Уреаплазма у беременной женщины. Какие анализы помогут обнаружить уреаплазму. Как влияет уреаплазма на плод и беременность

Ручная работа

При планировании беременности необходимо сдать анализи, чтобы пролечить обнаруженные инфекции и заболевания до зачатия. Не только инфекции, но и само лечение (прием необходимых препаратов) в процессе беременности могут негативно отразиться на развитии плода.

Не всегда удается это сделать до наступления беременности, так как многие инфекционные болезни могут протекать бессимптомно. Часто именно при уже наступившей беременности, проходя необходимое обследование, женщины узнают об имеющихся у них патологиях. Часто это протекающие без явных симптомов инфекции, передающиеся половым путем. К ним относится и уреаплазмоз.

Причины возникновения

Что такое уреаплазмоз. Возбудителем уреаплазмоза является бактерия с таким же названием и до 1998 г. считалось, что эта инфекция передается при половом контакте. Убедившись, что бактерия уреаплазма присутствует у 70% женщин в микрофлоре влагалища, не вызывая болезнь, медики уреаплазмоз отнесли к воспалительным заболеваниям. В нормальных условиях эта условно патогенная бактерия никак себя не проявляет, не переходит в болезнь, не вызывает болезненных ощущений у женщин.

С 1998 г. в Международной классификации болезней уреаплазмоз – воспалительное заболевание мочеполовой сферы. В микрофлоре влагалища женщины 5-10% составляют патогенные бактерии, остальные (преобладающие) лактобактерии 90-95% выполняют защитную функцию. При нормальном иммунитете женщины лактобактерии не дают развиваться патогенным бактериям.

По различным причинам, которые будут рассмотрены в этой статье, вредные бактерии усиленно размножаются и провоцируют развитие болезни – уреаплазмоз. Женщина может являться носителем этого заболевания, хотя в ее организме инфекция не перерастает в болезнь.

Супружеским парам, планирующим зачатие ребенка надо пройти обследование и при необходимости пролечиться, чтобы наступила беременность после лечения уреаплазмы.

Когда норма концентрации бактерий превышена и в организме присутствуют другие урогенитальные инфекции, когда у женщины снижен иммунитет, заболевание поражает мочеполовую систему. Условно-патогенные бактерии начинают размножаться, провоцируя воспалительный процесс.

Уреаплазмоз при беременности резко обостряется, Он опасен для плода и для самой беременности. Уреаплазма не имеет клеточной оболочки и ДНК. Бактерия внедряется в другие клетки и в них размножается. Эта бактерия может расщеплять мочевину, поэтому мочеполовая система – обычное место ее обитания.

Первичные симптомы

Инфицирование происходит при половом контакте с носителем. Инфекция может поразить плод внутриутробно или младенца во время родов. Симптомы уреаплазмоза проявляются у женщин во время беременности со слабым иммунитетом или:

внизу живота слабоощутимые боли;
болезненное мочеиспускание, жжение, зуд;
прозрачные выделения.

Типирование уреаплазмы

Медицине известно 14 типов бактерий уреаплазмы. Для определения вида применяют специальное типирование уреаплазмы, только три ее типа необходимо лечить:

При обследовании важно не только обнаружить наличие уреаплазмы, определить ее тип, но и количество микроорганизмов. Опасно, если превышена норма бактерии уреаплазма при беременности.

Исследования на уреаплазму

При исследовании применяется метод полимеразной цепной реакции. Для исследования требуется следующий биоматериал: урогенитальный мазок, утренняя моча (первая), эякулят (извергнутая сперма). Присутствие уреаплазм определяется с помощью посева или молекулярно-гинетическим способом.

Женщины сдают мазок и мочу в период до менструации или через 2-3 дня после. Мужчинам до сдачи мазка и мочи не мочиться 3 часа.

Источником заражения может стать больной уреаплазмозом или носитель инфекции. Заражение может произойти при половом или бытовом контакте с инфекцией, вертикальным путем (при беременности и родах) от матери к ребенку. Инкубационный период длится от 2-х до 5 недель.

Заражение бытовым путем (в банях, бассейнах, на пляжах) и при пользовании предметами личной гигиены медиками не подтверждается.

Вне человеческого тела бактерии погибают в течение 48 часов, сохраняющиеся 5% особой опасности не представляют. И основным источником инфицирования признается незащищенный обычный или оральный (анальный) половой контакт.

Симптомы

У женщин симптомы проявляются очень слабо и сходны с симптомами других заболеваний мочеполовой системы. Если болевой порог чувствительности женщины высок, то она может очень долго не замечать признаков уреаплазмоза. Когда болезнь переходит в хроническую форму, кроме мочеполовых органов пораженными оказываются органы малого таза и брюшной полости.

Обычно через 3-5 недель после заражения появляются следующие симптомы:

умеренные прозрачные выделения из влагалища;
чувства жжения, дискомфорта при мочеиспускании, зуд;
спазмы и боли в низу живота (восспаление придатков, матки);
при заражении оральным путем признаки ангины, фарингита;
у мужчин симптомы простатита;
вульвовагинит, другие воспалительные признаки.

Только лабораторные анализы могут выявить инфекцию и поставить правильный диагноз. ПЦР (полимеразноцепная реакция) определяет наличие бактерии, бактериологический посев: количество уреаплазмы, ее чувствительность к различным антибиотикам, чтобы подобрать щадящее лечение уреаплазмы при беременности.

Исследования назначаются при:

признаках воспаления мочеполового тракта (покраснениях, зуде и жжении), патологических выделениях;
обоим супругам при планировании беременности;
бесплодии женщины и мужчины;
внематочной беременности или невынашивании;
после курса лечения для проверки его результативности.

Уреаплазмоз часто обнаруживается у беременных и считается женским заболеванием. И у новорожденных детей инфекция обнаруживается у девочек чаще в 5 раз, чем у мальчиков.

Лечить уреаплазмоз надо до беременности. Заражение плода возможно и через плаценту, околоплодные воды, легкие ребенка, а чаще во время появления на свет, при прохождении через родовые пути.

Чем опасна уреаплазма при беременности

Уреаплазмоз во влагалище негативно отражается на здоровье женщины и ее репродуктивных функциях. Нужно ли лечить? При отсутствии лечения инфекция чревата осложнениями и для женщины и для будущего ребенка:

вызывая воспалительные процессы в мочеполовой системе, снижает возможность зачать ребенка;
может привести к бесплодию (мужскому и женскому);
спровоцировать выкидыш, преждевременые роды или замершую беременность;
возрастает вероятность внематочной беременности;
развития послеродового эндометрита (воспаление глубоких слоев слизистой матки). вульвовагинита воспаление вульвы (вульвит) и слизистой влагалища (вагинит).

Влияние уреаплазмоза при беременности — последствия для ребенка:

на ранних сроках беременности — риск бронхо-легочной дисплазии у плода;
фетоплацентарная недостаточность , ведущая к недостатку питания и кислорода для плода;
недоношенность;
низкая масса, задержка развития;

При попадании во время родов в дыхательные пути ребенка, на половые органы, то возникают и более тяжелые последствия заражения. В редких случаях возникала патология головного мозга, легких ребенка и даже летальный исход.

Можно ли забеременеть при уреаплазме

Если обследования при постановке на учет беременной женщины показал превышение нормы уреаплазмы, надо пройти лечение антибактериальными препаратами, рекомендуемыми при беременности. Если наступила беременность после обнаружения уреаплазмоза , то лечение проводят после 20-й недели, чтобы сформировавшаяся плацента защитила плод. За ходом лечения должен наблюдать лечащий врач.

Проблематичнее вылечить уреаплазмоз, если инфицирование произошло в период беременности. Уреаплазма, присутствующая в организме женщины давно, обычно не наносит большого вреда плоду.

Какое влияние уреаплазма оказывает на беременность и как лечить заболевание. Заражение в первом триместре грозит выкидышем или замиранием плода. Фетоплацентарная патология приводит к кислородному голоданию ребенка и отставанию в развитии и даже гибели. Из-за негативного воздействия уреаплазмы происходит размягчение зева матки, неплотное ее смыкание может привести к преждевременным родам.

Обнаружение уреаплазмоз Невылеченный у беременной женщины грозит после родов:

воспалением придатков;
гнойным поражением маточных труб;
миометритом (воспаление меометрия – мышечного слоя матки);
эндометрит (воспаление глубинного слоя матки).

Чем лечить

Лечение уреаплазма во время беременности требует применения антибиотиков, эубиотики. Как лечить уреаплазму при беременности, чтобы не навредить матери и плоду. Не пытайтесь заниматься самолечением или нетрадиционными методами, этим можно только усугубить болезнь. Особенно, если совпали уреаплазмоз и беременность. Схема лечения подбирается индивидуально, необходим постоянный врачебный контроль. Используются вагинальные свечи, спринцевание, диета, комплекс витаминов и препараты, повышающие иммунитет. Следует воздержаться от половых контактов. физических нагрузок, алкоголя во время лечения.

Многих женщин интересует, можно ли забеременеть при уреаплазмозе. Заболевание не обязательно ведет к бесплодию. Присутствие уреаплазмы может не вызывать воспалительный процесс и не препятствует зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка. И при наличии этих бактерий не обязательно развивается уреаплазмоза. Это происходит при сопуствующих факторах, которые описаны выше.

У мужчин с хорошим иммунитетом возможно самоисцеление организма и здоровая микрофлора уничтожает условно-патогенные бактерии. Опаснее эта инфекция для женщины из-за физиологического строения ее мочеполовой системы и возможным развитием разных осложнений.

Уреаплазма, как и любая инфекция, имеет негативное воздействие на организм. Очень часто женщины задаются вопросом – влияет ли уреаплазма на зачатие? Чем опасна эта болезнь при беременности? Попробуем разобраться.

Как обнаружить уреаплазму у беременных?

В первую очередь, следует знать, что такое уреаплазма, какие ее симптомы, а также методы диагностики у беременных. Уреаплазмоз – это болезнь, возбудителем которой является специфическая условнопатогенная бактерия уреаплазма. Она может присутствовать в микрофлоре влагалища, но быть неактивной.

Но при определенных условиях (снижение иммунитета) она активизируется и вызывает патогенный процесс. Инфицирование происходит несколькими путями:

при половом акте;
при оральном сексе;
от матери к ребенку при беременности или в процессе родов.

Такая инфекция не передается бытовым способом, то есть возможность подцепить уреаплазмоз в местах общественного пользования (бани, сауны, бассейны, туалеты) равна нулю.

Бактерия живет преимущественно во влагалище женщины, но иногда она может поражать матку, мочевыводящие пути и мочевой пузырь.

Обнаружить уреаплазму бывает достаточно трудно, поскольку симптоматика не специфическая. Уреаплазмоз часто путают с другими заболеваниями. Признаки заражения при беременности такие:

белые выделения (иногда меняется их цвет, присутствует неприятный запах);
болезненные ощущения в области живота (нижней части);
симптомы цистита (частое и болезненное мочеиспускание);
симптомы ангины (при оральном заражении).

Болезнь протекает в несколько этапов:

Как отличить уреаплазмоз от других заболеваний? Существует несколько методов его диагностики:

Метод полимерной цепной реакции используется для обнаружения ДНК уреаплазмы в организме женщины. Для этого берут мазок из влагалища, шейки матки и мочеиспускательного канала на исследование. Метод быстрый (результат известен через несколько часов после анализа), но не точный, поскольку не дает информации о количестве бактерий в микрофлоре.
Анализ на присутствие антител.
Исследование утренней мочи.
Метод бактериологического посева выявляет скорость развития бактерии. Он позволяет определить, опасна ли болезнь для беременных и плода.

Диагностика уреаплазмы должна проводиться еще до зачатия. Поскольку во время беременности выявить и пролечить ее намного сложнее.

Какие последствия уреаплазмоза для мамы и ее ребенка?

Часто уреаплазма находится в организме человека в спящем состоянии. При этом опасность ее не значительна. Но иногда количество патогенных бактерий резко возростает, что может спровоцировать стремительное развитие болезни.

При беременности такое состояние может возникнуть вследствие разных причин:

снижение защитных механизмов будущей мамы из-за ослабления иммунитета;
нервные и физические перенапряжения;
стрессовые ситуации;
проникновение в организм женщины патогенных микроорганизмов вирусной, бактериальной, грибковой природы.

Какие угрозы существуют для беременной женщины? Их выделяют несколько:

В первую очередь, негативное влияние уреаплазмы на зачатие. Она вызывает гинекологические осложнения (воспаление влагалища и слизистой матки), которые мешают прикреплению зародыша. Это приводит к самопроизвольному выкидышу.
Внематочная беременность. Это состояние связано с повреждением бактерией маточных труб, вследствие чего яйцеклетка не имеет возможности проникнуть в матку. Внематочную беременность всегда прерывают хирургическим путем.
Заражение матки. Уреаплазма во влагалище не вызывает опасности для беременных. Только при инфицировании самого детородного органа, ее шейки и труб возникают осложнения.
Раннее раскрытие шейки может спровоцировать на маленьком сроке беременности самопроизвольный выкидыш зародыша, а на большом – преждевременные роды.
Послеродовое воспаление матки (особенно после кесарева сечения).
Самым печальным осложнением для всех женщин является бесплодие, невозможность забеременеть и выносить малыша.

Ребенок при агрессии бактерии тоже может пострадать. Все зависит от, того в какой период было произведено заражение. Как же дети могут подхватить инфекцию? Есть только 2 способа:

Первый – в период внутриутробного развития. Это может произойти на разных сроках беременности при активизации инфекции по тем или иным причинам.
Второй – непосредственно при рождении через родовые пути.

Если заражение произошло, то негативные последствия не заставят себя ждать. Оно может повлиять на многие процессы, происходящие во время роста и развития плода. Уреаплазма при беременности – последствия для ребенка следующие:

Если инфицирование произошло на ранних сроках – часто происходит самопроизвольный выкидыш.
Воспаление оболочек плода – хориоамнионит. Оно распространяется и на плод, что является показанием для искусственного прерывания беременности.
Нехватка кислорода или питательных веществ.
Различные патологии плода. Могут возникать различные поражения органов и систем, в основном дыхательных путей.
Задержка нормального развития и роста.
Маленький вес новорожденного.

Уреаплазма может повлиять на возникновение такого опасного осложнения как пневмония.

Но в некоторых случаях, несмотря на угрозы врачей, наличие инфекции у матери никак не отражается на ребенке – он рождается абсолютно здоровым.

Влияние уреаплазмы на возможность зачатия и протекание беременности

Влияет ли уреаплазма на возможность зачатия? Это вопрос беспокоит многих женщин. На процесс зачатия ребенка инфекция может повлиять следующим образом:

Важно знать, что такое заболевание как уреаплазмоз при беременности (последствия) негативно сказываются на состоянии женщины. Оно может спровоцировать ряд осложнений, которые влияют на нормальное протекание беременности. Среди них можно выделить:

воспаление наружных и внутренних половых органов;
обильные выделения из влагалища, которые доставляют дискомфорт будущим мамам;
болевые ощущения в области живота;
частые позывы к мочеиспусканию;
мочеиспускание болезненное;
иногда может болеть горло (как при ангине).

К этим осложнения нужно добавить постоянное нервное перенапряжение из-за переживаний мамы за своего ребенка. Не нужно бояться. Уреаплазмоз – это не приговор. Он не всегда дает осложнения. С таким диагнозом многие женщины вынашивают и благополучно рожают здоровых полноценных детей.

Наличие уреаплазмы при беременности свидетельствует об опасности для матери и будущего ребенка. На фоне данной бактерии развивается заболевание – уреаплазмоз. Оно охватывает всю мочеполовую систему, расщепляя мочевину, встречается и в дыхательных путях, пищеварительном тракте.

Что такое уреаплазмоз?

Влагалищная микрофлора содержит множество микроорганизмов. Основное количество приходится на лактобациллы. Патогенных бактерий присутствует от 5 до 10%. Если организм женщины здоров, эти микроорганизмы пребывают в спящем состоянии, но стоит иммунной системе ослабиться, как они начинают «оживать», активно размножаясь и поражая близлежащие органы и системы.

Уреаплазмоз возникает на фоне грамотрицательной бактерии уреаплазмы (ureaplasma). Возбудитель характеризуется отсутствием собственного ДНК и клеточной оболочки, относится к некрупному виду. По этой причине бактерия может существовать только наряду с другими микроорганизмами, находясь с ними в симбиозе, то есть во взаимоотношениях, при которых уреаплазма извлекает пользу от прочих бактерий.

Возбудитель размножается исключительно в клетках, в которые проникает, генерирует аденозинтрифосфат посредством гидролиза мочевины. АТФ является нуклеозидтрифосфатом, создающим энергию для всех клеток, обеспечивая взаимосвязь между всеми органами.

Воспалительный процесс начинается в период, когда у человека ослабляется иммунитет, превышается концентрация уреаплазмы и присутствуют прочие патогенные микроорганизмы. Уреаплазмы существует 14 видов, но не все они опасны для беременной женщины.

Выделяют только 3 типа бактерий, заражение которыми требуют срочного лечения:

Возбудитель ureaplazma parvum (правум) находится только в слизистых оболочках гениталий, вырабатывает антитела, поражает преимущественно мочеполовую систему.
Бактерия ureaplazma urealiticum (уреалитикум) проникает в кровяную плазму, распространяясь по организму. Относится к наиболее опасному виду, приводящему к бесплодию.
Микроорганизм ureaplazma species (специес) присутствует в микрофлоре влагалища и в сперме. При активации может привести не только к воспалительным процессам, но и к негативному воздействию на репродуктивную систему человека.

Способы заражения

Основной путь – половой. Это может быть генитальный, анальный и даже оральный секс.

При обычном половом контакте бактерия локализуется на гениталиях, при оральном сексе – на слизистых оболочках ротовой полости, гортани. Заразиться инфекцией бытовым способом невозможно.

Если инфицирована беременная женщина, бактерия может поражать ребенка только во время родовой деятельности, когда плод проходит через половые пути роженицы. Поэтому очень важно заниматься лечением именно во время беременности.

Опасность уреаплазмы при беременности

Присутствие самой уреаплазмы не столь опасно, как её стремительное размножение, из-за чего нарушается оптимальный баланс между агрессивными и полезными бактериями. Во время вынашивания ребенка иммунная система женщины значительно ослабевает, поэтому патогенная микрофлора начинает распространяться бесконтрольно. Это приводит к поражению не только гениталий, но и каналов шейки матки.

Последствия для женского организма

Если болезнь поразила впервые женщину в первом триместре, то возможен самопроизвольный выкидыш, позже – преждевременные роды. Но в основном уреаплазмозом заражаются ещё до планирования беременности и поэтому опасность для женщины состоит лишь в том, что уреаплазма может стать причиной развития болезней мочевой системы.

Последствия для плода

При наличии уреаплазмы ещё до беременности, инфицирование плода в утробе вряд ли сможет произойти, так как он надежно защищен плацентой и антителами, которые выработались маминым организмом ранее. Однако если мать заразилась во время наступления беременности, то возбудитель может поразить и плод, ведь организм ещё не выработал необходимую защиту.

Последствия для плода таковы:

Инфицироваться может плацента и плодные оболочки, а это развивает гипоксию. Как следствие – замедленное развитие ребенка.
Если заражение происходит при родовой деятельности, то у ребенка поражается дыхательная система, носоглотка, ротовая полость, зрительные органы, желудочно-кишечный тракт. Это приводит к таким заболеваниям, как пневмония, конъюнктивит. Кроме того, может инфицироваться урогенитальный тракт, чаще всего, если рождается девочка.
Если произошло внутриутробное заражение, то больше всего страдает центральная нервная система. В процессе жизни у ребенка отмечаются частые головные боли, мигрени, дистония, нервные перевозбуждения и прочие заболевания.

Симптомы уреаплазмоза

Признаки заболевания во многом напоминают симптомы других инфекций мочеполовой системы. На что стоит обратить особое внимание:

Зуд и жжение, дискомфортные ощущения на внешних половых органах. Такие признаки усиливаются после мочеиспускания (или во время него).
Болевые синдромы тянущего характера и спазмы внизу живота.
Боль и дискомфорт во время полового акта.
Если поражается мочевой пузырь, то болезнь сопровождается частым мочеиспусканием. При этом может присутствовать болевой синдром.
Если поражена носоглотка, то возникают признаки ангины, простуды.

При такой симптоматике женщины пытаются заниматься самолечением, что влечет за собой стремительное прогрессирование уреаплазмоза. Поэтому при появлении явных признаков инфекции нужно незамедлительно сообщить об этом своему гинекологу.

Диагностировать уреаплазмоз нужно еще до наступления беременности, то есть при её планировании. Желательно заранее сдавать соответствующие анализы. Во время вынашивания плода специфическое обследование не проводится, но диагностика назначается в случае подозрений на это заболевание.

Для этого применяются такие методики:

ПЦР, или полимеразная цепная реакция, при помощи которой выявляется возбудитель. Получить результат можно на протяжение нескольких часов. Данный метод является первичным, так как он не определяет уровень прогрессирования патологии и степень размножения бактерии.
Бакпосев из влагалища позволяет выявить то, что не может определить ПЦР. Из влагалища изымается мазок, после чего материал помещают в питательную среду. Если микроорганизмы развиваются максимально быстро, то требуется незамедлительное лечение. Бактериологический посев дает возможность выявить реакцию уреаплазмы на те или иные антибактериальные препараты. Поэтому именно бакпосев помогает лечащему доктору определить схему терапии. Результат анализа придется ждать двое суток.

Чтобы получить максимально точный результат, женщина должна перед сдачей анализов подготовиться:

запрещены половые контакты за трое суток до дня лабораторной диагностики;
нельзя проводить спринцевание или использовать тампоны;
за 3 дня до сдачи анализов нежелательно пользоваться средствами интимной гигиены;
исключается применение вагинальных свечей и таблеток;
в день обследования нельзя подмываться с мылом.

Если женщина имела уреаплазмоз ещё до беременности, то при вынашивании плода лечение не проводится. Но многие врачи грешат этим, и назначают антибиотики + море других препаратов. Уреаплазмоз вылечить до конца не получится. Его можно лишь приглушить на время. Поэтому если у женщины нет жалоб, ребенок себя нормально чувствует, судя по УЗИ и КТГ , то лечения не требуется.

Но если заражение произошло во время беременности, то лечение может быть назначено. Во время приёма препаратов нельзя заниматься сексом. В крайнем случае, рекомендовано использовать презерватив, потому что это позволит избежать вторичного инфицирования. Так как данный микроорганизм передается половым путем, то лечению подвергается не только беременная женщина, но и её половой партнер.

Медикаментозная терапия включает в себя следующее:

Применяются антибиотики макролидной группы – Эритромицин. Возможно использование линкозамидов (препараты Клиндамицин, Линкомицин). Наиболее эффективным антибактериальным средством считается препарат Ровамицин. Антибиотики принимают от 2 до 3 раз в сутки, курс лечения составляет от 10 дней до 2 недель.
Дополнительно назначаются противогрибковые медикаменты: Нистатин, Леворин.
Так как уреаплазма подавляет иммунную систему человека, обязательно принимать витаминные премиксы, интерфероны, пептиды активной биологической формы.
Кроме таблеток, беременной женщине показаны и вагинальные свечи. Это может быть Нео-пенотран, Тержинан, Генферон.
Рекомендовано двухразовое подмывание раствором фурацилина. Для одной процедуры достаточно 2 таблеток, разведенных в пол литре теплой воды.

Вспомогательные действия:

Обязательно надо придерживаться специальной диеты, чтобы не создавать патогенному микроорганизму благоприятной среды. Категорически запрещены любые сладости, острые блюда, копченые продукты и соленая пища. Рекомендованы каши из круп, свежие овощи и фрукты, кисломолочная продукция.
Важно проводить процедуры личной гигиены минимум 2-3 раза в сутки, так как погибающие бактерии выводятся через влагалище.
Народная медицина рекомендует делать отвары из аптечной ромашки, череды, календулы. Заваривать травы из расчета на 1 литр воды – 4 столовые ложки трав. Прокипятить 5 минут, дать настояться. Процедить и вылить в таз с водой, принять сидячую ванночку. Отваром можно и подмываться.

Профилактика

Профилактические мероприятия позволяют избежать инфицирования и дальнейших проблем. Просто придерживайтесь таких правил и принципов:

Старайтесь иметь одного постоянного полового партнера. Если у вас намечается случайный секс, воспользуйтесь презервативом.
Если вы планируете беременность, обязательно попросите доктора провести обследование на наличие уреаплазмы в организме.
Если у вас произошел половой контакт с человеком, в чьей безопасности вы не уверены, обязательно сразу же после интима обработайте половые органы хлоргексидином.

Узнайте из нашего видео об уреаплазмозе из уст акушера-гинеколога Дмитрия Лубнина:

Своевременно рассказывайте своему гинекологу о любых неполадках и изменениях в работе организма – только так вы сможете не допустить развития осложнений.

Слизистая оболочка влагалища женщины в норме заселена разнообразными микроорганизмами, среди которых около 1% составляют условно-патогенные штаммы. При нормальном иммунитете и отсутствии воздействия агрессивных факторов эти бактерии не вызывают заболеваний.

Род Ureaplasma относится к условно-патогенной флоре влагалища. Бактерию выявляют у 70 % женщин. На слизистой оболочке обитают два вида данной бактерии: Urealiticum и Parvum. Эти микроорганизмы не вызывают патологии, пока не достигают определенной концентрации, замещая собой нормальную флору влагалища.

Чаще всего уреаплазма обнаруживается при беременности, так как все женщины проходят специальное обследование. Клинической симптоматики у пациенток может и не быть, но опасность патологии для роженицы и плода доказана давно. Предрасполагающие факторы развития уреаплазмы при беременности:

Снижение иммунитета;
Нарушение гормонального баланса;
Вагинальный дисбактериоз;
Острые и хронические инфекции мочеполовой системы;
Беспорядочная половая жизнь;
Занятие сексом без использования презервативов (оральным в том числе);
Нарушение интимной гигиены.

Уреаплазмоз – заболевание, передающееся половым путем. Однако уреаплазма у беременных женщин может передаваться плоду через плаценту или же прямым контактом при родовой деятельности. Бытовой механизм передачи невозможен.

Инкубационный период от начала заражения до появления первых признаков патологии занимает от одной до трех недель. Главным признаком уреаплазмы у беременных является появление выделений белесоватого цвета. Однако данный симптом мало информативен, так как у женщины при беременности в норме имеются подобные выделения и дифференцировать их природу затруднительно. Субъективных ощущений в первом периоде заболевания нет, что еще больше затрудняет постановку диагноза. Через некоторое время уреаплазма у женщин при беременности затихает до момента воздействия фактора агрессии (чаще всего снижения иммунитета). Из-за этого в большинстве случаев обращение к врачу происходит на стадии осложнений и воспалительных процессов. Дальнейшая симптоматика заболевания будет зависеть от локализации воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами.

Вагинит. Наиболее частое и первоначальное воспаление слизистой оболочки влагалища, возникающее при заражении Ureaplasma.
Цервицит. Воспалительный процесс локализуется в шейке матки при продвижении инфекции по половому пути.
Эндометрит и метрит. Поражение слизистой и мышечной оболочек матки. Вместе с цервицитом приводят к опасным последствиям воздействия уреаплазмы при беременности.
Аднексит. Воспаление придатков случается крайне редко в очень запущенных случаях.
Уретрит (воспаление уретры) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают при распространении инфекции по мочевому пути.

Воспалительные поражения также не отличаются специфичностью симптоматики (не считая уретрита и цистита) и проявляются:

Зудом и жжением в области воспаления;
Болями в нижней части живота;
Увеличением выделений из влагалища или уретры.

При заражении уреаплазмозом через клиника заболевания полностью соответствует симптоматике ангины.

Как уреаплазма влияет на беременность?

Многих женщин интересует вопрос: можно ли забеременеть с уреаплазмой. Доказано, что уреаплазмоз значительно снижает вероятность беременности у женщин, что объясняется его отрицательным действием на стенку шейки матки, саму матку и ее придатки. Сам процесс оплодотворения не страдает, зато яйцеклетка не может прикрепиться к пораженной стенке матки, из-за чего и наступает относительное (излечимое) бесплодие. Также влияние уреаплазмы на зачатие проявляется повышенным риском внематочной беременности. Данное состояние возникает из-за поражения бактерией придатков, а именно фалопиевых труб. Внематочная беременность – опасная патология, которая при несвоевременной постановке диагноза может закончиться разрывом яичника или трубы (в зависимости от локализации), привести к массивному внутреннему кровотечению и смерти матери. Уреаплазма опасна для матери и в послеродовой период, вызывая эндометрит. После родов подобное состояние может привести к непоправимым изменениям в стенке матки, однако встречается оно довольно редко. Повышенный риск послеродового эндометрита у женщин, рожавших через кесарево сечение.

Влияние уреаплазмы на плод

Хориоамнионит. Патология, представляющая собой воспалительный процесс в оболочках плода (хорионе и амнионе), что приводит к самопроизвольным абортам. Практически всегда инфекция распространяется на сам плод.
Так как уреаплазма влияет на плод через поражение плацентарных сосудов, то появляется такая проблема, как недоношенность ребенка, обусловленная внутриутробной гипоксией плода.
Последствия для ребенка при беременности с уреаплазмой заключаются в ранних сроках родоразрешения. Дети рождаются недоразвитыми, с недостаточно сформировавшимся дыхательным аппаратом и требуют адекватной реанимации, отсутствие которой может привести к необратимым нарушениям в головном мозге.
Существует теория, что поражение ребенка уреаплазмой внутриутробно может приводить к дисплазии дыхательной системы.
Лечение уреаплазмы при беременности препаратами антибиотиков будет оказывать тератогенное влияние на плод, особенно, в первом триместре.

Диагностика уреаплазмоза у беременных

Наилучший вариант – выявить уреаплазму на обследовании до беременности. Но как показывает практика, диагностирование заболевания, в основном, происходит уже после зачатия. Это объясняется отсутствием или скудностью симптоматики заболевания. Существует три основных метода диагностирования заболевания:

Уреазный тест с последующим культуральным посевом;
Серологические методы: РИФ и (на выявление антител);
Поллимеразная цепная реакция.

Важным фактором является, что уреаплазма парвум при беременности обладает более высокой патогенностью, чем в обычных условиях. С этим связаны заниженные нормальные показатели титра бактерий. Норма уреаплазмы при беременности составляет ниже 10 в 3 степени, что на порядок меньше, чем у обычных женщин. При титре, равняющемся 10 в 3 степени, назначают лечение, не включающее в себя антибиотики. Более высокие показатели требуют скорейшей полноценной терапии.

Лечение уреаплазмы у беременных женщин

Наличие уреаплазмы у беременной женщины в любом количестве не является показанием к аборту. Однако тактика лечения будет отличаться от общепринятой при данном заболевании. В зависимости от тяжести заболевания, наличия или отсутствия осложнений, инфицирования плода есть две тактики лечения уреаплазмоза при беременности:

При удовлетворенном состоянии матери и плода, отсутствии осложнений заболевания терапию начинают с 22, но чаще с 30 недели беременности . Такая отсрочка связана с тем, что у ребенка уже полностью сформированы все органы и минимизируется риск тератогенного влияния антибиотиков.
При тяжелом течении болезни, инфицировании плода, угрозе прерывания беременности терапию начинают на любом сроке, делая все возможное для излечения матери и уменьшения опасности для плода.

В первом случае лечение уреаплазмы уреалитикум у женщин направлено на устранение риска заражения ребенка при родовой деятельности, так как у новорожденных болезнь протекает тяжело с развитием нарушений в дыхательной системе. Во втором случае приоритетным становится сохранение беременности. Лечение включает в себя:

Антибиотикотерапию (чаще всего эритромицин, так как он имеет наименьшее воздействие на плод);
Эубиотики (для предотвращения дисбактериоза влагалища и кишечника);
Иммуномодуляторы (естественного происхождения);
Лекарства, предотвращающие плацентарную недостаточность.

Несмотря на то, что приоритетом в лечении беременных всегда является плод (если речь не идет о внематочной беременности), не стоит забывать о том, что диагностике и последующей терапии должен подвергаться и половой партнер женщины, так как заболевание передается половым путем.

Беременность после лечения уреаплазмы

Правила, которых следует придерживаться, планируя беременность после перенесения уреаплазмоза:

Полное выздоровление и очищение от уреаплазмы. Через две недели после окончания терапии должен проводиться тест на выявление бактерии в содержимом влагалища. Через месяц дополнительно проводят ПЦР. Если обнаруживают бактерию, то назначают повторный курс лечения.
Половой партнер (предполагаемый отец) должен быть обследован на уреплазмоз и при необходимости также обязан пройти курс лечения.
Беременность следует планировать после прекращения действия антибиотиков на организм, что составляет 3-4 дня после окончания их приема.

На форумах можно часто встретить отзывы об уреаплазме при беременности, где говорится, что даже после излечения у матери наступило бесплодие. Можно уверенно сказать, что к подобным неприятностям уреаплазмоз не имеет никакого отношения, так как правильная терапия полностью устраняет причины, вызывающие бесплодие как у матери, так и у отца.

И проходили обследования.

Это необходимо, чтобы выявить различные заболевания и инфекции, которые могут причинить вред будущему малышу и привести к тяжелым осложнениям.

В основном, это инфекционные болезни половых путей, к которым относится и уреаплазмоз.

Узнав о болезни до зачатия, вы можете пройти необходимое лечение и избавиться от инфекции. Однако так получается не всегда.

Согласно медицинской статистике, большинство людей болеет скрытой и бессимптомной формой уреаплазмоза, даже не подозревая об этом. Ведь очень часто проблему у женщины выявляют уже во время беременности.

Не обращать внимания на инфекцию нельзя, так как она грозит серьезными осложнениями и негативным влиянием на ребенка, но и антибиотики, которыми придется лечить заболевание, тоже могут отрицательно сказаться на формировании плода. Поэтому будущие мамы теряются в догадках, в поисках правильного решения.

Заболевание взяло свое название от патогенного простейшего микроорганизма Ureaplasma urealyticum, parvum (уреаплазма уреалитикум и парвум). Именно эта бактерия является основным возбудителем инфекции.

Пораженный инфекцией, шеечный зев матки может открываться раньше времени, изгоняя плод.

Риск внематочной беременности.

Высокий риск развития послеродового эндометрита.

После родов уреаплазмоз увеличивает риск развития воспалительных процессов слизистой оболочки матки, то есть, эндометрита. Также среди послеродовых осложнений отмечают воспаления придатков.

Если младенец был инфицирован при прохождении через родовые пути, так что возбудители инфекции попали на слизистые половых органов или оболочки дыхательных путей, то последствия могут быть очень тяжелыми.

Известны редкие случаи, когда уреаплазма вызывала развитие заболеваний головного мозга и легких, вплоть до летального исхода.

Чтобы определить степень опасности для женщины или плода, необходимо проводить специальную диагностику.

Какими могут быть симптомы заболевания?

При беременности уреаплазма у женщин проявляет себя точно так же, как и любое другое классическое заболевание мочеполовых органов. Зачастую женщина вообще может ничего особенного не чувствовать и не замечать.

Если вы не обращаетесь к врачу, то болезнь выявляют уже в хронической форме, когда она поражает не только мочеполовые органы, но и органы брюшной полости и малого таза. Обычно признаки уреаплазмоза могут дать о себе знать через несколько недель (3-5) после заражения.

Среди возможных симптомов отмечают:

небольшие прозрачные влагалищные выделения;
неприятные ощущения при мочеиспускании;
при воспалительных процессах в придатках или в матке женщина может ощущать боли и спазмы;
в случае орального заражения возникает фарингит или ангина;
у мужчин возможны проявления симптомов простатита;
наиболее выраженным признаком становится вульвовагинит в разных формах и другие воспалительные процессы.

Зачастую первые симптомы остаются незамеченными, они даже могут исчезнуть через какое-то время. Но микроорганизмы остаются, ожидая еще большего снижения вашего иммунитета, чтобы проявиться с новой силой на следующий раз.

Диагностика опасной инфекции

Идеальным вариантом является выявление и лечение заболевания до беременности.

Планировать беременность после лечения уреаплазмы можно только через 2-3 месяца. Нужно время, чтобы лекарства полностью вывелись из организма.

Если женщина уже ждет ребенка, но обследование ранее не было проведено, то диагностику делают только в тех случаях, когда имеются подозрения на присутствие инфекции.

Сейчас существует целая комбинация различных методов, позволяющих определить наличие, тип и степень заболевания. Только врач сможет порекомендовать вам, какое обследование следует пройти.

ПЦР-метод

Этот анализ способен обнаружить уреаплазмы в мазке из пораженного участка слизистой (влагалища, мочеиспускательного канала, шейки матки). Благодаря полимеразной цепной реакции можно выявить ДНК возбудителя и понять, содержатся ли микроорганизмы в полученном материале.

Как правило, у большинства женщин они есть. Правда, определить, в каком количестве они у вас присутствуют, этим методом не удастся.

Нормой условно-патогенных микроорганизмов во время беременности считается: меньше 10*3 на 1мл. Если этот титр становится больше, только тогда врачи говорят о воспалении и ставят диагноз «уреаплазмоз».

Культуральный метод или бактериологический посев

Чтобы провести это исследование, на искусственной питательной среде в лаборатории будут выращивать уреаплазмы.

Для анализа понадобятся ваши мазки с влагалища (или слизистой уретры), из канала шейки матки, а также сбор утренней мочи.

Благодаря полученным результатам, специалисты смогут определить, в каком количестве уреаплазмы присутствуют в вашем организме.

Это возможно сделать только бактериологическим методом, который позволяет не только говорить о возможных степенях развития болезни, но и позволяет выявить, насколько микроорганизмы устойчивы и чувствительны к конкретным антибиотикам. Так проверяется и эффективность лечения.

Параллельно доктор попросит вас сдать общие анализы.

Выявление антител в крови или серологический метод

Это исследование применяется, чтобы выявить определенные антитела к характерным структурам или антигенам уреаплазм.

Для него потребуется сдать кровь из вены.

Кроме этого, женщина должна проходить осмотры у гинеколога. Чтобы составить общую оценку заболевания, специалисты иногда рекомендуют провести обследования на наличие других инфекций, которые могут сопутствовать уреаплазмозу.

Показаниями для анализов служат серьезные причины: патологии или невынашивание беременности, частые выкидыши и самопроизвольные аборты, бесплодие, признаки острого воспаления и т. д.

Как лечить уреаплазмоз при беременности?

Этот момент остается предметом споров в медицинской среде.

Поскольку лечение инфекции включает в себя прием антибиотиков и других, небезопасных для развивающегося малыша лекарств, то на ранних сроках беременности за уреаплазмозом просто наблюдают.

Специалисты полагают, что лечение инфекции целесообразно только тогда, когда присутствуют клинические проявления воспалительных процессов, и когда микроорганизмы обнаружены в титре, превышающем норму.

Поскольку врачи не ориентируются на единичные случаи последствий инфекции, то при обнаружении единичных ее штампов в анализах или при отсутствии жалоб лечение не назначается.

Если же у беременной имеются осложнения, то начинают медленную поэтапную комплексную терапию, которая обязана преследовать две цели: сохранить беременность и вылечить болезнь.

Самым главным условием является воздержание от сексуальных контактов (даже с контрацепцией). Также помните, что лечиться должны оба партнера, иначе они и дальше будут продолжать заражать друг друга.

Чтобы уничтожить вредные микроорганизмы, вам придется принимать антибиотики.

Правда, инфекция вполне может приспособиться к ним. Как уже описывалось выше, об эффективности лечения сможет засвидетельствовать бак.посев.

Обязательно понадобится пройти полный курс приема, соблюдая все правила инструкции и рекомендации врача. Как правило, антибактериальный метод применяют только после 20-22 недели беременности, чтобы дать всем основным системам и внутренним органам малыша правильно и нормально сформироваться.

Среди лекарств, которые обычно назначают при уреаплазмозе, самыми распространенными являются: Эритромицин, Виферон, Вильпрафен и другие.

Лечение уреаплазмоза следует начинать лишь во втором триместре беременности.

В 1 триместре лечение уреаплазмы не целесообразно, так как вред от антибактериальной терапии будет большим, чем наличие инфекции в организме.

После длительного лечения женщине необходимо сдать повторные анализы на уреаплазмоз, а также провести комплексную диагностику состояния плода: , в 3 триместре .

Организм каждой женщины требует индивидуального подхода, поэтому руководить лечением может только врач, исходя из конкретного случая. Если уреаплазмоз не был вылечен за время беременности, то новорожденного обследуют в обязательном порядке, так как последствия заражения бывают очень тяжелыми. Лечение младенцу назначается в зависимости от того, что покажут анализы и обследования.

Профилактика заболевания

Избавиться от множества неприятных моментов вам поможет . Так вы сможете спокойно пройти обследование и пролечиться без особых опасений, если инфекция будет выявлена.

Будущей маме следует внимательно относиться к своему здоровью: избегать беспорядочных половых связей, предохраняться во время сексуальных контактов, поддерживать свой иммунитет на должном уровне, регулярно посещать врача в целях профилактических осмотров.

Не ставьте себе диагноз и не делайте никаких назначений самостоятельно, тем более при беременности. Если заражение уреаплазмой все-таки произошло, не стоит паниковать: вовремя обратившись за квалифицированной медицинской помощью, вы сможете вылечиться от инфекции и родить здорового и крепкого малыша.