Узи на 12 акушерской неделе беременности. Одиннадцатая неделя беременности: развитие малыша и ощущения женщины

Мужчине

Спасибо

С двенадцатой недели (по акушерскому сроку) вся дальнейшая беременность считается акушерскими неделями, то есть по акушерскому сроку . Эмбриональный срок больше не указывается, так как становится фактически не нужным, ведь все показатели нормального развития, с которыми сравнивается фактическое состояние плода, разработаны для акушерского срока. К двенадцатой неделе уже, как правило, были произведены УЗИ-исследования, срок беременности уточнен, и с данными уточнениями он считается акушерским.

В дальнейшем проводится еще один контроль срока беременности по первым шевелениям плода, которые первобеременными женщинами ощущаются в конце двадцатой недели, а повторнобеременными – в конце восемнадцатой. Следовательно, если женщина вынашивает первого ребенка (даже если ранее были беременности, окончившиеся абортами или выкидышами ранее 13-й недели), то ощущение шевелений плода считается концом двадцатой недели беременности. Если женщина вынашивает второго, третьего и т.д. ребенка, то ощущение шевелений считается концом восемнадцатой недели.

Плод

Малыш уже сильно вырос, длина его тела на разных днях двенадцатой недели беременности составляет 60 – 90 мм (в среднем к окончанию двенадцатой неделе длина плода составляет 82 плюс-минус 4,1 мм), а масса тела к концу этой недели в среднем равна 19 плюс-минус 0,8 г (в течение недели растет от 13 до 20 г). С двенадцатой недели длина плода и скорость его роста являются более важными показателями, чем вес, так как масса может значительно колебаться в зависимости от характера питания матери и генетически обусловленной конституции (тонкокостный худенький тип, ширококостный плотный тип тела и т.д.).

На двенадцатой неделе плод уже фактически является человеком в миниатюре. Практически все органы сформированы, и в дальнейшем будут только расти и развиваться, осваивая функции, которые будут нужны после появления на свет. На данном сроке на пальцах уже выросли ногти, а на подушечках формируется уникальный папиллярный узор (так называемые отпечатки пальцев). Происходит обновление эпидермиса по всему телу, а на вновь выросшем верхнем слое кожи образует пушок на тех участках, где в будущем будут расти волосы, брови, ресницы, борода и усы.

За счет активного развития мозга плод приобретает способность двигать всеми мышцами, в том числе самыми маленькими. На двенадцатой неделе плод тренирует различные мышцы: мышцы тела и конечностей тренируются за счет кувырков, переворотов, шевелений и сгибаний в суставах ручек и ножек; мышцы лица плод тренирует, делая различные гримасы, открывая и закрывая рот, складывая губы в разные фигуры, посасывая палец во рту. Такие тренировки мышц позволяют ребенку еще до рождения научиться управлять ими.

Кроме того, во время второго визита врач проводит общий осмотр женщины (обязательно осматриваются ноги на предмет наличия варикозного расширения вен), измеряет артериальное давление , фиксирует рост и вес, вычисляет прибавку массы тела. Если давление повышено, то рекомендуется проконсультироваться у терапевта , и если будет подтверждена гипертоническая болезнь , то назначаются антигипертензивные препараты , которые нужно будет принимать в течение всей беременности. При варикозном расширении вен врач порекомендует носить компрессионный трикотаж, а для его подбора даст направление на консультацию флеболога или хирурга.

При отсутствии жалоб на дискомфорт в половых органах гинекологический осмотр при второй явке в консультацию обычно не проводится.

В ходе беседы врач указывает, какие симптомы являются опасными и тревожными для данной конкретной женщины и акцентирует внимание на том, что при их появлении нужно немедленно вызывать "Скорую помощь" или в кратчайшие сроки обращаться к гинекологу.

Уже с двенадцатой недели можно начинать подготовку к родам. С этой целью врач рекомендует посещать курсы психофизиопрофилактики и занятия по лечебной физкультуре для беременных. Также врач обращает внимание на то, что не нужно стараться много лежать и не двигаться, ведь во время родов женщине понадобятся силы, выносливость и достаточная тренированность мышц и легких , а для этого нужны постоянные занятия. Для тренировки организма в качестве предродовой подготовки прекрасно подходят прогулки на свежем воздухе, занятия аквааэробикой или несложной йогой .

Если беременность протекает нормально, то врач назначит дату следующего планового посещения через месяц, то есть примерно на 16 – 17 неделе. До этого момента, если женщину ничего не будет беспокоить, ей не нужно ходить в консультацию.

Вообще, посещения консультации при нормальном течении беременности – не такие частые. Так, в сроке до 28 недель консультацию нужно посещать один раз в месяц, с 28 по 37 неделю – по два раза в месяц, и с 37 недели и до родов – по одному разу в неделю. Но если беременность протекает с осложнениями, то частота визитов определяется врачом на основании состояния женщины и плода, а также эффективности проводимого лечения.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Желтое тело в яичниках отмирает, а плацента полностью берет на себя функцию выработки гормонов, поддерживающих нормальное течение беременности. Благодаря этому эндокринная система будущей матери начинает работать не столь напряженно, вследствие чего к двенадцатой неделе у большинства женщин исчезают проявления токсикоза (тошнота , рвота , слюнотечение, головокружения). Ведь токсикоз, как правило, обусловлен именно работой желтого тела, а коль скоро оно отмирает, то и неприятные явления, спровоцированные им, исчезают.

Соответственно, на двенадцатой неделе практически все женщины начинают чувствовать себя намного лучше. Помимо явлений токсикоза, проходят перепады настроения, сонливость , усталость, раздражительность , плаксивость. Вообще поведение и реакции женщины на любые события становятся спокойными и взвешенными, больше нет взрывных реакций, беспричинных переходов от эйфории к крайней подавленности и т.д.

К сожалению, явления токсикоза проходят к 12-й неделе только у большинства женщин, вынашивающих одного ребенка. У некоторых женщин, беременных одним плодом, явления токсикоза продолжаются до 16-й недели беременности. А женщины, вынашивающие двойню или тройню, должны быть готовы к тому, что токсикоз неизбежно продлится примерно до 16-й недели.

С двенадцатой недели вес женщины будет неизбежно увеличиваться примерно на 500 г в неделю, что считается нормой. Более точную информацию об индивидуальном изменении веса беременной можно вычислить с помощью калькулятора беременности , представленного внизу страницы.

Объем крови увеличивается еще больше, в основном за счет плазмы, вследствие чего наблюдается физиологическое разведение крови, при котором уровень гемоглобина снижается на несколько единиц. Однако это не истинная анемия, а простое разведение крови, когда на фоне оставшегося неизменным количества эритроцитов резко добавился объем жидкости, в которой они плавают. Таким образом, концентрация эритроцитов уменьшилась не в абсолютном, а в относительном значении. Такое явление носит название физиологического разведения крови во время беременности . Именно поэтому анемия диагностируется у беременных женщин, когда уровень гемоглобина падает ниже 110. То есть, учитывается физиологическое разведение крови, и норма гемоглобина соответственно этому процессу снижается.

Выделения

Нормальные выделения на двенадцатой неделе беременности – обильные или умеренные, густые, однородной консистенции, обладающие легким кисловатым запахом, окрашенные в белесоватый цвет или прозрачные. Внешне выделения должны быть похожи на сырой белок куриного яйца или на довольно густую сметану. Такие выделения не должны сопровождаться каким-либо дискомфортом в половых путях. Если имеется дискомфорт, боль , зуд , жжение, отек или покраснение в области половых органов, то, вне зависимости от характера выделений, это является признаком патологии (как правило, инфекционно-воспалительного процесса) и требует обращения к врачу.

Патологическими являются выделения с примесями гноя, слизи, крови, с хлопьями, пузырьками или частичками, напоминающими зерна творога, а также окрашенные в желтый, зеленый или сероватый цвет. Как правило, такие патологические выделения являются признаком какой-либо инфекции половых путей, что требует квалифицированного и правильного лечения. Поэтому при появлении таких выделений необходимо срочно обратиться к врачу. Если половые инфекции не лечить, то их возбудители могут со временем проникнуть в матку и инфицировать плод, что, естественно, отрицательно скажется на его росте и развитии.

Также патологическими являются кровянистые или коричневые выделения, поскольку чаще всего они появляются при угрозе выкидыша . Если такие выделения еще и сопровождаются болями в животе или пояснице , то это свидетельствует о высоком риске самопроизвольного аборта. В такой ситуации, при появлении кровянистых выделений с болями в животе, необходимо вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в больницу.

Кровотечение

Выделение крови из влагалища в любом количестве в течение более двух часов считается кровотечением . На двенадцатой неделе кровотечение из влагалища может быть обусловлено угрозой выкидыша, начавшимся самопроизвольным абортом, отслойкой плаценты , внематочной беременностью , эрозией шейки матки, опухолями половых органов (миома матки) или инфекционными заболеваниями (трихомониаз).

Если кровотечение обусловлено инфекцией, эрозией шейки матки или опухолями половых органов, то оно, как правило, не сопровождается болями в животе и возникает после проникновения во влагалище, например, после полового акта или гинекологического обследования. В такой ситуации нужно в кратчайшие сроки обратиться к врачу, но немедленная госпитализация в больницу не требуется, так как угрозы для жизни женщины и плода обычно нет.

Угроза выкидыша, начавшийся аборт, отслойка плаценты или внематочная беременность всегда вызывают кровотечения, сочетающиеся с сильными схваткообразными тянущими болями внизу живота или/и в области поясницы, и при их появлении следует немедленно вызывать "Скорую помощь", так как женщине необходима срочная помощь.

Матка и живот

Матка выходит в брюшную полость своим верхним концом, который называется дном, вследствие того, что выросший орган уже не помещается в пределах малого таза. Если в этот период женщина попытается прощупать живот над лобковой костью, то она, скорее всего, сможет почувствовать плотное дно матки, выступающее на 1 – 1,5 см над лобком. В дальнейшем дно матки будет подниматься все выше, а живот увеличиваться все больше.

На двенадцатой неделе беременности живот округляется и начинает увеличиваться в размерах. Причем в первую очередь сглаживается талия за счет расширения боков, а выпирание живота вперед еще незначительное и практически незаметное. Однако некоторые опытные женщины или врачи уже могут заметить увеличение живота даже под одеждой. В этот период, если женщина ляжет на спину, ее живот не провалится, как это было до зачатия . Он только немного уплостится и останется на уровне грудины, а с боков появятся выпирающие части. По этому признаку можно безошибочно понять, что женщина беременна.

Боли в животе и других частях тела

В норме на двенадцатой неделе беременности женщина может чувствовать легкие тянущие боли внизу и по бокам живота, которые обусловлены ростом матки и натяжением связок, удерживающих этот орган в малом тазу. А поскольку матка утяжеляется, то связки, удерживающие ее, натягиваются, что и вызывает несильные боли внизу и по бокам живота.

Иногда женщина может ощущать неприятные спастические боли в животе , связанные со сдавлением кишечника. Такие боли также нормальны, и их легко распознать по сопутствующему наличию вздутия живота или запору .

Также в норме с двенадцатой недели беременности женщина может ощущать боли в пояснице, возникающие по причине смещения центра тяжести и отклонения спины назад при ходьбе из-за увеличивающегося живота, "тянущего" тело вперед. Кроме того, эпизодические и не очень сильные боли в пояснице могут быть связаны с размягчением связок и дисков позвоночника , что необходимо для обеспечения их большей подвижности, важной в процессе родов. Ведь когда ребенок будет проходить по половым путям, ему необходимо достаточно места, и если мягкие ткани могут растянуться, то кости не тянутся. А чтобы увеличить ширину родовых путей, кости должны немного разойтись, и именно для этого в течение всей беременности происходит размягчение дисков и связок позвоночника, что позволит им расходиться в момент, когда это будет необходимо.

Кроме того, боли в пояснице могут быть обусловлены инфекционно-воспалительным заболеванием мочевого пузыря. Они обычно сочетаются с наличием лейкоцитов, эритроцитов или бактерий в моче.

Поскольку боли в пояснице могут быть и патологическими, и нормальными, то при их появлении рекомендуется обратиться к врачу, чтобы он установил причину болевых ощущений и, при необходимости, назначил лечение.

Помимо нормальных, могут быть и патологические боли в животе, свидетельствующие об угрозе выкидыша, аппендиците и других заболеваниях органов брюшной полости. Патологическими являются боли, имеющие тянуще-ноющий характер, длящиеся дольше 2 – 3 часов подряд и, возможно, сочетающиеся с коричневыми или кровянистыми выделениями из влагалища. Такие боли свидетельствуют об угрозе выкидыша, и при их появлении следует немедленно госпитализироваться в больницу.

Также патологическими являются любые острые, кинжальные, резкие боли в животе, не проходящие в течение получаса, нарастающие с течением времени или сочетающиеся с повышением температуры тела. Подобные боли могут быть признаком аппендицита или острого заболевания других органов брюшной полости. При появлении таких болей необходимо срочно госпитализироваться в больницу для проведения необходимого лечения.

12 неделя: развитие плода. Причины выкидыша и сохранение беременности (рекомендации акушера-гинеколога) – видео

Секс

Если у женщины отсутствует угроза выкидыша, беременность не многоплодная (двойня, тройня и т.д.) и плацента расположена не низко, то она может заниматься сексом . Интимные сношения могут быть не просто приятны, но даже полезны, так как вызывают приток крови к половым органам и улучшают снабжение плода кислородом и питательными веществами. Единственные ограничения, которые нужно соблюдать при вступлении в сексуальные контакты во время беременности – это не практиковать жесткий и грубый секс, избегать давления на живот и выбирать простые и удобные позы. Если в какой-то позе женщина ощущает дискомфорт при половом сношении, то ее следует поменять на другую, в которой станет чувствоваться только удовольствие.

Иногда после полового акта у женщины могут возникать судороги , но если они проходят в течение получаса, то это вариант нормы. Если же судороги не прошли через полчаса после секса, то нужно вызывать "Скорую помощь".

Вес

Масса тела женщина к двенадцатой неделе увеличивается на 900 – 2000 г, считая от веса, существовавшего до беременности. Причем чем худее женщина, тем больше веса она прибавляет к двенадцатой неделе, а чем полнее беременная, тем меньше увеличивается ее масса тела. То есть полная и крупная женщина к двенадцатой неделе прибавит только 900 – 1500 г, а худенькая – 1500 – 2000 г. Прибавки веса не стоит бояться, поскольку в течение всех двенадцати недель она происходила не за счет жировых отложений, а из-за увеличения объема крови, расширения легких, увеличения массы некоторых внутренних органов. Все этой пройдет после родов, и вес уменьшится.

Питание и алкоголь

На двенадцатой неделе беременность нельзя соблюдать диеты для похудения , так как плоду для роста и развития требуются питательные вещества в нормальном объеме, а не в малом количестве. Поэтому женщина должна питаться полноценно, включая в свой рацион молочные продукты, мясо, рыбу, овощи, каши из необработанного зерна (неочищенного

Вот и подошел к своему окончанию первый триместр. 12-ю неделю беременности еще называют «золотым временем», т.к. проявления токсикоза уменьшаются, а то и вовсе исчезают, а эмоции нормализуются. К сожалению это не касается тех будущих мам, кто ожидает более одного ребенка. Благоприятные изменения связаны с уменьшением активности желтого тела, которое продуцирует прогестерон, и доминирующей ролью плаценты в обеспечении жизнедеятельности плода.

Нервная система на 12 неделе беременности

По мере уменьшения проявлений токсикоза будет уменьшаться и беспричинная раздражительность, сонливость, слабость. Но это совсем не означает, что сон станет идеальным. Многие женщины в этот период отмечают, что стали чаще просыпаться, и даже видеть тревожные сны. Если вас беспокоят подобные проявления, тогда вам стоит уделить внимание ритму жизни, сделать его более размеренным, без ненужной суетливости, а вечером выпить чашку травяного успокоительного чая. И ни в коем случае не под просмотр возбуждающих вашу нервную систему телепередач. Помните, что ваше состояние передается будущему малышу.

Сердечно-сосудистая и кровеносная системы на 12 неделе беременности

Сердцебиение несколько ускоряется, т.к. увеличивается циркуляция крови.
Увеличивается давление растущей матки на венозные сосуды, поэтому женщина будет замечать расширенные подкожные вены ног. С этим помогут справиться эластичные колготки или тугое бинтование. Не стоит оставлять без внимания варикозное расширение вен, т.к. велик риск образования тромбов. С профилактической целью рекомендуется прием минимальных доз ацетилсалициловой кислоты, а для укрепления самой сосудистой стенки – витаминов С, Р и флеботоников. О приеме последних необходимо обязательно проконсультироваться с врачом, т.к. не все из них показаны при беременности.

Мочевая система на 12 неделе беременности

Частое мочеиспускание, беспокоившее до этого периода, становится более редким, потому что матка начинает подниматься из малого таза и уже почти не давит на мочевой пузырь.

Пищеварительная система на 12 неделе беременности

Велика вероятность запоров и повышенного газообразования из-за снижения перистальтики кишечника. Происходит это опять же из-за увеличения размеров матки. С этой проблемой легко справиться, если нормализовать питание и принимать слабительные растительного происхождения, которые не всасываются в кровь.
Эпизодическая изжога. В результате гормональной перестройки ослабляется сфинктер, разделяющий желудок и пищевод, и содержимое желудка время от времени забрасывается в пищевод, вызывая неприятные ощущения. К 13-14 неделе симптомы уменьшатся, чтобы возникнуть вновь на более поздних сроках уже из-за высокого стояния матки. Снизить проявления изжоги поможет дробное питание, исключение из рациона острой пищи, употребление молока небольшими глотками в течение дня. За рекомендацией по применению антацидных (против изжоги) препаратов необходимо обратиться к врачу. Не занимайтесь самолечением.

Молочные железы и кожа на 12 неделе беременности

Молочные железы активно готовятся к лактации, становятся несколько болезненными, увеличиваются в объеме. К тому же может беспокоить кожный зуд, и не только на груди, а и на животе, бедрах. Это связано с тем, что кожа растягивается. Возможно, что у женщины есть предрасположенность к появлению растяжек, тогда лучше позаботиться о их профилактике заранее. Также на коже могут появиться пигментные пятна и сосудистые «звездочки», а на срединной линии живота темная полоса. Эти проявления носят временный характер, и после родов все нормализуется.

Половая система на 12 неделе беременности

У здоровой женщины нормальными будут считаться однородные по своей консистенции выделения, светло-молочного цвета, умеренного количества со слегка кисловатым запахом. Предположить инфекцию можно по гнойным, с обильной слизью выделениям из половых путей. Если инфекция есть, то на 12-й неделе самое время начать лечение, т.к. в этот период угроз для будущего малыша намного меньше, чем на более ранних сроках беременности. Чаще всего у беременных женщин выявляют кандидозную инфекцию, или, иначе, молочница. Вызывается она дрожжеподобными грибами Candida, и проявляется жжением во влагалище, творожистыми выделениями и зудом. Существует вероятность того, что за проявлениями такой «простой» инфекции могут прятаться трихомониаз, хламидиоз и прочие инфекции, передающиеся половым путем. Следует немедленно показаться гинекологу и пройти профильное лечение.

Также предпосылкой к незамедлительному обращению к врачу должно стать появление кровянистых выделений из влагалища. Существует высокая вероятность срыва беременности, особенно при наличии болей в животе. Кровянистые выделения, возникающие после полового акта или врачебной манипуляции, не сопровождающиеся болями в животе, скорее свидетельствуют об эрозии шейки матки. И в этом случае поход к врачу не следует откладывать, чтобы как можно быстрее обследоваться и приступить к соответствующему лечению.

Размер живота на 12 неделе беременности

На 12-й неделе в случае первой беременности окружность живота может не измениться в сравнении с состоянием до беременности, и женщина ощущает себя комфортно в своей привычной одежде. Если же это повторная беременность, то живот может увеличиться в размере, и станет заметен окружающим. В любом случае, сама женщина ощущает изменения в «округлостях», и может самостоятельно прощупать увеличенную матку.

Изменение веса на 12 неделе беременности

Нормальной прибавкой в весе на 12-й неделе считается 0,9-2 кг. Такой разброс зависит от индекса массы тела, который определяется по формуле: исходный вес (кг) / квадрат роста (см). Если индекс массы тела менее 19,8, то женщина попадает в категорию худых. О нормальном телосложении можно говорить при индексе равном 19,8-26, и избыточном весе при индексе более 26. Таким образом, более худощавой женщине во время беременности необходимо набрать больше, чем женщине с нормальной массой тела, и тем более с избыточной.

Болевой синдром на 12 неделе беременности

На 12-й неделе беременности возможно возникновение легких тянущих болей внизу живота. Врачи объясняют это натяжением связок непрерывно растущей матки. Чаще возникают правосторонние тянущие боли, т.к. именно в этом направлении плод растягивает матку. Несложно убедиться, что именно из-за растяжения связок возникла боль – просто присядьте и расслабьтесь, и неприятные ощущения должны вас покинуть.

Поясничные боли, по мнению медиков, связаны с изменением центра тяжести из-за увеличивающегося живота. И потому что несколько размягчаются диски и околопозвоночные связки под воздействием прогестерона. Однако следует быть бдительной, поясничной болью может себя проявить и мочевая инфекция. А потому нелишним будет все же визит к врачу.

12 неделя беременности: развитие плода

На этом сроке продолжается активное развитие головного мозга. По своей структуре он уже похож на мозг взрослого человека, но, конечно же, еще очень мал. Положено начало дифференцировке коры мозга: закладываются основные его ядра, усиленно развиваются сосуды, гипофиз. Последний оказывает важнейшее влияние на рост организма, репродуктивную функцию и на процессы обмена.

На 12 неделе у будущего малыша уже появляются рефлексы – если бы можно было прикоснуться к нему, то увидели бы, как он отреагирует открыванием рта, прищуриванием, шевелением пальчиков.

В длину будущий малыш достигает 6-9 см, и весит приблизительно 14 г, т.е. он, примерно, размером с куриное яйцо. Личико становится все отчетливее, глаза сместились с боков к передней части лица, а на месте ресниц заметен пушок. Формируется внутренняя часть уха.

Кишечник занял полагающееся ему место в брюшной полости и способен к сокращению. Печень вырабатывает желчь, а почки активно функционируют. Укрепляется мышечная система, развиваются голосовые связки, формируется костное небо и закладываются молочные зубки, на пальчиках начинают расти ногти. В крови малыша помимо эритроцитов присутствуют еще и лейкоциты. А сердце стало уже четырехкамерным, с полноценными двумя предсердиями и двумя желудочками, и сокращается до 160 ударов в минуту.

Плацента к этому сроку уже полностью сформирована и активно функционирует, обеспечивая всем необходимым маленького человечка. Половые органы сформированы, и при УЗИ уже можно определить пол будущего ребенка.

УЗИ на 12-й акушерской неделе

Пришло время первого планового УЗИ. Исследование может выполняться как при помощи датчика, введенного во влагалище (трансвагинальный метод), так и с наложением датчика на брюшную стенку (абдоминальный метод).

Наиболее важными параметрами исследования являются:

Размер плода: длина туловища (6-9 см), масса тела (10-14 г), размер головы (21 мм), длина бедра (9 мм).
Симметричность обоих полушарий головного мозга – в норме изображение должно иметь вид «бабочки». Наличие асимметрии указывает на хромосомное нарушение триплоидию (вместо положенных 46 хромосом, содержится 69); большинство плодов с таким набором гибнет до 8-й недели беременности.
Исключение пороков сердца.
Частота сердечных сокращений: 150-170 ударов в минуту.
Правильность расположения внутренних органов.
Толщина воротниковой зоны: в норме она составляет 1,6-2,5 мм. Значительное отклонение от нормальных показателей указывает на синдром Дауна.
Анализ пуповины. Должны быть две артерии и одна вена, проходящие в ней. Наличие только одной артерии указывает на синдром Эдвардса (хромосомное заболевание со множеством пороков развития).
Место прикрепления плода к плаценте. Эта информация важна для прогнозирования тактики ведения родов.
Уточнение срока беременности.
Состояние шейки матки и ее стенок (длина шейки матки должна быть менее 30 мм).
Определение пола плода по желанию родителей. На этом сроке беременности часты ошибки, т.к. половые органы девочки в этот период могут быть увеличенными, а у мальчика еще недостаточно развиты. Более точно пол будущего ребенка можно определить с помощью трехмерного УЗИ (3D).
Обязательным, и как можно более ранним, определение пола должно быть при наследственных заболеваниях, сцепленных с полом (по отцовской или материнской линии).

При выявлении небольшого отклонения полученных показателей от нормы не стоит сразу паниковать, ведь каждая беременность индивидуальна, и незначительное ускорение или замедление в развитии плода не представляет никакой опасности. И тем более не стоит пытаться трактовать полученные данные самостоятельно – доверьте это специалисту, ведь только в комплексе всех показателей возможно сделать правильные выводы.

Скрининговое исследование на 12 неделе беременности

Наиболее информативным методом в исследовании развития плода и течения беременности является скрининг. Он включает в себя не только УЗИ, а и дополнительно исследование крови. Обязательно его проводят в случае:

беременная старше 35 лет;
предыдущие роды закончились мертворождением;
внутриутробная инфекция при прошлой беременности;
рождение детей с хромосомными нарушениями;
хромосомные болезни в роду.

В анализе крови определяют уровень двух важных гормонов – свободного β-ХГЧ (свободная бета-частица хорионического гонадотропина) и РАРРА-А (ассоциированный с беременностью белок А).

ХГЧ вырабатывается в течение всей беременности, и его отклонение от нормы может указывать на наличие некоторых хромосомных аномалий. Белок А вырабатывается плацентой, и его содержание в крови увеличивается пропорционально сроку беременности, достигая пика перед родами. Несоответствие норме его показателей при исследовании также может указывать на хромосомные болезни.

Оценка этих маркеров проводится генетиком и только в комплексе. Если получены сомнительные результаты, то скрининговое исследование проводится еще раз, но уже на более позднем сроке.

Скрининг на этапе 12-й недели беременности также поможет исключить дефект развития нервной трубки плода. Для этого учитываются показатели АПФ (специфического фетального α-глобулина). Это белок, который вырабатывается печенью плода. Его отклонение от нормы может свидетельствовать о вероятном дефекте нервной трубки.

Необходимые лабораторные анализы на 12 неделе беременности

Когда женщина становится на учет в женской консультации, гинеколог назначает ей плановые анализы. Но не редки случаи, когда женщина поздно осознает, что беременна, а значит позже положенного срока становится на учет.

На 12-й неделе беременности должны быть сданы следующие анализы:

анализ крови на ВИЧ, гепатит В, сифилис (RW);
группа крови и резус-фактор (при резус-конфликте плода и матери требуется особый подход к ведению беременности);
анализ крови на сахар (определяется уровень глюкозы в крови);
общий и биохимический анализы крови (для выявления возможных хронических заболеваний или других отклонений в состоянии женщины);
общий анализ мочи (он проводится не только при постановке на учет, а и при каждом последующем посещении врача, т.к. за частыми ноющими болями в пояснице у беременной может скрываться заболевание почек);
влагалищный мазок (для оценки микробной флоры, исключения инфекции); при наличии урогенитальной инфекции врач назначает дополнительные узконаправленные анализы.

Кроме этого проводится общий осмотр беременной, измеряется окружность живота, определяется вес. Все данные заносятся в обменную карту беременной. В ней подробно отображаются все пройденные процедуры и обследования, а также наличие заболеваний, которые могут повлиять на ход беременности и, в дальнейшем, родов. Помимо этого карта беременной дает право рожать в любом государственном роддоме. При ее отсутствии роды смогут принять только в инфекционном отделении.

Своевременно выявленные отклонения в здоровье беременной позволят как можно ранее приступить к лечению. Таким образом и здоровье будущего малыша окажется вне опасности.

Алкоголь и беременность

Как и на ранних сроках, так и в конце первого триместра эти две вещи не совместимы. Стоить напомнить, что мозг малыша продолжает интенсивно формироваться, и как повлияет на него прием алкоголя будущей мамой, не сможет спрогнозировать ни один специалист. Но то, что изменения произойдут не в сторону улучшения, это однозначно. Более того, спиртное способно повлиять и на формирование костно-мышечной системы, что в дальнейшем приведет к физическим уродствам. Не лишним будет упоминание, что и частота выкидышей на ранних сроках напрямую зависит от приема спиртных напитков.

При регулярном употреблении алкоголя беременной женщиной высока вероятность развития так называемого «алкогольного синдрома плода». Он выражается в задержке внутриутробного развития, пороками сердца, задержкой умственного развития, нарушениями в строении черепа.

Для женщины, которая ожидает появление на свет здорового и смышленого малыша решение дилеммы «пить или не пить» очевидно.

12 неделя беременности: простудные заболевания

Врачи настоятельно рекомендуют на 12-й неделе беременности старательно избегать простудных заболеваний. Опасность кроется в том, что простуда может повлечь за собой серьезные последствия. Одно из них – это фетоплацентарная недостаточность («фето» означает плод), т.е. нарушение обеспечения плода питательными веществами и кислородом. Следствием этой патологии может быть выкидыш. Также простуда может спровоцировать пороки развития плода. Еще одна сложность состоит в том, что лечение «классическими» медикаментозными средствами в этот пограничный период затруднено. Опять же потому, что есть риск негативного воздействия на развитие плода.

Остается уделить больше внимания профилактическим мерам:

избегать сквозняков и переохлаждения;
не утолять жажду прохладительными напитками;
принимать витаминные комплексы после рекомендации своего гинеколога;
ежедневные прогулки на свежем воздухе в зоне зеленых насаждений;
избегать больших скоплений людей, особенно в разгар сезона простудных заболеваний. Если такой возможности нет, стоит воспользоваться медицинской маской, которую необходимо менять каждые 4 часа; в дополнение можно смазать слизистую оболочку носа 0,25% Оксолиновой мазью, действие которой направлено на уничтожение вирусов гриппа и ему подобных;
соблюдать режим сна и бодрствования;
употреблять в пищу продукты, содержащие в себе фитонциды. Это растительные вещества с противовоспалительным и антибиотикоподобным действием. Фитонциды в себе содержат лук, чеснок, редис;
закаливание. Если до беременности никогда не применяли закаливающие процедуры, то можно ограничиться попеременным обливанием ног до колен теплой и прохладной водой. Если же организм уже знаком с закаливанием, то контрастный душ в течение 5 минут ежедневно будет отличной мерой профилактики простуды;
ежедневное проветривание помещения, особенно перед сном.

Эти простые меры помогут вам укрепить иммунитет и оставаться здоровой. Если все же не удалось избежать простуды, обязательно обратитесь к врачу, и посоветуйтесь с ним о применении тех или иных средств лечения. Вместе с этим необходимо соблюдать следующее:

покой и постельный режим – ослабленному организму ни к чему дополнительные нагрузки;
при температуре выше 38 градусов — обтирания слабым раствором уксуса;
обильное теплое питье – отвар шиповника, чай с малиной или с небольшим количеством меда, ягодные морсы из брусники, смородины, клюквы. Перед сном можно выпить стакан теплого молока с медом и чайной ложкой сливочного масла;
соблюдайте режим питания – не стоит в этот период «перегружать» печень. Употребляйте растительную и молочную пищу, овсяную кашу. Если не в силах отказаться от мясных блюд, то отдайте предпочтение рецептам с приготовлением на пару;
при насморке воспользуйтесь каплями, содержащими физиологический раствор соли;
при дискомфорте в горле помогут полоскания отварами шалфея или ромашки;
при кашле на помощь придут опять таки отвары трав, только теперь в виде ингаляций.

Если проявления простуды не исчезают в течение 3-4 дней, следует повторно обратиться к врачу. И лучше избегать визита в поликлинику, а вызвать врача на дом.

12 неделя беременности: акценты питания

Организм крохи, развивающийся внутри женщины, требует все больше полезных и питательных веществ. Обеспечить эту потребность можно только полноценным и сбалансированным питанием будущей мамы.

Ни для кого не секрет, что главным источником витаминов являются овощи и фрукты. И они особенно необходимы в конце первого триместра. Лучше их употреблять в пищу в сыром виде, без термической обработки, т.к. большая часть витаминов разрушается при высокой температуре. Также употребление овощей в сыром виде послужит профилактикой запоров.

В рацион необходимо включать и морепродукты, поскольку они богаты йодом, который жизненно необходим для нормальной деятельности щитовидной железы.

В этот период важно употребление продуктов, содержащих витамины С и Е, т.к. при достаточном их содержании в организме значительно снижается риск разрыва плаценты. Витамина С много в плодах шиповника, черной смородине, капусте. Витамином Е богаты растительные масла, листовая зелень, шпинат, брюссельская капуста.

Фолиевая кислота – один из главных витаминов для женщин на 12-й неделе беременности. Учеными доказано защитное действие этой кислоты против возникновения дефектов нервной трубки плода, являющейся зачатком всей нервной системы человека. Наибольшее ее количество содержится в шпинате, зеленом салате, петрушке и спарже. Из овощей – это свекла, морковь, тыква и огурцы. Среди фруктов лидерами по содержанию фолиевой кислоты являются бананы, дыни и абрикосы. Что касается продуктов животного происхождения, то на первом месте окажутся лососевые виды рыб, печень животных и птиц, яйца и молочные продукты. Составляя меню, необходимо учитывать, что при тепловой обработке разрушается до 90% всей фолиевой кислоты, содержащейся в сырых продуктах. Поэтому, если обработка необходима, то старайтесь готовить быстро и при закрытой крышке.

Питание должно быть частым, но небольшими порциями. Так можно не только избежать переедания, но и избавиться от присутствующей часто на этом сроке изжоги. Завтрак должен быть полноценным, в обед старайтесь всегда съесть суп, а ужин разгрузите. Если вы очень проголодались незадолго до сна, то лучше съешьте яблоко, или выпейте стакан кефира.

И напоследок – старайтесь употреблять в пищу натуральные продукты, обращайте внимание на состав, качество, срок годности и правила хранения.

УЗИ на 12 неделе. Фото

12 неделя беременности. Видео

На 12-й неделе вынашивания заканчивается первый триместр беременности. Теперь вы можете облегченно вздохнуть, поскольку в данный момент происходит созревание плаценты функционально и морфологически. Одной из главных задач плаценты теперь становится вырабатывание гормонов беременности, которые вырабатывало до этого момента желтое тело.

Такой симптом как раннее отравление происходит по причине гормональной активности желтого тела до 12-й недели вынашивания. После этого у большинства пациенток данные симптомы проявляются реже или вовсе проходят. Не проходят они лишь при первой, осложненной и многоплодной беременности.

Как выглядит эмбрион в 12 недель?

На 12-й неделе зародыш уже является миниатюрным человечком. Базовые органы (мозг головной и спинной, сердце, незначительное число сосудов, кишечная трубка) и системы уже сформированы, почки с печенью уже работают, начинают вырабатываться моча и желчь. Параллельно формируется опорно-двигательный аппарат, хрящи, кожа. Зародыш начинает делать непроизвольные движения — шевелит головой и ручонками, посасывает пальчики, может даже делать кувырки.

Касательно нервной системы, то она продолжает формироваться, однако мозг уже является уменьшенной копией мозга взрослого. Зародыш в 12 недель размером со среднее куриное яйцо. Рост эмбриона — примерно 6-9 см. Масса же составляет от 0,01 до 0,015 кг.

Толщина воротникового пространства эмбриона (далее — ТВП) на 12-й неделе — один из показателей диагностики хромосомных отклонений. Нормальный ТВП — около 0,3 см. Если значение превышает норму, то рекомендуется производить биопсию ворсистой оболочки для проведения диагностики хромосомных отклонений, в том числе и заболевания Дауна. Но нередко бывало, что с ТВП, превышающим 0,5 см, рождались вполне здоровые младенцы.

Измерение анатомии эмбриона (фетометрия) на 12-й неделе требуется для того, чтобы установить более точный срок вынашивания, наблюдать за развитием ребеночка, фиксировать зримые нарушения в его развитии.

Бипарьетальный размер головы эмбриона (далее — БПР) на 12-й неделе должен быть равен от 2,1 см и выше, окружность живота (ОЖ) — от 2,6 см, копчико-теменной размер (КТР) — от 6 см, длина бедра (ДБ) — от 0,9 см, диаметр грудной клетки (ДГК) — от 2,4 см.

Как вести себя будущей маме на сроке в 12 недель?

Эмбрион на 12-13 неделе становится весьма активным, энергично глотая амниотическую жидкость, шевеля ручонками и ножками, на ручонках едва заметны ногти, кишечник начинает сокращаться. Касательно пациентки, то размер ее матки увеличивается. Происходит ее возвышение над малым тазом, но еще можно не носить наряды для беременных. Стоит учитывать, что наряд должен быть свободным, не облегающим.

Поскольку матка увеличивается в размере, то на кишечник оказывается все большее давление и есть немалая вероятность запора. Поэтому следует разнообразить собственный рацион пищей, где содержится много клетчатки (различные свежие овощи, гречка, овсяные и пшеничные крупы). В то же время необходимо ограничить потребление белого риса, поскольку он закрепляет и в очищенном виде содержит недостаточно витаминов.

Параллельно с этим доктора советуют уменьшить потребление мяса, которое может быть плохо термически обработанным (барбекю, шашлык, гриль). Потребляйте больше тушеного или вареного мяса, так как это снижает вероятность появления токсоплазмоза, к которому эмбрион весьма чувствителен, в особенности на этой стадии развития.

Естественно, не следует также переохлаждаться и стараться не подхватить дыхательные инфекции, поскольку в данный момент закладывается нервная система и поэтому она еще неустойчива.

Вдобавок будущей маме следует почаще гулять на свежем воздухе и двигаться, поскольку у ребенка при этом развиваются скелет и мышцы, что увеличивает приток к его органам кислорода.

Статьи по теме:

В конце первого триместра эмбрион превращается в плод. Беременность 11-12 недель – это время, когда самочувствие женщины постепенно выравнивается, живот еще небольшой, поэтому она может наслаждаться всеми прелестями своего состояния.

Развитие плода

Ранее врачи называли будущего ребенка эмбрионом, но теперь это плод, размер которого пока не более 6 см на 11 неделе и около 8 сантиметров на 12 неделе. Вес соответственно 7 и 14 грамм.

Не все органы ребенка еще сформированы, но самые основные, такие, как сердце, например, уже работают. А вот кишечник еще продолжает свое формирование, но прямая кишка уже прекрасно развита.

Формируются и конечности, исчезают перепонки, а на их месте появляются пальцы и, в частности, уникальный для каждого человека узор на их подушечках.

На сроке в 11-12 недель у плода формируется мимика, а на лице появляется пушок там, где потом должны быть ресницы и брови. В целом, плод все более становится похож на ребенка.

День за днем совершенствует свою работу поджелудочная железа, которая постепенно начинает вырабатывать желчь. Кости у плода уже сформированы, и теперь они только становятся крепче.

Что касается первых рефлексов, то на сроке в 11-12 недель ребенок уже начинает сжимать и разжимать свои кулачки, совершать глотание и даже имитировать дыхание.

Если говорить о внешности плода, то в данный период его развития голова еще больше всех остальных частей. Во многом это связано с тем, что активно начинает расти мозг и совершенствуется вся центральная нервная система. Однако все отделы главного органа уже заложены и продолжают свое формирование. Спинной мозг ребенка начинает вырабатывать эритроциты. Кстати, именно нервная система развивается особенно быстро, образуя тысячи нейронов в секунду. Глаза плода еще закрыты, а лицевые части сформированы плохо. В данный период беременности сердце уже можно услышать и зафиксировать сердцебиение, которое в 11-12 недель должно быть около 150 ударов в минуту.

Ощущения будущей мамы

Токсикоз постепенно сходит на нет, и женщина может вздохнуть с облегчением. Хотя в редких случаях он продолжается.

Впоследствии исчезнувший токсикоз может вернуться в вид гестоза, что крайне опасно для жизни матери и ребенка.

Но пока волноваться об этом не стоит.

На сроке в 11-12 недель заметно увеличивается матка. Она постепенно начинает выходить из тазового пространства , направляясь в брюшную полость. Именно поэтому живот уже заметен, хотя пока еще не сильно.

Сонливость на данном этапе может пройти, но не у всех. А вот эмоциональное состояние выравнивается. Кстати, любопытно, что большинство женщин в процессе беременности и после родов слегка теряют способность сосредотачиваться на сложных задачах.

Вся беременность, в том числе срок в 11-12 недель, сопровождается частыми запорами. Отчасти это связано с изменениями гормонального фона, которое отражается на всем ЖКТ, отчасти – с увеличением матки в размерах, которая начинает давить на близлежащие органы.

Нельзя сказать, что в период 11-12 недель большинство женщин часто бегают в туалет, потому что матка еще не настолько выросла, чтобы постоянно давить на мочевой пузырь. Но позывы могут участиться.

Все органы женщины на 11-12 неделе беременности начинают усиленно работать, особенно сердце, почки и печень. Также обостряются и хронические заболевания, именно поэтому перед беременностью нужно вылечить по возможности все болезни.

Что еще происходит в организме? На самом деле, в этот период меняется очень многое, хотя женщины этого могут даже не замечать. Например, увеличивается объем крови в организме, идет постоянное обновление околоплодных вод. Грудь до сих пор сохраняет чувствительность и иногда уже происходит выделение молозива. Выдавливать его ни в коем случае не нужно.

Отеки у беременных в 11-12 недель – привычное дело. В это время уже наступает пора обрабатывать кожу живота специальными маслами, так как она начинает растягиваться.

Если втирать масла с самого начала беременности, вы предотвратите появление растяжек, которые потом невозможно убрать.

Небольшие боли в пояснице – это тоже является нормой, как и выделения из влагалища. Обратить пристальное внимание стоит лишь тогда, когда они меняют цвет с прозрачного на желтоватый или зеленый, или если в них появляется кровь.

Как питаться на сроке 11-12 недель

Так как токсикоз прошел, будущая мама может начать поглощать все, что требует организм. Однако в этом заключается опасность. Бесконтрольное употребление углеводосодержащей пищи может привести к быстрому набору лишних килограммов.

В то же самое время важно помнить, что именно от питания зависит правильное развитие плода.

Основной упор должен быть сделан на продукты, содержащие кальций (творог, кефир, молоко). Костная система ребенка продолжает укрепляется, и если кальция извне будет поступать немного, плод начнет вбирать кальций из организма матери. В результате у женщины могут начать выпадать волосы, ломаться ногти или крошиться зубы. Также очень важны и белки, ведь это основной материал для построения клеток.

Постановка на учет и первый скрининг

Во-первых, на сроке 10-12 недель осуществляется первый скрининг по беременности.

Во-вторых, при постановке до 12 недель после родов женщина получает единовременную денежную выплату.

Чтобы встать на учет по беременности, следует обратиться в женскую консультацию по месту прописки и принести гинекологу документы: СНИЛС, медицинское страхование, паспорт.

Во время осмотра врач назовет вам приблизительный срок беременности после ручного осмотра матки, возьмет некоторые гинекологические анализы, вычислит дату предполагаемых родов и предоставит рекомендации по образу жизни. Теперь посещать врача вам придется довольно часто, и чем ближе будет срок родов, тем чаще будущая мама должна показываться на прием.

Во время первого визита гинеколог выдаст вам обменную карту, в которую будут заноситься все данные о состоянии плода, анализов и метрики женщины.

Впоследствии с этой картой будущая мама поступит в родильный дом, где на основании данных акушер-гинеколог будет принимать решения о лучшем проведении родоразрешения.

Беременность 11-12 недель – это время, в течение которого женщины проходят первый скрининг. Это событие достаточно волнительное, ведь первый раз врачи будут делать УЗИ и проанализируют качество крови.

Скрининг проводится для того чтобы узнать о развитии ребенка, а также выявить его патологии.

Во время УЗИ в период 11-12 недель врач производит фетометрию плода. Он измеряет основные параметры и сопоставляет их с нормами, указанными в специальной таблице.

Если показатели слишком расходятся с нормами, это тревожный знак. В этом случае врач ставит предварительный диагноз, который впоследствии должен подтвердить генетик и анализ крови.

Одними из главных параметров ребенка на сроке 11-12 недель беременности является КТР (копчико-теменно размер) и ТВП (толщина воротникового пространства). Первый размер дает врачам возможность понять, как развивается мозг ребенка и его нервная система. Второй размер является маркером хромосомных аномалий.

КТР на сроке в 11 недель должен быть 40-49 мм, а к 12 неделе – 51-62 мм. Толщина воротникового пространства не должна быть более 2.5 мм.

Очень важно измерить последний показатель до 14 недель, так как потом эту зону нельзя детально рассмотреть – ее заполнит лимфа.

На ранних же сроках размер воротниковой зоны еще нельзя разглядеть. Именно поэтому первый скрининг имеет такое важно значение.

Еще одним маркером хромосомных патологий является ДН – длина носовой кости , которая на 12 неделе должна быть более 3 мм. Если кости на УЗИ не видно, чаще всего, врач ставит диагноз синдром Дауна.

Анализ крови на первом скрининге в 11-12 недель

На сроке 11-12 недель делают двойной тест на кровь. Это значит, что проверяют два самых важных показателя – хорионический гонадотропин человека и PAPP-A.

Именно по количеству ХГЧ в крови можно узнать о возможных патологиях плода, даже не прибегая к УЗИ.

Если количество ХГЧ в крови низкое, диагностируют синдром Эдвардса. А также это может значить, что неправильно развивается и функционирует плацента.

Если уровень ХГЧ, наоборот, повышен, врач проводит дополнительные исследования на обнаружение синдрома Дауна.

Конечно, есть и нюансы, которые врач должен учитывать. Например, при многоплодной беременности все значения, в том чисел и ХГЧ, буду завышены. Показатели зависят и от веса будущей матери. Если у женщины много лишнего веса, уровень ХГЧ также будетвысок. При небольшом весе и количество гормона будет меньше.

Белок PAPP-A – это еще один маркер, который может многое рассказать о развитии плода. Его вырабатывает эмбриональный слой, внедряясь в стенки матки. Если уровень белка в крови не соответствует норме, это может говорить об угрозе выкидыша или синдроме Эдварда.

Очень важно сдать анализ крови на PAPP-A до 14 недели беременности, потому как далее он не информативен.

Патологии беременности

Конечно, каждой маме хочется, чтобы ее малыш родился здоровым, и думать о болезнях своего ребенка желания нет. И все же, ознакомиться с патологиями плода стоит. Хотя бы для общего развития.

Патологии бывают врожденные и приобретенные. Первые касаются всех хромосомных аномалий, в частности, трисомий. Это значит, что один хромосомный ряд имеет не две хромосомы, а три. И это очень сильно влияет на физическое и умственное развитие ребенка.

Так, синдром Дауна характеризуется возникновением аномалии в 21 ряду, синдром Патау – в 13 ряду, а Эдвардса – в 18 ряду.

В зависимости от синдрома страдают те или иные органы. Например, при синдроме Патау у ребенка может быть много пальцев, идиотия, глухота. Такие дети часто не доживают и до года. При синдроме Эдвардса деформируются уши, у ребенка маленький рот и челюсть.

К врожденным патологиям относятся и те, что образуются из-за неправильного количества половых хромосом. Например, синдром Шерешевского-Тернера характеризуется отсутствием Х-хромосомы у ребенка женского пола. Генетические аномалии не исправляются. Они лишь корректируются.

К приобретенным патологиям развития относятся аномалии, которые ребенок приобрел в течение внутриутробного развития. На это влияют инфекции и заболевания, которые будущая мать перенесла в процессе беременности, а также образ жизни родителей.

Это может быть деформация внутренних органов или их полное отсутствие. Нередко встречается анэнцефалия, которая характеризуется отсутствием полушарий мозга.

К довольно часто встречающимся относятся патологии лицевых костей, пороки сердца или же незаращение спинномозгового канала. Некоторые патологии проявляются уже после рождения, например, перинатальная гиповозбудимость или гипервозбудимость.

Говоря о патологиях, стоит отметить, что при серьезных заболеваниях, которые обнаруживаются на раннем сроке, врач предложит беременность прервать. Аборты разрешено делать до 12 недель по личному желанию женщины. Далее искусственный выкидыш можно производить только по медицинским показаниям.

В любом случае, решение оставить своего ребенка или нет, всецело зависит от будущей матери. Нельзя не отметить и тот факт, что существуют врачебные ошибки. Некоторые специалисты утверждают, что иногда врачи намеренно настаивают на аборте по разного рода причинам. Поэтому перед принятием такого важного и тяжелого решения необходимо консультация, как минимум трех гинекологов-акушеров из разных клиник, генетика и несколько достоверных УЗИ.