Можно ли забеременеть во время беременности и другие вопросы. Условия наступления беременности

Женщине

В будущих родителей, которые ожидают появление будущего ребенка, часто возникают вопросы относительно того, какая должна стать интимная жизнь в этот период, а также, можно ли кончать в беременную? По словам специалистов, если мужчина будет кончать в беременную, ничего страшного не случится. Делать это можно на любых сроках, при условии, что у женщин нет никаких проблем со здоровьем.

Поэтому, на вопрос: можно ли кончать в беременную? Следует с уверенностью ответить, что кончать в беременную не только можно, но и нужно. В мужской сперме содержатся гормоны, которые смягчают шейку матки, делая ее эластичной. Таким образом, снижается риск ее повреждений при прохождении ребенка во время родов. Также, вовремя оргазма, вырабатывается специальный гормон, который вызывает у будущей мамы, очень много положительных эмоций.

Как правило, вопрос: можно ли беременным заниматься сексом? Волнует не только женщину, но и мужчину, ведь он тоже совсем не хочет причинить боль...

0 0

Может ли беременная заберементь

Сайт о мамах и для мам

А также для тех, кто планирует малыша,
ждет его и готовится к его появлению.

Здравствуйте,

Такой факт был зарегистрирован у женщины, которая жила с таким отклонением - двойная матка. И носила детей в обеих частях матки. родились они раньше срока, но оба живы, здоровы, всё хорошо.Это как??? Смешная тема)))))) По сути такое невозможно, потому что организм перестает производить яйцеклетки. Но! такой случай все таки был!!!
Беременная американка забеременела еще раз Жительница американского штата Арканзас забеременела в то время, когда уже была беременна, сообщает MSNBC.

Беременная Джулия Гровенбург (Julia Grovenburg) из Форт-Смита, пришла на плановое ультразвуковое обследование. Во время его проведения врач заметил сердцебиение еще одного плода, находящегося на более ранней стадии развития. Обнаруженный плод...

0 0

Год нет месячных можно ли забеременеть

Нет месячных, можно ли забеременеть?

Все мы знаем, что с началом менструаций в жизни девушки она становится подготовленной для зачатия ребенка. На протяжении менструального цикла созревает новая яйцеклетка, которая в период овуляции готова к оплодотворению. Если оплодотворения не происходит, начинаются месячные. Месячные - это свидетельство того, что организм девушки или женщины нормально функционирует и в нем ежемесячно появляется новая яйцеклетка, а значит, можно забеременеть. Но если нет месячных, значит, что-то с женской репродуктивной системой не так, поэтому многие считают, что забеременеть при отсутствии месячных нельзя. Так ли это? Давайте разбираться.

Может ли забеременеть девочка?

Можно ли забеременеть, если нет месячных, если они пока вообще не начинались? Считается, что девочке, у которой еще ни разу не было месячных, но имевшей половые контакты, обычно нет причин беспокоиться о беременности. Ее...

0 0

Зачать во время беременности можно, утверждают американские медики.

Недавно в Северной Каролине во время проведения у беременной женщины УЗИ врачи услышали не что иное, как сердцебиение ещё одного ребенка. Позже выяснилось, что зачатие его произошло позднее первого. Вторым оказался мальчик, который был зачат позже своей сестрички на 3 недели. Как говорят специалисты, оба зародыша развиваются нормально.

Но как будут происходить роды, они пока затрудняются ответить. Такое явление встречается в медицине очень редко, его называют суперфетацией. Двойное оплодотворение может произойти в случае, когда у женщины во время менструального цикла образуется не одна, а несколько яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Первая, как правило, может быть оплодотворена во время полового акта овуляцией, а вторая несколькими неделями позже.

За все время медицинской статистики случай в Северной Каролине – десятый по...

0 0

Можно ли кончать во время беременности?

В период ожидания новой жизни будущие мамы относятся к сексуальным отношениям с особой осторожностью, боясь навредить еще не родившемуся малышу. В том числе, некоторые женщины добровольно отказываются от оргазма, полагая, что он способен причинить крохе вред.

В данной статье постараемся разобраться, можно ли будущей маме кончать во время беременности, и какое влияние это может оказать на ее протекание, а также на здоровье и жизнедеятельность младенца, находящегося в утробе матери.

Можно ли кончать на ранних сроках беременности?

Впервые вопрос, можно ли кончать при беременности, может возникнуть у будущей мамы сразу после получения известия о ее «интересном» положении. Это не удивительно, ведь вершина блаженства во время сексуального контакта характеризуется ритмичными сокращениями половых органов, которые особенно сильно выражены в матке и в нижней части влагалища.

Подобные сокращения действительно могут...

0 0

1 Особенности женского организма

Еще внутри утробы девочку природа подготавливает быть матерью. В яичниках закладывается большое количество яйцеклеток, и после того, как прошел период полового созревания, буквально каждый месяц одна из них, подчиняясь естественным процессам, будет спускаться по маточной трубе. Беременность начинается с того момента, когда яйцеклетка спускается по фаллопиевой трубе к матке, а там уже имплантируется.

Если же данный процесс не происходит, то яйцеклетка сама разрушается и внутренний слой, который выстилает матку, отделяется. Все выходит с помощью крови - это называется менструацией. Однако бывают случаи, когда женщина беременна и у нее могут пойти месячные. Вся сложность женского организма и неустойчивость фона гормонов может дополниться хорошей жизнеспособностью сперматозоидов. Они сохраняют свои способности к оплодотворению и активность вплоть до 8 дней. За это время менструация уже...

0 0

Каждый человек однажды вырастает и задается вопросом, как беременеют девушки. И это не удивительно, ведь процесс зачатия такой интересный и сложный, и зачастую люди стесняются о нем говорить.

Узнать, как беременеют женщины, подросток может на уроке биологии, а также при помощи литературы. Стоит отметить, что этот процесс полностью продуман природой, он сложный и зависит от различных факторов. Поэтому не всегда беременность наступает легко. Рассмотрим, как беременеют девушки, а также приведем в пример 16 ситуаций, в которых ты можешь забеременеть.

Чтобы женщина могла забеременеть от мужчины, необходимо, чтобы внутрь ее влагалища попали сперматозоиды. Произойти это может при половом акте, либо при помощи введения спермы внутрь, например, шприцем, пальцами. В дальнейшем шансы наступления беременности будут зависеть от выполнения следующих условий:

в ближайшее время должна произойти овуляция яйцеклетки;
сперматозоиды должны быть достаточно подвижными, а эякулят качественный;
женщина должна быть здорова.

Если у мужчины наблюдаются проблемы с качеством спермы, то беременность скорее всего не наступит. Чтобы спермии проникли внутрь женского организма, прошли через шейку матки и попали в маточную трубу, их должно быть много, и они должны быть подвижными, здоровыми. В противном случае мужские гаметы не смогут преодолеть препятствия на пути к яйцеклетке, и погибнут.

Также очень важно, чтобы яйцеклетка появилась внутри маточной трубы и была жива. Появляется яйцеклетка во время овуляции, и живет всего лишь сутки. Таким образом, оплодотворение может пройти только в течение 24, либо придется ждать следующей овуляции.

Важнейшим условием зачатия является здоровье репродуктивной системы женщины. Когда беременеет женщина, организм полностью перестраивается, все силы направляются на сохранение плода и снабжение его питанием. Если у девушки воспаление в малом тазу, проблемы с маткой или с маточными трубами, то эмбрион не сможет прижиться и отторгнется организмом. То же самое может произойти и при гормональных сбоях.

Овуляция

Как было сказано выше, оплодотворение может произойти только тогда, когда женская клетка находится в маточной трубе. Тут многие девушки решают, что все остальные дни безопасные и можно не предохраняться. А потом возникает вопрос, от чего же девушка забеременела, если дни были высчитаны.

Для начала нужно понять, что сперматозоиды являются более живучими половыми клетками. Они могут находиться внутри женского организма от 3 до 7 дней, а когда случится овуляция, оплодотворить яйцеклетку. Если половой акт был за неделю до овуляции, то вполне возможно, что беременность наступит.

Также девушкам нужно помнить, что женский организм крайне нестабилен. У каждой представительницы прекрасного пола овуляция может происходить в разные дни, которые могут смещаться при воздействии внешних факторов на организм. Если девушка нервничала, либо простудилась, принимала какие-то лекарства, то возможно смещение дня овуляции.

Поэтому очень сложно гарантировать, что если в этом месяце овуляция произошла на 15 день цикла, то и в следующем будет точно также. Иногда даже возникает спонтанная овуляция, когда созревает 2 яйцеклетки и лишняя овулирует прямо перед месячными или во время них. Тогда девушка тоже может забеременеть.

Контрацепция

Многих девушек волнует, можно ли забеременеть после секса, если предохранялись. Здесь можно дать однозначный ответ, и он положительный. Ни один метод контрацепции не гарантирует 100% защиты. Только шанс наступления беременности зависит от метода.

Противозачаточные гормональные таблетки при точном соблюдении инструкции гарантирует 99% защиту от нежелательной беременности. Если девушка пропустила таблетку, либо принимала неправильно, то шансы зачатия сильно возрастают, так как из-за недостатка гормонов овуляция все-таки может случиться.

Презервативы и спирали также не дают 100% гарантии, особенно некачественные. Если презерватив был изготовлен с ошибками, то через микроотверстия в материале могут просочиться сперматозоиды. Если им повезет и они попадут в матку, то беременность может наступить. Также презерватив может порваться, в таком случае весь эякулят попадет во влагалище. Если спираль была установлена плохо, либо выпала, то беременность будет развиваться.

Прерванный половой акт не является методом предохранения, во время него вероятность беременности достаточно высока, особенно при повторном половом акте. Дело в том, что в смазке, которая выделяется при возбуждении у мужчины, могут находиться несколько спермиев. Если они проникнуть внутрь, тогда женщина забеременеет.

Ситуации

Вопрос, при каких обстоятельствах можно забеременеть, волнует большинство девушек. Рассмотрим несколько мифов и ситуаций, при которых девушка якобы может забеременеть.

Существует мнение, что беременность возможна при анальном сексе. Такое случится только в том случае, если при дальнейших ласках сперма попадет внутрь влагалища, при том достаточно глубоко. Если девушка занимается анальным сексом, после полового акта ей необходимо смыть с себя остатки эякулята, не допуская его попадания во влагалище.

Забеременеть можно и во время петтинга, если при семяизвержении мужчина прислонялся к половым органам женщины, а сразу после ввел, например, палец во влагалище. Таким образом сперма могла попасть внутрь.

Также есть маленький шанс забеременеть, если мужчина эякулировал куда угодно, но не на половые органы девушки. Потом прикоснулся к сперме и плохо вытер руки, а после этого «грязные» пальцы начал вводить во влагалище. Спермии маленькие и в эякуляте их миллионы, кто-то из них мог выжить.

Забеременеть можно, если неправильно открыть презерватив. Девушка может повредить его зубами или длинными ногтями и не заметить этого. Даже небольшого отверстия будет достаточно, чтобы сперматозоиды проникли во влагалище.

Очень важно правильно надевать презерватив, чтобы спермаприемник на конце был свободен. Если не оставить кончик, то эякулят может растечься по бокам и через верх попасть во влагалище.

Многие спрашивают, можно ли забеременеть после секса, если девушка уже беременна. Ответ положительный. Если в организме произошел сбой и случилась овуляция, то может произойти повторное зачатие. Как следствие, в матке окажутся 2 малыша с разным гестационным сроком, и возможно, с разными биологическими отцами.

Случайно забеременеть можно, если во время секса используется масляная смазка. Такие лубриканты негативно влияют на латекс и разрушают его. Если необходимо использовать смазку, она должна быть обязательно на водной основе.

Существует мнение, что девушка может забеременеть даже в ванной, если мужчина рядом с ней эякулирует. Конечно, чисто теоретически такое возможно, но очень маловероятно, так как спермии быстро погибнут.

Женщина может забеременеть даже после перевязки труб. Есть маленький шанс, что фаллопиевы трубы восстановятся и яйцеклетка сможет оплодотвориться и через дырочку просочиться в матку.

Есть риск забеременеть при использовании любых контрацептивов и даже во время менструации. Средства экстренной контрацепции тоже не дают 100% гарантии, особенно, если они принимались не по правилам. Таким образом, беременность может наступить при любом типе сексуального контакта. Конечно, шансы очень малы, особенно, если пара правильно предохраняется.

Признаки

Женщины, которые ждут малыша, часто интересуются, каким образом они беременеют и какими симптомами весь процесс сопровождается. Если девушка хочет срочно узнать, беременна она или нет, то ей в любом случае придется ждать наступления месячных. Задержка менструации — единственный верный симптом успешного зачатия. Если менструация задерживается, лучше сделать аптечный тест на беременность.

Но и здесь не все так гладко. Иногда в организме происходит сбой, и у беременной женщины возникает маточное кровотечение. Но оно отличается от обычных месячных, крови меньше, выделения пропадают слишком быстро. Если так произошло, то лучше на всякий случай после остановки кровотечения сделать тест на беременность.

После задержки, уже на 3-6 неделях могут появляться симптомы беременности:

токсикоз;
боль в молочных железах;
тянущие боли внизу живота;
обильные выделения из влагалище;
отсутствие аппетита;
желание поесть соленого.

Если женщина не собирается рожать, то ей нужно ответственно отнестись к своему организму. Если произошел незащищенный секс, то нужно через 2 недели после него обязательно сделать тест на беременность. И если месячные не пришли, обязательно его повторить. Если задержка больше 2 недель, а тест отрицательный, нужно идти к гинекологу.

Не стоит ждать, что все рассосется само собой. Прервать беременность девушка может только до 12 недели без медицинских показаний. И чем раньше это произойдет, тем меньше вреда будет нанесено организму.

Также врачи рекомендуют девушкам избегать нежелательных беременностей и абортов всеми способами, так как это сильно вредит здоровью и может вызвать серьезные проблемы с зачатием в будущем. Поэтому при любом половом акте нужно предохраняться, а лучше использовать сразу 2 способа, например, презервативы и спираль, либо презервативы и таблетки. Такая контрацепция значительно снизит шансы наступления беременности и оградит от заражения ИППП.

Ответ на вопрос о том, можно ли забеременеть во время беременности, кажется очевидным. Казалось бы, что зачатие уже наступило и повториться не может. Однако в последние десятилетия были сделаны серьезные открытия в сфере гинекологии и стали известны случи, когда беременность наступала у беременной женщины.

Для того, чтобы состоялось зачатие, необходимо слияние женской половой клетки со сперматозоидом. Этот естественный процесс происходит в полости малого таза у женщины. Предварительно в течение нескольких недель созревает фолликул. При готовности яйцеклетки к оплодотворению она покидает яичник и выходит в маточную трубу.

Незащищенный половой контакт, совершенный в течение недели до овуляции или в последующие сутки приводит к тому, что сперматозоид проникает во влагалище. Оттуда он транспортируется через шейку и цервикальный канал в матку, а затем в фаллопиеву трубу.

Иногда в организме женщины происходит созревание двух яйцеклеток. Это приводит к наступлению многоплодной беременности. В такой ситуации эмбрионы развиваются отдельно друг от друга в индивидуальном плодной яйце. Если в процессе оплодотворения яйцеклетка разделилась на две идентичные части, то можно забеременеть однояйцевыми близнецами, однако это случается реже.

Что происходит с женской репродуктивной системой во время беременности

После зачатия оплодотворенная яйцеклетка направляется в полость детородного органа. Примерно через 3-7 дней происходит ее имплантация. В этот момент матка должна быть максимально готовой к данному процессу и иметь достаточную толщину эндометрия – функционального слизистого слоя.

После выхода женской гаметы из яичника на этом месте формируется желтое тело. Оно является источником прогестерона. Данный гормон необходим для поддержания матки в нормальном тонусе, что предотвращает отторжение плодного яйца. Прогестерон – это гормон второй фазы.

Если он будет выделяться на протяжении всего цикла, то подавит активность эстрогенов – веществ, необходимых для созревания яйцеклетки. На основании работы гормонального фона научно доказано, что при беременности повторное зачатие произойти не может.

К началу второго триместра желтое тело подвергается регрессу, а его роль начинает выполнять плацента. Детское место надежно защищает малыша от влияния негативных факторов, а также выполняет транспортировку питательных веществ и кровообмен. Вероятность забеременеть в этом случае даже не рассматривается. Новые яйцеклетки не созревают, а матка не находится в том состоянии, чтобы принять эмбрион.

Несмотря на научные эксперименты и имеющуюся доказательную базу, некоторые женщины смогли во время беременности забеременеть еще раз. К 2011 году медицинская практика запротоколировала по меньшей мере 10 таких случаев. Зачатие у женщин происходило естественным путем в середине цикла, как это и предполагается.

Однако в течение следующих двух недель осуществлялась . Незащищенный половой акт приводил к тому, что беременная женщина вновь пережила все то, что уже произошло несколько недель назад.

Второе оплодотворение может произойти только в том же цикле, что и первое. То есть тогда, когда женщина еще не знает о своем новом состоянии. На втором, третьем и последующих месяцах беременности новое зачатие невозможно.

Интересный факт, что суперфекундация – это нормальный процесс для животных (кошек и собак). У людей данное состояние возникает крайне редко и становится исключением из общепринятых правил работы репродуктивной системы.

Почему иногда врачи советуют использовать презерватив во время беременности

На всем протяжении гестационного срока врачи советуют использовать барьерный метод контрацепции. Цель предохранения заключается не в защите от нового зачатия. Презервативы необходимы для того, чтобы предотвратить венерические заболевания. Большинство из них негативно сказываются на состоянии плода, особенно опасны они на ранних и поздних сроках беременности. Половой контакт с презервативом будет безопаснее для женщины и ее будущего малыша.

На поздних сроках беременности сперма может влиять на состояние шейки матки, размягчать ее и приближать процесс родов. При угрозе досрочных родов специалисты не разрешают половые сношения без презерватива.

Тест показал две полоски – четкие, яркие, убедительные. Они подтверждают, что случилось чудо и теперь у вас будет ребенок. Эта новость вызывает состояние эйфории, которая, впрочем, довольно скоро сменяется тревогой: а что делать дальше? Как правильно себя вести в новом статусе, надо ли идти к врачу, когда и куда вставать на учет по беременности, какие анализы и обследования надо пройти? Нужно ли собирать какие-то документы для декретного отпуска, до какого срока необходимо работать, что такое родовой сертификат, когда и как выбирать роддом, заключать ли контракт? В общем, необходимо четкое руководство по дальнейшим действиям, так сказать пошаговая инструкция по беременности. Именно такую инструкцию мы решили предложить вашему вниманию.

Визит к гинекологу и первое УЗИ.

На прием к врачу нужно отправляться не откладывая, как только вы узнали о наступлении беременности. Первый прием у гинеколога будет включать наружный осмотр, осмотр на гинекологическом кресле, УЗИ и анализ крови на ХГЧ.

По результатам этого экспресс-обследо-вания врач сможет точно подтвердить факт наступления беременности (или опровергнуть его, ведь тесты иногда «ошибаются»), определить срок и исключить внематочную локализацию эмбриона. Кроме того, на первом приеме вы получите информацию о дальнейших медицинских мероприятиях: посещении других врачей – это может понадобиться при наличии хронических заболеваний, – дополнительных анализах, дате следующего визита к гинекологу и УЗИ.

Корректируем образ жизни

Теперь необходимо пересмотреть режим дня, график работы и физические нагрузки. Первые недели беременности являются критическим сроком в развитии плода: любые перегрузки, стрессы и заболевания будущей мамы в этот период могут отрицательно сказаться на здоровье малыша и течении беременности. Ночные прогулки, клубы и шумные вечеринки придется отложить до лучших времен. В первые недели беременности нужно стараться поменьше бывать в местах большого скопления людей, чтобы избежать риска инфицирования и травм. Старайтесь побольше отдыхать, высыпаться и гулять на свежем воздухе.

Необходимо сразу отказаться от сверхурочных работ, командировок; если есть возможность – сдвинуть время начала и окончания рабочего дня, чтобы избегать толчеи в транспорте в час пик. На все эти приятные перемены рабочего графика вы имеете полное право соответственно трудовому законодательству.

В первые недели стоит временно отказаться от занятий спортом; впоследствии, при нормальном течении беременности, к спорту можно будет вернуться – конечно, с поправкой на «интересное положение».

Новоиспеченной будущей маме полезно ходить пешком и плавать; а вот от езды на велосипеде, бега, катания на коньках и лыжах следует отказаться сразу, как только станет известно о беременности. Старайтесь не делать резких движений и не поднимать тяжести: максимальный рекомендуемый вес – 3 кг, равномерно распределенные в обеих руках.

Следует также откорректировать свой рацион: беременной важно правильно питаться. Необходимо отказаться от консервов, синтетических напитков и продуктов с искусственными пищевыми добавками, не злоупотреблять острой, жирной и жареной пищей.

Принимаем витамины

С первых дней беременности будущим мамам рекомендуют принимать фолиевую кислоту – витамин В9. Этот витамин обеспечивает необходимую скорость роста и развития малыша на ранних сроках, является основным средством профилактики неразвивающейся беременности и формирования пороков развития нервной системы и сердца плода. Кроме того, фолиевая кислота обеспечивает лучшее усвоение железа, необходимого для образования гемоглобина. Рекомендуемая суточная доза витамина В9 в таблетках – 800 мкг.

Другой «витамин первых дней беременности» – Е; он необходим организму будущей мамы для синтеза главного гормона беременности – прогестерона, который обеспечивает нормальный тонус и кровоснабжение матки.

Второе УЗИ

Второй раз УЗИ проводят на сроке 8–12 недель. Цель исследования: подтвердить пролонгирование – благополучное течение и развитие беременности, определить соответствие размеров и развития плода предполагаемому сроку беременности, исключить формирование пороков развития. По результатам второго УЗИ будущей маме рекомендуют начать регулярное посещение гинеколога для наблюдения за течением беременности.

Учет по беременности

Желательно приступить к систематическому медицинскому наблюдению за развитием беременности на сроке не позднее 12 недель; лучше встать на учет пораньше – одновременно со вторым ультразвуковым исследованием.
Ранняя постановка на учет по беременности и начало регулярного медицинского наблюдения позволяют значительно снизить риск обострений хронических заболеваний и осложнений беременности. Женщинам, вставшим на учет не позднее 12 недель, при выходе в декрет выплачивается единовременное пособие в размере половины минимальной оплаты труда. При постановке на учет в женской консультации будущей маме следует предъявить паспорт, полис обязательного медицинского страхования и результаты медобследований за последний год, в том числе заключение первого УЗИ и данные анализов. В дальнейшем будущей маме рекомендуется посетить врача не менее 12 раз за беременность. На сроках до 28 недель стоит ходить к врачу не реже 1 раза в месяц, с 28 по 37 неделю – не реже 2 раз в месяц, а начиная с 38 недели – каждые 7–10 дней. При наличии особых показаний, например при необходимости в дообследовании по результатам анализов или состоянию здоровья, доктор может порекомендовать внеплановые визиты на любом из перечисленных сроков.

Сдаем анализы

Направление на необходимые лабораторные исследования выдает врач при первом посещении, т.е. при постановке на учет по беременности. Стандартный набор исследований, проводимых на 12 неделе, включает:

клинический (общий) анализ крови;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови;
коагулограмму – анализ крови на свертываемость;
определение группы и резус-принадлежности крови;
анализ крови на ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис;
исследование на наличие torch-инфек-ций: краснухи, токсоплазмоза, коксаки, герпеса, цитомегаловируса, папилломавируса, хламидиоза, уреа- и микоплазмоза, гарднереллеза. Эти заболевания протекают скрыто и могут патологически влиять на развитие плода;
мазок флоры из влагалища;
по усмотрению врача может быть рекомендовано скрининговое обследование на врожденные заболевания – анализ крови на альфа-фетопротеин и ХЧГ.

Несмотря на пугающий размер списка, все анализы можно сдать за один раз – для этого необходимо узнать дни забора крови и необходимые меры подготовки. Например, биохимический анализ крови следует сдавать натощак, а накануне исследования на RW (сифилис) не стоит есть много сладкого: несоблюдение этих правил может привести к получению неверных результатов анализов. При наличии хронических заболеваний или по назначению других врачей, например терапевта или эндокринолога, список может расшириться. В дальнейшем многие анализы придется сдавать повторно: например, анализ мочи – при каждом посещении гинеколога; общий анализ крови – не менее двух раз за триместр; анализ на ВИЧ, сифилис и гепатиты – по одному разу во втором и третьем триместре; мазок на флору – не менее раза за триместр. Повторные исследования на одни и те же инфекции необходимы, поскольку теоретически будущая мама может заболеть и во время беременности.

Смежные специалисты

Смежными в акушерстве называют врачей других специальностей, обследование у которых помогает гинекологу выбрать правильную тактику ведения беременности. Для наблюдения за течением беременности наиболее актуальны обследования у терапевта, эндокринолога, окулиста, стоматолога и лора, однако при наличии проблем со здоровьем могут понадобиться консультации других врачей, например нефролога – специалиста по заболеваниям почек, невролога, флеболога – специалиста по заболеваниям вен – или кардиолога. Обход смежных специалистов стоит начать не позднее 12 недель и завершить к 16 неделям беременности. В рамках обследования у терапевта нужно сделать электрокардиограмму. При необходимости доктора могут пригласить будущую маму на прием повторно во втором и третьем триместре беременности или назначить дополнительные диагностические исследования.

Скрининг-исследование

На 16–18 неделе беременности будущей маме рекомендуют пройти так называемый «тройной тест», позволяющий выявить группу риска по формированию пороков развития плода. Для этого производится исследование венозной крови беременной на количество альфа-фетопротеина, хорионического гонадотропина человека и эстриола. Изменение количества этих веществ, вырабатывающихся тканями плода и плаценты, может указывать на наличие серьезной аномалии развития плода, например синдрома Дауна. При положительных результатах теста будущую маму направляют на генетическую консультацию.

Третье УЗИ

Очередное ультразвуковое исследование рекомендуется делать на сроке 18–20 недель; к этому моменту завершается формирование плаценты, а также закладка основных органов и систем плода. Эхография на этом сроке позволяет оценить степень развития сердечно-сосудистой, нервной и мочевыделительной систем плода, соответствие развития и размеров малыша сроку беременности, определить место прикрепления плаценты и уровень кровотока в ее сосудах, оценить строение плаценты и пуповины. Третье УЗИ входит в рекомендованный объем скрининг-исследований на выявление генетических аномалий и пороков развития плода.

Физические нагрузки

После 20 недели беременности, когда основные «критические» сроки уже миновали, стоит обсудить с врачом возможность допустимых на этом сроке занятий спортом. Напомним, что активным будущим мамам, занимавшимся спортом до наступления беременности, необходимо при первом же визите к гинекологу обсудить коррекцию привычных физических нагрузок. Если беременность протекает без осложнений, дозированная физическая нагрузка не только разрешается, но и настоятельно рекомендуется: хороший тонус мышц и эластичность связочного аппарата помогает легче переносить увеличение веса во время беременности и дискомфорт родовых схваток. Лучше отдавать предпочтения упражнениям на растяжку, например йоге для беременных, пилатесу и боди-флексу. Беременным можно заниматься плаванием, специальной аква-аэробикой для будущих мам и даже танцем живота. Необходимое условие – полное исключение резких движений, нагрузки на пресс и подъема тяжестей; все перечисленные упражнения лучше выполнять под контролем тренера, компетентного в подборе нагрузок для беременных. При отсутствии особых рекомендаций врача заниматься «разрешенными» видами спорта можно по 40–60 минут 2–3 раза в неделю до самых родов.

Обменная карта

Этот документ можно считать «паспортом беременности»: он содержит всю необходимую медицинскую информацию о здоровье будущей мамы, особенностях данной и предыдущих беременностей, результатах анализов и обследований, получаемых препаратах и заключениях специалистов.

«Обменка» состоит из трех частей; первую заполняет врач в консультации, вторую – акушер-гинеколог, принимавший роды, третью – неонатолог, наблюдавший за малышом в роддоме после рождения. С помощью этого важного документа осуществляется преемственность в передаче информации о здоровье мамы и малыша между женской консультацией, родильным домом и детской поликлиникой. Согласно Приказу №30 от 10.02.2003, обменная карта выдается будущей маме на руки наблюдающим врачом женской консультации не позднее 23-й недели беременности. С момента получения «паспорт беременности» должен постоянно находиться в сумочке будущей мамы вместе с общегражданским паспортом и полисом ОМС: они могут понадобиться в случае непредвиденной экстренной госпитализации.

Курсы для будущих родителей

С выбором курсов стоит определиться к 25 неделе беременности: наиболее полные и интересные циклы лекций рассчитаны в среднем на два месяца посещений в режиме 1–2 занятия в неделю. Можно начинать посещение курсов и раньше: большинство тем будут познавательны и актуальны даже на первых неделях беременности, а многие занятия включают помимо лекций полезные физические упражнения. Курсы нужны для правильного психологического настроя на роды, приобретения навыков самообезболивания схваток, к которым относятся позы, массаж, техники расслабления и дыхания, и ухода за новорожденным.

Стандартный набор лекций обычно включает темы об особенностях беременности, родов и послеродового периода, развитии плода, основных аспектах медицинского наблюдения за беременной, роженицей, родильницей и новорожденным в роддоме, грудном вскармливании, введении прикорма, развитии ребенка первого года жизни, обзор роддомов вашего города. На большинстве курсов, помимо лекций, проводятся практические занятия – акушерская гимнастика и тренинги родов, на которых отрабатывают технику обезболивания. Занятия для будущих родителей лучше посещать вместе с партнером. Такие курсы можно найти при женской консультации или родильном доме; существуют и самостоятельные коммерческие клубы для будущих родителей. При выборе курсов обратите внимание на квалификацию преподавателей (обычно лекции читают врачи-специалисты и психологи), тренеров по гимнастике, удобство расположения курсов и времени занятий, возможность посещать лекции вместе с мужем и выбирать отдельные интересующие вас темы.

Декретный отпуск

Листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается акушером-гинекологом, наблюдающим течение беременности, на следующие сроки:

при нормально протекающей беременности – с 30-й недели на 140 календарных дней (70 дней до родов и 70 – после родов);
в случае многоплодной беременности – с 28 недель на 180 календарных дней;
при осложненных родах послеродовый отпуск увеличивается на 16 календарных дней и общая продолжительность декрета составляет 156 (70+16+70) календарных дней.

Родовой сертификат

Оформляя декретный отпуск в 30 недель беременности, будущая мама может получить еще один важный документ. Это родовой сертификат, предназначенный для дополнительной оплаты услуг врачей женской консультации, роддома и детской поликлиники из средств федерального бюджета. Проект по выдаче родовых сертификатов стартовал 1 января 2006 г.; его цель – повысить качество медицинского обслуживания будущих мам и малышей в государственных медицинских учреждениях.

Сертификат состоит из трех талонов: первый идет на оплату услуг женской консультации, второй – родильного дома и третий – медобслуживания в детской поликлинике. В консультации сертификат выдают на руки в 30 недель при условии постановки на учет не позднее 12 недель и посещении одного врача женской консультации не менее 12 раз за беременность; соглашаясь взять сертификат, будущая мама показывает, что довольна полученным медицинским обслуживанием. При нерегулярном наблюдении, поздней постановке на учет, медобслуживании на коммерческой основе или в случае недовольства беременной уровнем оказания медицинских услуг родовой сертификат в консультации не выдается. В этом случае будущая мама получит родовой сертификат уже в роддоме. Следует подчеркнуть, что родовой сертификат не является обязательным документом для плановой или экстренной госпитализации в роддом, независимо от того, какой роддом выбран и на каких страховых условиях – по полису ОМС или на платной основе – будет обслуживаться будущая мама.

Четвертое УЗИ

Последнее ультразвуковое исследование, рекомендованное при нормальном течении беременности, производится после 32 недель. К этому сроку плод уже сформировался, занимает стабильное положение в матке, и врач по результатам исследования может оценить его физическое развитие, расположение, предлежание, предполагаемый размер к концу беременности, количество вод, состояние плаценты, кровоток в сосудах плаценты, пуповины и маточных артериях. Эти данные позволяют составить предполагаемый план родов, определить степень рисков и необходимость дополнительной медицинской подготовки.

Кардиотокографию

Это исследование целесообразно проводить после 32–34-й недели беременности. Метод позволяет оценить самочувствие плода по частоте и вариабельности, т.е. изменениям, его сердечного ритма. Для этого в течение 20–40 минут показатели сердцебиения малыша снимаются с помощью ультразвукового датчика и фиксируются на бумажной ленте в виде графика. Кроме того, на графике КТГ отмечаются моменты шевелений малыша и повышения тонуса матки. По изменениям пульса, частоте движений плода и повышений тонуса миометрия можно оценить риск развития гипоксии плода и преждевременного начала родов.

Выбираем роддом

К этому важному процессу стоит приступать не позднее 34–36-й недели беременности. При выборе следует учитывать такие критерии, как удаленность роддома, даты профилактических обработок («моек»), техническую оснащенность роддома, уровень комфорта родовых палат, при необходимости – наличие особой медицинской специализации, возможность выбора врача и индивидуального ведения родов, присутствия на родах партнера, совместного пребывания мамы и малыша в послеродовой палате.

Знакомимся с роддомом

Предварительно определившись с выбором роддома, после 36-й недели стоит съездить в него лично и «осмотреться на месте». Лучше заранее изучить варианты маршрута до роддома, посмотреть, где расположен вход в приемное отделение, ознакомиться с правилами приема при поступлении на дородовую госпитализацию и на роды, узнать время посещений, бесед с врачами и приема передач. При планировании индивидуального ведения родов в 36 недель можно знакомиться с врачом и заключать контракт на роды.

Вещи и документы в роддом

Это нужно сделать не позднее 38 недели беременности, чтобы все учесть, перепроверить и не суетиться в самый последний момент. Список вещей, разрешенных для госпитализации в дородовое, родовое и послеродовое отделения, можно попросить в справочной роддома или у страхового агента при заключении контракта на роды. Требования к одежде и личным вещам, которые можно взять с собой, в разных роддомах могут очень отличаться, поэтому не поленитесь заранее разузнать правила в выбранном роддоме. Вещи лучше собирать отдельно для каждого отделения, упаковывая их в полиэтиленовые пакеты. Из документов для госпитализации понадобятся паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат и контракт на роды – если он есть; лучше заранее сделать ксерокопии этих документов для приемного отделения роддома. Пакет с вещами и документами для родов можно сразу взять с собой, а вот сумки с вещами для послеродового отделения можно будет передать в роддом только после рождения малыша, поэтому их лучше заранее надписать и снабдить инструкцией для родных.

В 2016 году австралийская пара получила двух детей« по цене одного», когда Кейт Хилл родила девочек-близнецов, зачатых с разницей в 10 дней. Французский доклад 2008 года подчеркнул, что в истории медицины зафиксировано менее 10 случаев, когда происходило нечто подобное. К 2011 году их число возросло до 11.

Близняшки Шарлотта и Оливия отличались по размеру и весу. Впрочем, называть их близняшками не совсем правильно. Двуяйцевые близнецы появляются, когда в яичнике женщины одновременно созревают несколько яйцеклеток и их оплодотворяют разные сперматозоиды. Однояйцевые появляются, когда оплодотворенная яйцеклетка делится на несколько одинаковых частей, каждая из которых развивается как самостоятельный организм.

В случае суперфетации происходит так, что в течение одного менструального цикла у женщины созревает более одной яйцеклетки и через некоторое время после оплодотворения первой из них происходит оплодотворение второй. Второе оплодотворение случается через длительный промежуток времени после начала« первой» беременности — от 7 до 24 дней. Подтвердить суперфетацию можно лишь после родов путем сравнения хромосомного набора и обмена веществ детей.