Остался шрам после удаления родинки лазером. Особенности удаления родинок. Если рубец красный, отечный, то это микробный процесс

Женщине

Удаление родинок и бородавок – операция, не относящаяся к тяжелым ни для хирургов, ни для пациентов. Ее проводят без госпитализации и в плановом порядке. Предварительное обследование и современные методы проведения вмешательства практически исключает послеоперационные осложнения.

Заживление

На месте удаления родинки сразу после операции формируется ранка. В зависимости от способа устранения дефекта на коже появляется либо четкий узкий шрам, либо пятно. В большинстве случаев в месте, где был разрез кожи скальпелем, повреждение лазером, жидким азотом или электрическим воздействием, образуется корочка. Это защитная реакция организма, направленная на закрытие уязвимой для инфекции зоны. В первую неделю – десять дней никакого физического воздействия на область операции проводить не рекомендуется. Сохранение целостности и плотного прилегания корочки к неповрежденной коже предохраняет от инфекционных осложнений. Поэтому следует воздержаться от трения, накладывания повязок и пластыря, втирания кремов. В особенности к концу первой недели пациентов беспокоит зуд, который становится причиной непроизвольного сдирания корочки.

Важно! Преждевременное удаление корочки с ранки чревато не только занесением инфекции и увеличением восстановительного периода, но и формированием более заметного шрама на месте проведения операции.

Формирование шрама

Рубец после удаления родинки начинает формироваться уже под корочкой. После отпадения на ее месте обнаруживается молодая розовая кожа. Первое время чувствуется болезненность шрама при контакте, затем повышенная чувствительность, а со временем нестандартные ощущения при прикосновении исчезают, восстанавливается и эластичность тканей.

Внешний вид неосложненного рубца также не вызывает опасений: розовая поверхность со временем бледнеет, уровень шрама выравнивается с общим уровнем эпителиальной ткани, кожа выглядит здоровой, место повреждения не бросается в глаза. Происходит полное заживление раневой поверхности после удаления родинки примерно через год. Шрам на месте хирургического лечения или зона неинвазивного воздействия к этому времени малозаметны и практически ничем не выделяются.

Осложнения

В редких случаях восстановление покровной ткани идет не так гладко.

Косметический недостаток

Если по каким-то причинам не произошло заживление раны первичным натяжением (многократное удаление корочки, повторная травма места операции), то шрам формируется не столь безупречным. Соединительная ткань распространяется на более обширный участок, при этом наблюдается сильное снижение эластичности, а значит, ограничение подвижности. Но, рано или поздно, и в этом случае функции восстановятся, и заживление произойдет в полной мере.

Еще более редким осложнением после удаления родинки является келоидный рубец. Это очень неприятное последствие, которое возникает по неизвестным причинам. Предполагают, что спровоцировать появление чрезмерных разрастаний кожи вместо формирования аккуратного шрама могут следующие факторы:

глубокое повреждение эпителия;
снижение иммунных сил организма;
склонность к аллергии;
особые состояния, например, беременность, пубертатный возраст.

Но самой весомой причиной возникновения келоидного рубца считается генетическая предрасположенность. В этом случае гипертрофированный нарост может возникнуть даже без видимого повреждения ткани (тогда речь идет об опухоли келоидного происхождения) или на месте мельчайшей царапины.

Стадии развития келоида

Келоидный рубец после удаления родинки формируется не сразу. На фоне хрестоматийного заживления через год, а бывает и больше, начинает разрастаться ткань на шраме. Соединительная ткань при этом выглядит воспаленной (красного или розового цвета), объемы быстро увеличиваются. Поверхность рубца гладкая, но неровная, выступающая над кожей на 8 – 10 мм.

Формирование рубца, его рост длится в среднем 2 – 3 года, но может продолжаться и до 5-ти. За это время волокна нароста грубеют, при случайном травмировании образуются стяжки, излишние натяжения кожи. Затем рубец стабилизируется и долгие годы остается неизменным. Увеличение его в стабильный период провоцируют случайные повторные повреждения, постоянное физическое или тепловое воздействие.

Лечение послеоперационных рубцов

Неосложненные процессы заживления после удаления родинок не требуют особой терапии. В некоторых случаях дерматолог может порекомендовать смягчающие мази и кремы, при большой площади заживления назначают курс физиотерапии.

Келоидный рубец – сложный случай. С одной стороны, любое физическое воздействие может спровоцировать бурный рост соединительной ткани. А с другой, при отсутствии лечения развивается значительный косметический, физический и функциональный дефект кожи. Поэтому дерматологи в каждом конкретном случае прибегают к индивидуальным схемам восстановления гладкости кожи. В арсенале врачей следующие средства:

рассасывающие мази («Карипаин», «Котнрактубекс» и др.) – ежедневное втирание, наложение повязок;
кортикостероиды («Триамцинолона ацетонид» и пр.) – инъекционное введение суспензии препарата внутрь нароста примерно 1 раз в месяц;
физиотерапия (электро и фонофорез с поступлением ионов рассасывающих средств в зону опухоли);
постоянное шлифование поверхности кожи – эффективно при первых признаках келоида или после его оперативного удаления;
иссечение тканей рубца с последующей профилактикой увеличения количества соединительной ткани шрама;
тугое бинтование (бандаж) с рассасывающими средствами при первых признаках разрастания.

Важно! Келоидный рубец – явление хроническое, требующее периодических курсов лечения. Но с возрастом агрессивное разрастание тканей постепенно уменьшается, а после 40 лет встречается значительно реже, чем в детстве и молодости.

Положительным моментом в этой ситуации является то, что келоиды не склонны к перерождению в злокачественную опухоль.

Таким образом, шрам после удаления родинки в подавляющем большинстве случаев формируется аккуратный, не доставляющий неприятностей человеку, перенесшему операцию. В редких случаях чрезмерного разрастания рубца дерматолог подберет лечение, которое рекомендуется неукоснительно выполнять.

Видео: Удаление шрамов и рубцов лазером

Удаление проблемных родинок влечет за собой появление не менее проблемных рубцов. К счастью, со шрамами можно справиться, и вы узнаете как!

Следы от родинки

Родинки. Порой эти новообразования доставляют множество проблем. Выпуклые родинки часто задеваются одеждой, что бывает достаточно болезненно. Подозрительные родинки, которые в дальнейшем рискуют перерасти в злокачественную опухоль, врачи рекомендуют удалять. Современная медицина обладает широким арсеналом методик по удалению родинок, и эта процедура, как правило, проходит без каких-либо осложнений.

Тем не менее, иногда на месте удаленной родинки остается рубец - неприятный след, который в эстетическом плане доставляет человеку неудобство. Особенно эта проблема волнует женщин, удаляющих родинку на проблемных местах: лице, шее, плечах. Обязательно спросите своего дерматолога о возможных последствиях удаления родинки. Если вам грозит образование рубца, то поинтересуйтесь, как сделать его малозаметным.

Сам рубец представляет собой образование из соединительной ткани, которое возникает вследствие процесса заживления. То есть на месте заживления образуются не клетки кожи, а клетки соединительной ткани, что делает рубец непохожим на здоровую кожу. Молодые рубцы часто имеют красный окрас, что связано с активным прорастанием в шрам кровеносных сосудов.

Особенности удаления родинок

На сегодняшний день одним из самых популярных методов по удалению родинок является лазерный. Процесс заживления, как правило, длится 3-5 недель. Какой след оставит процедура, зависит от типа вашей кожи, профессионализма косметолога и места на теле, где удалялась родинка. К примеру, если родинка удалялась на лице, то процесс заживления будет проходить дольше, так как на этом участке тела кожа более нежная.

На месте удаления родинки сначала появляется покраснение. Не нужно этого страшиться, это абсолютно нормальный процесс, который может длиться до двух месяцев. Длительность процесса восстановления нормального цвета кожи зависит от ее типа, от глубины залегания иссеченной родинки, а также способа лечения образовавшейся раны.

В случае, когда луч лазера выполняет функцию своеобразного скальпеля, при удалении родинки удаляется и часть окружающей ее кожи. Поэтому в таких ситуациях остается более глубокий рубец, который дольше заживает.

Избегаем рубцов

Для профилактики и лечения возможных рубцов после удаления родинок ваш врач-дерматолог обязательно порекомендует вам комплекс необходимых мер.

Наиболее изученным и популярным лекарственным препаратом для профилактики и лечения рубцов является гель Контрактубекс (производитель - Мерц Фармасьютикалз ГмбХ, Германия).

В состав геля Контрактубекс входит несколько компонентов. Жидкий экстракт лука угнетает пролиферацию фибробластов, что предотвращает появление слишком большого количества рубцовой ткани. Также экстракт лука обладает антибактериальным действием, что способствует процессу заживления. Гепарин - способствует восстановлению тканей кожи. Кроме того, гепарин смягчает рубец и обладает выраженным противовоспалительным и увлажняющим действием. И, наконец, третьим компонентом геля Контрактубекс является аллантоин - вещество, устраняющее зуд, покраснение и ощущение стянутости, которое характерно для рубцов. Благодаря действию аллантоина увеличивается проницаемость кожи. Это способствует проникновению других активных компонентов и заживлению в более глубоких слоях, что существенно снижает вероятность возникновения патологического рубца на месте удаленной родинки.

Доказано, что гель Контрактубекс нормализует процесс заживления кожи и делает рубцы малозаметными. Необходимо учитывать, что максимальный терапевтический эффект от геля Контрактубекс будет, если начинать лечение сразу же после заживления раны, не дожидаясь образования старого рубца.

Еще большая проблема. Самый большой вопрос, влияющий на решение удалить родинку - а будет рубец после операции по удалению или нет? И если сформируется шрам, не будет ли это выглядеть более уродливо по сравнению с имеющейся родинкой? Этот аспект особенно важен для тех, кто хочет избавиться от их родинок по косметическим причинам, а не по причине (меланома) медицинской проблемы.

К счастью, хирургические методы и процедуры , с помощью которых удаляются родинки, радикально изменились в период технологических продвижений со времен первых операций по удалению родинок. Следует сказать, что все эти методы не дадут Вам гарантии отсутствия рубца, потому как очевидно, что любая хирургическая операция оставляет за собой рану. Давайте подробно обсудим хирургические методы удаления родинок и риски, связанные с ними.

Хирургическое удаление - Как Вы знаете, любой хирургический разрез на коже обязательно оставит след в виде шва или рубца. Люди , которым сделана операция по удалению родинки, увидят лишь тонкую, как царапина, линию, которая исчезнет сама по себе или исчезнет постепенно, потому что заживление занимает какое-то время .

Лазерная терапия - При удалении родинки с помощью лазера, наиболее вероятно, возникнет легкий коричневатый шрам на коже после окончания процедуры удаления. Это немного похоже на след от ветряной оспы. Исчезает самостоятельно через 2-3 недели, в зависимости от размера родинки, которая была удалена.

Криохирургия - В этом особом методе используется жидкий азот , для того, чтобы полностью заморозить родинку. Является весьма эффективным методом удаления. Однако, у этого метода, как известно, самый высокий процент возникновения рубцевания после процедуры удаления. Этот метод определенно не рекомендуется тем, кто хочет удалить родинки на лице по косметическим причинам.

Видео про рубцы после удаления родинок

Как избавиться от рубцов после удаления родинки?

Исчезновение или рассасывание рубцов, которые сформировались после удаления родинки, происходит не так легко и быстро, и не каждому удается удалить родинки без последствий в виде шрама, потому что это зависит от типа кожи каждого человека, также от цвета рубца, а также от того, насколько он заметен. Однако есть некоторые естественные способы лечения рубцов, которые могут помочь, если следовать им должным образом. Ниже приведены некоторые из них.

Избегайте чрезмерного пребывания на солнце - Вообще, согласно советам врачей по заживлению кожи после удаления родинки, особое значение придается, главным образом, как можно меньшему пребыванию на солнце, чтобы не подвергать кожу воздействию вредных ультрафиолетовых лучей. Также врачи советуют избегать пребывания в солярии, чтобы защитить кожу от рубцевания после удаления родинки.

Никогда не расчесывайте (не царапайте) область кожи вокруг оперированного места - Естественно, кожа будет зудеть и «гореть» после удаления родинки, и, когда это происходит, хочется почесать заживающее место. Нужно строго избегать этого, потому что это может способствовать еще большему рубцеванию и шрам может даже потемнеть. Поэтому врачи советуют позволить коже заживать естественно, чтобы избежать образования рубцов.

Увлажняйте кожу - Когда наша кожа заживает после хирургического лечения, всегда важно сохранять кожу увлажненной, поскольку это помогает процессу заживления идти быстро и эффективно. Для этого Вы можете использовать увлажняющие кремы для кожи или пить много воды в течение дня, чтобы сохранять Вашу кожу увлажненной, что также способствует эластичности кожи.процесс заживления идет намного медленнее, по сравнению с теми, кто не курит.

Довольно часто удаление родинок является вынужденной мерой. Кто-то убирает косметический дефект, а кому-то хирургическое вмешательство назначается врачом по причине недоброкачественности образования. В том или ином случае механическое травмирование поверхности кожи не проходит бесследно. На местах удаления пигментного образования может остаться след, который потребует определённого ухода.

Кроме того, шрамы после удаления родинок могут чесаться, а также приобретать различную окраску. Чтобы предупредить неприятные последствия после хирургического вмешательства травмированной коже может потребоваться комплекс профилактических процедур.

Методы удаления родинок, при которых не остаются шрамы

При удалении родинки тем или иным способом на месте среза не должны образовываться какие-либо шрамы. Однако в некоторых случаях такая операция приводит к появлению келоида или гипертрофического рубца. Такая патология может возникнуть при нарушении технологии удаления родинок лазером или другими методами. Также появление шрама может быть спровоцировано индивидуальными особенностями кожного покрова.

При использовании метода электрокоагуляции на коже остаётся еле заметная рана. Если процедура будет проведена правильно, то эпидермис довольно быстро восстановится без образования патологии.

Если во время удаления пигментного образования хирург применяет скальпель, то при таком вмешательстве может потребоваться наложение шва. Обычно механическое срезание требуется при удалении больших невусов с недоброкачественной этиологией.

Довольно часто в медицине для избавления от наростов применяется жидкий азот. В связи с этим многих интересует вопрос о том, остаётся ли шрам после удаления родинки таким способом. Как правило, эта операция неглубоко травмирует кожу, поэтому поверхностный срез довольно быстро заживает. Стоит заметит, что такой метод не применяют на лице, так как во время криодеструкции жидкий азот может повредить здоровую кожу.

После удаления родинки лазером шрам на месте среза остаётся редко. Если хирург выберет неправильную мощность луча, то во время операции могут быть случайно затронуты более глубокие слои эпидермиса, в результате чего заживление раны будет более проблемным.

Что делать если на коже появился рубец

Методов борьбы с такой проблемой довольно много. Эффективность решения такой задачи зависит от того насколько своевременно и правильно будет начато лечение.

Применение медикаментозных препаратов

Для предотвращения формирования косметического дефекта могут быть использованы различные лечебные гели и крема, которые наносятся на повреждённую область. Некоторые из них применяются только по назначению врача, однако большая часть препаратов доступна в свободной продаже.

В том случае если чешется шрам после удаления родинки, то имеет смысл использовать антигистаминные средства. Наиболее популярным и действенным считается гель Контрактубекс. Это средство обладает противовоспалительным действием и влияет на структуру эпидермиса, в результате чего происходит уменьшение рубца.

Медикаментозное лечение рубцевания имеет довольно длительный период. Видимый результат может быть заметен только после второго месяца терапии.

Шлифовка шрама

Келоидный рубец после удаления родинки может быть удалён при помощи дермабразии. Этот метод подразумевает шлифовку шрама путём послойного снятия верхнего слоя кожи. Способ является довольно агрессивным, но очень действенным. За несколько сеансов рубец стирается практически полностью.

Уменьшение шрама с помощью инъекции

В области косметологии и дерматологии уменьшить гипертрофический рубец после удаления родинки можно при помощи подкожного введения коллагеновой смеси или кортикостероидного препарата. Такие средства тормозят развитие рубцовой ткани. Со временем шрамы становятся менее заметными и значительно уменьшаются в размерах. Эффект от такого лечения может быть заметен только при регулярном проведении инъекций.

Лазерное лечение шрамов

При воздействии на кожу направленный лазерный луч стимулирует рост новых клеток. Уменьшить коллоидный рубец после удаления родинки можно двумя способами:

мелкие шрамы устраняются путём воздействия на кровеносные сосуды;
глубокие рубцы от удаления пигментных образований устраняются путём лазерного нагрева верхнего слоя кожи.

Избавление от рубца после удаления родинки с помощью лазерной терапии считается наиболее эффективным неинвазивным методом, при котором на коже не остаётся никаких следов операционного вмешательства.

Вопрос о том, как убрать шрам, в современной косметологии находит довольно быстрое решение. Пациентам с крупными рубцами рекомендуется отдавать предпочтение механическим способам, небольшие же дефекты вполне могут быть устранены медикаментозными препаратами.

Профилактические меры

Образование шрама после удаления пигментного нароста можно предотвратить. Для этого после проведения операции нужно осуществить ряд профилактических мер. Однако вопрос о том, останется на коже рубец или нет, не всегда зависит от действий пациента. Довольно часто появление патологии зависит от квалификации врача и индивидуальных особенностей эпидермиса.

Появление послеоперационного шрама зависит также от месторасположения родинки. Например, при удалении невусов, расположенных на местах сгибов, груди или мочке уха, патология появляется намного чаще. Поэтому вопрос о том, остаются ли шрамы на том или ином месте, можно решить с хирургом заранее.

Во избежание дополнительного травмирования эпидермиса очень важно при проведении операции избегать излишнего натяжения кожи. Корочку, которая образуется на месте среза, необходимо очень тщательно оберегать. Её нельзя сдирать, мазать кремами и мочить водой. Естественное восстановление слоя станет залогом того, что на месте срезанного пигментного нароста не появится рубец. Также очень важно не занести в рану инфекцию. Помимо этого, травмированному месту требуется определённый уход:

ранку нужно регулярно промывать перекисью водорода;
для предотвращения воспалительного процесса необходимо своевременно менять защитную повязку;
если врачом назначено медикаментозное лечение, то нужно как можно тщательнее соблюдать режим нанесения мази;
точечный массаж вокруг места среза поможет улучшить кровоснабжение свежего слоя;
в период реабилитации рекомендуется пить больше жидкости и употреблять в пищу продукты, богатые витамином А, омега-кислотами и цинком;
травмированный участок должен быть надёжно защищён от солнечных лучей.

При проведении профилактической терапии следует избегать применения непроверенных средств. Многие гормональные и противовоспалительные препараты могут иметь прямо противоположный эффект. Остававшись долгое время на коже такие медикаменты могут вызывать раздражение и провоцировать образование уплотнений. Также при лечении раны нельзя применять народные методы.

После любой травмы на коже у человека остается памятный знак в виде шрама, что в переводе с немецкого означает «рубец». Иногда эти отметины не доставляют проблем, так как либо находятся не на видном месте, либо почти неотличимы от соседних участков кожи. Но бывают ситуации, когда шрамы получаются слишком заметными, выпуклыми, темными, иногда с сильно рифленой поверхностью. Таковы гипертрофические и келоидные рубцы. Конечно, они являются существенным косметическим дефектом, особенно если располагаются на лице, шее, груди. Избавиться от них не так-то просто, потому что этот вид рубцов имеет особую структуру волокон, трудно поддающуюся коррекции.

Типы рубцов

У одних людей раны затягиваются быстро и почти безболезненно. У других этот процесс растягивается на недели, а когда, наконец, раны заживают, на их месте остаются некрасивые грубые отметины. Разное «поведение» тканей зависит от множества факторов, например, от инфицирования ран, их месторасположения (подвижный участок или нет), от размеров и глубины повреждения, от индивидуальной способности организма к регенерации, от типа кожи и так далее. Совокупность всех этих причин приводит к тому, что в одних случаях рубцы получаются как бы запавшие (они называются атрофическими), а в других - находятся на одном с кожными покровами уровне (нормотрофические).

Самыми проблематичными, с позиции косметологии, являются гипертрофические рубцы. Появляются они, когда в заживающих тканях раны фибробласты слишком активизируются и начинают усиленный синтез коллагена. При этом фермент коллагеназа, разрушающий лишний коллаген, вырабатывается в недостаточных количествах. В результате новой ткани образуется слишком много. Деться излишкам некуда, и они выпячиваются над зажившим местом повреждения. Высота таких рубцов может достигать 10 мм. Их цвет в основном более темный, чем кожа на соседних участках, а поверхность часто имеет грубый рельеф.

Келоиды

Эти образования внешне очень похожи на гипертрофические рубцы, но имеют ряд неприятных отличий. Главное состоит в том, что келоидные рубцы, появившись в месте ранения, разрастаются на неповрежденные участки кожи. Пусковым механизмом для них может стать как крупный порез или ожог, так и незначительный укол, даже укус насекомого, на который многие не обращают внимания. Разрастаться келоидный рубец начинает через месяц или больше после заживления раны. Рост может продолжаться до двух лет, после чего наступает стадия стабилизации. При гистологических исследованиях в келоидах обнаруживают слишком активные гигантские фибробласты, беспрерывно вырабатывающие коллаген. И если гипертрофические рубцы, хоть и некрасивые, но безболезненные, то келоидные могут вызывать зуд, боль, Различают ложные келоиды, появляющиеся в месте травмирования, и истинные, которые возникают там, где кожа внешне не повреждена.

Лечение келоидных и гипертрофических рубцов

На сегодняшний день применяются следующие методы коррекции грубых рубцов:

компрессия;
силиконовые препараты (пластины, гель);
лазерная терапия;
хирургическое вмешательство;
лучевая терапия;
лечение холодом;
медикаментозная терапия;
кортикостероиды.

Любой из них имеет свои достоинства и недостатки. Какой из методов применить, в каждом конкретном случае должен решать врач. Убирать гипертрофические, а тем более келоидные рубцы, которые часто диагностируются как дерматофиброма и даже инфильтрующий рак, необходимо только в специализированных клиниках.

Хирургическое вмешательство

Гипертрофические и келоидные рубцы редко удаляют хирургическим путем, потому что после такой коррекции почти всегда есть рецидивы. Например, если говорить о келоидах, возврат дефекта имеет место быть в 80-90 % всех зарегистрированных случаев и проявляется в образовании рубцовой ткани еще большего размера, чем до удаления. В случае с гипертрофическими рубцами процент осложнений несколько ниже. Хирургическую коррекцию лучше всего переносят неширокие шрамы с четкими краями. В процессе операции хирург их иссекает, края разреза сопоставляет, делает внутренний шов, который мало заметен. Эту операцию проводят под местной анестезией. Госпитализация не требуется.

Если методом хирургического вмешательства убираются обширные рубцы, например, ожоговые, делают лоскутную пластику

Компрессия

Гипертрофические рубцы этим способом практически не корректируют, но в случае с келоидными он дает удовлетворительные результаты. Суть метода заключается в наложении на место шрама тугой повязки, которую пациент носит, не снимая, от 3 месяцев до года. Иногда повязку могут накладывать каждые 12 часов. За счет давления на сосуды рубца прекращается его питание. Одновременно с этим сдавливаются и края рубцовой ткани, что препятствует ее дальнейшему разрастанию.

Лучевая терапия

Этот метод считается самым эффективным и применяется во всем мире. Удаление гипертрофических рубцов, келоидов и других образований на коже осуществляется так называемыми лучами Букки (рентгеновским излучением с помощью сверхточных бета-аппликаторов). В результате разрушаются или останавливают свой рост фибробласты, прекращается синтез коллагена. Использоваться могут лучи разной интенсивности.

В любом случае 90 % их поглощают верхние слои кожи, и лишь 10% попадают в дерму. Часто этот метод применяется совместно с хирургическим удалением рубца. Рецидивы после такой терапии зарегистрированы в 50 % случаев. В виду особенностей воздействия рентгеновского излучения метод не используется для удаления рубцов в области головы, шеи, груди. Противопоказания:

онкология;
сахарный диабет;
заболевания сердца и сосудов;
обострения различных заболеваний.

Криотерапия

Это один из самых безопасных и результативных методов. Келоиды без рецидивов с помощью холода полностью исчезают в 51% случаев. И в 76% случаев убираются гипертрофические должно быть комплексным (криотерапия и другие методы - применение мазей, силикона), тогда есть смысл надеяться на практически полное (90 %) исчезновения шрамов, без осложнений и рецидивов. Суть метода заключается в воздействии на шрам около -196 °C). Наносится он тампоном либо специальным аппликатором. В результате в клетках образуются ледяные кристаллы, цитоплазма и органеллы умирают. Так разрушаются фибробласты, прекращается синтез коллагена. Воздействие азотом длится максимум 30 секунд, но чаще всего хватает и 5 секунд. Чтобы полностью убрать рубец, бывает достаточным нескольких процедур. Недостатки метода:

Лечение силиконом

Сейчас фармацевтические компании разработали гели, содержащие силикон, и специальные силиконовые пластины. Принцип действия у препаратов примерно одинаковый - они служат для максимального увлажнения и размягчения тела рубцов, перекрывания доступа кислорода к его волокнам и уменьшения синтеза коллагена.

Этим методом убирают атрофические и гипертрофические рубцы. Для лечения келоидов он не подходит. Пластины выпускаются разной формы и величины. С одной стороны они имеют липкое покрытие, обеспечивающее максимально плотное приклеивание к шраму. Их структура такова, что воздух к коже они пропускают, являясь при этом водонепроницаемыми. Достоинства метода заключаются в легкости использования, сравнительно низкой цене, безболезненности и отсутствии осложнений, аллергии, побочных эффектов. Недостатки: длительность процедуры (несколько месяцев) и невысокий эффект.

Кортикостероиды

Многие спрашивают, как убрать гипертрофический рубец быстро и с заметным эффектом. Инъекции пролонгированных (с длительным периодом действия) кортикостероидов исполняют эти желания пациентов, причем хорошие результаты достигаются и при лечении келоидов. На сегодняшний день используются кортикостероиды «Кеналог» и «Дипросан». Механизм их действия примерно одинаков и заключается в уменьшении количества лейкоцитов и цитокинов, подавлении фактора роста и некроза разрастания, торможении работы фибробластов, снятии аллергических реакций, уменьшению уровня коллагена. Процедуру проводят 1 раз в 10-14 дней. Побочные эффекты:

гипопигментация;
проступание сеточки капилляров на коже;
появление ;
истончение кожи;
общее негативное воздействие на организм.

Чтобы снизить побочные эффекты, кортикостероиды колют совместно с лидокаином (1:5), физраствором, пентоксифиллином. Отличный результат дает эта процедура совместно с криотерапией.

Лазерная терапия

Шлифовка гипертрофического рубца или келоида лазером дает максимальный эффект. Суть процедуры состоит в аккуратном и очень точном снятии верхнего слоя кожи и рубцовой ткани. В результате кожа обновляется, в обработанном участке образуются новый эластин и коллаген, уменьшается выпуклость шрама, он практически сравнивается с окружающими его покровами. После применения этого метода гипертрофические рубцы полностью исчезают в 80-95 %, а келоидные - в 60-70% случаев. Осложнения после процедуры:

отеки;
гиперемия;
повышение чувствительности кожи к солнечным лучам;
эритема;
гиперпигментация (проходит без лечения);
угревая сыпь;
образование кист.

Лазерное воздействие бывает амбляционное (более глубокое) и неамбляционное (более щадящее). Во втором случае осложнений, как правило, меньше, но продолжительность лечения дольше.

Медикаментозная терапия

Существует наружное лечение и с помощью введения лекарства в тело рубца. Для инъекций используют препараты на основе гиалуронидазы (фермента, благодаря которому гипертрофические рубцы становятся менее отечными, мягкими, их рельеф уплощается). К ним относятся «Лидаза», «Алидаза», «Лонгидаза», «Вилидаза» и другие. Инъекции нужно делать каждый день или раз в 2 дня на протяжении 1-2 недель. Недостатки метода:

нестабильность фермента;
побочные реакции;
аллергенность.

Для наружного лечения используют мази, крема, спреи. В аптеках есть широкий выбор препаратов, убирающих рубцы. Наиболее популярны «Контрактубекс», «Дерматикс», «Кело-Кот», «Келобибраза». Достоинства метода заключаются в его легкости, возможности лечиться дома, отсутствии побочных эффектов. Недостатки - в малой эффективности.

Против келоидных рубцов мало помогают и мази, и инъекции, а лечение проводится только комплексное.

Как избежать появления грубых рубцов

Если рана слишком большая, то шрам, так или иначе, останется. Но в некоторых случаях можно постараться снизить до минимума его появление. Так, гипертрофический рубец после удаления родинки почти никогда не образуется, если процедуру выполнять методом криотерапии, электрокоагуляции, с помощью лазера. Ели же хирургическим путем, шрам остается всегда. А при удалении ее самостоятельно, в домашних условиях, может начаться воспалительный процесс, что еще больше усугубит ситуацию.

При любом травмировании кожи, чтобы рана лучше и быстрее зажила, необходимо соблюдать некоторые правила:

не допускать попадания грязи на травмированные участи кожи;
избегать трения и касаний к раневой поверхности (например, одежды);
ни в коем случае не сдирать образующиеся корочки;
прикрывать рану от прямых солнечных лучей;
использовать специальные крема, помогающие быстрому заживлению и уменьшающие риск появления шрамов (одним из лучших среди таких препаратов является «Контрактубекс»).