Проглотил косточку от сливы. Чем опасна для ребёнка проглоченная косточка от сливы? Методы диагностики инородного тела в ЖКТ

Любой человек может проглотить инородное тело. Предметы могут попадать в дыхательные пути, проглатываться, застревать в горле или желудке или внедряться в мягкие ткани. Маленькие дети относятся к группе риска, поскольку им свойственно повышенное любопытство. Во многих случаях пищеварительный тракт обрабатывает проглоченный предмет, и он естественным образом выходит из организма. В других случаях может застревать или наносить травмы на своём пути. Если это происходит, необходимо обратиться к врачу за лечением. В зависимости от обстоятельств может потребоваться хирургическое вмешательство.

Кто рискует проглотить посторонний предмет

Малыши и младенцы часто исследуют и изучают предметы, помещая их в рот. Большинство проглотивших инородное тело - это дети в возрасте до 3 лет.

Дети часто из любопытства глотают мелкие предметы

Вероятность того, что ребёнок может проглотить что-то потенциально опасное, увеличивается, когда взрослые слабо его контролируют или не следят за ним вовсе. Риск также увеличивается, когда в пределах досягаемости находятся подобные предметы:

Все, что помещается внутри рта малыша, может в итоге оказаться в пищеварительном тракте, если никто внимательно не наблюдает за ребёнком.

Необходимо всегда внимательно следить за тем, чтобы мелкие предметы не находились в поле зрения малыша - в месте, где он обычно играет. Более того, нужно хранить такие вещи вне досягаемости ребёнка.

Старшие дети и взрослые могут проглотить предметы, чтобы привлечь внимание, также по нелепой случайности, в том числе во время игры, из-за нестабильного психического состояния и т. д. В случае со взрослыми инородные тела обычно попадают случайно вместе с пищей. Например, ряд проблем со здоровьем заставляет прожёванные куски застревать в пищеводе, что часто встречается у лиц с некоторыми патологическими изменениями желудочно-кишечного тракта:

• стенозом, или сужением пищевода (около 37%);
• злокачественным образованием (около 10%);
• недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера (около 6%);
• ахалазией - нарушением способности расслабления сфинктеров (около 2% случаев).

Посторонние тела, наиболее часто проглатываемые взрослыми, - это рыбные и куриные кости. Клинический подход к проблеме зависит от типа инородного тела и от симптомов.

Примерно в 80% случаев проглатываемый предмет проходит без осложнений через желудочно-кишечный тракт. Эндоскопическое исследование проводится примерно в 20%, а операция менее чем в 1% случаев.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
   • длина больше / меньше 6 см.
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность - да / нет;
   • металлический - да / нет;
   • химически инертный - да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие - ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела - таблица

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Как понять, что проглочено инородное тело

Симптомы проглоченного постороннего предмета обычно трудно пропустить.

Вы сразу заметите, если объект блокирует дыхательные пути. Наиболее распространёнными признаками являются:

Если ребёнок или взрослый легко проглотил предмет, и он не попал в горло, каких-либо немедленных симптомов не будет. Объект уже находится в пищеварительном тракте. Он пройдёт естественным путём, или симптомы появятся позже, если организму не удастся вывести предмет.

В целом около 60% инородных тел попадают в ловушку на орофарингеальном уровне (на уровне ротоглотки). При этом человек хорошо ощущает некий предмет у себя в горле как в относительно чётко локализованной ловушке. Небольшие узкие и длинные предметы, такие как кости и зубочистки, часто застревают на этом уровне, между миндалинами, заднейчастью языка и пищеводом. Симптомы включают:

• дискомфорт от лёгкого до довольно тяжёлого;
• слюнотечение и невозможность проглатывания.

Если застрявший предмет своевременно не удалён, то возможно отсроченное проявление инфекции или перфорации тканей (прорыва).

Возможные симптомы, возникающие, когда предмет застревает в пищеводе:

Если предмет застрял ниже уровня пищевода, то симптомы будут несколько иными, не всегда чётко различимыми:

• вздутие живота и дискомфорт;
• лихорадка;
• периодическая рвота;
• прямокишечное кровотечение;
• дёгтеобразный стул или другие симптомы острой или подострой непроходимости кишечника.

Иногда даже кусочек кости в еде может привести к перфорации пищевода и даже повреждению сердечной сумки и мышцы. Признаки и симптомы прободения стенок ЖКТ - очень тяжёлые и серьёзные осложнения, требующие немедленного медицинского вмешательства:

Элемент, застрявший на длительное время в организме без лечения, может вызвать инфекцию, такую как рецидивирующая аспирационная пневмония - воспаление, обусловленное попаданием инородных частиц в твёрдом или жидком состоянии в бронхи и альвеолы. Это может привести к боли в груди, кашлю с мокротой, свистящему дыханию. Иногда эти симптомы сопровождает высокая температура.

Алгоритм действий по извлечению

Важно проконсультироваться с врачом, если вы проглотили посторонний предмет, даже если вы считаете, что он может пройти естественным путём. Врач выполнит рентген, чтобы найти инодное тело, или бронхоскопию с целью более внимательно рассмотреть дыхательные пути. Последняя представляет собой процедуру, при кторой специалист использует тонкую трубку с камерой.

Оценка и лечение будут зависеть от типа инородного тела. Для поиска и удаления чужеродного предмета применяют следующие виды медицинского обследования:

Врачи также учитывают другие симптомы при постановке диагноза. Если острые проявления отсутствуют и человек располагает временем, желательно написать список признаков, указывающих на то, что посторонний объект был проглочен. Такой перечень в дальнейшем поможет врачу оценить опасность ситуации.

Первая помощь

Если человек может едва дышать из-за инородного тела, обычно требуется неотложная помощь. Посторонний предмет может быть удалён из дыхательных путей приёмом (манёвром) Геймлиха.

Краткие факты:

• удушье является четвёртой ведущей причиной непреднамеренной смерти;
• выполнение манёвра Геймлиха может помочь спасти человека от удушья;
• действия при манёвре Геймлиха различаются для человека в сознании и бессознательном состоянии, для беременных женщин и младенцев;
• приём можно выполнять самостоятельно.

Приём Геймлиха, или поддиафрагмально-абдоминальный толчок, поднимает диафрагму, выталкивая воздух из лёгких. Это приводит к вытеснению инородного объекта из дыхательных путей.

Независимо от того, на ком применялся приём, этого человека должны позднее обследовать медики. Это гарантирует отсутствие физического повреждения горла и дыхательных путей.

Сначала необходимо определить, нужна ли посторонняя помощь пострадавшему для выполнения приёма Геймлиха. Если человек, который, кажется, задыхается, находится в сознании и кашляет, он в состоянии самостоятельно удалить предмет. Кашель - наиболее эффективный способ для вытаскивания чужеродного тела. Постороннее содействие обязательно, если пострадавший:

• не кашляет;
• не в состоянии говорить или дышать;
• сигнализирует о помощи, как правило, держась руками за горло.

Прежде всего, если присутствует наблюдатель, необходимо попросить его срочно позвонить в скорую помощь. Если рядом с пострадавшим только один человек, то он незамедлительно приступает к следующим шагам:

Повторять действия следует до тех пор, пока предмет не будет извлечён, и человек сможет дышать или кашлять самостоятельно. В качестве альтернативы, если человек не может встать, следует обхватить его за талию, лицом к голове. Нажимать кулаком внутрь и вверх таким же образом, как если бы пострадавший стоял.

Помощь беременной женщине

У беременной женщины руку необходимо помещать немного выше на торсе, вокруг основания её грудины. Если женщина находится в бессознательном состоянии, попытайтесь очистить дыхательные пути, прижав ладонь к середине спины и делая движения снизу вверх.

Применение техники на младенце

Если пострадавший ребёнок младше 1 года, необходимо выполнить другие шаги:

Повторять эти манипуляции до тех пор, пока предмет не будет удалён, а ребёнок сможет дышать или кашлять самостоятельно.

Применение метода на себе

Если человек задыхается и рядом никого нет, ему самостоятельно нужно выполнить следующие действия:

1. Поместить кулак чуть выше своего пупка, большим пальцем к себе;
2. Обхватить кулак ладонью другой руки и одновременно вставить её внутрь и вверх. Выполнить пять таких абдоминальных толчков.

Повторять движения, пока инородное тело не будет удалено, а дыхание и кашель не восстановятся. Также можно поместить верхнюю часть живота на жёсткий край предмета, такого как угол стола, стойки или спинка стула.

Приём Геймлиха - видео

Когда требуется срочная врачебная помощь

Немедленная медицинская помощь необходима в случае, если человек проглотил:

Вышеуказанные вещи должны быть извлечены немедленно с помощью медицинского персонала в амбулаторных условиях. Врач определит, как срочно необходимо извлечь предмет, подобрав для этого оптимальное решение с учётом возможных осложнений.

Домашний уход

Если человек не задыхается от чужеродного тела и, кажется, полностью его проглотил, врач может решить подождать и посмотреть, нормально ли проходит предмет. Пострадавшему потребуется следить за симптомами, такими как рвота, повышенная температура или признаки боли. Необходимо постоянно проверять стул, чтобы убедиться, что объект покинул организм.

Большинство инородных тел проходят через желудочно-кишечный тракт без осложнений, а эндоскопическое или хирургическое вмешательство требуется только в 10–20 процентов случаев.

Хирургия

Если посторонний предмет причиняет боль, повреждение кишечника или пищевода, то проблема требует экстренного хирургического вмешательства или эндоскопии для удаления объекта без прокола кишечника или пищевода.

Эндоскопия - щадящий метод хирургии

В эндоскопии используется маленькая трубка с камерой и крошечными хирургическими инструментами. Врач вставляет её в рот и ведёт вниз по пищеводу, чтобы удалить посторонний предмет.

Чего нельзя делать

Есть несколько распространённых ошибок, которые люди допускают в отношении себя или ребёнка, проглотившего чужеродное тело. Такая ситуация сама по себе уже является стрессом для системы ЖКТ. Поэтому проведение любых непоказанных манипуляций в домашних условиях запрещено. К таким приёмам относятся:

Возможные последствия и осложнения

У большинства пациентов, проглотивших инородное тело, не будет никаких существенных осложнений. Но иногда они возможны. И более вероятны через 12 часов после приёма внутрь посторонних, в том числе острых, предметов.

Дети, проглотившие батарейки-таблетки, подвергаются высокому риску омертвения пищевода. Если есть подозрения относительно такого сценария, родители должны срочно обратиться за помощью.

Перфорация пищевода ведет к гнойному воспалению средостения

Прозрачные, мелкие, лёгкие предметы, такие как колпачки для бутылок и кольца от пивных банок, часто попадают в пищевод и не проявляются на рентгеновских снимках. Чем дольше они там находятся, тем выше вероятность травмирования и присоединения инфекции, а также других осложнений. Такие предметы следует искать с помощью компьютерной томографии или эндоскопии.

Осложнения могут быть представлены воспалением любого отдела ЖКТ, в зависимости от локализации проглоченного предмета. Часто встречается аппендицит (воспаление червеобразного отростка слепой кишки).

Иногда проглоченная иголка может попасть в кровоток, оказаться возле лёгкого или сердца и проделать в них отверстие. В данной ситуации спасти человека от летального исхода сможет лишь срочное хирургическое вмешательство.

Грозным осложнением является также перфорация внутренних стенок любого органа желудочно-кишечного тракта, поскольку это ведёт к быстрой интоксикации организма и сепсису, с большой вероятностью летального исхода, если вовремя не оказана медицинская помощь.

Полоска воздуха под диафрагмой - признак перфорации полого органа

Всегда легче предотвратить эту проблему, сохраняя небольшие предметы вне досягаемости младенцев и малышей. Взрослые и подростки должны избегать попадания маленьких вещей в рот - особенно тех, что могут скользить по горлу и блокировать дыхательные пути. Следует помнить, что никто не застрахован от случайного проглатывания постороннего предмета.

Люди разных возрастов могут глотать посторонние предметы. В большинстве случаев пищеварительная система будет обрабатывать чужеродное тело естественным образом, и организм выведет его в течение семи дней без какого-либо ущерба. Однако предмет, не покинувший тела, со временем может вызвать повреждение или воспаление органов. Даже если вас ничего не беспокоит после того, как было случайно проглочено нечто необычное, следует обязательно записаться к врачу, чтобы убедиться - организм в безопасности.

Приветствую вас, дорогие читатели! Маленькие дети все норовят попробовать на вкус и часто проглатывают небольшие предметы, что вызывает беспокойство взрослых. Если это часть игрушки, мелкий бытовой предмет, ясно одно: срочно нужно вызывать скорую помощь. Но непонятно, как вести себя, когда ребенок проглотил косточку от сливы, черешни, абрикосы или финика, ведь это натуральный предмет. Какой вред он может причинить малышу, и нужно ли обращаться за врачебной помощью?

Что делать?

Прежде чем задуматься об оказании первой помощи, стоит оценить, на сколько опасно, что ребенок проглотил косточку. Например, косточки вишни или черешни не представляют существенной угрозы здоровью. Даже если кроха в 1 год случайно съел одну или две, они через некоторое время благополучно покинут кишечник. Хотя, если было много, они могут спровоцировать приступ аппендицита.

Гораздо опаснее косточки от абрикоса или сливы. Угрозу здоровью представляют и серединки финика. Они имеют острые края, которые могут ранить слизистую поверхность желудка или кишечника. Для малыша, например, в 2 года это крайне нежелательно, поэтому следует оказать экстренную помощь и вызвать скорую.

Симптомы

Как можно узнать, что малыш проглотил косточку? Внимательно отнеситесь к состоянию крохи, поскольку не все дети даже в 4 года или в 5 лет охотно признаются, что съели посторонний предмет, боясь гнева родителей:

• Ребенок задыхается. Косточка могла попасть не в пищевод, а в трахею. В этом случае она перекрывает дыхательные пути, и ребенок может погибнуть от удушья. Для такого состояния характерны затрудненное дыхание, сильный кашель, невозможность полноценно сделать вдох.
• Отсутствие видимых симптомов . Если косточка гладкая, и попала в кишечник, ребенка могут не беспокоить посторонние симптомы. При стабильном состоянии малыша внимательно осматривайте кал: косточка должна выйти в течение 3 суток.
• Боли в животе, рвота, кровь в кале. Данные признаки указывают на то, что посторонний предмет задел стенки пищеварительного тракта, и крохе требуется экстренная помощь.

Если малыш задыхается…

В чем она состоит? Многое зависит от состояния ребенка. Если малыш задыхается, теряет сознание:

1. Станьте позади ребенка и обхватите его за талию.
2. Сожмите одну кисть руки в кулак и расположите его в зоне между пупком и ребрами.
3. Второй рукой обхватите кулак и надавите на живот в направлении снизу вверх.
4. Повторяйте движения до тех пор, пока предмет не выйдет наружу.

На видео будет нагляднее:

Прием работает, если возраст малыша более года, и он пребывает в сознании. Но если ребенок нормально дышит даже при попадании косточки в дыхательные пути, не стоит предпринимать никаких действий, иначе вы рискуете продвинуть предмет еще глубже. Отвезите кроху в ближайший травмпункт или вызовите скорую.

В случае болей в животе, кишечных кровотечений действуйте таким же способом. Чем быстрее вы доставите кроху в больницу, где ему смогут сделать рентген и извлечь косточку, тем лучше.

Если ребенок без сознания…

Если малыш находится без сознания, применяем иные действия:

1. Положите кроху на бок, слегка отведите голову назад и придержите подбородок.
2. Если дыхание отсутствует, приступайте к искусственному дыханию легких.
3. Наберите в рот воздуха, крепко прижмитесь губами к носику малыша и выдохните.
4. Повторите действия 5 раз.
5. Если дыхание не восстанавливается, сделайте 30 надавливаний в нижней части грудной клетки.
6. Далее продолжайте мероприятия по спасению таким образом: 2 надавливания – 2 вдоха.

Делайте искусственное дыхание до тех пор, пока не приедет скорая.

Когда выйдет?

Ожидать, что предмет выйдет самостоятельно через пищеварительный тракт можно лишь в том случае, если вы уверены: косточка была гладкая, а наблюдаемое состояние ребенка стабильно, без нарушений.

Доктор Комаровский призывает родителей не паниковать, сохранять спокойствие и просто в течение 3 суток быть внимательными к малейшим изменениям в поведении крохи.

Любые отрицательные симптомы должны стать поводом для неотложной поездки в медицинское учреждение. Врач с помощью рентген аппаратуры точно определит местонахождение постороннего предмета в организме малыша и извлечет его с помощью инструментов.

Если нарушено дыхание, скорая проведет аппаратную вентиляцию легких до приезда в больницу. Дальнейшие медицинские мероприятия по извлечению предмета будут зависеть от тяжести состояния пострадавшего.

Как успокоить ребенка?

Прежде всего, родители должны сами сохранять спокойствие и не показывать малышу, что они взволнованны. Родительская паника только усугубит ситуацию. Не надо трясти кроху, раскачивать, давать пожевать кусочек хлеба или другую еду (даже грудное молоко!) в надежде, что пища протолкнет косточку далее по пищеводу. Неправильные действия могут только навредить ребенку.

Если у малыша присутствуют боли, но при этом он находится в сознании и может дышать, постарайтесь отвлечь его любимой игрушкой, мультфильмом, пока вы не соберетесь в больницу или не приедет скорая. В транспорте находитесь рядом с крохой: так он будет ощущать вашу поддержку и тепло и быстрее успокоится.

Если малыш кричит и задыхается, спокойным уверенным голосом скажите, что сейчас постараетесь ему помочь. Несмотря на детскую панику, незамедлительно проведите все описанные выше действия первой помощи. При отсутствии эффекта вызывайте скорую или доставьте кроху в больницу. Ведите себя уверенно: ваше поведение будет примером для малыша.

Косточка, проглоченная малышом в возрасте до 6-7 лет, может быть опасна для здоровья. Если это произошло, сохраняйте спокойствие, постарайтесь узнать, какой форм был посторонний предмет, как себя чувствует ребенок, и лишь потом предпринимайте какие-либо действия.

Помните: если в не уверены в правильности своего поведения, лучше дождаться приезда медиков или самому отправить кроху в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Если статья была вам полезна, оставляйте комментарии в соц. сетях. Информация была предоставлена с целью ознакомления. Ждем вас на дальнейших обсуждениях!

Вторая половина лета – это рай для маленьких лакомок. Какими только вкусностями и полезностями не одаривает нас сад и огород. А на рынок с ребёнком вообще лучше не заходить. На каждом фруктовом прилавке горы клубники. Яблоки, груши, абрикосы, персики, вишня, черешня, алыча, слива. И всё это поблёскивает чисто вымытыми боками и так и манит откусить. Но если в магазине и на рынке родители тщательно контролируют, чтобы их чадо не запихнуло что-то в рот, то дома, а тем более в саду за карапузом доглядеть удаётся не всегда.

И вот тут может возникнуть неприятность, когда ребёнок проглотил косточку от сливы, абрикоса, алычи или другого сладкого фрукта. Стоит ли беспокоиться в этом случае? И, главное, насколько беспокойство обосновано и требует незамедлительных действий?

«Опытные», умудрённые жизнью бабушки и «всезнающий» интернет с успокаивающей улыбкой и хитрым подмигиванием станут утверждать, что ничего страшного не случилось, проглоченная косточка выйдет естественным путём и самое большое, что нужно делать – это следить за изменением стула ребёнка. Могут посоветовать дать малышу что-нибудь съесть или выпить большое количество воды, дабы протолкнуть сливовую или абрикосовую косточку. Однако врачи настоятельно рекомендуют не прислушиваться к подобным советам.

Стоит внимательно рассмотреть саму косточку и сразу становится понятно, какую опасность она представляет для ещё не окрепшего желудочно-кишечного тракта детей.

• Во-первых, она достаточно крупная и может банально застрять.
• Во-вторых, кромки косточки острые и могут поранить слизистую.

Двух этих причин достаточно, чтобы не на шутку забеспокоиться.

• Однако есть ещё и третья. В том случае, если ребёнок проглотил косточку от абрикоса или сливы, и она удачно и безболезненно проскользнула в желудок, что и происходит в большинстве случаев, начнётся процесс переваривания. Даже желудок взрослого человека с этим не справится, а у ребёнка косточка только чуть размягчится. И этого будет достаточно, чтобы содержащийся в ней амигдалин начал разлагаться и выделять синильную кислоту.

Но ещё хуже, когда косточка попала в трахею или в гортань. Она перекроет дыхание и в этом случае медлить уже нельзя.

Первые признаки

Нужно хорошо понимать, что сливовая косточка может пропутешествовать по детскому организму абсолютно бессимптомно и практически безболезненно. Обычно через день-два её можно будет наблюдать в горшке, после того как малыш покакал. В большинстве случаев так и происходит и поэтому впадать в панику, хватать проглотившего косточку ребёнка в охапку и мчаться в больницу, нет никакой надобности, если никаких осложнений не наблюдается.

Однако если малыш начинает дышать с трудом, кашлять или вообще не может вдохнуть воздух – это значит, что косточка перекрыла дыхательные пути.

Когда ребёнок начинает жаловаться на то, что ему трудно глотать, на боли в животе и грудине, тошноту – косточка застряла в пищеводе. Малыша может начать рвать, а в каловых массах будут просматриваться кровяные вкрапления.

Действия родителей

Если ваш малыш сам пришёл и сказал, что только что съел вкуснейшую сливу вместе с косточкой, выпучивать глаза и тем более падать в обморок не стоит. Ничего страшного ещё не случилось. Объясните карапузу, что бояться не следует, понаблюдайте, как он глотает, свободно ли дышит и спросите, не болит ли у него вверху животика. Если эти настораживающие симптомы отсутствуют, то в течении пары-тройки дней придётся следить за стулом ребёнка и после того, как в нём обнаружится вышедшая косточка успокоиться окончательно. Однако настойчиво, но спокойно объяснить, что в будущем так больше делать не надо.

А вот если у ребёнка наблюдаются усиливающиеся болевые ощущения в области живота, частые рвотные позывы и кровь в каловых массах, медлить не стоит. Самим в этом случае вряд ли что-то удастся сделать. Единственный совет – вызвать скорую помощь.

Это если косточка застряла в пищеводе. А вот если она попала в трахею или гортань, скорая может и не успеть. Здесь нужно оказывать первую помощь своими силами, иначе может наступить смерть от удушья.

Правильная первая помощь

1. Маленького ребёночка, которому ещё не исполнился годик, нужно аккуратно уложить на предплечье руки головкой вниз, поддерживая за подбородок. Второй рукой твёрдо, но не сильно похлопать по спинке между лопатками. Если это не привело к тому, что косточка или какой-то другой инородный предмет, который ребёнок проглотил, не вылетел, нужно действовать по-другому.
2. Сесть на высокий стул. Положить малыша себе на колени животиком вверх, ножками к себе. И сделать несколько толчков пальцами чуть ниже сосков ребёнка. Движения должны быть направлены от себя. То есть, как бы выдавливая косточку обратно в ротик.
3. С более взрослым ребёнком алгоритм действий совершенно другой. Необходимо поставить его спиной к себе. Обхватить руками. Сцепить пальцы в замок и несколькими резкими толчками в верхнюю область живота попытаться вытолкнуть застрявший предмет. Этот метод очень эффективен и в 99 % случаев помогает освободить дыхательные пути.

Вызов скорой помощи это не отменяет.

Если же налицо все признаки того, что ребёнок именно подавился, но может дышать пусть и с трудом, лучше дождаться врачей или самим отвезти малыша в ближайший травмпункт. Не все люди умеют правильно и качественно оказывать первую помощь, а это может привести только к ухудшению положения.

Напоследок необходимо успокоить особо впечатлительных родителей. Да в статье есть описание очень неприятных и опасных для здоровья ребёнка моментов. Один раз даже страшное слово «смерть» упоминается. Это сделано не для того, чтобы напугать до того, что покупка слив, абрикосов и других вкусных и полезных фруктов, которые внутри содержат косточки, окажется под запретом. И не для того чтобы на садовом участке застучали топоры и завизжали пилы, уничтожая эти красивые деревья. И даже не для того, чтобы заставить родителей сидеть рядом и заглядывать в рот своему карапузу, когда он лакомиться фруктами.

Описаны возможные случаи, которые в действительности случаются не так уж и часто. В большинстве случаев те самые мудрые бабушки оказываются правы и детям, которые проглатывают сливовую косточку, практически ничего не угрожает.

И всё-таки это означает, что предоставлять ребёнка самому себе нужно с осторожностью. Разумная свобода – да. Но один внимательные и любящий глаз мамы или папы всегда должен видеть своё чадо, чем бы они все трое не занимались. Так и спокойнее и проблемы, самые разные, возникать будут намного реже.

Малыши по своей природе практически всегда бывают любознательны. Все найденные предметы они стараются изучить не только на ощупь, но и на вкус. Поэтому ситуация, когда ребенок в 1,5 года проглотил косточку от сливы, к сожалению, является достаточно распространенной. На первый взгляд может показаться, что в этом нет ничего опасного - достаточно малышу сходить в туалет и посторонний предмет сразу выйдет наружу. Но родителям стоит быть начеку, ведь ребенок может не только проглотить, но и подавиться косточкой, и тогда ситуация только усугубится. Возможно, малышу понадобится неотложная помощь. Обо всем этом расскажем в нашей статье.

Чем опасна проглоченная косточка сливы?

Прежде чем говорить об опасности следует отметить, что не все косточки могут нанести вред ребенку. Безусловно, речь идет о единичном случае, и злоупотреблять глотанием посторонних предметов категорически запрещено.

Наименьшую опасность для ребенка представляют вишневые косточки. Они имеют небольшой размер, круглую форму и гладкую поверхность. Если ребенок проглотит такую косточку, то, вероятнее всего, она выйдет очень быстро. Вред от такого инородного тела будет для малыша минимальным.

Если же ребенок проглотил косточку от сливы, то вероятность повредить слизистую или стенки пищевода возрастает в несколько раз. Дело в том, что ее размер намного больше вишневой, края достаточно острые, а поверхность шероховатая. Но не стоит паниковать заранее. Обычно и такие косточки достаточно легко выходят из организма. Однако родителям стоит наблюдать за поведением ребенка. Если он будет жаловаться на боль в животе и недомогание, следует незамедлительно вызвать на дом врача.

Признаки того, что ребенок проглотил или подавился косточкой

Если родители или кто-нибудь из людей заметил, что малыш проглотил посторонний предмет, занимать выжидательную тактику еще слишком рано. Сливовая косточка имеет большие размеры, и в этом случае высока вероятность того, чтобы подавиться ею. От этого будет зависеть тип оказания первой помощи.

Если ребенок подавился косточкой:

• если посторонний предмет застрянет в пищеводе, он не сможет глотать;
• в том случае если косточка попала в трахею, он будет задыхаться, хвататься за шею, кашлять;
• кожа приобретет синеватый оттенок;
• рот перестанет закрываться;
• может наблюдаться обильное выделение слюны;
• малыш потеряет сознание.

Если ребенок проглотил косточку от сливы, возможны следующие осложнения:

• у него наблюдаются постоянные позывы к рвоте;
• острая боль в животе;
• кровь в каловых массах.

Независимо от того проглотил ребенок косточку или подавился ею, родителям нужно знать, что делать и как вести себя в каждом из возможных случаев.

Ребенок проглотил косточку от сливы - когда выйдет?

Если родители выяснили, что малыш все-таки съел сливу вместе с косточкой и его не беспокоят острые боли, им нужно немного подождать. Через 12-48 часов посторонний предмет, вероятнее всего, выйдет вместе с калом.

В большинстве случает, если ребенок в 3 года проглотил косточку от сливы, и она не застряла в пищеводе, он ведет себя так, как будто ничего не произошло. Поэтому лучший способ помочь малышу, который бегает, прыгает, не жалуется на боль и недомогание, заключается в том, чтобы не мешать постороннему предмету выйти из организма естественным путем. Нужно лишь набраться немного терпения и подождать.

Что запрещается делать родителям, если ребенок проглотил косточку от сливы?

Существует перечень действий, которые мамам и папам при проглатывании малышом сливового ядра совершать категорически не рекомендуется. Они заключаются в следующем:

• давать ребенку препараты слабительного действия;
• вызывать рвотный рефлекс ;
• кормить и поить;
• использовать физические методы воздействия на организм малыша.

Если не придерживаться этих ограничений, то своими действиями можно только навредить. Чаше всего родители ребенку, который проглотил косточку от сливы, дают слабительные препараты. Но в этом случае они совершенно не нужны и могут только принести вред малышу.

Однако бывают ситуации, когда при проглатывании косточки ребенок начинает кашлять с обильным выделением слюны, его кожа синеет, а сделать глубокий вдох не представляется возможным. Это значит, что малыш подавился косточкой, и она не опустилась в пищевод, а застряла в дыхательных путях.

Оказание первой помощи ребенку

Если вы наблюдаете у малыша описанные выше симптомы с задержкой дыхания и посинением кожи, рекомендуется незамедлительно вызвать неотложную помощь. Но в это время не нужно сидеть на месте и ждать, пока малышу не станет хуже. Необходимо уметь оказать своему ребенку первую помощь. Это может спасти ему жизнь.

В первую очередь следует заглянуть малышу в рот. Возможно, вы увидите косточку и сможете вытянуть ее самостоятельно. Если же ее не видно, то совать пальцы в рот не стоит, поскольку этим можно только напугать ребенка.

Дальше малыша укладывают на руку на живот так, чтобы голова находилась ниже туловища. Теперь открытой ладонью необходимо сделать пять сильных нажимов между лопатками. После этого проверяют ротовую полость. Если выше описанные действия не помогли, то ребенка следует перевернуть на спину и двумя пальцами сделать резкий нажим на грудине, а затем еще раз (когда грудная клетка восстановит объем). Если косточка во рту так и не появилась, то можно еще раз сделать пять нажимов между лопатками, перевернув ребенка снова на живот.

Известный доктор дает свои рекомендации относительно того, что делать, если ребенок проглотил косточку. В первую очередь он призывает родителей не паниковать, поскольку это может вызвать испуг у ребенка, который в этом случае будет неуместным. Дальше необходимо перевернуть малыша вниз головой и немного потрясти. Возможно, посторонний предмет, попавший в дыхательные, пути выпадет самостоятельно.

После этого родители обязаны предпринять действия, которые описаны выше, то есть выполнить похлопывающие движения по спине и несколько раз надавить пальцами на грудную клетку. Если и это не поможет, то ребенку придется делать искусственное дыхание "рот в рот". Для этого голову запрокидывают назад и несколько раз с силой вдыхают воздух через рот. При этом грудная клетка должна слегка приподниматься. Это значит, что действия оказались успешными и воздух попал в легкие. Теперь остается только дождаться приезда машины скорой помощи.

Маленьким детям все фрукты дают очищенными и без косточек. Но что делать, если родители не уследили и ребенок проглотил косточку от сливы (абрикоса, вишни)? Для начала, не впадайте в панику. Спокойные уверенные действия помогут вам справиться с ситуацией без опасности для малыша. Узнаем, сколько вреда может причинить косточка и в каких случаях необходимо обращаться к врачу.

Чем опасны косточки?

Вред, который может причинить проглоченный предмет, зависит от его размеров и остроты края.

• Мелкие косточки не опасны даже для маленьких детей. Вишневые обычно без труда проходят в желудок и далее в кишечник. Они имеют гладкую поверхность, поэтому не повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Но если малыш съел много косточек от вишни или от черешни, то может случиться непроходимость или такое воспалительное заболевание, как аппендицит.
• Сливовые и абрикосовые косточки более крупные. Сливовые имеют наиболее угрожающий размер, а острые края делают такой предмет травмоопасным. Если ребенок в возрасте до 6-7 лет проглотил косточку от сливы – это повод для беспокойства.
• Мелкие кости от рыбы опасны тем, что имеют острые края и могут прочно застревать в горле или пищеводе. Если рыбья кость небольшого размера попала в желудок, то она растворяется под действием соляной кислоты и становится неопасна. Крупные кости могут сильно повреждать слизистую пищевода и желудка. Маленьким детям нельзя давать рыбу в естественном виде, а лучше предлагать им рыбное филе или котлеты.

Главную опасность представляют посторонние предметы при попадании в гортань и трахею. При этом перекрываются дыхательные пути – полностью или частично – и ребенок может погибнуть от удушья в считанные минуты.

Признаки

Не всегда родители видят, что ребенок проглотил посторонний предмет. За детьми в возрасте до 1,5-2 лет обычно ведется строгий контроль, а вот малыш постарше может остаться без присмотра, когда произойдет это неприятное событие. Иногда ребенок сам говорит родителям, что проглотил косточку. Но бывает, что дети не обращают внимания или боятся сказать взрослым об этом.

Как узнать, что ваше чадо проглотило кость? Возможны такие признаки.

• При попадании в трахею предмет перекрывает дыхательные пути. Характерны сильный кашель, невозможность говорить; дыхание затруднено или полностью отсутствует возможность вдоха.
• При прохождении предмета в кишечник симптомы могут отсутствовать. В таком случае нужно осматривать кал, чтобы убедиться, что косточка покинула тело.
• Если косточка застряла в пищеводе, ребенку будет трудно глотать. Чем плотнее застрял предмет, тем больше будет выделяться слюны. Ребенок испытывает беспокойство и болевые ощущения в грудной клетке.
• Болезненные позывы к рвоте.
• Сильные боли в животе.
• Кровь в каловых массах.

Что делать?

Что делать, если малыш проглотил косточку от вишни или черешни? Скорее всего, она выйдет естественным путем. У маленьких детей нужно просматривать каловые массы. Если в течение нескольких дней посторонний предмет не покинул кишечник, то обратитесь к участковому врачу.

• Если малыш съел косточку от сливы или абрикоса, позвоните в скорую помощь или везите ребенка в клинику самостоятельно

Внимание!

При появлении рвоты, сильных болей в животе, крови в кале необходимо в любом случае немедленно отвезти ребенка в больницу.

• Если есть признаки того, что предмет попал в дыхательные пути и препятствует дыханию, то нужно будет оказать ребенку первую помощь самостоятельно. Как это сделать, расскажем чуть ниже.

Нельзя пытаться накормить ребенка, чтобы протолкнуть застрявший в пищеводе предмет

Чего нельзя делать?

• давать слабительные препараты;
• вызывать рвоту;
• поить или кормить ребенка;
• проталкивать кость от рыбы хлебной корочкой.

При возникновении угрозы жизни из-за затрудненного дыхания нужно оказать ребенку первую помощь. Вмешательство необходимо проводить, если наблюдаются следующие признаки:

• малыш обхватывает горло руками;
• кожа синеет;
• ребенок задыхается;
• рот открыт, из него течет слюна;
• малыш внезапно упал и потерял сознание.

Если возможность дыхания сохранена, то не нужно проводить никаких манипуляций – так можно протолкнуть косточку дальше в трахею и усугубить ситуацию. Везите малыша в травмпункт, там окажут грамотную медицинскую помощь.

В случае если вмешательство необходимо для спасения жизни, проводят ряд действий, направленных на удаление предмета из дыхательных путей. Делают это следующим образом.

1. Становятся позади человека, руками обхватывают его за талию.
2. Одну ладонь сжимают в кулак и кладут на живот в области между ребрами и пупком.
3. Другой ладонью обхватывают кулак и нажимают на живот пострадавшего четыре раза. Направление движения – снизу вверх, локти при этом разведены в стороны.
4. Повторяют до тех пор, пока предмет не покинет дыхательные пути.

Этот прием используют, только если ребенку более одного года и он находится в сознании.

При потере сознания применяют другой способ.

1. Пострадавшего кладут на бок, слегка отводят голову назад, держа за подбородок.
2. Если дыхания нет, приступают к искусственной вентиляции легких.
3. Наберите в грудь воздуха.
4. Плотно прижмите рот к носу и рту малыша и выдохните.
5. Повторите пять раз.
6. Проверьте наличие дыхания.
7. Если дыхание не восстановилось, нужно сделать 30 надавливаний двумя пальцами на грудную клетку в нижней ее части.
8. После этого совершают еще два вдоха и опять надавливают на грудную клетку.

Искусственное дыхание продолжают делать до тех пор, пока пострадавший не задышит самостоятельно, или до приезда скорой помощи.

Случаи попадания посторонних предметов в дыхательное горло у детей нередки, поэтому каждому родителю следует знать и уметь применять на практике эти приемы.

Подведем итоги. Мелкие косточки от фруктов с гладкой поверхностью не представляют для детей угрозы. Если малыш проглотил такой предмет, он выйдет с калом через один-два дня. В течение этого времени нужно просматривать каловые массы, а при отсутствии в них косточки обратиться к участковому педиатру.

Другое дело, если малыш проглотил большую косточку с острыми краями – от сливы или алычи. Она может застрять в пищеводе или повредить слизистую оболочку желудка. Малыша необходимо отвезти в больницу, где ему назначат рентгеновское исследование для определения местоположения постороннего предмета, а затем квалифицированно извлекут косточку.