответа не получила. Посему, решила задать его ещё раз, т.к. для меня это очень важно. Анализ называется: антитела Ig G к вирусу краснухи, результат - 1:800. Референтные пределы: более 1:100 - положительный результат. Я планирую беременность, и теперь я в растерянности, не знаю что делать. Заранее, благодарна вам за ответ.
Ответ 10. Здравствуйте, уважаемая пациентка. Смело планируйте беременность: у Вас есть иммунитет к краснухе. Теперь Вы и Ваш плод на время первой и всех последующих беременностей будете защищены от свежих заражений этим вирусом.

Вопрос 11. И еще один вопрос. Как защитться от возможного переносчика краснухи? У моей коллеги - соседки по офису, у ребенка краснуха. Я на 16-й неделе беременности, на работу не ходить не могу. Но я проверялась до беременности - у меня есть антитела на краснуху, хоть я ею в детстве и не болела. А может и болела, но в очень легкой форме, так что мама и не заметила. Сильно переболела родная сестра и врач-инфекционист сказал, что я скорее всего тогда и получила иммунитет. Но девчонки на работе пугают, что есть 3 вида краснухи, чтоб я рано не радовалась. Я не помню, на какой вид я сдавала, просто rubella IgG. Как защититься и какие первые признаки, если вдруг подхвачу? Спасибо.
Ответ 11. Вы можете спать совершенно спокойно: при наличии антител к вирусу краснухи никакие новые контакты не опасны. Вы иммунны, а, значит, защищены сами и Ваш плод от этого вируса. Защищены сейчас и во время всех Ваших будущих беременностей. Вирус краснухи один и неповторимый. Без вариантов и подвидов. А Ваши девчонки на работе и их запугивания – это просто «женская солидарность». Пустое.

Вопрос 12. Здравствуйте! На сроке беременности 7 недель анализ (метод ИФА) показал наличие антител к краснухе IgG - 122.8 Ме/мл, IgM - 0.33 ИА. Повторили на сроке 20−21 неделя: IgG - 838,6 Ме/мл, IgM - 0.28 ИА. Поясните, пожалуйста, полученные результаты. Врач в ЖК напугалась, но я думаю, что слишком. Елена.
Ответ 12. Здравствуйте, Елена! Если тест на антитела класса IgM к вирусу краснухи первый раз был отрицательным (для этого необходимо знать позитивные и негативные пороги тест-системы, на которой проводили исследования), то больше повторять эти исследования вообще не было необходимости. В этом случае речь идет о стойком иммунитете после ранее перенесенного эпизода заражения, часто – даже без заболевания. Антитела класса IgG защищают плод от вируса краснухи при новом заражении женщины во время беременности, а их колебания не представляют никакой угрозы. Т.ч. осталось узнать, был ли отрицательным первый результат на IgM. Другие варианты пока обсуждать нет оснований.
Дополнение к Вопросу 12. Здравствуйте, Д-р И.Марков! Спасибо Вам огромное за разъяснения! По комментариям к значениям антител класса IgM видно, что эти значения, определенные у меня, оба раза были отрицательные. А гинеколога как раз и смутили колебания антител класса IgG. Еще раз спасибо за помощь!!! Елена.

Вопрос 13. Здравствуйте! Я планирую беременность через некоторое время. Сделала анализ на антитела IgG к краснухе. Вот результат: 1:400 (референтные пределы > 1:100 - положительный результат). Это значит, что у меня очень мало антител? Надо делать прививку?
Ответ 13. Здравствуйте. Нет, прививку делать не надо. Высота титра антител к краснухе значения не имеет. Главное, что они есть. Это означает, что Вы иммунны и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. При это титр антител повысится сам по себе без дополнительного вмешательства медицины.

Вопрос 14. Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, когда после краснухи затылочные лимфоузлы должны уменьшиться до нормальных размеров? Болел ребенок - возраст 8.5 мес. Сыпь полностью прошла неделю назад. Затылочные лимфоузлы значительно уменьшились, но все еще достаточно заметны.
Ответ 14. Здравствуйте. После перенесеной краснухи лимфатические узлы на шейке у ребенка могут приходить в норму в течение 3-4 недель. Т.ч. пока можно не волноваться.

Вопрос 15. Добрый день. У меня такой вопрос. Я не болела краснухой, анализ показал антитела Ig M 2,2 ИА (положительный >1,10 ИА). Скажите, нужно ли делать вакцинацию против краснухи? Спасибо.
Ответ 15. Рекомендация для небеременной женщины. Прежде всего, необходимо сделать анализ (желательно - в другой лаборатории) на антитела к краснухе класса IgG. Если тест окажется положительным, то прививку делать не нужно. Есть иммунитет. Приведенный результат, скорее всего, ошибочный. Пожалуйста.

Вопрос 16. Добрый день! Я беременна, 19 неделя. Сдала анализы на ТОRCH-инфекции. Все в норме, кроме краснухи. Титры краснухи 163,7. Но я ею болела в детстве, как утвержает моя мама. Врач сказала, что я в лечение не нуждаюсь, но все же на консультацию в ПАГ направила. Может ли это как-то отразиться на ребенке? Я так понимаю, что я просто вирусоноситель этой болезни. Спасибо за консультацию.
Ответ 16. Вам необходимо дополнительно сделать тест на антитела IgМ к вирусу краснухи. При отрицательном результате можете спокойно вынашивать беременность: у Вас иммунитет к этой инфекции (а не хроническое носительство, которого при краснухе у взрослых просто не бывает) и этот вирус Вам и Вашему ребенку во время беременности не угрожает.

Вопрос 17. Здравствуйте, помогите расшифровать анализ. Я планирую беременность и сдала анализ на краснуху. Получила результаты, вот они: краснуха IgM – негативный 0.01Au/ml (референтные значения: негативный < 10 Au/ml, позитивный > 15 Au/ml, сомнительный 10−15 Au/ml), краснуха IgG – сомнительный 9,9 IU/ml (референтные значения: негативный <5 IU/ml, позитивный > 10 IU/ml, сумнительный 5−10 IU/ml). Означает ли это, что у меня нет иммунитета на краснуху, надо ли делать прививку? Могу я планировать при таких результатах беременность?
Ответ 17. Через 2 недели Вам необходимо повторить тест на антитела к вирусу краснухи IgG: если результат опять не «дотянет» до 10 – значит, у Вас нет иммунитета и не позже, чем за 3 месяца до планирования беременности необходимо сделать прививку от краснухи.

Вопрос 18. Здравствуйте Уважаемый Доктор! Вы, наверное, моя последняя надежда. Потеряв совсем веру в наших врачей, решила написать Вам. Мне 28 лет, зовут Тамилла, замужем уже 9 месяцев. Забеременев в первый раз, я на 3-м месяце беременности заметила капли крови, сразу же сделала УЗИ, и мне сказали, что плод неразвивающийся, я сделала аборт. Через некоторое время, придя в себя, я сдала анализы на все инфекции и вот ответы на них, касающиеся краснухи: IgM – (норма - 1:50) – прочерк, IgG – (норма 1:50) – 1:800. Потом как-то не получилось пролечитьсяю. Я опять забеременела, и вот уже у меня 5 неделя беременности, и вчера я сдала повторно анализы, чтобы как-то удостовериться в том, прогрессирует ли моя болезнь и ли нет. И вот его показатели: Rubella IgG - 87.1 - Позитив (Conc. - <15), Rubella IgM - 0.12 - Негатив (Conc. - < 1,0). Лечащий врач настаивает на аборте. Что Вы посоветуете в данном случае? Буду Вам очень признательна, если дадите свой анализ такого положения. Пожалуйста, помогите понять, откуда у меня эта краснуха, как я могла заболеть, если в детстве не болела? И после второго аборта смогу ли я родить потом детей, потому что я очень хочу детей. Помогите мне Вашим советом, Уважаемый Доктор. Спасибо Вам заранее. До свидания. С уважением к Вам и последней надеждой, Тамилла.
Ответ 18. Здравствуйте, Тамилла. У Вас нет краснухи, у Вас есть иммунитет к этому вирусу в результате бессимптомного заражения когда-то ранее, может быть, даже в детстве. Вас не нужно даже лечить. Тем более, Вам не нужно из-за краснухи делать аборт. Если понадобится – приходите в клинику, напишу это в виде заключения. А Ваш лечащий врач – просто преступник и детоубийца. Сегодня (5 апреля 2006 г.) в газете «Аргументы и факты» выходит моя статья по врожденной краснухе, почитайте. Но в связи с замершей первой беременностью Вам показано более корректное обследование на все вирусы герпеса и токсоплазмоз.

Вирус передаётся воздушно-капельным путём. Заразиться немецкой корью можно при тесном контакте с инфицированным человеком.

Если вам пришлось ухаживать за больным ребёнком, позаботьтесь о том, чтобы вся посуда и вещи были подвергнуты термической обработке, ведь вне человеческого организма вирус краснухи погибает при температуре свыше 55 градусов.

Встречается данное заболевание в любом уголке мира, и чаще всего у детей. Если вы переболели краснухой в детском возрасте, считайте, что вам повезло. Для организма это не будет иметь никаких негативных последствий.

А вот краснуха при беременности может привести к развитию пороков у плода, или спровоцировать выкидыш. Поэтому, если вам не «посчастливилось» перенести эту болезнь в раннем детстве, необходимо взять этот факт на заметку, когда вы будете планировать беременность.

Как предупредить краснуху перед беременностью

Коварство этого заболевания состоит в том, что оно имеет довольно длительный инкубационный период. То есть, инфицированный человек не подозревает о краснухе в течение трёх недель, вплоть до появления на коже характерной сыпи.

Поэтому, планируя беременность, необходимо застраховать себя и свое будущее дитя от этой угрозы. Медики советуют делать прививки от краснухи перед беременностью не позже, чем за 3 месяца до зачатия. Это позволит проследить реакцию вашего организма на вирус и выработать иммунитет.

Для полной безопасности, желательно, чтобы беременность после прививки наступала только через полгода. Это не категоричное требование, а просто рекомендация. Выдержав данный срок, вы точно сможете быть уверены, что малышу передастся ваш иммунитет.

Если же вы уже беременны, то делать вакцинацию категорически запрещено.

Проявления заболевания

Надо сказать, что симптомы краснухи у беременных ничем не отличаются от признаков этой болезни у любого другого взрослого человека. В первую очередь об инфицировании сигнализируют увеличенные лимфатические узлы: на шее, затылке, а в отдельных случаях и в паху. Затем появляется характерная мелкая розовая сыпь, распространяющаяся по всей поверхности тела. На ощупь пятнышки шероховатые, но не объёмные.

Также они иногда сливаются в сплошные красные пятна. Перед появлением сыпи у беременной женщины может резко ухудшиться самочувствие, сопровождающееся повышением температуры (до 38°), болью и ломотой во всём теле, насморком, першением в горле.

В данном состоянии человек является угрозой для окружающих за неделю до появления высыпаний и остаётся таковым на протяжении 10 дней после. Поэтому если вы беременны, избегайте контактов с людьми, у которых наблюдаются подобные симптомы.

Также необходимо знать, что у половины беременных краснуха протекает бессимптомно, а у трети сопровождается вирусным артритом.

Чем грозит краснуха при беременности

Кажется, об опасности краснухи для плода сегодня известно всем. Надо отметить, что заболевание угрожает будущему ребёнку только при инфицировании матери на первом триместре беременности. Если же вы заболели на 5-6 месяце, то здоровью вашего малыша практически ничего не грозит.

Чем же так опасен вирус краснухи при беременности? В первую очередь, необходимо сказать, что вирус чрезвычайно легко проникает через плаценту и поражает ткани зародыша. Таким образом, ещё не родившийся ребёнок становится хронически инфицированным. Более чем в половине случаев, это приводит к самопроизвольному прерыванию беременности.

Заражение беременной женщины в течение первых 10 недель почти всегда угрожает патологиями в развитии плода. Прежде всего, это пороки сердца, слуха, зрения и умственного развития. Кроме того, даже выносив беременность, есть риск родить мёртвого младенца.

Также к страшным последствиям инфицирования краснухой беременной женщины относятся:

В случае вынашивания беременности и рождения живого ребёнка, не исключены случаи позднего проявления синдрома, что характеризуется задержкой физического развития в возрасте полугода, а также может спровоцировать хроническую экзантему, рецидивирующую пневмонию и васкулит. Все эти заболевания в 70% случаев заканчиваются для младенца летальным исходом.

Если же малыш родился без пороков, стоит помнить, что вирус всё равно сохраняется в его организме в течение 2 лет. К сожалению, до сих пор не изобретено эффективное лечение данной болезни.

Профилактика краснухи перед беременностью

Чтобы не подвергнуть своего ребёнка серьёзной опасности, не вставать перед выбором прерывания и сохранения беременности и не страдать от последствий собственной невнимательности, необходимо сделать всё возможное, чтобы не заразиться краснухой.

Даже если вы в детстве были инфицированы данным вирусом, стоит пройти полное обследование и сдать анализ на антитела. Во-первых, ранее симптомы краснухи могли быть ложными, и иммунитет у вас не выработался. Во-вторых, речь идёт о коварном заболевании, поэтому перестраховка никогда не будет лишней. Но заниматься вопросом профилактики нужно заблаговременно, до зачатия.

Итак, первое, что вам необходимо сделать, это сдать анализ на антитела к краснухе. Они бывают двух видов - IgM и IgG. Первые являются, так называемой, лакмусовой бумажкой, то есть определяют наличие вируса в организме. Появляются эти антитела, как правило, в первые дни инфицирования вирусом краснухи и достигают максимальной концентрации через 21 день, а потом сохраняются в организме ещё на протяжении 2 месяцев.

Высокий уровень антител IgМ свидетельствует об острой форме заболевания. Если же они отсутствуют в организме, то актуальны два варианта: либо вы не болели краснухой, либо перенесли заболевание очень давно. Следовательно, антитела или ещё не появились, или уже исчезли из организма. В любом случае, отсутствие IgМ может говорить об отсутствии иммунитета к краснухе.

Прояснить картину способно наличие или отсутствие второго типа антител к краснухе – IgG. Они появляются с запозданием на пару дней по отношению к антителам IgМ, а их уровень достигает пика по истечении месяца после инфицирования краснухой. Небольшое количество этих антител сохраняется в организме в течение всей жизни. Это и считается иммунитетом к краснухе.

Подведём итоги: если в результате анализа на антитела выявлен IgМ, но не выявлен IgG – вы недавно заразились краснухой. Если концентрация обеих типов антител достигла максимума – вы находитесь в остром периоде инфицирования. Если оба вида антител не обнаружены – вы не болели краснухой, и иммунитет у вас отсутствует. При показателях IgМ – отрицательный, IgG – положительный, можно утверждать, что вирус краснухи был в прошлом, и иммунитет выработался.

Однако если в карте появилась запись «IgG к краснухе положительный», это означает, что норма данных антител превышена. Да, вы по-прежнему имеете иммунитет к заболеванию, но также являетесь носителем вируса краснухи. То есть, вы можете заразить окружающих. Повторно вы не заболеете, но вирус активизировался в вашем организме и ваши близкие находятся под угрозой.

При подобном диагнозе всё же стоит повременить с беременностью. Обратитесь к врачу, при необходимости он назначит лечение, чтобы нормализовать показатель антител.

Но беспокоиться не стоит. IgG положительный почти у всех взрослых. И подобный результат является самым лучшим из всех возможных. Ведь вероятность рождения ребёнка с пороками у инфицированной матери равна 9%, а у матери с активизированным вирусом – всего 0,1%.

Краснуха.Количественный анализ антител класса IgG к вирусу краснухи

Что это за анализ?

Rubella virus вызывает краснуху – острое вирусное инфекционное заболевание, поражающее в основном детей, в редких случаях взрослых. Наибольшую опасность оно представляет для беременных женщин, так как может привести к тяжёлым врождённым порокам развития ребёнка, возможна даже внутриутробная гибель плода. Поэтому определение антител к вирусу краснухи очень важно при планировании беременности. Оно может свидетельствовать о наличии иммунитета к данному вирусу или о перенесённом заболевании.

Краснуха (лат. rubella ) - эпидемическое вирусное заболевание с инкубационным периодом околодней. Это обычно неопасное заболевание, затрагивающее в основном детей, однако оно может спровоцировать серьёзные врожденные пороки, если женщина заражается в начале беременности

Наиболее часто болеют непривитые дети 2-9 лет. Особенна опасна краснуха в первые 3 месяца беременности - при этом нередко развиваются тяжелые врожденные пороки развития ребенка, возможна внутриутробная гибель плода. В целом, у взрослых людей краснуха протекает тяжелее, чем у детей.

Cимптомы краснухи

Лёгкая форма краснухи, как правило, не требует госпитализации. Ее проявление схожи с симптомами обычной простуды и включают головные боли, покраснение глаз. Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек, которая появляются прежде всего на лице, а потом переходит на тело и конечности. Обычно она исчезает в течение нескольких дней. В некоторых случаях, чаще у взрослых, возникает воспаление в суставах, сопровождающееся артралгиями.В некоторых случаях увеличиваются лимфатические узлы за ушами и на шее.

Характерным симптомом является сыпь в виде плоских розовых пятнышек

Источником инфекции: возбудитель Rubella virus относится к семействуTogaviridae, роду Rubivirus.Источником заражения является человек с клинически выраженной или стертой формой краснухи.

Пути передачи - воздушно-капельный (при разговоре с больным, поцелуях) и вертикальный (от матери к плоду). Возможен также контактный путь заражения - через детские игрушки.

Осложнения краснухи

Осложнения крайне редки и встречаются у детей с иммунодефицитом.

К ним относятся:

  • пневмонии
  • отиты
  • артриты
  • ангины
  • тромбоцитопеническая пурпура.

Очень редко (в основном у взрослых) возникают поражения головного мозга - энцефалиты и менингоэнцефалиты. Краснуха у беременных не представляет серьезной опасности для будущей матери, но значительно увеличивает риск пороков развития плода.

Лечение

Нет специфического лечения. Серонегативных девочек рекомендуется вакцинировать в пубертатном возрасте (Пубертат – период полового созревания. Половое созревание девочки начинается с 8-12 лет и в определенной последовательности). Для симптоматического лечения допускается использование парацетамола.

Этот анализ позволяет выявить в крови антитела к краснухе. Они вырабатываются в ответ на заражение вирусом. Есть два типа антител: IgM и IgG. Выработка антител IgG занимает немного больше времени, чем антител IgM, но, как только она происходит, антитела остаются в крови на всю жизнь, предохраняя человека от повторного заражения. Наличие антител IgG может свидетельствовать об уже перенесённой краснухе или о том, что вакцина против краснухи обеспечивает необходимую защиту.

Краснуха передаётся воздушно-капельным путем и обычно проявляется в лёгкой форме в виде мелкой красной сыпи, которая возникает на лице и шее, а затем спускается на туловище и конечности, прежде чем исчезнуть через несколько дней, хотя возможны такие симптомы, как повышенная температура, увеличение лимфатических узлов, насморк, покраснение глаз и боли в суставах.

Всё же у большинства пациентов краснуха проходит в течение нескольких дней без какого-либо специального лечения и не вызывает дальнейших проблем со здоровьем. Главной опасностью является контакт беременной женщины с вирусом краснухи в первый раз в течение первого триместра беременности – развивающийся плод наиболее уязвим для краснухи именно в это время. Если вирус передастся от матери плоду, то может послужить причиной выкидыша, рождения мёртвого плода и/или развития синдрома врожденной краснухи (СВК) – группы серьёзных пороков развития, которые способны вызывать задержку развития, умственную отсталость, глухоту, катаракту, микроцефалию, проблемы с печенью и пороки сердца.

Зачем проводится анализ?/Повышение и понижение показателей

  • Чтобы проверить иммунитет к вирусу краснухи.
  • Для обнаружения инфекций, в том числе перенесённых в прошлом.
  • Чтобы выявить тех, кто никогда не подвергался воздействию вируса, и тех, кто не был вакцинирован.
  • Чтобы убедиться в наличии достаточного для защиты от инфекции количества антител против краснухи у беременных женщин (или у тех, кто только планирует беременность).

Когда назначается исследование?

  • При планировании или ведении беременности.
  • Если необходима проверка иммунитета против краснухи.
  • Когда у беременной женщины выявляются лихорадка и сыпь и/или другие симптомы краснухи. Поскольку многие заболевания вызывают сходные симптомы, врач должен назначить те исследования, которые помогут подтвердить именно этот диагноз.
  • Если у младенца обнаруживаются врождённые пороки развития (потеря слуха, сердечно-сосудистые нарушения, катаракта, заболевания центральной нервной системы), которые могут быть связаны с СВК, или если у его матери во время беременности была диагностирована краснуха.

Так как выработка антител IgG к краснухе занимает некоторое время после заражения, врач может назначить анализы повторно через 2-3 недели, чтобы посмотреть, выявятся ли антитела (если они изначально отсутствовали), или оценить, растёт или снижается их уровень со временем.

Результаты/Норма/Расшифровка анализа

Референсные значения: 0 - 10 МЕ/мл.

  • Отсутствие стойкого иммунитета к вирусу краснухи.
  • Недавнее инфицирование (не выработался иммунный ответ).
  • Текущая или перенесённая краснуха.
  • Наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM

  • Воздействие вируса или вакцинация, а также наличие иммунитета к вирусу краснухи.

Наличие антител IgG при отсутствии антител IgM у новорождённого

  • Антитела IgG перешли к нему от матери в утробе, и они могут защитить его от заболевания краснухой в течение первых шести месяцев жизни.

Присутствие антител IgG вместе с антителами IgM

  • Недавнее инфицирование вирусом краснухи.

Подготовка к сдаче анализа

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови

Что может повлиять на результат анализа?

  • Обследование на краснуху обязательно должно быть комплексным, т. е. включать в себя, кроме теста на Rubella virus, IgG, и другие анализы.
  • Данное исследование рекомендовано в первую очередь при планировании беременности.
  • У взрослых заболевание краснухой протекает зачастую в более тяжёлой форме, чем у детей.
  • При отсутствии антител IgG и IgM у невакцинированного человека рекомендуется вакцинация.

Что показывает анализ на краснуху

На антитела к краснухе берут кровь из вены.

Результат: IgM - столько-то при такой-то норме (или «не обнаружено»), IgG - столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие «норма» в данном случае должно пониматься как «референсное значение», то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

В вашем анализе написано:

  • IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
  • IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
  • IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
  • IgM выше нормы или «обнаружено»: активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей

Краснуха (устар. - германская корь, коревая краснуха) - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором - до 75%, в третьем - 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности

Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК - вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуетсялет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков влет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуетсялет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции - отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител - IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.

При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интерваломдней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей «ревакцинации» вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.

Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.

Полезные ссылки по теме «Анализ на краснуху»

Опасность контакта с краснухой в период беременности, анализы на краснуху. Личный опыт. Может, кому-то это поможет сориентироваться в непростой ситуации: «беременность + контакт с краснухой». Все выводы основаны на личном опыте и могут не совпадать с мнением других.

  • Краснуха. Как обезопасить ребенка до зачатия

    Чем опасна краснуха для беременной и будущего ребенка. Защита от краснухи

  • Анализы на антиген к краснухе - стоит ли сдавать?

    У меня в результате анализа обнаружены антитела IgG к краснухе 1,8 (норма меньше 0,2). Врач сказала, что это означает, что либо я переболела краснухой, либо меня ранее прививали (я не помню ни того, ни другого).

    • Краснуха во время беременности и её последствия для плода, лечение и предупреждение болезни

    Краснуха – острое заболевание, вызванное вирусом, проявляющееся кожной сыпью, увеличением лимфоузлов. Краснуха во время беременности приводит к поражению плода у многих заболевших женщин.

    Причины и развитие болезни

    Болезнь вызывает РНК-содержащий Rubivirus. При температуре 56° он сохраняет свою активность во внешней среде в течение 1 часа. При замораживании его болезнетворная способность длится годами.

    Заболеваемость краснухой повышается волнообразно через каждые несколько лет и преобладает в зимнее время. В замкнутых коллективах могут быть эпидемические вспышки. Чаще всего болеют дети от года до 7 лет. Малыши до года заболевают только в том случае, если их мать до беременности краснухой не болела и не передала свои антитела ребенку.

    Человек заражается воздушно-капельным путем. Заболевший становится заразным еще за 10 дней до первых элементов сыпи и остается источником вируса еще 2-3 недели спустя после высыпания. Заразны также здоровые вирусоносители. Дети с врожденной краснухой бывают источником инфекции до 2 лет после рождения.

    После болезни остается стойкий иммунитет. Так что если будущая мама перенесла краснуху до беременности, ей не стоит волноваться – еще раз она уже не заболеет.

    Как проявляется заболевание у беременных

    Симптомы краснухи при беременности выражены сильнее, чем у заболевшего ребенка. Обычно первый симптом болезни – кожная сыпь, которая обнаруживается спустя 2 недели после контакта с заразным человеком. Довольно сильно ухудшается общее состояние: повышается температура тела до 38° и выше, беспокоят головные и мышечные боли.

    Сыпь возникает на лице, затем быстро захватывает всю поверхность кожи, группируясь на разгибательных поверхностях суставов, спине и ягодицах. Она имеет вид мелких розовых пятнышек, не поднимающихся над поверхностью кожи и не сливающихся между собой. Кожа вокруг элементов сыпи не изменена. Сыпь обычно не обильная, она имеет округлую форму и не чешется.

    Одновременно с сыпью появляются, так называемые, катаральные явления: небольшой насморк, кашель, покраснение глаз без выделений из них, разрыхление миндалин, энантема – бело-розовые пятнышки на слизистой оболочке щёк, губ.

    Характерный для краснухи симптом – увеличение лимфатических узлов. У беременных он выражен сильнее, чем у детей. Увеличиваются в первую очередь затылочные и заднешейные лимфоузлы. Их можно прощупать самостоятельно примерно на линии роста волос сзади и параллельно позвоночнику вдоль шеи. Они могут увеличиваться до размеров фасолины, быть немного болезненными. Увеличение лимфоузлов возникает до сыпи и держится после ее исчезновения.

    Течение болезни благоприятное, для здоровья женщины она особой опасности не представляет. Так чем опасна краснуха во время беременности? Это заболевание, распространяясь через плаценту на плод, вызывает тяжелые, часто необратимые последствия для здоровья еще не родившегося ребенка. Поэтому краснуха отнесена к так называемым TORCH-инфекциям, что подчеркивает ее опасность.

    Как развивается врожденная форма

    Последствия краснухи при беременности для плода:

    • врожденные пороки развития;
    • врожденная краснуха;
    • самопроизвольное прерывание беременности;
    • внутриутробная гибель плода.

    Почти все дети, матери которых заболели краснухой в первые 2 месяца беременности, имеют тот или иной дефект развития. Риск инфицирования плода в первом триместре составляет 80%, внедель – 54%. Во втором триместре вероятность внутриутробного инфицирования составляет 25%.

    В дальнейшем риск патологии снижается, однако опасность заболевания ребенка сохраняется, если будущая мама переболела краснухой на 4-5 месяце (вероятность 5%). При заражении на поздних сроках беременности больше вероятность рождения здорового малыша.

    Патогенез (механизм развития) врожденной краснухи довольно сложен. Вирус краснухи при беременности попадает через сосуды плаценты в период вирусемии – время, когда частицы вируса циркулируют в материнской крови. Этот интервал начинается за неделю до появления кожной сыпи у женщины и в первые дни высыпания. Мы видим, что женщина, еще не чувствующая себя больной, уже становится источником инфекции для своего ребенка.

    Вирус поражает клетки, выстилающие ворсины хориона и мельчайшие сосуды плаценты, там превращается в мелкие тромбы и разносится по сосудам плода во все ткани. Хроническая инфекция ведет к врожденным порокам развития.

    В хрусталике глаза и улитке внутреннего уха вирус оказывает цитодеструктивное действие, то есть непосредственно разрушает клетки. В других органах он угнетает деление клеток. Переставшие делиться клетки мешают нормальному развитию органа. Поражая организм на ранних сроках беременности, вирус краснухи вызывает нарушение развития того органа, который в данный момент закладывается.

    Проявление врождённой формы

    Синдром врожденной краснухи как сочетание катаракты, глухоты и пороков сердца был описан в 1942 году. Позднее было установлено, что заболевание сопровождается умственной отсталостью, недоразвитием глаз (микрофтальмией), воспалением кожи (дерматитом), низким весом при рождении.

    Некоторые дефекты развития проявляются не сразу, они могут вначале отсутствовать. Другие нарушения сложно диагностировать сразу после рождения. К ним относятся глухота, поражение сетчатки, близорукость, врожденная глаукома, пороки сердца.

    Патология мозга часто проявляется хроническим менингоэнцефалитом: ребенок вялый, сонливый или, напротив, возбудимый, постоянно плачет. Иногда бывают и судороги.

    Постепенно нарастает микроцефалия (малый размер мозга), мутнеет хрусталик, повышается внутриглазное давление.

    Раннее проявление врожденной краснухи – множественные геморрагические высыпания, напоминающие синячки. Они возникают из-за сниженного содержания тромбоцитов в крови, сохраняются около 2 недель.

    Реже возникает гепатит, желтуха, увеличение селезенки, пневмония, поражение костей. Могут наблюдаться пороки развития костей черепа и скелета, мочевыводящих путей, кишечника и другие. Нет сомнений, что плод наиболее уязвим при инфицировании в первом триместре.

    После рождения ребенок заразен для окружающих в течение года и более.

    Диагностика

    Распознавание заболевания основано преимущественно на методе иммуноферментного анализа, определяющего две разновидности антител: IgM, отражающих острую инфекцию, и IgG, отражающих наличие иммунитета (например, после перенесенное ранее болезни или прививки).

    Антитела к краснухе при беременности определяют в том случае, если есть угроза, что женщина заразилась краснухой.

    Могут быть обнаружены такие комбинации:

    1. Если ни IgM, ни IgG антитела не обнаружены, это означает, что организм не имеет ни иммунитета к болезни, ни острого заражения. Женщине следует исключить вероятный контакт с больным и пересдать анализы спустя 2 недели. Если снова антитела не будут обнаружены, через 14 дней обследование повторяют в третий раз. При отсутствии антител подозрение на краснуху снимают. Женщину предупреждают, что она может в любой момент заразиться. После окончания грудного вскармливания ей рекомендуют сделать прививку.
    2. IgG положительный, IgM отрицательный: организм имеет иммунитет вследствие вакцинации или перенесенного ранее заболевания, это норма. Анализы повторяют через 2 недели. Если количество IgG не увеличивается и IgM не появляется, диагноз инфицирования во время беременности исключается.
    3. Повышены антитела к краснухе при беременности, как IgG, так и IgM: риск врожденной патологии. Анализы повторяют через 2 недели с определением авидности IgG. Если IgM сохраняются, имеется низкая авидность IgG, женщине предлагают подумать о прерывании беременности.
    4. IgM положительный, IgG отрицательный: заражение произошло недавно, есть риск инфицирования плода. Проводят повторные исследования, при нарастании титра IgG предлагают прерывание беременности.

    Расшифровка анализа крови на краснуху при беременности проводится только специалистом, привлекаются другие врачи-консультанты, поскольку решение о прерывании беременности принимается только коллегиально и только при согласии родителей ребенка.

    Лечебная тактика и профилактика внутриутробной инфекции плода

    При заражении плода краснухой в срок до 11 недель вероятность врожденных пороков развития и выкидышей составляет более 90 %. В более поздние сроки вероятна глухота у ребенка. Если инфицирование пришлось на 2 триместр, у ребенка формируется хроническая инфекция с поражением печени, крови, нервной системы, зубов. Одновременно страдает и плацента, в результате плод не получает необходимые питательные вещества.

    Вопрос о сохранении такой беременности решается на врачебном консилиуме, обязательно учитывается желание родителей ребенка прервать беременность или оставить ее.

    Если женщина не болела краснухой и не прививалась, ее вакцинируют за три месяца до планируемой беременности. Прививка от краснухи во время беременности не проводится. Не привитая ранее женщина должна избегать любого контакта с больными, имеющими кожную сыпь, особенно с маленькими детьми.

    Если заболевание все же произошло в срок до 16 недель, беременность рекомендуют прервать.

    При инфицировании на 3 триместре, тактика индивидуальная. Важно определить, перенес ли плод внутриутробную инфекцию. Для этого исследуют IgM пуповинной крови (кордоцентез), проводят вирусологическое или ПЦР-исследование амниотической жидкости, полученной при амниоцентезе.

    В случае подтверждения заражения плода, беременность рекомендуют прервать. Однако если женщина хочет сохранить беременность, проводят профилактику специфическим IgG – антителом против вируса краснухи. Эффективность его невысока.

    Предупреждение болезни

    Существует специфическая профилактика краснухи, то есть вакцина. Вакцинация проводится комплексной вакциной, содержащей инактивированные вирусы краснухи, кори и паротита, в 1 год и в 6 лет. Кроме того, нередко дополнительно вакцинируют девочек-подростков и женщин при планировании беременности, особенно если они относятся к группе риска по краснухе. Массовая вакцинация населения с охватом не менее 80% позволяет свести к минимуму случаи врожденной краснухи.

    Как не заболеть краснухой, если женщина все же не вакцинирована? Необходимо следить за своим окружением: при появлении симптомов краснухи у кого-то из близких следует изолироваться от него на срок не менее 10 дней. Также стоит ограничить пребывание в местах массового скопления людей, особенно детей дошкольного возраста.

    Профилактикой заражения окружающих является и изоляция заболевшего ребенка на 5 дней с момента появления сыпи.

    Краснуха при беременности

    Краснуха – это острая инфекционная болезнь, вызываемая вирусом, легко передающаяся воздушно-капельным путем от человека к человеку. Заболеть краснухой могут не только дети всех возрастов, но и взрослые. Опасна краснуха во время беременности (особенно в 1 триместре) из-за риска развития у эмбриона и плода врожденных пороков, так как возбудитель инфекции передается от матери к плоду. Такой путь передачи инфекции называется вертикальный или трансплацентарный.

    Клинические признаки краснухи у беременной

    После инкубационного периода, который длится от 11 до 21 дня, начинается разгар болезни, при котором появляется незначительное повышение температуры, ринит, фарингит, конъюнктивит. С первого дня болезни появляется мелкая сыпь розового цвета, пятнистого характера, на неизмененном фоне кожи без тенденции к слиянию. Высыпания располагаются в основном на лице, спине, ягодицах, разгибательных поверхностях рук и ног. Сыпь держится 2-4 дня, а затем бесследно исчезает.

    У беременной при краснухе помимо сыпи возникают боли в суставах (артралгия) и увеличиваются лимфатические узлы (лимфаденопатия), особенно затылочные и заднешейные.

    Диагностика краснухи

    Обнаружение IgM или значительное повышение титра IgG (в 4 раза от исходного) в крови беременной.

    Выявление антител к краснухе при беременности

    Беременные женщины, контактировавшие с больным краснухой, подлежат медицинскому наблюдению и динамическому серологическому обследованию на наличие IgM и IgG к вирусу краснухи в целях предупреждения развития врожденных заболеваний новорожденных.

    При беременности риск заражения краснухой существует в случае отсутствия в крови матери антител к антигену вируса краснухи.

    IgG – положительный, IgM – отрицательный – организм выработал иммунитет

    В случае, если при первом обследовании у беременной выявлены специфические IgG при отсутствии IgM к возбудителю краснухи в концентрациях (титрах) 25 МЕ/мл и выше (условно защитных), обследование повторяют черездней для исключения возможных ложноположительных результатов. Если при повторном исследовании выявлены специфические IgG и не обнаружены IgM к вирусу краснухи, то риск инфицирования плода исключается.

    IgG – отрицательный, IgM – отрицательный – нет иммунитета к вирусу, есть вероятность заражения

    В случае, если антитела IgG и IgM не обнаружены, беременной необходимо исключить контакт с больным краснухой и повторить обследование черездней. При отрицательном результате повторного исследования черездней проводят следующее (третье) серологическое обследование. В течение всего срока обследований за беременной продолжают медицинское наблюдение. Если при третьем обследовании антитела не выявлены, то наблюдение за беременной прекращают, но предупреждают ее о том, что она восприимчива (серонегативна) к краснушной инфекции. Прививки против краснухи таким женщинам проводят после окончания периода лактации.

    IgG – отрицательный, IgM – положительный – начало болезни, заражение было недавно

    В случае выявления специфических IgM антител, при отсутствии антител IgG, то черездней проводят следующее (третье) серологическое обследование, продолжая медицинское наблюдение за беременной.

    IgG – положительный, IgM – положительный – острая стадия заболевания

    При выявлении IgG и IgM антител к возбудителю краснухи, беременную предупреждают о наличии риска врожденной патологии плода. Черездней после первого обследования проводят повторное серологическое обследование с определением авидности IgG антител. При подтверждении диагноза (положительные IgM антитела к вирусу краснухи и низкий индекс авидности IgG) решение о прерывании беременности женщина принимает самостоятельно.

    Последствия перенесенной краснухи во время беременности

    Специфическое лечение краснухи отсутствует. Если беременная заболевает краснухой в первые 2 месяца беременности, то вероятность инфицирования эмбриона достигает 80%, а возникновения уродства - 25%. Поражение эмбриона вирусом краснухи может закончиться его гибелью или возникновением врожденных пороков сердца, глухоты, катаракты, микроофтальмии (уменьшение размеров глазного яблока) и микроцефалии (уменьшение размеров головного мозга). Инфицирование плода в более поздние сроки может сопровождаться появлением у новорожденного типичных кожных высыпаний, которые вскоре исчезают.

    Мерой профилактики является иммунизация вакциной краснухи женщин в возрастелет.

    При заболевании краснухой на сроке до 16 недель беременности врачи предлагают прерывание беременности

    Краснуха у новорожденных

    Врожденная краснушная инфекция возникает при внутриутробном инфицировании плода вирусом краснухи. Диагноз краснухи у новорожденного ставится на основании клинических симптомов и лабораторных данных (выделение вируса из мочи). Важным диагностическим тестом является выявление специфических краснушных IgM-антител в крови новорожденного. Врожденная краснуха у новорожденного проявляется низкой массой тела при рождении, анемией, пороками сердца, поражениями глаз (катаракта, снижение остроты зрения, нистагм, косоглазие, микрофтальмия или врожденная глаукома), снижение слуха, отдаленные задержки умственного развития. Ребенок с врожденной краснухой в течение первого года жизни является источником инфекции и подлежит на протяжении этого срока динамическому лабораторному обследованию.

    антитела к краснухе при беременности норма

    Популярные статьи на тему: антитела к краснухе при беременности норма

    Патология роста занимает одно из ведущих мест среди всех эндокринных заболеваний в детском возрасте. Многообразие нозологических форм задержки роста, резко выраженный полиморфизм создают существенные трудности в процессе дифференциальной диагностики и.

    На сегодняшний день распространенность инфекционно-воспалительных заболеваний в гинекологии остается актуальной проблемой акушеров и неонатологов вследствие большого количества нерешенных вопросов . В этиологической структуре различных.

    Побочное действие лекарственных средств (ПДЛС) продолжает оставаться одной из актуальнейших проблем клинической медицины, в том числе дерматологии, занимая четвертое место после болезней сердца, онкологических заболеваний и инсульта среди причин смерти.

    Репродуктология стремительно развивается и, соответственно, меняется нормативно-правовая сфера, согласно которой функционируют клиники всех форм собственности. Что же изменилось?

    Вопросы и ответы по: антитела к краснухе при беременности норма

    Привожу данные анализов краснухи:

    14 мая 2014 года (до беременности): Rubellla IgG - 73,7 положительный(норма 0-10); IgM - 3,56 положительный (норма 0-0,8). Инфекционист нашего городка не обратил внимания, сказал, что иммунитет есть - а это главное. Планировать беременность можно.

    Могла ли я переболеть краснухой в острой форме на ранних сроках беременности (признаков краснухи у меня не наблюдалось) ?

    Можно ли увидеть последствия краснухи на УЗИ (по 2-ум скринингам у малыша всё хорошо) ?

    Спасибо! Очень жду ответа!

    1 зб - толщина хориона 0,66 см, ктр 1,6 см, пя 3,9 см, сб -, локация по передней стенке с переходом на зев - проведено по акушерским 8 нед + 2 дня

    2 зб - толщина хориона 0,9 см, ктр гипоэхогенный 1,79 см, пя 4 см, сб -, локация по задней стенке - проведено по акушерским 8 нед + 3 дня

    2. Вопрос по мутациям гемостаза, имеет ли смысл?

    3. проверяться ли на афс, волчаночный антикоагулянт?

    4. Чистку второй беременности ещё не провели, завтра иду сдавать коагулограмму - если она в относительной норме, есть смысл искать мутации гемостаза?

    5. Увеличить ли мне доизровку при беременности фолатов? Может, достаточно будет фемибиона, к примеру? Или группы В в целом, базовой дозы? При фолиевой 1 мг трескается уголок рта, при добавлении других витаминов группы В всё приходит в норму.

    6. Может, еще что-то подскажите, спасибо заранее. Если нужны сканы каких-либо исследований - приложу.

    Антитела IgG к вирусу краснухи при норме 8 при норме До 0.8 - отрицательный;0.9 - 1.0 - сомнительный;Больше 1.1 - положительный

    Выявление IgG к токсоплазмам и вирусу краснухи свидетельствует, что Вы уже знакомы с ними. Чтобы убедиться что инфицирование произошло до беременности и что иммунитет к ним полностью сформирован, можете проверить авидность IgG к токсоплазмам и краснухе(должна быть высокой). Тогда к этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).

    Выявление антител IgG к ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.

    Т.к. IgМ к ним также выявлены, то можно предположить, что активация вирусов есть. Учитывая, что вы беременны, необходимо исключить ложноположительный результат по антителам класса М, что не редкость у беременных в виду перестройки их иммунной системы. В любом случае, необходим очный прием у врача для сопоставления данных результатов анализов и других клинических данных для вынесения заключения.

    Серологическое исследование на антитела к цитомегаловирусу: IgM abs; норма abs. IgG 2.605;норма

    0.150. Заключение: Антитела IgM к ЦМВ не обнаружены. Обнаружены антитела IgG в 17,37 раз выше

    диагностического титра, ОП IgG 2,605, КП 17,37, ОПN 0,15.

    Диагностика токсоплазмоза: IgM отрицательно;IgG

    положительно. Заключение: Обнаружены антитела IgG к токсоплазме в 3,5 раз выше диагностического титра, ОП

    1,046, ОП N 0,296, КП 3,5.

    Диагностика краснухи: IgM abs; IgG > 800 МЕ/мл. Референсные значения: IgM abs; IgG > 10 МЕ/мл. Заключение: Обнаружены антитела IgG к вирусу краснухи.

    Серологическое исследование крови на антитела к вирусам герпеса: ВПГ-1 - IgM abs;IgG положительно. ВПГ-2 - IgM abs; IgG положительно.

    Заключение: Обнаружены суммарные антитела IgG к ВПГ-1, ВПГ-2 в 20 раз выше диагностического титра. ОП=2.988, ОПN=0.150 КП=20.

    Около 2 мес назад при исследовании вагинального мазка методом пцр было обнаружено наличие только ЦМВ и уреаплазму.

    Выявление антител IgG к ВПГ1/2 и ЦМВ лишь свидетельство того что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель ВПГ1/2 и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации.

    С токсоплазмами и вирусом краснухи Вы уже знакомы. К этим возбудителям у Вас сформирован стойкий пожизненный иммунитет. С иммунитетом Вы сама больше не сможете болеть токсоплазмозом и краснухой, а все Ваши будущие детки будут защищены от них всю беременность и 6-12 месяцев после родов (пока в их крови будут циркулировать Ваши антитела IgG к вирусу краснухи и токсоплазмам).

    Естественно, что вакцинироваться от краснухи не нужно!

    А вот если у вас ранее была выявлена уреаплазма, то при планировании беременности желательно от нее избавиться, если она конечно же есть.

    1. Антитела IgG к Chlamydia trachomatis 0,04

    (при диапазонах нормы R>1.1 положительный)

    2. Антитела IgG к Toxoplasma gondoli 8

    (при диапазоне нормы более 1,1 - положительный рез-т)

    Краснуха при беременности

    Заболевание же краснухой беременных чревато серьезными последствиями для будущего ребенка.

    Причина

    Краснуха вызывается вирусом, который передается воздушно-капельным путем. Источником вируса чаще бывают дети, поэтому вероятность подхватить краснуху беременной, у которой уже есть один ребенок, повышается. Особенно, если ребенок ходит в детский сад, спортивную секцию или школу.

    Что происходит?

    При инфицировании женщины на первой неделе беременности поражение плода возникает в 80% случаев, на 2-4-й неделе - в 60%, на 5-8-й неделе - в 30% и на 9-12-й неделе - в 10%. При инфицировании на более поздних сроках вероятность развития врожденных пороков снижается, однако даже на 5 месяце еще существует такая опасность для 1 из 10 детей.

    Опасность вируса краснухи в том, что он практически всегда передается от матери плоду и повреждает его. Врожденная краснуха может повредить любой орган ребенка, однако чаще всего встречается триада - катаракта, глухота и порок сердца. Возможны также последствия в виде нарушений со стороны крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), воспаления легких, низкой массы тела и маленького роста при рождении.

    Неблагоприятное влияние краснухи на плод проявляется также спонтанными абортами (30%), мертворождением (20%), смертью в периоде новорожденности (20%). Частота мертворождений составляет около 10% при заболевании женщины в первом триместре, 5% - при заболевании во втором и 2% - в третьем триместре. Врожденная краснуха является причиной смерти в 20% случаев от числа всех умерших от внутриутробных инфекций, она также нередко приводит к необходимости выбора между абортом и сохранением инфекции при заражении матери во время беременности.

    Как распознать?

    Та женщина, которая переболела краснухой в детстве или сделала прививку от краснухи, может не волноваться, что ее ребенок заразится, потому что у нее есть иммунитет. Если беременная женщина не знает, болела она краснухой или нет, а прививку не делала, то ей необходимо сдать анализ крови на антитела к краснухе.

    Наличие антител класса Ig G свидетельствует о ранее перенесенном инфицировании вирусом краснухи. Высота титра антител к вирусу краснухи класса IgG значения не имеет, главное, что они есть. Это означает, что иммунитет к краснухе в организме присутствует, и плод будет защищен от возможного заражения вирусом краснухи во время беременности. Исключение составляет титр антител IgG ниже указанного в бланке референтного значения (показатель нормы), что означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае прививка от краснухиперед планируемой беременностью – обязательное мероприятие. Прививочный иммунитет вырабатывается через ослабленную, но все-таки первичную инфекцию, поэтому в течение 3 мес после прививки необходимо предохраняться (до исчезновения IgM).

    Референтные значения для титра антител класса IgM также должны быть указаны на бланке лаборатории, в которой выполняется исследование. Титр антител класса IgM ниже порогового значения (негативный) в сочетании с низким титром антител IgG означает отсутствие иммунитета к краснухе. В этом случае необходимо провести вакцинацию от краснухи перед планируемой беременностью. Если титр антител класса IgM выше допустимых значений – это говорит о том, что заболевание находится в ранней (острой) стадии, и необходимо выяснить в каком триместре беременности произошло заражение. Это самый опасный для беременности вариант, так как в этом случае вирус может проникать через плаценту и повредить здоровью ребенка.

    Вирус краснухи, антитела IgG

    Краснуха (Rubella virus)

    Этиология. Краснуха Togaviridae , род Rubivirus

    Эпидемиология.

    Патогенез.

    Клинические проявления.

    Серологическая диагностика

    Отсутствие антител IgM при рождении не исключает возможности диагноза врожденной краснухи. При реинфекции уровень антител IgM не повышается (необходимо исследовать динамику антител Ig G -- 4-кратное увеличение уровня в парных сыворотках подтверждает диагноз). После вакцинации антитела IgM обнаруживаются через 15-25 дней в 60-80% случаев. .

    Вирус краснухи, антитела IgG

    Показатель

    Характеристика

    Материал

    Венозная кровь

    Правила подготовки пациента

    Стандартные, см. раздел № 15

    Транспортная среда, пробирка

    Стандартные, см. раздел № 17

    Метод тестирования

    Проточная цитофлюориметрия

    Анализатор и тест-система

    BioPlex 2200; BioRad (США)

    Референтные значения
    Антитела Ig
    Антитела IgG к вирусу краснухи (IE / mL ):

    Интерферирующие факторы . М едикаменты

    Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)

    Показания к назначению

    Интерпретация результатов

    Обнаружено

    Не обнаружено

    • Перенесенная ранее инфекция;
    • недавнее инфицирование

    Описание:

    Краснуха (Rubella virus)

    Этиология. Краснуха -- острое инфекционное антропонозное заболевание, вызываемое РНК-содержащим вирусом, который относится к тогавирусам (семейство Togaviridae , род Rubivirus ). В отличие от других тогавирусов, вирус краснухи содержит нейраминидазу. Во внешней среде вирус нестоек, быстро погибает при высушивании, при изменениях рН (ниже 6,8 и выше 8,0), под влиянием ультрафиолетовых лучей, эфира, формалина и других дезинфицирующих веществ. Вирус может сохранять свою жизнеспособность в течение нескольких часов при комнатной температуре, легко переносит замораживание.

    Эпидемиология. Источником инфекции является человек. Это или больные с клинически выраженной формой краснухи, или лица, у которых краснуха протекает атипично, без сыпи, а также дети с врожденной краснухой, в организме которых вирус может сохраняться в течение многих месяцев (до 1,5 лет и более). Заражение происходит воздушно-капельным путем. Вирус краснухи выделяется во внешнюю среду за неделю до появления сыпи и в течение недели после высыпаний. Восприимчивы к краснухе лица всех возрастных групп, но чаще болеют дети дошкольного и школьного возраста. Дети до 6 мес. болеют очень редко, так как они защищены унаследованным материнским иммунитетом. Но если мать ранее не перенесла краснухи, то ребенок может заболеть с первых дней жизни. У 15-50% женщин существует потенциальная опасность инфицирования краснухой во время беременности, при этом наибольшую опасность для потомства представляет наличие у беременных стертых и латентных форм краснухи, сопровождающихся персистенцией возбудителя. В ходе острой инфекции вирус заражает плаценту и может передаваться плоду. Вторичное воздействие вируса или реинфекция редко ассоциируются с внутриутробной передачей вируса, указывая на факт, что материнский иммунитет (приобретенный естественно или за счет вакцинации) обеспечивает защиту от инфекции в период внутриутробного развития. После краснухи остается прочный и длительный иммунитет. Однако если иммунные лица в течение 10-20 лет не встречаются повторно с этой инфекцией, то иммунитет у них ослабляется и может наступить реинфекция с клиническими проявлениями или без них. Для краснухи характерна зимне-весенняя сезонность заболеваемости.

    Патогенез. При передаче воздушно-капельным путём вирус поражает эпителиальную ткань верхних дыхательных путей, попадает в кровяное русло, затем -- в лимфатические узлы, где происходит его репликация.В дальнейшем наступает вирусемия. Гематогенно вирус разносится по всему организму, обладает дерматотропными свойствами, вызывает изменения лимфатических узлов, которые увеличиваются уже в конце инкубационного периода. В это время вирус можно выделить из носоглотки. С появлением сыпи вирус в крови и в носоглотке не обнаруживается, но в некоторых случаях выделение его продолжается 1-2 недели после высыпания. У беременных при вирусемии вирус через плаценту проникает в ткани плода. Происходит это, очевидно, в тех случаях, когда имеются какие-либо дефекты в иммунной системе или медленно вырабатывается иммунитет вследствие гормональной перестройки в организме беременной (у беременных в повышенных количествах вырабатывается кортизон, обладающий иммунодепрессивным действием, что снижает резистентность организма и создает благоприятный фон для развития инфекции).

    Клинические проявления. Инкубационный период длится 2-3 недели. У 30-50% инфицированных краснуха протекает в бессимптомной форме. При случаях с наличием симптоматики клиническая картина включает лихорадку, макулопапулезную сыпь (часто -- едва заметную) и с коротким периодом высыпания, лимфаденопатии, возможно, насморк и конъюнктивит. Аденопатия при краснухе (обычно в затылочной области, позади и ниже сосцевидного отростка, сбоку на шее и под нижней челюстью) является постоянным признаком болезни, являясь часто единственным проявлением.

    При трансплацентарной передаче вирус поражает эндотелий капилляров плаценты, вызывая гипоксию плода, затем -- эмбриональные ткани, где подавляет митотическую активность отдельных популяций клеток. Первичное инфицирование вирусом краснухи у матери может привести к: а) отсутствию инфекции у эмбриона, б) рассасыванию эмбриона (только в ходе первой недели беременности), в) спонтанному прерыванию беременности, г) внутриутробной гибели плода, д) заражению через плаценту без поражения плода, е) сопутствующим патологиям плаценты и плода. При заражении матери в первые 2 месяца беременности у плода развиваются пороки сердца (открытый артериальный проток, стеноз легочной артерии и ее ветвей, ДМЖП, ДМПП, тетрада Фалло и др.) Инфицирование на 3-4 месяце беременности приводит к формированию пороков ЦНС (микроцефалия, нарушение психического развития) и поражениям органа слуха (глухота, дефекты кортиевого органа). Врожденные пороки чаще всего бывают сочетанными. Последствия патологии плода и новорожденного зависят от тератогенности вируса и гестационного возраста, при котором была приобретена инфекция. Чем в более ранние сроки происходит заражение матери, тем выше вероятность поражения плода и шире диапазон возможных аномалий развития.

    Лабораторная диагностика краснухи. Лабораторная диагностика краснухи основывается на выявлении серологических маркеров (иммуноглобулинов IgМ, IgG и авидности IgG), а также посредством выделения и идентификации вируса. Поскольку в целом выделение и идентификация вируса краснухи является трудоемкой продолжительной процедурой (не менее 2-3 недель), ее проводят в отдельных случаях как специальное исследование, и клинического значения этот метод диагностики не имеет.

    Серологическая диагностика

    Вирус краснухи, антитела IgМ. Иммунологическим маркером первичной манифестной или клинически бессимптомной краснушной инфекции являются специфические антитела IgM к вирусу краснухи. Антитела IgM появляются в острый период инфекции и могут быть обнаружены уже в первые дни заболевания, достигают максимального уровня на 2-3 неделе и обычно полностью исчезают через 1-2 месяца. В некоторых случаях IgM к вирусу краснухи могут сохранятся до 1 года.

    Вирус краснухи, антитела IgG . Специфические антитела IgG обычно появляются примерно через 1 неделю после формирования антител IgM; их уровень быстро увеличивается, достигая плато на 6-10 неделе от начала заболевания, а затем постепенно снижаются до определенного титра, и могут сохраняться на протяжении всей жизни. Реинфекция, которая протекает полностью без симптомов, сопровождается умеренным повышением IgG. Определение антител класса IgG используют при оценке поствакцинального иммунитета (появляются на 25-50 день после вакцинации) и определения инфекции в анамнезе.

    Показатель

    Характеристика

    Материал

    Венозная кровь

    Правила подготовки пациента

    Стандартные, см. раздел № 15

    Транспортная среда, пробирка

    Вакутайнер с/без антикоагулянта с/без гелевой фазы

    Правила и условия транспортировки, стабильность пробы

    Стандартные, см. раздел № 17

    Метод тестирования

    Проточная цитофлюориметрия

    Анализатор и тест-система

    BioPlex 2200; BioRad (США)

    Референтные значения
    Антитела Ig М к вирусу краснухи (Индекс антител): до 0,8 -- отрицательный результат. Больше 1,1 -- положительный результат. 0,9-1,0 -- сомнительный результат.
    Антитела IgG к вирусу краснухи (IE / mL ): до 7,0 -- отрицательный результат. Больше 10,0 -- положительный результат. 8,0-9,0 -- сомнительный результат

    Интерферирующие факторы . М едикаменты

    Низкие уровни антител IgM могут быть обнаружены при инфекционном мононуклеозе и других вирусных инфекциях (цитомегаловирус, корь, герпес)

    Показания к назначению

    • Диагностика перенесенной или недавней инфекции, вызванной вирусом краснухи;
    • обследование при планировании и во время текущей беременности;
    • оценка напряженности иммунитета до/после вакцинации

    Интерпретация результатов

    Обнаружено

    Не обнаружено

    • Перенесенная ранее инфекция;
    • текущая инфекция (4-кратное повышение уровня антител при проведении исследования в парных сыворотках с интервалом 7-10 дней свидетельствует об активации инфекционного процесса);
    • вакцинация (IgG, как правило, обнаруживаются на 4-6 неделе после вакцинации и сохраняются на протяжении всей жизни);
    • у новорожденных -- при передаче пассивного иммунитета от матери (сохраняется в течении последующих 6 мес.)
    • Отсутствие инфицирования (у беременных необходимо повторить взятие проб для определения IgG на 16-18 неделе беременности, даже при отсутствии известных контактов с вирусом краснухи);
    • недавнее инфицирование

    Как подготовиться к анализу:

    Анализ крови

    Для исключения факторов, которые могут влиять на результаты исследования, необходимо придерживаться следующих правил подготовки:

    • кровь для исследования сдается только натощак!
    • перед сдачей венозной крови желательно 15 мин.отдых;
    • за 12 часов до исследования следует исключить прием алкоголя, курение, прием пищи, ограничить физическую активность;
    • исключить прием лекарств. Если отменить прием лекарств невозможно, необходимо проинформировать об этом лабораторию;
    • детей до 5 лет, перед сдачей крови, обязательно поить кипяченной водой (порциями, до 150-200 ml, на протяжении 30 минут)

    На антитела к краснухе берут кровь из вены.

    Результат: IgM - столько-то при такой-то норме (или "не обнаружено"), IgG - столько-то при такой-то норме. Обращаю ваше внимание, что понятие "норма" в данном случае должно пониматься как "референсное значение", то есть некая точка отсчета, а отнюдь не нормальная ситуация.

    В вашем анализе написано:

    • IgM нет, IgG выше нормы раз в пять: есть иммунитет к краснухе, это хорошо.
    • IgM нет, IgG слегка выше нормы: есть слабый иммунитет к краснухе, заболевание в дальнейшем возможно, лучше сделать прививку.
    • IgM нет, IgG ниже нормы: иммунитета нет: обязательно нужно сделать прививку от краснухи и предохраниться три месяца.
    • IgM выше нормы или "обнаружено": активный процесс, вы больны краснухой, беременеть нельзя, пока IgM не пропадут. Антитела IgG при этом не имеют значения для планирования беременности.

    Краснуха - заболевание, калечащее еще не рожденных детей

    Краснуха (устар. - германская корь, коревая краснуха) - острозаразное вирусное заболевание, проявляющееся быстро распространяющейся сыпью на коже, увеличением лимфоузлов (особенно затылочных), обычно незначительным повышением температуры. У детей до 90% случаев заболевания протекает без видимых симптомов. Инфекция имеет осенне-весеннюю сезонность.

    Краснуха передается воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 1-2 недели, заболевший человек заразен за 7 дней до появления сыпи и до 7-10 дня после высыпания.

    Характерно появление сыпи вначале на коже лица, с последовательным охватом всего тела. Типичным является припухание затылочных лимфоузлов. Могут отмечаться симптомы острого респираторного заболевания. В целом, заболевание у детей протекает легко, осложнения наблюдаются редко. Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

    У подростков и взрослых краснуха протекает значительно тяжелее. Более выражена лихорадка, явления интоксикации (недомогание, разбитость), отмечаются поражения глаз (конъюнктивит). Характерным для взрослых (с большей частотой у женщин) является поражение мелких (фаланговые, пястно-фаланговые) и, реже, крупных (коленные, локтевые) суставов. В одну из эпидемий частыми были жалобы на боли в яичках.

    Большинство больных не нуждаются в специальном лечении. Применяются средства для лечения симптомов и осложнений, облегчающие общее состояние. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействем различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

    Заболевание беременной женщины приводит к инфицированию плода. В зависимости от срока беременности, на котором происходит заражение, у плода c различной вероятностью (в I триместре вероятность достигает 90%, во втором - до 75%, в третьем - 50%) формируются множественные пороки развития. Наиболее характерными являются поражение органа зрения (катаракта, глаукома, помутнение роговицы), органа слуха (глухота), сердца (врожденные пороки). Также к синдрому врожденной краснухи (СВК) относят дефекты формирования костей черепа, головного мозга (малый размер мозга, умственная отсталость), внутренних органов (желтуха, увеличение печени, миокардит и др.) и костей (участки разрежения костной ткани длинных трубчатых костей). В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

    В течение последней эпидемии краснухи в США, зарегистрированной в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), было зарегистрировано 12.5 миллионов случаев краснухи и 20 тысяч случаев СВК. У более чем 11 тысяч детей с СВК была зарегистрирована глухота, 3850 потеряли зрение и более чем у 1800 детей отмечались дефекты в умственном развитии.

    По оценкам, в России каждая пятая женщина (в Москве - каждая третья) не обладает достаточным иммунитетом против краснухи. Отмечается устойчивый рост заболеваемости среди взрослых. Как следствие, в России около 15% (с учетом отсутствия повсеместной и рутинно проводящейся диагностики и того, что до 90% всех случаев инфекций у взрослых протекает бессимптомно, этот показатель может быть выше) всех врожденных уродств обусловлено именно краснухой. На практике, частота выявления СВК в регионах России составляет 2-5 на 1000 живых новорожденных.

    По оценкам ВОЗ всего на планете краснуха ежегодно калечит около 300 тыс. детей.

    Принципы вакцинации против краснухи при планировании беременности

    Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК - вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков в 11-14 лет эффективна в плане искоренения СВК (правда для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически не реально), но так же не решает проблему самой краснухи.

    Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать по мере возможности все три стратегии. Примером такого сочетания является США, где помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и вооруженных силах. В России, в части регионов сочетается вакцинация детей и подростков. Интересный выход из проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции - отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи, либо записи о перенесенной инфекции.

    Диагностика краснухи основывается на выявлении характерной симптоматики (сыпь, увеличение затылочных лимфоузлов) и лабораторном выявлении антител к вирусу краснухи. В диагностике имеют значение два типа антител - IgM и IgG, которые по своей сути являются острофазными и долговременными соответственно.

    При острой инфекции диагностическое значение имеют IgM-антитела, они выявляются с первых дней инфекции, исчезают через 1,5 мес. после ее начала и не появляются при контакте с вирусом у уже имеющего иммунитет человека. В спорных случаях берутся 2 пробы с интервалом 10-15 дней, и если во второй пробе нарастание концентрации IgM составляет более 30%, ставится окончательный диагноз первичной инфекции.

    Наличие в крови IgG-антител может свидетельствовать либо о наличии иммунитета впоследствии давнего контакта с вирусом, либо подтверждать факт острой инфекции на относительно поздних стадиях (начиная со 2 недели от начала заболевания). Вопрос относительно того, является ли выявление в крови IgG-антител признаком острой инфекции или уже имеющегося иммунитета, также решается с помощью метода парных сывороток. Если во второй пробе IgM не обнаружены, а концентрация IgG увеличилась более чем на 30%, то это является признаком произошедшей "ревакцинации" вирусом у уже имевшего иммунитет человека. Определение концентрации IgG-антител помогает также решать вопрос о необходимости прививки.

    Необходимой для немедленной защиты от инфекции концентрацией антител (а значит прививка в данном случае точно не требуется) считаются показатели выше 25 МЕ/л или, в пересчете на титры, показатели от 1:400 и выше (1:800 и далее). В одной из разновидностей тестов количество IgG определяется в виде индекса, значения которого меньше 1 трактуются как отсутствие иммунитета.
    

    2024 © rukaraoke.ru.