Беседа по профилактике гипогалактии. Гипогалактия: профилактика и лечение
Необходимо уделить внимание правильному режиму и питанию кормящей мамы. Провести с ней беседу и при возможности переговорить об этом с ближайшими родственниками, объяснив всю важность этого вопроса.
Кормящая мать должна правильно питаться, а также полноценно отдыхать. Ориентировочно суточный набор продуктов должен содержать:
Общая калорийность рациона должна составлять 3200-3500 ккал;
В рацион необходимо включить 1 л молока (в любом виде);
150 г мяса, птицы или рыбы 20-30 г сыра, 100-150 г творога, 1 яйцо (потребность в белках должна на 60-70% удовлетворятся за счет белков животного происхождения);
50 г масла (1/5 за счет растительных масел);
200-300 г фруктов;
500-600 г овощей (из них картофеля не более 1/3);
Объем жидкости должен составлять около 2 л.
Рекомендуется включать в меню гречневую и овсяную каши, ягоды, соки, компоты. Следует избегать острых приправ и пряностей, чеснок, хрен и других продуктов такого рода, т.к. они могут создавать неприятный вкус молока и ребенок может отказаться от груди.
Принимать пищу целесообразно 5-6 раз в день, обычно за 30 минут до кормления ребенка. Это способствует образованию молока.
Кормящей матери необходимы хороший отдых, прогулка на свежем воздухе по 2-3 часа вдень. Родственники должны позаботится, чтобы женщина спала не менее 8 часов ночью, а также имела возможность спать днем в течении 1-2 часов.
Лечение.
I. Тактика ведения женщин с гипогалактией в родильном доме:
1. Совместное пребывание матери и ребенка (способствует установлению более тесного психо-эмоционального контакта между матерью и ребенком);
2. Раннее прикладывание к груди (в родильном блоке);
3. Психотерапия, направленная на формирование стойкой доминанты на лактацию, разъяснение преимуществ грудного вскармливания;
4. Метод Снегирева - никотиновая кислота за 15 минут до кормления;
5. Свечи "Апилак", либо в таблетированной форме сублингвально;
6. "Кверцитин" - по 1 таблетке 3 раза в день за полчаса до кормления;
7. "Эглонил", "Церукал" - изменяют вкус молока, ребенок может отказываться от груди;
8. Аурикулоэлектростимуляция - метод, позволяющий посредством раздражения активных точек ушной раковины регулировать приход молока;
9. Правильный уход за грудью.
10. Точечный самомассаж - массаж биологически активных точек, имеет высокую эффективность в лечении гипогалактии, как самостоятельный или дополняющий метод;
11. Гомеопатические препараты высоко эффективны и безопасны;
12. Гомотоксилогическая терапия комплексными препаратами;
13. Фитотерапия.
II . Уход за грудью включает в себя:
Соблюдение гигиенических правил;
Хлопчатобумажное белье (синтетическое белье может раздражать соски, приводить к образованию трещин);
Для более полного отхождения молока можно рекомендовать циркуляторный душ на молочную железу за 20 минут до каждого кормления;
Сцеживание (в первые сутки после родов сцеживание даже небольшого количества молока является обязательным, так как это стимулирует процесс прихода молока).
III. Фитотерапия.
смесь хмеля (шишки) 20 г, укропа (семена) 25 г, тмина (семена) 25 г, крапивы сухой (листья) 25 г, бобов 50 г. Ha 1 л кипятка заваривают 30-40 г смеси, настоять 5-7 минут и принимать до или вовремя еды по 50 мл.;
смесь фенхеля (плоды), аниса и укропа (семена): 1 чайн. ложку смеси заварить на 1 стакан кипятка, настоять в течение 10-15 минут. Принимать по 3-4 чашки настоя в течение суток;
тмин 1 чайн. ложка заваривается 1 стаканом кипящего молока, настаивается в течение 10-15 минут, выпивается глотками в течение дня;
3 чайн. ложки сухой крапивы завариваются 2 стаканами кипятка, настаиваются в течение 10-15 минут (свежую траву настаивают 2 минуты), принимают полученный объем в течение дня.
0,5 стакана очищенных грецких орехов заваривают 0,5 литрами кипящего молока в термосе и настаивают в течение 3-4 часов, Настой принимают по 1/3 стакана за 20 минут до каждого кормления. Принимают через день.
Процесс лактации полностью запускается сразу после родов и продолжается за счет деятельности эндокринных желез. Гормоны, играющие важнейшую роль в поддержании количества молока для грудного вскармливания - пролактин, лактоген и окситоцин. Лактоген вырабатывается наименьшее количество времени - его секреция начинается в последние недели беременности и заканчивается практически сразу после родов.
Факт: окситоцин и пролактин в комплексе способствуют проявлению материнского инстинкта и «женского» поведения в целом.
После родов большее значение приобретают пролактин и окситоцин. Пролактин отвечает за образование и накопление молока в молочной железе, а окситоцин - за его секрецию во время непосредственного вскармливания.
Причины развития гипогалактии
Причины гипогалактии могут быть связаны с отсутствием ее профилактики, т.е. неправильной подготовкой к зачатию и/или родам.
Первичная гипогалактия может развиться в связи с генетической предрасположенностью или эндокринными нарушениями. Наличие данной патологии подразумевает невозможность стимулировать появление грудного молока и необходимость перехода на искусственное вскармливание.
Факт: первичная гипогалактия - достаточно редкое заболевание, возникающее только у 5% женщин.
Вторичная гипогалактия - это постепенное снижение лактации. Она может проявиться уже в первые 10 дней с момента начала кормления (ранняя форма заболевания) или в последующие несколько месяцев.
Причины гипогалактии:
- эмоциональная напряженность;
- физическое переутомление, связанное с тяжелыми родами;
- трещины сосков;
- мастит;
- инфекционные заболевания - грипп, ОРВИ и т.п.;
- несоблюдение режима кормления - при редком прикладывании ребенка к груди секреция молока нарушается, что подавляет функцию молокообразования;
- большое количество захватывания воздуха при сосании - наблюдается почти у всех новорожденных, но в разной степени. При заглатывании воздуха ребенок получает ощущение сытости и высасывает недостаточное количество молока;
- лактационный криз - возникает периодически, максимальная продолжительность - до 8 дней. При здоровом сосании и потреблении должного количества молока проявление такого криза не считается проблемой для ребенка;
- недоношенность ребенка. Недоношенные младенцы более слабы, и их сосание более вялое и непродолжительное. Как следствие, количество потребленного молока составляет меньше нормы;
- употребление некоторых медикаментов - гестагенов, андрогенов, прогестинов, мочегонных средств, некоторых видов трав;
- психологическая неготовность женщины к кормлению ребенка грудью.
Факт: существует ложная форма гипогалактии, при которой матери кажется, что ребенок недоедает. Опровергнуть этот факт можно путем взвешивания ребенка до и после кормления, чтобы определить количество высосанного молока.
Симптомы
Симптоматика гипогалактии проявляется только в поведении детей, у женщины может быть лишь отсутствие увеличения молочных желез. Основные симптомы со стороны младенца:
- беспокойное поведение;
- плач после длительного активного сосания;
- медленный набор веса;
- редкий и твердый стул;
- редкое мочеиспускание (в норме составляет до 15 раз в сутки, при недокорме может происходить только 7 раз; моча при этом становится более темной и зловонной).
Факт: при достаточной лактации температура под молочной железой выше температуры в подмышечной впадине на 0,1-0,5 градуса (диагностический метод Молля).
Диагностика
Выявить недостаток молока можно с помощью взвешивания ребенка непосредственно перед кормлением и сразу после него. Более сложный вариант - сцеживать молоко самостоятельно в течение суток, затем вычислить общий объем. От степени недостатка молокообразования выделяются стадии гипогалактии и ее вид.
На начальной стадии определяется сниженный уровень прогестерона и эстрогена. Дополнительно может назначаться УЗИ молочных желез для определения их структуры, или их термография.
Лечение
Лечение гипогалактии зависит от вызвавших ее причин. В первую очередь рекомендуется чаще прикладывать малыша к груди, т.к. сам акт сосания стимулирует образование молока.
Мать должна получать полноценное питание и достаточно обильное питье, отдыхать днем, гулять, не переутомляться.
Так как причина болезни чаще всего носит психоэмоциональный характер, медикаменты применяются редко. Это обусловлено еще и тем, что в период лактации, особенно при вскармливании новорожденных детей, многие препараты находятся под запретом. Врачи могут назначать витаминные комплексы, содержащие фолиевую, никотиновую кислоту и витамин Е.
Применяется также лечение глутаминовой кислотой и Апилаком - препаратом из маточного пчелиного молочка. Безвредны и довольно эффективны гомеопатические препараты («Млекоин», «Лактосан»). В редких случаях заболевание корректируется гормональной терапией с применением инъекций Хориогонина.
Физиотерапия
Один из наиболее эффективных методов лечения гипогалактии, заслуживший рекомендации многих врачей. Основные виды физиотерапии:
- Местная дарсонвализация. Путем воздействия искровыми разрядами образующиеся в коже очаги стимулируют выработку веществ, улучшающих местное кровоснабжение, обмен веществ и функцию молокообразования.
- Вибрационный массаж. Работа импульсов воздействует на спинной и структуры головного мозга, активируя тонус сосудов и сосудодвигательного центра, работу эндокринной системы.
- Электростатический массаж. Низкочастотный разряд улучшает местный кровоток, обмен веществ, трофические процессы и лактогенную функцию.
Факт: физиопроцедуры для борьбы с гипогалактией направлены на восстановление функций нервной системы и стимуляцию лактации.
Профилактика
Профилактика гипогалактии может проводиться еще до зачатия. Для предотвращения первичной формы заболевания необходимо полностью обследовать организм на наличие отклонений в работе эндокринной системы.
Во время беременности психоэмоциональная подготовка, обучение правильному кормлению грудью и подготовки сосков и т.п. значительно уменьшают риск развития вторичной гипогалактии.
Непосредственно после родов для профилактики ранней гипогалактии необходимо сразу прикладывать ребенка к груди и начинать сцеживать молоко. Особенно важно сцеживание при запрещении кормления по каким-либо причинам.
При заглатывании ребенком большого количества воздуха после каждого кормления необходимо делать специальный массаж для выхода воздуха из желудка в виде отрыжки. При активном и жадном сосании массаж можно делать несколько раз за кормление.
Наиболее часто в качестве профилактики гипогалактии врачи советуют придерживаться специальной диеты для молодых мам, исключить все вредные и тяжелые для переваривания продукты, питаться более легкой, но полезной пищей. Кроме того, регулярное прикладывание ребенка к груди значительно повышает уровень лактации.
Заключение
Недостаточное количество грудного молока - проблема многих молодых мам. Важно знать, что своевременное обнаружение этого нарушения помогает восстановить лактацию и поддерживать ее на необходимом уровне.
При подозрении на малое количество молока у кормящей матери следует немедленно обратиться к участковому педиатру. Он поможет выявить наличие или отсутствие гипогалактии и даст рекомендации по лечению и режимным моментам.
Гипогалактия - это сниженная секреторная способность грудных желез. В зависимости от срока возникновения выделяют две формы патологии:
- ранняя (первичная гипогалактия) - возникает сразу после родов;
- поздняя (вторичная гипогалактия) - возникает в более поздние сроки.
Одной из причин первичной гипогалактии является инфантилизм полового аппарата, в том числе и недостаточное развитие грудных желез. Частыми факторами, способствующими возникновению первичной формы патологии, являются тяжёлые гестозы беременных, оперативные вмешательства во время родов, кровотечения, гормональная стимуляция родов.
Вторичная гипогалактия развивается в результате позднего прикладывания к груди, нарушения техники кормления (беспорядочное кормление, недостаточное опорожнение грудных желез), на почве переутомления, в результате психических травм и т.п.
В зависимости от выраженности дифицита молока по отношению к суточной потребности младенцев является 4 степени гипогалактии:
- дефицит молока не более 25%;
- дефицит молока до 50%;
- дефицит молока до 75%;
- дефицит молока более 75%.
От гипогалактии следует отличать временную недостаточную секрецию молока в первые 2-4 дня после родов, которая бывает у молодых женщин, рожающих впервые. В таком случае при правильном режиме и уходе за молочными железами, лактация быстро увеличивается до физиологических норм.
Профилактика гипогалактии
Профилактика гипогалактии заключается в раннем приложении ребенка к груди (первые 0,5-2 часа после рождения), соблюдении техники сцеживания молока, режима кормления ребенка. Следует чередовать прикладывание ребенка к левой и правой груди, а также следить за полным опорожнением грудных желез.
Важную роль в профилактике гипогалактии играет подготовка будущей матери к кормлению ребенка грудью. Для этого в последние месяцы беременности необходимо готовить соски и грудные железы. Подготовка заключается в том, что дважды в день в течение нескольких минут следует ритмично сжимать сосок между двумя большими пальцами рук сначала в горизонтальной, а затем - в вертикальной плоскости. Это упражнение способствует формированию сосков. На лактацию положительно влияет массаж грудных желез, который осуществляется в последние 2 месяца беременности. Продолжительность массажа около 2-3 минут дважды в день. Заканчивают массаж обтиранием сосков полотенцем. Это, с одной стороны, способствует процессу лактации, с другой - является профилактикой против трещин сосков.
Лечение гипогалактии
Лечение первичной гипогалактии сводится к назначения гормона пролактина по 5-6 ЕД 2-3 раза в день, если её причиной является инфантилизм, а также устранение тех факторов, которые обусловили возникновение патологии. Задача эта довольно сложная и входит в компетенцию врача.
Лечение вторичной гипогалактии заключается в устранении причин заболевания. Из лекарственных средств рекомендуют токоферола ацетат (витамин Е) по 10-15 мг дважды в день в течение 10-15 дней, никотиновую кислоту по 40-50 мг 2-3 раза в день за 10-15 мин до кормления, апилак по 0,01 г под язык 3 раза в день в течение 2 недель. Положительное влияние имеют УВЧ-терапия малой интенсивности облучения, ртутно-кварцевой лампой (УФО), до 20 сеансов.
Некоторые авторы рекомендуют употреблять грецкие орехи (не более чем на 3-5 день), тёплое молоко коровье с зелёным чаем (до 1 л в день). Качество грудного молока улучшается, если употреблять сухие пивные дрожжи по 1 чайной ложке два раза в день в течение всего периода лактации.
Категорически запрещается употребление алкоголя, в том числе пива, поскольку этанол неблагоприятно действует на организм ребёнка. Доказано попадание некоторых лекарственных средств в молоко матери (промедол, кодеин, седуксен и т.п.). Поэтому, по возможности следует избегать назначения этих препаратов. Препараты брома также, могут переходить к ребенку с молоком и быть причиной бромдерматозов. Не рекомендуют назначать женщине, которая кормит, солевые слабительные средства или вводить магния сульфат, поскольку они могут привести к снижению лактации.
Рождение малыша - это большая радость и ответственность. И самое главное для его полноценного роста и развития - это правильное питание. А состоит оно из грудного молока. Конечно, сегодня есть большой выбор искусственных смесей, но они стоят достаточно дорого, и не могут полностью заменить маминого молока. Поэтому профилактика гипогалактии должна проводиться уже начиная с периода беременности.
Описание заболевания
Проявляться оно может у всех по-разному. Ниже мы будем говорить про основные виды и особенности их проявления. Однако в целом его можно охарактеризовать как снижение функций молочных желез. Это может выражаться в нарушении процессов или понижение жирности и питательной ценности молока, а также сокращении лактации по времени (меньше пяти месяцев).
Виды
Пока мы очень кратко охарактеризовали такое отклонение, как гипогалактия. Что это такое, не понаслышке знает каждая третья мама. Однако внутри оно разделяется на целый ряд подвидов. По срокам она может быть как ранняя, так и поздняя. Причем ранняя является вариантом нормы. В этом случае молоко отсутствует в течение 10 дней после родов. О поздней гиполактии можно говорить, если прошло уже более 10 дней с момента родоразрешения.
Причины гипогалактии будут в каждом случае свои. Вторая градация делит заболевание на первичное и вторичное. Первичная встречается не более чем у 5% рожениц. Связано это нарушение с гормональными сбоями. В большинстве случаев это сахарный диабет, диффузный, токсический зоб. В этих случаях молочные железы не продуцируют достаточное количество молока.
Вторичная гипогалактия связана в первую очередь с неправильно организованным процессом грудного вскармливания. Очень часто это позднее или редкое прикладывание к груди. Кроме того, такое нарушение лактации может быть связано с недоношенностью, инфекционными заболеваниями матери, осложнениями беременности и родов, а также нерациональным питанием.
А мы заканчиваем рассмаривать виды гипогалактии, и последняя классификация делит ее на истинную и ложную. Все указанные виды относятся к первому типу и встречаются не так уж и часто. Намного чаще врачи в роддоме сталкиваются с ложной гипогалактией. То есть молока вырабатывается достаточно, но матери кажется, что ребенку не хватает.
Еще раз о причинах
Мы рассмотрели не все случаи, при которых женщина может столкнуться с такой проблемой, как гипогалактия. Что это такое, мы уже знаем, по крайней мере, первичное впечатление получили, теперь пойдем дальше. Это расстройство может вызвать прием некоторых медикаментов, в частности, гормональных и мочегонных средств.
Иногда врачи сталкиваются с нежеланием женщины кормить ребенка грудью. В большинстве случаев она будет оправдывать свое решение перевести малыша на смеси отсутствием молока или его низкой питательностью. Не самым лучшим образом может сыграть и позднее прикладывание к груди. Поэтому сегодня еще в родовом зале малыша отдают маме, чтобы вырабатывался сосательный рефлекс. Причем еще недавно популярный регламент (1 кормление в три часа) тоже включили в список причин, по которым может развиться это отклонение. Поэтому первые несколько недель после родов рекомендуется давать ребенку грудь как можно чаще, исключение составляют лишь периоды сна.
Режим сна и отдыха кормящей мамы должен полностью соответствовать потребностям ее организма. В идеале мама должна обязательно спать днем вместе с крохой. Излишняя физическая и психическая нагрузка заметно снижает лактацию.
Основные симптомы
И правда, как женщине понять, что у нее нехватка грудного молока? Гадать не придется, если вы обратите внимание на своего малыша. Если питания не хватает, то ребенок будет капризным, постоянно плакать и просить грудь. Даже после длительного сосания попытка отнять его от груди будет сопровождаться криками. Следствием этого станет плохая прибавка в весе. В норме детки должны за сутки прибавлять по 20-30 г. Если вы наблюдаете, что кроха не дотягивается до этих показателей, или начал терять в весе, то немедленно сообщите об этом врачу, чтобы принять меры.
Профилактика гипогалактии
Еще во время беременности нужно позаботиться о том, чтобы ваш малыш имел вдоволь молока. Для этого будущая мама должна избегать стрессов, правильно питаться и вовремя ложиться спать. Начиная со второго триметра нужно готовить грудь к кормлению малыша, иначе будет сложно избежать растрескивания сосков, и, как следствие, отказа от кормления. Профилактика гипогалактии на сроке 13-14 недель заключается в ежедневном непродолжительном массаже и растирании сосков сухим полотенцем. Движения должны быть мягкими и очень осторожными, но они постепенно подготовят молочные железы к кормлению, и проблем будет намного меньше.
После рождения малыша
Время пролетело незаметно, и ваш малыш уже готов начать питаться грудным молоком. Как ни странно, но профилактика гипогалактии проводится и сейчас, непосредственно с крохой на руках. Приведенные ниже правила должны соблюдаться неукоснительно, поскольку от этого сейчас напрямую зависит рост и развитие вашего малыша.
- В ночном уходе за малышом должен участвовать и папа, чтобы мама могла отдохнуть. Лучше об этом договориться заранее. Очень важно, чтобы кто-то помогал по хозяйству, тогда женщина сможет поспать несколько часов и днем. Лактацию значительно снижает усталость, не забывайте об этом, когда посещает мысль о трудовых подвигах. Пусть машинка-автомат стирает белье, мультиварка готовит ужин, а вы поспите вместе с драгоценным чадом.
- Профилактика гипогалактии у кормящих женщин - это в первую очередь организация правильного питания. Рацион не должен быть слишком калорийным, но обязательно разнообразным и сбалансированным. Ни в коем случае нельзя придерживаться диеты. Помните, что как и во время беременности, ваш организм сейчас является единственным источником питания для крохи. До первых прикормов он также получает от матери все питательные вещества, витамины и минералы. У вас еще будет время для того, чтобы похудеть, а пока исключите из рациона жареные, жирные и сладкие продукты.
- Лактация очень сильно зависит от психологического настроя. Во время беременности вы мечтали о том, что когда приложите кроху к груди, молока у вас будет в избытке. Поэтому прислушайтесь к советам опытных мам. Кормить кроху грудью - это не только полезно для его здоровья, но и удобно для мамы, а также выгодно для семейного бюджета.
- Чем старше женщина, тем больше у нее может быть проблем с лактацией. Поэтому оптимальным возрастом для рождения детей называют период с 22 до 35 лет. В это время женский организм готов обеспечить потомство молоком. Однако возрастное ослабление лактации - вполне корректируемое состояние, нужно только обратиться к врачу вовремя.
Лечение
А что делать в том случае, если молока не хватает, а женщине очень хочется кормить кроху грудью? В первую очередь запомните, что вовсе не является приговором гипогалактия. Лечение является достаточно простым, но вместе с тем действенным. При недостаточной выработке молока назначается никотиновая кислота, препараты витаминов, особенно витамина Е. Отлично помогают отвары целебных трав, среди них боярышник, крапива и петрушка. Никаких противопоказаний для кормящей мамы они не имеют. Диета обязательно должна включать грецкие орехи и фундук, кешью и семечки. Кроме того, врачи рекомендуют пить некрепкий чай с молоком.
Помощник №1
Если вы чувствуете, что малышу не хватает питания, то не спешите покупать аптечные травяные сборы. Народное проверенное средство для усиления лактации - это настой укропных семян. Столовую ложку семян нужно залить стаканом кипятка и оставить на 2 часа. Пить его стоит в течение всего дня, по одной столовой ложке.
Дополнительно можно попробовать делать компрессы на грудь в перерывах между кормлениями. Для этого смочите махровое полотенце в горячей воде. Следует заметить, что все перечисленные методы работают только тогда, если женщина сама настроена кормить своего малыша грудью. В ином случае не мучайте себя и сразу покупайте готовую смесь.
Подробнее о питании
Как мы уже сказали, именно то, что ест мама, и определяет состав молока. Поэтому очень важно рассмотреть питание кормящей мамы по месяцам. Таблица позволяет женщине лучше понять, что и когда ей нужно положить в тарелку, чтобы кроха рос не только большим, но и здоровым. Нужно помнить, что грудное вскармливание - это поддержание тесной связи матери и ребенка, которая была у них до рождения, пока они функционировали как единый организм.
Самые популярные ошибки
Чаще всего женщина настолько боится, что ребенок останется голодным, что начинает есть много и часто. Этому способствуют мифы, распространенные в обществе. Они убеждают женщин, что на продуцирование молока уходит много калорий, которые нужно восполнять. На самом деле большое количество пищи (особенно рафинированной, жирной) вредит и вам, и малышу. Лишние калории откладываются на боках молодой мамы, а шлаки и токсины от продуктов распада, которые организм не успевает перерабатывать, поступают в молоко.
На выработку молока в сутки требуется около 500 ккал. При малоподвижном образе жизни, когда женщина постоянно дома, около малыша, ей достаточно 2000 ккал в сутки. Соответственно, рацион не должен превышать обычные 2500 ккал. Тогда вы будете в хорошей форме, а ребенок будет расти здоровым.
Первый месяц, самый сложный
Зная, каким должно быть правильное питание кормящей мамы по месяцам (таблица представлена выше), вы сможете спланировать свой рацион в самый сложный и ответственный период, когда желудок и кишечник малыша только привыкает к автономной работе. Обязательно нужно выпивать по два литра чистой воды, вся она будет уходить на лактацию. До десятого дня стоит соблюдать строгую диету. В этот период можно есть печеные яблоки, бананы, кашу (рисовую, гречневую, кукурузную, пшеничную). В обед хорошим вариантом станет постный суп. Обязательно включать в меню отварное, диетическое мясо, до 15 г в день сливочного масла, а также нерафинированные, постные масла.
Со второй недели жизни ребенка (после 10 дней) нужно постепенно добавлять в рацион кисломолочные продукты и отварную рыбу, яйца, отварной картофель и макароны. Тушеные, запеченые и вареные овощи, а также зелень.
Под запретом в этот период находится цельное коровье молоко. Мясные бульоны из любого вида мяса тоже стоит отдать домочадцам. Из сухофруктов нельзя изюм. Все сырые овощи и фрукты, кроме запеченных яблок и банана, тоже убирайте из меню. Пока вам не придется лакомиться свежей выпечкой и сдобой из муки высшего сорта, а также радовать себя чаем и кофе. Конечно, в этот список попадают консервы и колбасы, маринады и соления, спиртное.
С двух до шести
Теперь рацион можно постепенно расширять. Организм малыша уже включился в работу и нормально переваривает пищу. Поэтому мама может себе позволять включать в рацион новинки. Стоит вести чтобы вы точно знали, когда и что съели, а также какая последовала реакция ребенка. Теперь можно добавлять в рацион больше свежих овощей и фруктов, а также вареной пищи.
Можно приготовить себе постный борщ на томатном соке, дополните его телятиной или кроликом, перепелкой или курицей. Кроме того, можно кушать сезонные фрукты и орешки (кроме арахиса и фисташек). Разрешается несколько ложек варенья в качестве десерта.
От полугода до года
Районный педиатр обязательно расскажет, как сохранить грудное вскармливание до шести месяцев. Однако в идеале лучше оставить его в качестве подкормки до года. В этот период малыш уже ест сам, а молока ему требуется меньше. Поэтому мама может строить свой рацион в соответствии со своими пожеланиями. Допустимо употреблять в пищу экзотические фрукты и морепродукты, немного бобовых и чеснока, а также шоколада. А когда после года малыш перейдет на самостоятельный рацион, мама может вздохнуть с облегчением и возвращаться к привычному рациону. Самый сложный и ответственный период подходит к концу. Теперь ребенок будет взрослеть не по дням, а по часам, с каждым днем радуя вас все новыми и новыми достижениями.
Гипогалактия – это пониженная секреторная способность молочных желез, т.е. уменьшение количества выработки молока у матери. Важное условие профилактики гипогалактии - ритмичное и полное опорожнение молочных желез. Редкое прикладывание к груди и вялое сосание ведут к недостаточному раздражению молочной железы и снижению лактации. Важно, чтобы ребенок чаще прикладывался к груди, как можно дольше не получал перорально ничего, кроме грудного молока.
Пути сохранения лактации:
Твердая уверенность матери в необходимости кормить ребенка грудью и возможности выполнить свою материнскую функцию (кормить своего ребенка грудным молоком);
Спокойная обстановка дома, внимание и забота мужа, родителей, близких;
Достаточный сон;
Полноценный отдых днем;
Правильное сбалансированное питание;
Свободное кормление и совместное пребывание матери с ребенком;
Для активации процесса молокообразования, за полчаса до прикладывания ребенка к груди, необходимо выпить стакан некрепкого сладкого чая с молоком;
Усиливают прилив крови и молока горячие влажные обертывания грудных желез на 15 минут перед кормлением грудью;
Конец работы -
Эта тема принадлежит разделу:
Среднего профессионального образования чебоксарский медицинский.. колледж министерства здравоохранения и социального развития.. чувашской республики..
Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:
Что будем делать с полученным материалом:
Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:
| Твитнуть |
Все темы данного раздела:
Контрольно-измерительные материалы
профессионального модуля ПМ.01 Проведение профилактических
мероприятий
код профессии/специальность 060501 «Сестринское дело» ба
Пояснительная записка
Квалификационный экзамен по ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий» по профилю подготовки 060501 «Сестринское дело», базовый и углубленный уровни подготовки среднего профессионального образ
Спецификация
Вид профессиональной деятельности: выполнение работ по специальности СПО 060501 «Сестринское дело»базовый уровень подготовки среднего профессионально
Требования к деятельности обучения по профессиональным компетенциям
Результаты
(освоенные профессиональные компетенции)
Основные показатели оценки результата
1. ПК 1.1. Проводит мероприятия по сохранению и укреп
Оценочные материалы
Задание № 1
Стимул:
Вы – патронажная медсестра поликлиники.
Задачная формулировка:
Оценочный лист по профессиональному модулю
ПМ.01 Проведение профилактических мероприятий
код и наименование модуля
_________________________________________________________________________
Итоги квалификационного экзамена по профессиональному модулю
Способы оценки профессиональных компетенций – в модельной ситуации.
Коды проверяемых компетенций
Показатели оценки результата
Итоговая оценочная ведомость по профессиональному модулю
__________ ___________ ПМ.01. Проведение профилактических мероприятий ___564___
группа курс код и наименование модуля объем часов
Подготовка семьи и ребенка к вакцинации
- Профилактические прививки проводят в медицинских учреждениях государственной, муниципальной, частной систем здравоохранения.
- Для обеспечения своевременного проведения п
4. Оценка физического развития ребенка 7 лет (мальчик).
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц:
окружность груди 58 см
План мероприятий по закаливанию ребенка 6 лет
Температура воздуха в помещении – 19-17 градусов.
Воздушная ванна продолжительностью 10-15 минут при смене белья после ночного и дневного сна, во время утренней гигиенической гимнастики, у
Основные проблемы ребенка и семьи, связанные с вакцинацией
В соответствии с приказом № 885 от 2 августа 1999 г. к поствакцинальным реакциям относятся:
- местные реакции - в виде гиперемии с отеком мягких тканей на месте введения до 3 см в диаметре
Питание должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении.
В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло- молочные продукты (творог, сы
Рекомендации по способам закаливания ребенку
Закаливание – это тренировка организма с целью повышения его устойчивости к разнообразным воздействиям. Оно необходимо для профилактики заболеваний у ребенка. С целью закаливания используют естеств
Рекомендации по питанию кормящей матери
Питание должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении.
В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочные продукты (творог, сыр
Здоровый образ жизни - единственный реальный способ избежать развития хронических заболеваний
1. Бросьте курить.
2. Если Вы не можете сразу бросить курить, то строго ограничьте курение максимум десятью сигаретами в день.
3. Откажитесь от спиртных напитков.
4. Если
План беседы с матерью и ребенком о психологических особенностях подросткового возраста
Это самый трудный и сложный из всех детских возрастов, представляющий собой период становления личности. Главное содержание подросткового возраста составляет его переход от детства к взрослой жизни
ов должно быть сб
Цели и задачи первичного патронажа
Первый патронаж здоровых новорожденных проводится в первые 1-3 дня после выписки матери и ребенка из родильного стационара. Учитывая большую сложность а
Рекомендации по питанию кормящей матери
Питание должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении.
В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочные продукты (творог, сыр,
Влияние алкоголя на организм человека
Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы алкоголем.
1. Только 10% алкогол
Оценка физического развития ребенка 5 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц:
окружность груди 53 см (оценка по возрасту) – Р 10-25, что соответствует 3 коридору,
рост ребенка -105 см (оцен
Основные принципы закаливания
Принципы закаливания:
систематичность, постепенность в увеличении нагрузок, рациональность в выборе одежды, положительное отношение к закаливанию, сочетани
Режим ребенка 1 года
Кормление ребенка 5 - разовое, через 4 часа (завтрак 7.00, обед 11.30, полдник 16.00, ужин19.00, ночное кормление 24.00)
Дневной сон – 2 раза по 2 часа (с 9.00 до.11.00, с14.00.до 16.00)
Принципы лечебного питания при сахарном диабете
Диета должна быть физиологически грамотной:
· Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного.
· Количество белков, жиров, углевод
План беседы о вреде курения
Табакокурение- одна из самых распространенных вредных привычек, охвативших значительную часть населения. Вредное влияние курения на организм связано с содержащимися в табачном дыме
Какие прививки должны быть у ребенка в 1 год
Первые 12 часов - вакцинация против гепатита В.
3-7-ой день жизни – вакцинация против туберкулеза (БЦЖ-М).
1-ый месяц - 2-ая вакцинация против гепатита В.
3-ий месяц - ва
Рекомендации семье по физической активности
Для взрослых людей физическая активность предполагает оздоровительные упражнения или занятия в период досуга, подвижные виды активности (например, велосипед или пешие прогулки), профессиональную де
Рекомендации семье по поступлению ребенка в детский сад
Максимальное приближение домашнего режима к режиму ДДУ.
Ликвидация вредных привычек (укачивание, кормление из бутылочки, пользование пустышкой).
Обеспечение основн
План общения с пожилым человеком
Психическая активность пожилых лиц падает. Они быстро устают. Нужно внимательно следить за тем, как ведет себя ваш пациент и, обнаружив первые признаки усталости, давать ему возможность отдохнуть,
Правила питания больных пожилого и старческого возраста
В настоящее время гипокалорийную и ограниченную по объёму диету рассматривают как один из эффективных методов борьбы с процессом преждевременного старения.
В пищевом рационе пожилого челов
Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста
К каждому больному необходим индивидуальный подход с учётом личностных особенностей пациента и его отношения к болезни. Для установления контакта медсестра должна разговаривать спокойным приветливы
Проблема бессонницы
Пожилые пациенты часто жалуются на бессонницу, у них меняется режим сна - нередко они спят больше днём, а ночью ведут более активный образ жизни (едят, ходят по палате, читают). Часто употребляемые
Обеспечение мероприятий личной гигиены
Часто больному пожилого и старческого возраста трудно себя обслуживать. Следует оказывать ему помощь при смене постельного и нательного белья, при необходимости - осуществлять уход за волосами, ног
Профилактика травматизма
С особым вниманием следует отнестись к профилактике возникновения возможных травм. Ушибы и переломы (особенно шейки бедренной кости) обездвиживают больных, сопровождаются развитием таких осложнений
План динамического наблюдения за школьником
Дети старше 3-х лет и подростки до 18 лет осматриваются педиатром 1 раз в год + лабораторные исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи, кал на яйца гельминтов).
Контрольное кормление
Цель: определить среднее количество молока, получаемого ребенком при кормлении грудью.
Оснащение:
- набор для пеленания с памперсом;
- н
Рекомендации по режиму питания матери
Питание кормящей грудью матери должно быть полноценным, разнообразным и рациональным в количественном и качественном отношении.
В рацион должны входить – молоко (до 500 мл), кисло-молочны
Объем питания ребенку на день
Суточный объем питания ребенку рассчитывается объемным методом.
V сут. = 1/5 массы фактической = 1/5*(3000+600)=1/5*3600=720 мл
Ребенка 1 месяца кормим 7 раз, то есть
Vра
Принципы лечебного питания при сахарном диабете
Диета должна быть физиологически грамотной:
· Количество энергии в пище должно равняться энергетическим потребностям больного.
· Количество белков, жиров, углевод
Влияние алкоголя на организм человека
Современные исследования позволяют обоснованно утверждать, что в теле человека нет таких органов и тканей, которые не поражались бы алкоголем.
1. Только 10% алкоголя выводится из о
Нет в организме ни одной ткани, ни одного органа, который не подвергался бы деградации под действием алкоголя
3. Определите группу здоровья ребенку и группу риска.
Группа здоровья ребенка – II Б, так как ребенок в настоящее время практически здоров
Оценка физического развития ребенка 10 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц:
окружность груди 62 см (оценка по возрасту) – Р10-25, что соответствует 3 коридору,
рост ребенка -142 см (оценк
Уход за пожилыми людьми с нарушением зрения и слуха
У пожилых людей происходит нарушение рефракции, часто развивается катаракта, что приводит к снижению остроты зрения, особенно периферического. Пожилые люди плохо фиксируют взгляд на предметах, част
Рекомендации пожилому человеку по организации питания
В организме пожилого человека снижается активность всех органов и систем, в том числе и отделов пищеварения: жевательного аппарата, пищевода, желудка, поджелудочной железы, печени, кишечника. Умень
Оценка физического развития ребенка 9 лет (мальчик)
Оценка физического развития проводится с помощью центильных таблиц:
окружность груди 69 см (оценка по возрасту) – Р75-90, что соответствует 5 коридору,
рост ребенка - 140 см (оцен
Рекомендации пожилым пациентам при нарушении сна
Лицам старшего возраста требуется больше времени, чтобы заснуть и достичь стадии глубокого сна, который приносит отдохновение. Увеличивается период поверхностного сна, не дающего отдыха. При такой
Рекомендации по адекватной физической активности для пожилых людей
Физические упражнения благотворно воздействуют на обмен веществ, усиливают окислительные процессы в организме, а при соблюдении правильного режима питания помогают успешно бороться с ожирением, пом
Дородовый патронаж № 1
(проводится медсестрой при взятии на учет беременной).
Цель:
- выявить и исключить бытовые и профессиональные вредности;
- соблюдать охранительный режим, организовать еж
Вопросы для подготовки студентов к квалификационному экзамену
по ПМ.01 «Проведение профилактических мероприятий»
для специальности 060501 «Сестринское дело», базовый и углубленный уровни подготовки среднего профессионального