Уход за недоношенным ребенком после выписки из роддома. Недоношенные дети: первые дни дома

единственное- массаж таким деткам не делают,пока они не достигли 4 кг. веса.запрещено это.
У самой ребёнок родился на 35-ой недел.

Комментировать статью "Недоношенные дети: первые дни дома"

Министерство здравоохранения РФ будет расширять группу риска при проведении вакцинации. Ее пополнят недоношенные и маловесные дети, которым надо будет получить еще и прививку против гемофильной инфекции. Таким образом, Минздравом РФ будет изменен Национальный календарь профилактических прививок. Проект приказа предусматривает увеличение количества детей, которые в группе риска – а именно с аномалией развития кишечника, онкологическими заболеваниями, недоношенные и маловесные дети. На данный...

Первые дни малыша и адаптация к жизни вне утробы матери. Беременность – время ожидания прекрасного и готовности к кардинальным переменам в будущем. Для каждой семьи этот период является особо трепетным и нежным, ведь скоро в жизни двух любящих людей появится еще один маленький человечек. Ведется масса приятных приготовлений: выбор кроватки, придумывание имени для будущего малыша, покупка подгузников, бутылочек для кормления и всевозможных вещей, которые будут необходимы. Все это очень...

На сегодняшний день болезни нервной системы у детей относятся к самым распространенным. Часто приходится выявлять те или иные отклонения нервной системы даже среди новорожденных детей. В первую очередь, это связано с патологией в период беременности и родов: гипоксическими, инфекционными процессами, перенесенными плодом внутриутробно, фето-плацентарной недостаточностью (нарушения кровотока в системе «мать-дитя»), групповым и резус-конфликтами крови, стрессовыми факторами, вредными...

17 ноября для детей, родившихся раньше 37 недели (до 260 дня беременности), является особенной датой. В этот день весь мир отмечает Международный день недоношенных детей. Европейский фонд по уходу за новорожденными детьми учредил дату этого события еще в 2009 году. По данным доклада «Рожденные слишком рано – доклад о глобальных действиях в отношении преждевременных родов» на нашей планете каждый год недоношенными рождаются 15 млн детей (это каждый 10 ребенок среди родившихся). 1 млн из них не...

У кого сильно недоношенные детки... Кто брал сильно недоношенного ребенка 780гр при рождении, родилась в При сильной недоношенности очень важна максимально заботливая и любящая мама в первые месяцы. Про вес, мне по телефону сказали в доме ребенка.

Обсуждение

У меня в 1984 году родилась глубоко недоношенная дочка весом всего 750грамм было страшно честно скажу мне тогда было всего 19 лет но мы так хотели жить что все преодолели спасибо моим родителям и врачам.Сейчас ей 33 года у меня внук которому 14 и все слава богу!!!

К возрасту примерно одного года дети могут есть обычную пищу с семейного стола и не требуют специально приготовленных блюд. По-прежнему не рекомендуется добавлять соль и сахар. Дети едят медленно, поэтому необходимо особо позаботиться о том, чтобы можно было уделять им дополнительное время и внимание. Ругать малыша, если он с чем-то не справился или от чего-то отказывается, нельзя, пища должна быть источником положительных эмоций! Есть две категории детей, у которых сроки и продукты введения...

Раздел: Проблемы со стулом (стул у недоношенных детей). Млышка должна хотя бы раз в день. хорошо бы сама. Какашки после клизьмы как густая кашка, не жидкие. Моя недоношенная, но то, что они "живут клизьмами" первый раз слышу!

Обсуждение

Здравствуйте.мы тоже не доношенные,но стул самостоятельный,мы лежим в перинатальном нам прописали лактазар и биогая вроде с коликами проблема ушла,а поповоду отсутствие стула врачи говорят 1,5 суток нужно ждать.

Моя недоношенная, но то, что они "живут клизьмами" первый раз слышу! После выписки имели стул раз в сутки при полном ГВ. В 2 месяца начались сбои, могла по 2-3 дня не какать. Сначала пару раз трубочку вставила, а потом прочитала, что на ГВ до недели можно не беспокоиться и ждать и я перестала беспокоиться по этому поводу. Но, правда, нам при выписке из больницы назначили бифидумбактерин. Месяц честно пропили. Не знаю, может из-за него проблема коликов нас миновала.

Мой недоношенный был, после роддома дней 10 его в больнице держали, я днем была там, на ночь уезжала, не оставляли там. А дома у меня большой доношенный ребенок ел первое время по 15-16 часов в сутки.

Обсуждение

Абсолютно точно интервал может быть другой - моих двойняшек кормили через 2,5 часа. Но некоторые дети от частого кормления срыгивают и мои такие же:(

Естественно ребенок слабенький не наедается, оно доношенный не каждый выдержит 3 часа, а недоношенный вообще наверное каждый час кормить надо. У меня дочка быстро сосать уставала, пососет минут 10, подоспит минут 10-15 и ещё минут 10 досасывает. Потом 2 часа выдерживала без еды. Я все это считала за одно кормление хотя врач и говорила что это не правильно. А правильно чтобы орала час потом? Или только выйдем гулять и есть просила?

Все 9 месяцев у вас под сердцем растет малыш, который окружен не только вашей любовью и лаской, но и надежной защитой из околоплодных оболочек и амниотической жидкости. Плодный пузырь образует герметичный резервуар со стерильной средой, благодаря которой ребенок защищен от инфекции. В норме разрыв плодных оболочек и излитие околоплодных вод происходит перед родами (когда шейка матки полностью раскрыта) или непосредственно в процессе родов. Если целостность пузыря была нарушена раньше, это...

Обсуждение

11. Всегда ли врач при осмотре может с уверенностью поставить диагноз преждевременного излития вод?
При массивном разрыве поставить диагноз не составляет труда. Но, к сожалению, почти в половине случаев врачи даже ведущих клиник сомневаются в диагнозе, если опираются только на данные осмотра и старые методы исследования.

12. Можно ли поставить диагноз преждевременного излития вод с помощью ультразвукового исследования?
Ультразвуковое исследование дает возможность сказать есть ли у женщины маловодие или нет. Но причиной маловодия может быть не только разрыв плодных оболочек, но и нарушение функции почек плода и другие состояния. С другой стороны, бывают случаи, когда небольшой разрыв оболочек происходит на фоне многоводия, например при патологии почек беременной. Ультразвуковое исследование является важным методом наблюдения за состоянием женщины, у которой произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но не дает ответ на вопрос, целы ли плодные оболочки.

13. Можно ли определить подтекание вод с помощью лакмусовой бумажки?
Действительно, есть такой способ определения околоплодных вод, основанный на определении кислотности среды влагалища. Он называется нитразиновый тест или амниотест. В норме влагалищная среда имеет кислую реакцию, а амниотическая жидкость нейтральную. Поэтому, попадание амниотической жидкости во влагалище приводит к тому, что кислотность влагалищной среды уменьшается. Но, к сожалению, кислотность влагалищной среды снижается и при других состояниях, например при инфекции, попадании мочи, спермы. Поэтому, к сожалению, тест, основанный на определении кислотности влагалища дает много как ложноположительных, так и ложноотрицательных результатов.

14. Во многих женских консультациях берут мазок на воды, насколько точен такой метод диагностики преждевременного излития вод?
Влагалищное отделяемое, содержащее плодные воды, при нанесении на предметное стекло и высушивании образует рисунок, напоминающий папоротниковые листья (феномен папоротника). К сожалению, тест дает также много неточных результатов. Кроме того, во многих лечебных учреждениях лаборатории работают только в днем и по рабочим дням.
15. Каковы современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек?
Современные методы диагностики преждевременного разрыва плодных оболочек основаны на определении специфических белков, которых много в амниотической жидкости и в норме не содержится во влагалищном отделяемом и других жидкостях организма. Для обнаружения этих веществ разрабатывают систему антител, которую наносят на тест-полоску. Принцип работы таких тестов напоминает тест на беременность. Наиболее точным тестом является тест, основанный на обнаружении белка, под названием плацентарный альфа микроглобулин. Коммерческое название – Амнишур (AmniSure®).

16. Какова точность теста Амнишур?
Точность теста Амнишур составляет 98,7%.

17. Может ли женщина поставить тест Амнишур самостоятельно?
Да, в отличие от всех остальных методов исследования постановка теста Амнишур не требует осмотра в зеркалах и женщина может поставить его в домашних условиях. Все, что нужно для постановки теста входит в набор. Это тампон, которая вводится во влагалище на глубину 5-7 см и удерживается там в течение 1 мни, пробирка с растворителем, в которой тампон промывается в течение 1 мин и затем выбрасывается и тест-полоска, которая вводится в пробирку. Результат считывается через 10 мин. В случае положительного результата, как при тесте на беременность, появляется 2 полоски. При отрицательном результате – одна полоска.

18. Что делать, если результат теста положительный?
Если тест оказался положительным, необходимо вызвать скорую помощь или обратиться в роддом, если срок беременности больше 28 недель и в гинекологическое отделение больницы, если беременность меньше 28 недель. Чем быстрее будет начато лечение, тем больше шансов избежать осложнений.

19. Что делать, если тест отрицательный?
Если тест отрицательный, можно оставаться дома, но при очередном визите к врачу, надо рассказать о беспокоивших симптомах.

20. Если от момента предполагаемого разрыва плодных оболочек прошло более 12 часов, можно ли ставить тест?
Нет, если с момента предполагаемого разрыва прошло более 12 часов и признаки излития вод прекратились, то тест может показать неверный результат.

Вопросы и ответы о преждевременном подтекании околоплодных вод

1. Как часто встречается преждевременный разрыв плодных оболочек?
Истинный преждевременный разрыв плодных оболочек встречается примерно у каждой десятой беременной. Однако, практически каждая четвертая женщина испытывает те или иные симптомы, которые можно перепутать с преждевременным разрывом плодных оболочек. Это и физиологическое усиление секреции влагалища, и небольшое недержание мочи на более поздних сроках беременности и обильные выделения при инфекции половых путей.

2. Как проявляется преждевременный разрыв плодных оболочек?
Если произошел массивный разрыв плодных оболочек, то его ни с чем перепутать нельзя: сразу выделяется большое количество прозрачной жидкости без запаха и цвета. Однако, если разрыв небольшой, его еще врачи называют субклиническим или высоким боковым разрывом, то поставить диагноз бывает очень сложно.

3. В чем опасность преждевременного разрыва плодных оболочек?
Существуют 3 вида осложнений, к которым может привести преждевременный разрыв плодных оболочек. Наиболее частое и тяжелое осложнение – это развитие восходящей инфекции, вплоть до сепсиса новорожденного. При недоношенной беременности преждевременный разрыв плодных оболочек может привести к преждевременным родам со всеми последствиями рождения недоношенного ребенка. При массивном излитии вод возможно механическое травмирование плода, выпадение пуповины, отслойка плаценты.

4. У кого чаще происходит разрыв плодных оболочек?
Факторами риска преждевременного разрыва плодных оболочек являются инфекция половых органов, перерастяжение оболочек в следствтие многоводия или при многоплодной беременности, травма живота, неполное смыкание маточного зева. Важным фактором риска является преждевременный разрыв плодных оболочек во время предшествующей беременности. Однако, почти у каждой 3-ей женщины разрыв плодных оболочек происходит при отсутствии каких-либо существенных факторов риска.

5. Как быстро наступает родовая деятельность при преждевременном разрыве плодных оболочек?
Это во многом определяется сроком беременности. При доношенной беременности у половины женщин спонтанная родовая деятельность возникает в течение 12 часов и более чем у 90% в течение 48 часов. При недоношенной беременности удается сохранить беременность на неделю и дольше в случае, если не присоединится инфекция.

6. Может ли в норме выделятся небольшое количество околоплодных вод?
В норме плодные оболочки герметичны и никакого, даже самого небольшого проникновения околоплодных вод во влагалище не происходит. За подтекание околоплодных вод женщины часто принимают усилившуюся влагалищную секрецию или небольшое неудержание мочи.

7. Правда ли, что в случае преждевременного излития вод беременность прерывают независимо от срока?
Преждевременный разрыв плодных оболочек действительно является очень опасным осложнением беременности, но при своевременной постановке диагноза, госпитализации и вовремя начатом лечении недоношенную беременность зачастую удается продлить, если не происходит присоединения инфекции. При доношенной беременности и близкой к доношенной как правило, стимулируют начало родовой деятельности. Современные методы диагностики и лечения и в этом случае позволяют плавно подготовить женщину к родам.
8. Если произошел преждевременный разрыв плодных оболочек, но слизистая пробка не отошла, защищает ли она от инфекции?
Слизистая пробка действительно защищает от инфекции, но при разрыве плодных оболочек одной защиты слизистой пробкой не хватает. Если в течение 24 часов от момента разрыва не начато лечение, могут возникнуть серьезные инфекционные осложнения.

9. Правда ли, воды делятся на передние и задние и излитие передних вод не опасно, часто встречается в норме?
Плодные воды действительно делятся на передние и задние, но не зависимо от того, в каком месте произошел разрыв, он является воротами для инфекции.

10. Что предшествует разрыву?
Сам по себе разрыв плодных оболочек происходит безболезненно и без каких либо предвестников.

Сын недоношенный, дома с 3 лет 11 месяцев. А в семье первой, которую я привела в пример дети конечно тоже были не зрелыми - они родились раньше срока у мамы с диабетом, у которой прежде них ребеночек умер в двухмесячном возрасте.

Обсуждение

: правильно ли сравнивать развитие недоношенного ребенка с вовремя рожденными сверстниками?
Нет, не правильно. Считают - месяцы недоношенности от "паспортного" возраста. До 6-7 лет. 860г это риск не слабый. Хотя и таких детей сейчас вполне успешно выхаживают. Ортопед и окулист довольны - большой плюс. МРТ, тоже огромный риск, из-за наркоза. Вреда больше, чем пользы. Если показать ребенка опытному массажисту, который работает с детьми с диагнозом дцп, например, возможно что он лучше поймет про деткины возможности и перспективы, чем нервопатолог. Я бы заглянула к генетикам и сделала исследование на кариотип. Дочку брали в 1 год и 4, 6,5 кг, 74 см рост, не сидела, не поворачивалась с живота на спину, не ползала, не вставала, не ела, доношенная или нет, не знаю, т.к. подкидыш. Сейчас. 6 лет спустя, 1м 24 см. школа, скрипка, балет, все путем. Правда, 4 года жили в обнимку с логопедом, физио и прочими терапистами да и характер у деффки просто песня, но это уже совсем другая история. Сын недоношенный, дома с 3 лет 11 месяцев. Забрали - Рост 90 см, вес 11 кг. Сейчас 108 см 15 кг. Больше года разгребаем последствия прибывания в ДР, есть конкретный шанс, что не разгребем. У недоношенного ребенка в системе очень мало возможностей, в разы меньше, чем у других детей. Короче, ребенок в условиях ДР никому ничего не должен, но и Вы никому и ничего не должны.

в 1.4 про моторное развитие уже все более-менее понятно. если рефлексы в норме - значит догонит. про речевое и когнитивное развитие вряд ли вам кто-то в этом возрасте что-то определенное скажет. у меня такой миниатюрный ребенок. и возраст примерно тот же. сейчас очень активно делаем физиотерапию, чтобы ребенок пошел. про умственно-речевое развитие пока ничего определенного не знаю, хотя у меня ребенок дома уже больше года. готовы к возможному не очень позитивному развитию событий - берите и отогревайте. не готовы - подумайте еще сто раз. скажу только одно - в системе у этого ребенка шансов нет. он неконкурентноспособе-н.

А если бы он получил все, что должен с первых дней получать недоношенный ребенок, то, скорее всего, и ДЦП не было бы. Хотя ничего плохого не скажу про его дом Ребенка - и занимались им, и лечили (массажи, аминокислоты), но ЗПР там неизбежна.

Мой младший сын тоже родился глубоко недоношенным. Он быстро нагнал своих ровесников - благодаря специальному уходу, массажам и морю родительской любви. В ДР отставание неизбежно - для всех детей.

Недоношенные дети имеют не только малый рост и вес. Их органы и системы незрелы, поэтому такие малыши требуют особого внимания и тщательного ухода.

Елена ДОЛГИХ,
главный внештатный специалист-неонатолог Министерства здравоохранения Свердловской области, педиатр-неонатолог высшей категории, врач-эксперт отдела контроля качества медицинской помощи ГБУЗ СО ОДКБ № 1, ассистент кафедры госпитальной педиатрии педиатрического факультета УГМУ, кандидат медицинских наук

Малыша выписывают домой, когда его масса достигает 2000 г, он активно сосет и прибавляет в весе. В домашнем уходе за недоношенным ребенком следует учесть ряд факторов: температуру и влажность воздуха, частоту приема пищи, прогулки, одежду и прочее.

Климат в детской комнате

Для здоровья новорожденных, родившихся раньше срока, большое значение имеет температура и влажность воздуха в детской комнате. Оптимальный уровень влажности в детской составляет 50-70%. Контролировать эти параметры помогает прибор – гигрометр. Увлажнять сухой воздух в помещении необходимо в тот период, когда работают батареи центрального отопления. Для этого можно приобрести увлажнитель воздуха. В качестве альтернативы можно использовать расставленные по комнате чашки с водой или развешанные чистые влажные пеленки.

Оптимальная температура воздуха для недоношенного ребенка – 23-25 градусов Цельсия. Контролировать цифры поможет комнатный термометр. Необходимо регулярно проветривать комнату. В жаркое время года можно держать окно приоткрытым постоянно, не допуская сквозняков.

Возле ребенка (под одеялом) температура должна быть чуть выше – около 32 градусов. По назначению врача может потребоваться дополнительное согревание младенца. В таких случаях помогают грелки, обернутые мягкой тканью. Температура воды в них не должна превышать 65 градусов. По рекомендации врача грелки помещают в ногах ребенка под одеяло, а по бокам – поверх одеяла. Грелки меняют по очереди 1 раз в 1-1,5 часа. Не рекомендуется менять все грелки одновременно.

Для обогрева недоношенных новорожденных нельзя использовать электрические грелки и одеяла. Категорически запрещается подкладывать грелки под ребенка или класть их на него сверху.

Как контролировать температуру тела малыша

К концу 1 месяца жизни терморегуляция у малыша постепенно налаживается. После разрешения врача можно будет постепенно отказаться от дополнительных источников тепла.

Необходимо контролировать температуру тела недоношенного крохи. Это позволяет вовремя обнаружить переохлаждение или перегревание ребенка. Измеряйте температуру утром и вечером, либо чаще по рекомендации врача. Идеальным прибором для этой цели является бесконтактный градусник. Он измеряет температуру при проведении им надо лбом ребенка за 5 секунд. При измерении температуры малыш должен быть одет, иначе возникнет переохлаждение.

Одежда

Ребенок, родившийся раньше времени, имеет невыраженный подкожно-жировой слой (он может вообще отсутствовать), а потому нуждается в теплой одежде, которая будет эффективно сохранять тепло его тела. Кроме этого одежда, предназначенная для недоношенных деток, должна отвечать целому ряду требований:

• изготовлена исключительно из натуральных тканей;
• все швы должны быть только снаружи, к коже малыша не должны прикасаться ни кнопки, ни пуговицы;
• желательно, чтобы в области стоп в ползунках были специальные утепляющие прокладки (например, из верблюжьей шерсти) – они не только дополнительно согревают ребенка, но и обеспечивают массаж рефлексогенных зон на стопах ребенка;
• недопустимо надевать недоношенным детям одежду через голову.

Сегодня большинство производителей детской одежды соблюдают эти нормы, а потому найти такие модели не представляет особенного труда – важно только обратиться именно в специализированный магазин с широким выбором детской одежды.

Купание

Для новорожденного ребенка, в том числе и маловесного, необходимо принятие ежедневных гигиенических ванн. Вода для ванны не обязательно должна быть кипяченной, температура – примерно 36-37 градусов.

Процедура купания может осуществляться в любое время дня, предпочтительнее вечером, до предпоследнего кормления, однако если мама замечает, что купание действует возбуждающе на малыша, его можно проводить после обеда.

Температура воздуха в ванной комнате должна составлять 25 градусов. Ребенок должен находиться в воде не больше 2-3 минут (каждый день время можно увеличивать на 1 минуту), мыло или пена для купания при этом используется не чаще двух раз в неделю.

Прогулки

Прогулки для недоношенных детей – вопрос очень серьезный. Резкие перепады температур недопустимы. В теплое время года можно выходить на короткие прогулки начиная с 3 недели пребывания дома. Зимой необходимо дать малышу окрепнуть.

Весной и осенью прогулки детям 1-1,5 месяцев с массой более 2,5 кг разрешены при температуре 10 градусов и выше. При температуре ниже 8 градусов гулять можно с 3-месячными детьми массой 3 кг и более.

Кормление

Режим кормления маловесного ребенка устанавливается педиатром. Следите за тем, чтобы ребенок не срыгивал молоко или смесь. После кормления подержите его вертикально, чтобы вышел проглоченный воздух. Если срыгивания происходят регулярно, обратитесь к врачу.

Чем меньше первоначальный вес ребенка, тем медленнее он увеличивается. Первые 2 недели малыш обычно даже теряет в весе, прибавлять же, как правило, начинает с 3-4 недели по 100-200 г за неделю. Примерно к 3-4 месяцу он удвоит свой вес.

Ограничение визитов гостей

У недоношенных младенцев слабый иммунитет, в связи с этим рекомендуется ограничить число посетителей и гостей в первые месяцы жизни малыша.

Наблюдение врачей

Недоношенные дети требуют не только качественного домашнего ухода, но и постоянного медицинского наблюдения.

Врач детской поликлиники и патронажная медицинская сестра контролируют условия домашней жизни ребенка, своевременность медицинских вмешательств (посещения специалистов, анализы, прививки).

По месту жительства устанавливается диспансерное наблюдение до 7 лет. Недоношенным детям необходим постоянный контроль педиатра и регулярные консультации невропатолога.

В течение первых 2 лет жизни недоношенный ребенок находится под наблюдением кардиолога. Необходимо регулярно выполнять электрокардиограмму (в 2, 4, 6 и 12 месяцев жизни). ЭКГ позволяет оценить состояние и работу сердечной мышцы. Также проводится ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография). Данное исследование позволяет выявить врожденные пороки сердца, аномалии развития и анатомические дефекты. Эхокардиография проводится 4 раза в течение первых 2 лет жизни (в 2, 6, 12 и 24 месяца).

Профилактические прививки

Недоношенных малышей вакцинируют по индивидуальному графику прививок, который составляет врач-педиатр. Ориентирами служат состояние здоровья ребенка и его психомоторное развитие.

Детям, родившимся с массой менее 2 кг, не проводят привычную всем здоровым новорожденным прививку БЦЖ (вакцина против туберкулеза) в роддоме. Ее выполняют позже, когда ребенок прибавляет в весе до 2,5 кг, в поликлинике по месту жительства.

Мы создали этот проект для того, чтобы помочь Вам найти ответы на многочисленные вопросы, чтобы Вы знали, как ухаживать за малышом, как правильно его развивать, где можно получить помощь, к какому специалисту обратиться с той или иной проблемой и многое другое.

Мы попросили врачей, педагогов, психологов, психиатров (да-да, ситуации бывают разные), представителей компаний разных направлений сферы материнства и детства дать нам абсолютно точные, выверенные и компетентные материалы, чтобы мы смогли создать эту книгу.

На страницах нашей книги Вы найдете только актуальную и проверенную информацию, согласованную с профильными министерствами. Это важно! Информации в современном мире очень много, а вот верить можно далеко не каждому источнику.

Новые книги будут издаваться каждые три месяца, начиная с 1 марта 2016 года, и распространяться в профильных медучреждениях. Всю информацию о выходе новых книг читайте в разделе «Новости».

Молодые мамочки, вернувшись из роддома, сразу же сталкиваются с множеством вопросов, самый частый из которых – когда следует выходить на первую прогулку с новорожденным. Особую тревогу испытывают родители, чьи малыши рождены зимой. Они боятся, что дети могут простудиться и заболеть. Когда можно устроить ребенку первую в его жизни прогулку? Каких правил следует придерживаться в разные времена года?

Малышу, впрочем, как и его маме, крайне важен свежий воздух. Регулярные прогулки повышают аппетит, улучшают кровообращение, сон новорожденного становится глубоким и спокойным. Перепады температур на улице и дома способствуют закаливанию детского организма. Солнечный свет помогает вырабатывать витамин D, препятствующий возникновению у малышей .

Первая прогулка

Хотя некоторые мамы «выходят в свет» с крохой уже на следующее утро после выписки, педиатры-неонатологи рекомендуют устраивать прогулки на свежем воздухе только со второй недели жизни новорожденного, дав ему время на адаптацию к новым условиям . Начинать следует с 15-минутного моциона, каждый день прибавляя по десять минут и доводя общую длительность нахождения вне дома до двух-трех часов в сутки. Продолжительность прогулок в осенне-зимний период, как правило, меньше, чем в теплое время года.

Способность к собственной терморегуляции у детей развивается постепенно, поэтому необходимо одевать их правильно , чтобы избежать двух крайностей: переохлаждения и перегрева. Соблюдайте «золотой» принцип: малыш должен быть одет по сезону, но немного теплее, чем мама – плюс еще один слой одежды (Читаем статью по теме: Как одеть новорожденного на прогулку (лето, осень, зима) — ).

Чтобы первая прогулка стала настоящим удовольствием для малыша и мамы, нужно учитывать погодные условия, самочувствие крохи, а также время года.

Гуляем летом

Многие родители ошибочно считают, что в летние месяцы гулять с ребенком можно сразу после его выписки, не ограничивая время нахождения на улице. Однако жарким летом, особенно в середине дня, имеется риск получения малышом теплового удара из-за перегрева организма. Не забывайте, что у детей до трех месяцев еще недостаточно зрелая система теплообмена. Поэтому к летним прогулкам следует относиться серьезно и соблюдать основные правила:

Мамам на заметку!

Девочки привет) вот не думала, что и меня коснется проблема растяжек, а еще буду писать про это))) Но деваться некуда, поэтому пишу тут: Как я избавилась от растяжек после родов? Очень буду рада, если и вам мой способ поможет...

• Подбирайте одежду из натуральных материалов, чтобы она не раздражала нежную кожу новорожденного. Избегайте покупать матрасы для колясок из синтетической ткани.
• Если температура достигает 30 градусов, время прогулок нужно перенести на утреннее и вечернее время, чтобы летний зной не мешал ребенку.
• Берегите кожу малыша от прямых солнечных лучей. Надевайте на его голову чепец, чтобы избежать солнечного удара.
• Гуляйте несколько раз в день, ориентируясь на график кормления малыша. Длительные прогулки не очень удобны, ведь ребенка нужно еще переодевать, да и у вас найдутся другие заботы и хлопоты.
• Возьмите на улицу бутылочку кипяченой воды или соску. Если ребенок проснется и заплачет, его можно будет ненадолго отвлечь.

Гуляем осенью и весной

В межсезонье погода часто бывает переменчивой: яркое солнце быстро сменяется проливными дождями. В осенне-весенний период ребенок легко может простудиться. Чтобы предотвратить насморк и кашель, педиатры советуют придерживаться простых правил:

• Не гуляйте в дождливую погоду. Специальные дождевики создают внутри детской коляски своеобразный эффект парника, негативно влияя на здоровье малыша. Дождевик удобен, если нужно добежать до дома во время внезапно начавшегося ливня.
• Даже если на улице яркое солнце, не торопитесь раздевать ребенка, чтобы избежать переохлаждения и простуды. Используйте специальные демисезонные комбинезоны, они хорошо сохраняют тепло, разрешая коже дышать.
• Если на улице сухая, солнечная погода, первую прогулку можно продлить до 15 минут. Доводите постепенно продолжительность утреннего и вечернего променада до полутора часов.

Гуляем с ребенком зимой

Наибольшие сомнения в плане прогулок с маленькими детьми вызывает именно холодное время года. Из-за сильных морозов и пронизывающего ветра ребенок может надолго оставаться без свежего холодного воздуха. Но гулять все равно нужно, главное, следует соблюдать элементарные правила детской безопасности:

• Зимой лучше организовать первый выход ребенка на улицу на 14-е сутки после его рождения. Если погода позволяет (-5 градусов мороза), то нужно гулять 15 минут. Если же температура опустилась до 15 градусов, то уменьшите время первой прогулки до 10 минут.
• Нельзя выходить во двор с новорожденным в сильный мороз или пронизывающий ветер. Как бы тепло вы не укутали малыша, нос и щеки у него могут замерзнуть. Замените выход на улицу проветриванием детской или «прогулкой» на балконе.
• Общая продолжительность зимней прогулки не должна превышать полутора часов. Выходите на улицу два раза в сутки.
• Особое внимание обращайте на одежду малыша. Приобретите комбинезон-трансформер. Он не только сохранит тепло, но и позволит почти мгновенно переодеть кроху, не потревожив его чуткий сон.

1. Приобретите специальную коляску для своего новорожденного: она обязана быть на колесах с амортизаторами, с плоским дном, с матрасом из натуральных материалов ().
2. Сначала нужно одеваться и собираться на прогулку маме, а только потом – экипировать малыша, чтобы он не перегрелся и не вспотел, ожидая, пока вы будете готовы.
3. Выходите на прогулку в промежутках между приемами пищи ребенком. Это продлит время совместных походов и не позволит малышу замерзнуть, а также улучшит его сон.
4. Выбирайте для прогулки спокойные места вдали от дорог и скоплений автомобилей. Самыми подходящими местами являются сквер, парковые зоны или детская площадка.
5. Не забудьте положить в «походную» сумку пару пустышек. Ведь если кроха будет долго кричать на холодном воздухе, то может заболеть ангиной.
6. Если на улице неважная погода, не лишайте детей возможность подышать свежим воздухом. Обычную прогулку можно заменить сном на застекленном балконе или лоджии. Конечно, следует позаботиться о безопасном сне малыша. Оградите его от сквозняков, следите, чтобы с соседних балконов ничего на него не упало.

Когда нельзя гулять с новорожденным

Несмотря на всю пользу прогулок на свежем воздухе, иногда они могут принести и вред малышу. Если он заболел, у него поднялась высокая температура, оставайтесь дома при любой погоде, постоянно проветривая детскую комнату. Кстати, вопрос о первом выходе из дома с болезненным или недоношенным малышом следует решать только с вашим педиатром.

Избегайте прогулок при неблагоприятных погодных условиях: слишком жаркая (выше +30) или морозная (ниже -15) погода, дождь или резкий холодный ветер принесут больше негатива, чем пользы.

Свежий воздух жизненно необходим новорожденному малышу и его маме. Регулярные прогулки укрепят детский организм, а также улучшат ваше настроение и дадут вам необходимую двигательную нагрузку, что поможет быстрее прийти в нужную форму после родов.

В среднем 5-10 процентов детей в мире рождаются недоношенными (т.е. раньше срока окончания нормальной беременности), с массой тела менее 2500 г и ростом меньше 45 см. У родившегося раньше срока малыша недоразвиты органы, незрелые нервная и иммунная системы. А значит, любая болезнь представляет для него опасность. Поэтому недоношенные дети нуждаются в особом уходе.

Здоровые недоношенные малыши с массой при рождении более 2300 г могут быть выписаны из родильного дома на 7-8-й день, менее зрелые и больные выхаживаются в больницах и выписываются домой в возрасте 1-3 месяца.

Недоношенные дети часто сосут грудь слабо. Рекомендуется кормить такого малыша в свободном режиме, как можно чаще, днем и ночью, до 3-4 месяцев – не реже 7-8 раз в сутки, затем можно перейти на 6-разовый режим кормления. Даже если молока немного, а ребенок сосет плохо, рекомендуется сцеживать грудь 8 раз в сутки и давать сцеженное молоко ребенку в натуральном (непастеризованном) виде, с помощью пипетки или бутылочки.

При искусственном вскармливании можно давать ему те же адаптированные смеси, что и доношенным, но предпочтительнее воспользоваться специальными смесями, которые предназначены для недоношенных детей.

Сок, желток и блюда прикорма (овощное пюре, каши) недоношенным с массой тела при рождении более 2000 г вводятся на 1-2 недели раньше, а с массой меньше 1500 г на 1-2 месяца позже, чем доношенным детям.

69. Температура в помещении должна быть несколько выше, чем для родившегося в срок малыша: 22-24 С.

Важно не переохладить ребенка. Купают малыша в кипяченой воде. Температура воды должна составлять 37-37,5 С, воздуха – не менее 24 С. Время купания – 4-5 минут. После купания ребенка заворачивают в нагретую пеленку, а затем как можно быстрее одевают в нагретое белье.

Продолжительность первой прогулки – 10 минут зимой и 20-30 минут летом. На втором месяце жизни недоношенного ребенка можно выкладывать на живот (3 раза в день на 1-2 минуты до кормления).