При родах мутные воды. Последствия зеленых околоплодных вод. Какие последствия вызывает проблема

Зеленые воды при родах - факт, который заставляет волноваться молодую маму . Ведь в норме , в которых находится малыш, должны быть прозрачными и чистыми, иногда с прожилками крови.

Если же у роженицы отходят воды зеленоватого оттенка, это значит, что в что-то пошло не так. О том, каковы могут быть причины и последствия такого отклонения от нормы, читайте в нашем сегодняшнем материале.

Зеленые воды при родах: причины

Почему бывают зеленые воды при родах? Причина такого цвета - наличие в околоплодных водах мекония, первородного кала младенца. В норме первая дефекация у ребенка должна происходить уже после родов, но если у роженицы зеленые воды, значит кал отошел еще в утробе матери.

К сожалению однозначного и точного ответа на вопрос, почему у беременной женщины могут возникать зеленые воды пока нет. Поэтому давайте рассмотрим все возможные с точки зрения врачей причины.

Зеленые воды при родах: последствия

Проблема зеленых вод при родах в том, что если ребенок наглотается этой токсичной жидкости, для его здоровья могут возникать тяжелые последствия для легких ребенка. Так из-за аспирированного мекония у младенца могут развиваться:

• химический пневмонит - липиды мекония агрессивно воздействуют на легкие, из-за чего его часть или полностью орган может быть парализован;
• разрушение сурфактанта, основная функция которого предупреждать спадение легких на выдохе и способствовать расправлению на вдохе;
• спадение легочной ткани из-за закупорки меконием дыхательных путей.

Нередко малыши, рожденные в зеленых водах, появляются на свет в состоянии асфиксии, поэтому получают низкую оценку по .

Дыхательная недостаточность новорожденного из-за поражения меконием может возникать как сразу, так и спустя 10 часов после рождения. Это состояние называется в неонатологии аспирационный синдром и зависит от того, насколько долго ребенок пробыл в загрязненной среде и как сильно были поражены его дыхательные пути.

У перенесших аспирационный синдром новорожденных в будущем могут чаще других возникать заболевания дыхательной системы, хроническая дыхательная недостаточность.

Зеленые воды при родах: помощь и лечение

Если во время родов у роженицы отошли зеленые воды главная задача максимально удалить имеющийся меконий из дыхательных путей новорожденного. Важно провести все медицинские манипуляции быстро, еще до того, как ребенок сделает первый вдох, чтобы частицы мекония не попали в альвеолы.

Для этого еще в процессе появления на свет ребенку проводят следующие процедуры:

• отсасывают меконий сразу после прорезывания головки;
• промывают дыхательные пути изотоническим раствором натрия;
• вводят в гортань и трахею специальную трубку (интубируют) для предупреждения распространения мекония и дальнейшего очищения дыхательных путей.

Очищение (санация) дыхательных путей проводится до получения светлых вод. Еслисурфактант - вещество предупреждающее спадение легких на выдохе и способствующее расправлению на вдохе - был разрушен, ребенку вводятся специальные препараты, увлажненный кислород для поддержания газообмена и антибиотики для предупреждения развития инфекции.

Будьте внимательны к себе и своему малышу на протяжении беременности, и желаем вам удачных и легких родов!

Каждая беременная женщина обязана знать, как отходят воды перед родами и что они из себя представляют, ведь это явный признак родовой деятельности. Околоплодные воды – это среда обитания плода, поэтому находится в организме матери без них он может не более 12 часов.

____________________________

Схожие моменты отхождения околоплодных вод

Нельзя однозначно ответить на вопрос, как отходят воды перед родами. Однако можно выделитьнекоторые моменты, которые у большинства женщин схожи.

1. Количество околоплодных вод примерно 1,5-2 литра. Уменьшение их количества называют маловодием. Такое явление встречается примерно у 0,5% женщин. Вызвана данная патология заболеваниями беременной, а также нарушениями выделительной системы плода. Врачи постоянно следят за количеством вод и при их уменьшении или подтекании берут женщину под строгий контроль.

2. Процесс излития околоплодных вод безболезненный. Даже когда по каким-либо причинам врачи специальным инструментом прокалывают пузырь, женщины не чувствуют никакой боли.

3. В некоторых случаях при отхождении околоплодных вод беременная слышит хлопок или треск.

4. Понять, как отходят воды перед родами, сложно тем роженицам, у которых они начинают подтекать на протяжении нескольких дней. Их можно спутать с недержанием мочи либо с выделениями. В таких случаях лучше обратиться к врачу, который точно определит диагноз.

5. В отличии от мочи и выделений, воды имеют немного сладковатый запах. Они должны быть жидкими и иметь прозрачный цвет (допустимо наличие белых хлопьев – первородная смазка, которая покрывает тело плода). Зеленые воды при родах могут свидетельствовать о кислородной недостаточности у ребенка.

6. Чаще всего разрыв плодного пузыря случается в ночное время или же при напряжении мышц. Излитие вод может случиться и при резкой смене положения.

7. В большинстве случаев, когда лопается пузырь, околоплодные воды сразу выплескиваются наружу. Это может произойти как перед, так и во время родов.

В медицине различают два периода этого процесса: - излитие передних вод (находятся между шейкой матки и головкой плода); - отхождение задних вод (случается уже в момент рождения ребенка и способствуют лучшему скольжению плода по родовом пути).

Причины зеленых вод при родах

Отхождение вод – это явный показатель, при котором беременной женщине необходимо обратиться к врачу, так роды уже совсем близко. Нужно обязательно посмотреть на их цвет и определить запах. Если околоплодные воды имеют неприятный запах и непрозрачные – это свидетельствует о имеющихся нарушениях.

Выделяют несколько причин, из-за которых воды могут быть нехарактерными.

1. Гипоксия плода. При нехватки кислорода выделяется меконий в результате рефлекторного сокращения сфинктера. Он придает околоплодным водам зеленого окраса.

2. Зеленые воды могут выделяться при некоторых генетических заболеваниях плода.

3. Опасно перенашивать плод - это также грозит кислородным голоданием, кроме того, в результате плацента становится «старой» и не справляется со своими функциями.

4. Перенесенные беременной женщиной инфекции (половые, ОРВИ, заболевания мочевыводящих путей) также могут негативно повлиять на околоплодные воды.

5. Некоторые специалисты придерживаются мнения, что воды могут озелениться в результате съеденных на кануне родов продуктов (яблоки, свежий горох).

Последствия зеленых околоплодных вод при родах

Зеленые воды – это сигнал о том, что что-то идет не так как надо. В такие моменты врачи всегда суетятся и чаще всего, если родовая деятельность не началась или она слабая, женщине делают кесарево сечение, чтобы малыш не наглотался токсинов. Если же такое случилось, то дыхательные пути необходимо прочистить еще на этапе рождения головки, чтобы при первом вдохе они не попали в легкие. Врач приостанавливает потуги и проводит аспирацию.

Если выделения мекония произошли уже во время родов – в этом нет ничего страшного, так как это нормальная реакция младенца на роды. При попадании зеленых вод в легкие может произойти их закупорка. В результате этого падает уровень кислорода и накапливается углекислый газ. К более серьезным последствиям относят высокое давление в кровеносных сосудах, которые идут к легким.

Еще одним негативным последствиям зеленых вод является пневматоракс. При их попадании в легкие, там могут образоваться отверстия. В результате этого воздух из легких попадает в грудную полость и задерживается между грудной стенкой. По мере его накопления, он начинает давить на легкие, нарушая их нормальное функционирование. При правильном лечении новорожденный чувствует себя намного лучше уже через неделю. В случае осложнений, малышу придется остаться в больнице где-то на месяц.

Рождение ребенка – очень ответственный и сложный процесс. Каждая женщина с трепетом ждет этого момента и переживает чтобы не случилось осложнений. Отхождение околоплодных вод – это признак того, что совсем скоро произойдет встреча мамы с малышом. Следует сразу же собираться и ехать в роддом. Если же были зеленые воды, да еще и с неприятным запахом – нужно срочно обратиться к врачу, так как несвоевременно оказанная помощь может обернуться негативными последствиями для новорожденного.

Как определить подтекание околоплодных вод, видео

О приближающемся моменте родоразрешения свидетельствуют не только схватки, но также отхождение околоплодных вод. Они могут просто подтекать или, наоборот, буквально «хлынуть», это неважно. Важно то, какого они цвета, ведь на протяжении всего периода беременности они обеспечивают жизнедеятельность плода, снабжая его питанием и обеспечивая ему защиту.

В идеале, они прозрачные. Между тем, иногда встречаются красные, желтоватые и зеленые воды. О последних мы сегодня и поговорим. Итак, зеленые воды при родах: причины и последствия.

В норме околоплодные воды отходят в первый период родовой деятельности, то есть, когда шейка матки еще не раскрылась на 4 – 5 пальцев. Это говорит о начале этапа изгнания плода и о необходимости поездки в больницу, если мама до сих пор находится дома. Хорошо, если эти воды прозрачны, иногда с небольшим количеством беловатых хлопьев, и не имеют запаха. Это свидетельствует о том, что беременность протекала без отклонений.

Мутные, или того хуже, темно-зеленые воды говорят о том, что что-то пошло не так. Впоследствии с их учетом ставится оценка состояния новорожденного, между тем лишь окраска жидкости не является в этом деле ключевым фактором.

По статистике околоплодная жидкость зеленого цвета наблюдается у 30% рожениц. Если она при этом имеет неприятный запах, подозревают наличие болезней мочевыводящих путей и половых органов у матери.

Если пузырь не вскрывается, и воды не отходят, врачи делают прокол. В редких случаях ребенок рождается вместе с пузырем. Тогда его называют счастливчиком, упоминая о «рождении в рубашке», между тем, случается это только если малыш выживет. Ведь такое явление сопровождается отслойкой плаценты и является следствием возникших патологий.

Причины

В последнее время количество рожениц, у которых наблюдались зеленые воды во время родов, возросло. Гинекологи называют это опасной тенденцией и указывают несколько причин, которые могли привести к такому исходу, а именно:

• старение плаценты и перенашивание плода;
• заражение околоплодных вод вследствие половых, простудных инфекций, инфекций мочевыводящих путей, бронхитов и пневмоний, особенно перенесенных в третьем триместре;
• повышение риска развития гипоксии, или дефицита кислорода в утробе;
• редко наличие генетических отклонений плода;
• обвитие пуповиной;
• плацентарная недостаточность;
• особенности питания – стоит отметить, что далеко не все медики согласны с этим утверждением, между тем, некоторые считают, что воды окрашиваются в зеленый цвет после потребления мамой яблочного сока, гороха, зеленых овощей;
• стресс у малыша.

В 30% случаев вследствие затяжной родовой деятельности у ребенка наблюдается рефлекторное сокращение заднего прохода, в результате чего выделяется первородный кал. Вполне естественно, что после этого воды выходят вместе с меконием, который и окрашивает их в зеленый цвет.

Что еще зеленые воды значат? Что у будущей матери может быть низкий уровень гемоглобина, что в ее организме могла развиться внутриутробная инфекция, наконец, что кровообращение в тканях плаценты могло нарушиться вследствие ее отслойки, например.

Чем опасны и последствия для ребенка

Появление околоплодной жидкости зеленого цвета, в первую очередь, нехорошо для ребенка. Нужно ли говорить о том, что те самые перенесенные инфекции или кислородное голодание, которые могли стать причиной окрашивания вод, способны принести вред его здоровью.

Последствия гипоксии напрямую зависят от степени ее выраженности. Легкая, как правило, компенсируется организмом крохи и проходит практически незаметно, за исключением разве что нервозности и повышенной возбудимости. Не факт, что они проявятся, но могут.

Что значит умеренная степень гипоксии? Скорее всего, незначительную задержку в развитии, которая успешно корректируется терапией. Именно поэтому дети, рожденные с околоплодной жидкостью зеленого цвета, всегда наблюдаются у невропатолога. Хуже всего тем, у кого диагностирована тяжелая форма гипоксии, ведь она провоцирует дисфункцию органов и систем. В первую очередь, страдает дыхательная система. Тогда при необходимости прямо в родзале проводятся реанимационные мероприятия, а то и искусственная вентиляция легких.

Исход случаев, когда воды зеленого цвета отошли вследствие переношенной беременности, полностью зависит от квалификации врача. Чем быстрее он сделает кесарево сечение, тем меньше вероятности развития гипоксии. Стоит также отметить, что при отсутствии выраженных признаков дефицита кислорода зеленые воды представляют опасность для крохи, лишь если он их наглотался. Тогда возможен риск развития синдрома аспирации вследствие попадания мекония в дыхательную систему.

Важно отметить, что он развивается лишь в 1 случае из 100, благодаря квалифицированной медицинской помощи и своевременно сделанному кесареву сечению. От последнего мамы стараются отказаться, а зря. Понять опасения врачей, когда ребенок при родах наглотался зеленых вод, несложно.

В норме, спустя 10 секунд после появления на свет кроха вместе с криком делает свой первый вздох. При этом легкие раскрываются, и к ним устремляется бедная кислородом кровь. Что означают воды с меконием в этом случае для него? Что последний попадет в легкие и поставит под угрозу жизнь младенца. Чтобы этого не случилось, ему предварительно будут очищать дыхательные пути, а затем лишь спровоцируют хлопком по попе его крик.

В этом случае здоровье и дальнейшая жизнь малыша напрямую зависят от профессионализма и скорости работы медиков. Это кстати, одна из причин, по которой маме не рекомендуют соглашаться на домашние роды. В медицинском учреждении в случае возникновения форс-мажорных ситуаций все-таки безопасней.

Чем еще опасны зеленые воды? Интоксикацией организма новорожденного, инфицированием его дыхательных систем и развитием химического пневмонита – это когда часть легкого или целый орган отказывает в акте дыхания, и врачи ставят дыхательную недостаточность.

Стоит отметить, что цвет околоплодной жидкости не всегда влияет на состояние здоровья ребенка. Бывают случаи, когда дети, рожденные после отхождения зеленых вод, демонстрировали отличные показатели и получали оценку 8 – 9 по Апгар.

Что делать

Что делать, если отошли воды зеленого цвета? Прежде всего, успокоиться и не паниковать, а затем взять сумки и отправляться в роддом. Страх, паника, суета, как и любое промедление, повышают риск развития гипоксии плода.

Кроме того, сами воды содержат иммуноглобулины и выполняют функцию барьера на пути микробов и бактерий к ребенку. Если они отходят, барьер исчезает, а значит, в лучшем случае повышается риск снижения иммунитета у малыша, а в худшем – риск развития внутриутробной инфекции.

Более того, сразу же после отхождения вод могут начаться схватки и непосредственно родовая деятельность. Точное время зависит от особенностей организма женщины, а также предыдущих беременностей. В первую роды, после отхождения вод, начинаются спустя 9 – 12 часов, во вторую – спустя 5 – 6. Правда, есть и исключения из правил, когда родовая деятельность начинается уже через 2 – 3 часа после выхода околоплодной жидкости.

Важно также отметить, чего делать не стоит. Ни в коем случае нельзя:

• принимать ванну;
• заниматься спортом или подвергать себя любым физическим нагрузкам;
• заниматься сексом;
• использовать тампоны, гигиенические прокладки.

При необходимости сбривания растительности с половых органов можно пользоваться только душем. Подмываются при этом, двигая рукой по направлению к анальному отверстию, в противном случае попадания микробов в утробу не избежать. При подтекании вод вместо прокладок используют чистую хлопчатобумажную ткань. Если отошло более чем 200 – 250 мл жидкости, важно бросить все и отправиться в больницу. Почему? Скорее всего, ребенок не успел занять правильное положение, в результате чего вылилось все. Вероятно, что врачи будут проводить кесарево сечение.

Если дети испытывают стресс перед появлением на свет, в результате чего воды окрашиваются в зеленый цвет, а мама находится уже в родзале под чутким наблюдением специалистов, переживать не стоит. Даже в самом крайнем случае они проведут ряд мероприятий, которые минимизируют негативное влияние мекония на организм, то есть:

Как предотвратить?

Для того чтобы ответить на этот вопрос, необходимо вспомнить о том, отчего бывают зеленые воды и:

• выполнять все рекомендации врача, сдавать плановые анализы, проходить необходимые обследования, которые позволят своевременно выявить инфекцию и избавиться от нее;
• следить за питанием, от которого напрямую зависит иммунитет матери, а также уровень ее гемоглобина;
• по возможности планировать беременность. Иными словами, пройти до момента зачатия обследование с мужем и исключить наличие любых заболеваний.

Мы разобрались с тем, как выглядят зеленые воды при родах, отчего они бывают, к чему приводят и как их предотвратить. Берите на заметку полезную информацию, а также делитесь ею в соцсетях. Быть может именно сейчас в ней кто-то из Ваших друзей отчаянно нуждается.

И не забудьте подписаться на обновления! Это была Лена Жабинская, пока!

Отхождение вод в норме происходит во время 1 периода родов при раскрытии шейки матки до 4-5 пальцев, практически перед началом периода изгнания плода.

Зеленые воды при родах встречаются примерно в 30% случаев, и являются одним из дополнительных симптомов, на который врач ориентируется при оценке состояния новорожденного (обратите внимание — не главный симптом!).

Иногда амниотическая жидкость изливается до начала родовой деятельности или в самом начале родов. В редких случаях вообще не происходит вскрытия пузыря и малыш может родиться вместе с ним (в народе это называют - родиться в рубашке, если кроха выживает при таких родах - да, он большой везунчик, потому что рождение вместе с амнионом очень опасно и часто сопровождается отслойкой плаценты).

Почему бывают зеленые воды при родах?

Если вы дома, и у вас произошло дородовое излитие вод, вам нужно обязательно обратить внимание на 5 вещей: количество, цвет, запах, консистенцию и наличие примесей. Об этом вас обязательно спросят при поступлении в роддом.

В норме воды прозрачны, имеют незначительную примесь беловатых хлопьев, ничем не пахнут (особо чувствительный нос уловит разве что чуть сладковатый запах, почти не ощутимый и не являющийся неприятным).

Если отошли воды зеленого цвета не паникуйте, такое бывает у каждой третьей роженицы и не означает обязательных проблем с малышом.

Если отходят зеленые околоплодные воды, причина всегда только одна - зеленый цвет водам придает стул ребенка. Проще говоря, ваш малыш покакал у вас внутри, до того как успел родиться. А вот почему это случилось - уже другой разговор.

В большинстве случаев причиной, почему бывают зеленые воды а малыш преждевременно освобождается от содержимого кишечника, является гипоксия. Даже кратковременного нарушения кровотока в плаценте и пуповине достаточно для того что бы произошла непроизвольная дефекация. При этом в дальнейшем кровоток может восстановиться и несмотря на то, что ребенок родился в зеленых водах, он остается совершенно здоровым.

Так как к гипоксии предрасполагает плохое состояние плаценты - околоплодные воды зеленого цвета чаще встречаются при переношенной беременности, при затяжных родах, при наличии старения плаценты вследствие того что мама болела инфекционными заболеваниями.

Другой причиной, почему околоплодные воды зеленого цвета, может быть реакция нервной системы со стимуляцией кишечника на родовой стресс, сильное сдавление головки в родовых путях матери. То есть - ребенок в таком случае вообще не страдает от гипоксии.

В каждом случае лишь врач, который принимает роды, точно знает, что означают зеленые воды у роженицы, и если у вас они такие отошли дома или вы услышали это уже в роддоме - не стесняйтесь спросить. Врачи оценивают состояние ребенка комплексно, и могут вам сказать, что привело к такому окрашиванию амниотической жидкости, гипоксия, или просто вашему малышу было тяжело.

Встречающиеся утверждения, что иногда причиной может быть еда или какая-то тяжелая наследственная патология, не стоит принимать всерьёз. Помните только о том, что по большому счету в большинстве случаев ни о чем страшном воды зеленого цвета при родах не говорят.

Зеленые воды при родах, последствия

В большинстве случаев, если отходят зеленые околоплодные воды, последствия для матери и ребенка отсутствуют. Однако стоит помнить о том, что если воды зеленые - это значит, что в них присутствует стул ребенка.

Если отошли зеленые воды, возможно, малыш испытывает гипоксию, и конечно, вам важно как можно скорее попасть в роддом, если это случилось дома.

На гипоксию и асфиксию плод реагирует попыткой преждевременного вдоха, и хорошо если выяснится, что ребенок наглотался зеленых вод, а не аспирировал их. Аспирация (вдыхание) мекониальных вод плодом и новорожденным приводит к развитию тяжелой аспирационной пневмонии, следовательно, подобный ход событий должен быть предотвращен.

В родддоме, если у женщины во время родов зеленые воды, ей обязательно делают КТГ, выслушивают сердцебиение плода, что бы своевременно диагностировать гипоксию. Если малыш действительно страдает, принимаются меры к скорейшему окончанию родов. А затягивая время дома после отхождения вод, вы рискуете здоровьем ребенка.

Встретились в сети рекомендации сутки посидеть дома и подождать схваток, если воды отошли. Это очень вредный и опасный совет, при безводном периоде в 6 часов встает вопрос о том, что у малыша есть риск внутриутробного инфицирования и в выписке новорожденного будет запись - риск ВУИ. А здесь совет - сутки ждать пока начнется...

Если воды отошли (любые), даже если нет схваток - в роддом надо ехать немедленно!

В норме околоплодные воды светлые, прозрачные, могут иметь незначительное количество примесей, которые появляются не ранее второго триместра. К концу беременности они могут становиться более мутными, количество примесей увеличивается: в амниотической жидкости содержатся первородная смазка с кожи плода, пушковые волосы.

опасно Изменение окраски и прозрачности околоплодных вод свидетельствует о развитии патологического состояния и требует дополнительного обследования!

1. Анализ крови на антитела;
2. Обследование на ИППП;
3. Кардиотография;

Основные изменения цвета околоплодных вод

1. Ярко-желтая окраска . Как правило, это свидетельствует о или несовместимости матери и плода по группам крови. Эта патология является опасной для ребенка, может привести к ряду осложнения и требует обязательного лечения в условиях стационара;
2. Зеленая окраска . Выявление околоплодных вод зеленого цвета является признаком гипоксии плода и требует срочного лечения;
3. Светлая окраска с красными прожилками . Такая окраска является вариантом нормы при начале родовой деятельности и связана с и ее микроразрывами;
4. Красный цвет . Такая окраска вод является признаком развития кровотечения по ряду причин ( , ) и требует срочной госпитализации женщины.

Зеленые околоплодные воды

Дополнительно Зеленая окраска околоплодных вод не является самостоятельной патологией, ее следует рассматривать как первый симптом развития внутриутробной гипоксии плода.

При кислородной недостаточности происходит рефлекторное сокращение сфинктера анального отверстия, и выделение первородного кала (мекония) из прямой кишки, что и приводит к изменению цвета амниотической жидкости.При нормальном течении беременности выделение мекония происходит только после рождения ребенка.

Основные причины развития внутриутробной гипоксии плода и изменения окраски околоплодных вод

1. Вредные привычки матери;
2. Хронические заболевания матери (патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания почек, анемия);
3. Инфекционные заболевания любой локализации;
4. Многоплодная беременность;
5. Тяжелая форма позднего гестоза;
6. Несовместимость плода и матери по резусу и группе крови.

Симптомы и диагностика

Наиболее частыми симптомами кислородной недостаточности являются изменения шевеления и сердцебиения ребенка.

В начале развития патологического процесса плод начинает шевелиться более активно и бурно, пытаясь компенсировать недостаток кислорода. При отсутствии лечения состояние ребенка ухудшается, что приводит к замедлению двигательной активности.

Во время осмотра и аускультации стетоскопом врач может обнаружить нарушение частоты сердечных сокращений: на начальных этапах возникает компенсаторная тахикардия (учащение ЧСС более 180 ударов в минуту), затем развивается замедление сердечных тонов (брадикардия).

Для уточнения диагноза и выяснения причины кислородной недостаточности плода женщине назначают