Детское ожирение, его причины и методы борьбы с ним. Детское ожирение: как бороться с избыточным весом

На заметку

В современном мире многие родители и даже профессиональные диетологи задаются вопросом о том, как бороться с детским ожирением, реально ли его предупредить. Обусловлено подобное всё возрастающим количеством малышей, буквально страдающих от лишнего веса.

Обсуждаемый момент чреват заметным снижением двигательной активности. Нехватка последней способна привести к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, неадекватному развитию опорно-двигательного аппарата, нарушением обменного процесса. Чем раньше начала проявляться патология, тем дальше могут зайти болезнетворные процессы.

Причины детского ожирения

Борьба с указанной проблемой становится эффективной исключительно тогда, когда родители ребёнка осознают, что их отпрыску действительно нужна коррекция веса. Гораздо лучше, если к подобному пониманию придёт и сам пациент. Чтобы процесс расставания с лишним весом оказался результативным, необходимо разобраться с причинами появления ненужных килограммов.

Большинство причин кроется в неправильной организации питания. Причём всем, кому интересно, как бороться с чрезмерным набором веса, следует знать: дело далеко не только в большом количестве калорией. Неравномерный приём пищи также может поспособствовать выходу за пределы нормы. Также иногда парадоксальным образом виноваты способны оказаться диеты. Если ребёнка длительное время строго ограничивают в пище, то организм закономерно испытывает стресс. При дальнейшем доступе к еде тело начинает набирать не только потерянный вес, но и запах для избегания риска умереть голодной смертью. Хватает нескольких диет, чтобы ребёнок начал сильно поправляться.

Подобные диеты могут быть устроены непреднамеренно, скажем, в связи с резким улучшением материального положения в семье. В последнем случае помочь сможет диетолог. Вне зависимости от обстоятельств, впрочем, менять режим питания желательно постепенно, плавно, это приведёт к наилучшему результату.

Гормональные нарушения в детском возрасте иногда способны оказаться причиной резкого набора веса, но случаются в такой серьёзной степени достаточно редко.

Но это не значит возможность игнорирования подобного фактора полностью. Поэтому анализы на содержание определённых гормонов в крови сдать было бы полезно.

Зачастую причиной чрезмерной пухлости оказывается генетика. Если оба родителя склонны к полноте, то вероятность для ребёнка обзавестись чем-то подобным близка к 80%. Понятно, что гены никто менять не будет, но можно профилактическим методом скорректировать питание ребёнка.

Гиподинамия достаточно часто оказывается причиной появления ожирения. Современный мир – это обилие телефонов, айфонов, планшетов, игровых приставок, настольных развлечений… За всем этим крайне интересно, но пропадает совершенно мотивация бегать, прыгать, шевелиться. При этом потребности организма в движении, в физической активности никто не отменял.

Диагностирование проблемы

Диагностируют проблему врачи. Но внешние проявления заметить нетрудно. Разобраться в том, нет ли отклонений, можно, взвесив ребёнка, уточнив рост, объём талии и бёдер. Эти показатели вплоть до подросткового возраста одинаково важны как у девочек, так и у мальчиков.

Полученные данные используют для расчёта индекса массы тела и аналогичного показателя пропорциональности. Также обращают внимание на характер тканей, процентное содержание в них накопленного жира.

Профилактика ожирения у детей

Предупреждать появление проблемы желательно ещё во время беременности. Именно там закладывается привычка организма к потреблению конкретного количества калорий. Если мать постоянно переедала, то и младенец станет стремиться к постоянному накоплению питательных веществ.

При выдаче ему нормальной суточной дозы малютка способен начать вести себя нервно, беспокойно, демонстрируя все признаки голодного, хотя таковым не является. Поэтому желательно вести максимально здоровый образ жизни. После рождения ребёнка по поводу его кормления стоит проконсультироваться у детского специалиста.

Лечение ожирения

Чтобы успешно справиться с проблемой, необходимо уничтожить причину. Ещё как бороться с ожирением у детей может подсказать квалифицированный диетолог. Он выдаст консультации по поводу сбалансированного питания. Причём они могут касаться далеко не только еды, но и напитков. В соках, лимонаде, квасе, компоте, чае иногда содержится невероятное количество калорий. Их следует учитывать.

Естественно, большое значение уделяется активному образу жизни. Гимнастика, занятие спортом, контрастный душ, активные игры с домашним питомцем – в совокупности это всё приводит к позитивному результату достаточно быстро.

Первые результаты становятся заметными уже через несколько недель. Иногда неплохо помогает специальный массаж, переключение внимание с еды на другие ценности.

(44 оценок, среднее: 4,27 из 5)

Многие дети в возрасте 8-12 лет страдают нарушениями обмена веществ и лишним весом. Около 23% детей данной категории на вопрос об использовании диет для похудения отвечали утвердительно. Причем используют диеты даже те дети, кто избыточным весом не страдает. Но можно ли применять диеты в столь юном возрасте, когда детский организм только формируется?

Причины возникновения ожирения у детей

Основной причиной появления ожирения в детском возрасте считают перекармливание. Это первичная форма ожирения. Предрасположенность к избыточному весу в этом случае передается по наследству. Приводят к ожирению погрешности в питании: употребление фаст-фуда, жирной и жареной пищи, сладких крашеных напитков, сладкого. Такая форма ожирения не сопровождается нарушениями в организме.

В большинстве случаев при активном образе жизни избыточный вес не прогрессирует, у детей к 10 годам вес постепенно приходит в норму. Только в 25-30% процентах ожирение сохраняется до подросткового периода. Вторичная форма ожирения возникает вследствие различных заболеваний, как наследственных, так и приобретенных, например, при сахарном диабете или отклонениях в работе и эндокринной системы.

Влияние избыточного веса на детский организм

Дети с избыточным весом не могут самостоятельно справляться с физическими нагрузками, заниматься различными видами спорта, играть в подвижные игры. Состояние здоровья постепенно ухудшается. У детей появляются комплексы, связанные с лишним весом. Нелегко таким детям в школе: их дразнят сверстники, не хотят с ними дружить.

Выделяют четыре степени ожирения:

ожирение I степени — масса тела ребенка превышает нормальную на 15-25 %;
ожирение II степени — масса тела малыша превышает нормальную на 25-55 %;
ожирение III степени — 50-100 % избыточного веса от нормальной массы тела;
ожирение IV степени — более 100 % от нормальной массы тела.

Чем выше степень ожирения, тем сильнее у ребенка выражены нарушения движений и осанки. У детей с избыточным весом спина находится в сгорбленном состоянии, мышцы живота очень слабые, ноги приобретают икс-образную форму, появляется плоскостопие. Такие дети сильнее потеют. В результате у ребенка возникают опрелости, экземы, кожа становится уязвима к различным инфекциям. Избыточное содержание глюкозы в организме приводит к раннему половому созреванию у девочек. У тучных детей быстрее изнашиваются суставы, появляется остеоартроз в раннем возрасте.

К группе риска по развитию ожирения относятся дети:

У которых родители имеют избыточный вес: если полнотой страдает один родитель, вероятность появления ожирения у ребенка возрастает в 2 раза, если оба родителя — в 5 раз;

— родители или близкие кровные родственники имеют нарушения в работе эндокринной системы или сахарный диабет;

Которые были переведены на искусственное питание, особенно, когда смесь высококалорийная;

Недоношенные дети и малыши с малым весом;

С врожденными заболеваниями эндокринной системы.

Лечение ожирение у детей 8, 9, 10, 11, 12 лет

Подбор диеты и физических нагрузок зависит от степени ожирения. Ожирение I степени не нуждается в медикаментозном лечении. Достаточно увеличить физические нагрузки, ограничить сидение за компьютером до 2 часов в день и сбалансировать рацион. Вес ребенка постепенно вернется в нормальное состояние.

Вторая степень ожирения нуждается в более тщательной коррекции питания. Необходимо ограничить количество тугоплавких жиров в процессе приготовления блюд и уменьшить калорийность пищи за счет углеводов. Параллельно с этим ребенок должен вести активный образ жизни.

Третья и четвертая стадии ожирения нуждаются в лечении в условиях стационара. Ребенка необходимо жестко ограничить в употреблении пищи. Под жестким ограничением подразумевают дробное питание: маленькими порциями до 6 раз в день. Детский рацион в этом случае составляет и корректирует только диетолог. Лекарственные препараты и биодобавки, которые предназначены для снижения веса, детям до 15 лет не назначают. Не используется также хирургическое лечение.

Как подобрать диету для детского организма при ожирении?

Диеты в обычном понимании опасны для растущего организма. Дети с избыточным весом в еде очень привередливы, поэтому подобрать меню такому ребенку очень сложно. Изначально будут срабатывать старые привычки и стереотипы. Главным условием успешного похудения детей в возрасте 8-12 лет будет переход всей семьи на правильное рациональное питание. Еда должна быть не только полезной, но и вкусной, иначе ребенок просто откажется есть.

Ребенка необходимо приучать к употреблению свежих овощей и фруктов. Малыши очень любят кушать яркие продукты. Для меню можно подбирать овощи с различным сочетанием оттенков, заправлять салаты оливковым маслом. Блюдо должно аппетитно выглядеть, вызывать желание попробовать еще. Необходимо ограничить употребление магазинных соков, они содержат большое количество сахара и консервантов.

Полуфабрикаты в питании полнеющих детей допустимы , но только с минимальным количеством жира, например, рыба, перепел или цыпленок. Такие полуфабрикаты нельзя жарить, лучше их стушить с минимальным количеством жира. В меню использовать продукты с большим количеством крахмала в составе: картофель, рис, прочие крупы. Ограничить употребление макаронных изделий и хлеба. Пряности и соль используют в ограниченном количестве. Количество соли не должно превышать более 10 г в день.

Диетическое лечение должно проводиться постоянно и последовательно. Режим питания необходимо откорректировать. Следует исключить употребление пищи в позднее и ночное время, исключить переедание, особенно вечером. Исключить нужно также употребление кондитерских изделий и отграничить количество сахара. Картофель и каши, подаваемые в качестве гарнира, необходимо уменьшить до 2/3 порции. Оставшуюся часть порции лучше дополнить овощами и несладкими фруктами.

Какие продукты необходимо исключить?

Рекомендуется не приучать ребенка к запрещенным продуктам с детства, так как формирование вкусовых пристрастий и манеры питания закладывается именно в этот период. При ожирении необходимо исключить такие продукты:

сладкие напитки, особенно синтетического происхождения;
печенье, мороженное, конфеты, выпечку;
употребление жидкости не более 1 л в день (30 мл на 1 кг веса ребенка);
продукты для перекусывания «на бегу»;
десерты на основе молока или йогурта высокой калорийности;
ограничить употребление яичного белка;
майонез и острые приправы;
жирные блюда;
жареные блюда.

Профилактика появления избыточного веса

Следует помнить, что ребенок наследует то, как питаются его родители. В рацион растущего организма должны входить каши, супы, мясо, рыба, молоко, компоты, овощи, фрукты, хлебобулочные изделия. Задача родителей состоит в том, чтобы рационально распределить акцент на те или иные продукты. Завтраки, обед и ужин должны быть полноценными. Нельзя допускать случаи, чтобы ребенок шел в школу и не позавтракал.

Питание ребенка — диета

Прием пищи у ребенка 8-12 лет необходимо разбить на четыре приема. Первый завтрак составляет 25-30% всего рациона. Второй завтрак включает 10-15%, обед – 40-45%, ужин – 15-20% суточного рациона. На завтрак и обед необходимо приготавливать блюда с большим количеством белков (яйца, мясо, рыба), а на ужин подойдут каши, овощные блюда, молочные продукты. Сочетание белков, жиров и углеводов должно составлять 1:1:3 (или к 4).

Суточный объем блюд составляет у малышей в возрасте 3-7 лет — 1400-800 г , у школьников 7-11 лет — 2100-2300 г , у подростков 11-15 лет — 2400-2700 г . При составлении режима питания необходимо учитывать также питание во время школьных занятий. У младших школьников (7-10 лет) в первой смене должны быть полноценные завтраки в школе, а во второй смене (10-14 лет) — полноценные полдники. Суточная потребность в калориях у детей в возрасте 5-8 лет составляет приблизительно 2000-2400 ккал, в возрасте 8-12 лет — 2400-2800 ккал, у подростков до 16 лет — до 3000 ккал.

Следует помнить, что нельзя заменять одни продукты другими. Это связано с тем, что у каждого продукта имеется определенный набор витаминов и минеральных веществ. Овощи и фрукты, мясные блюда имеют свой уникальный состав аминокислот, некоторые из которых отсутствуют в других продуктах.

Врачи бьют тревогу. Все больше детей школьного, а иногда и дошкольного возраста страдают излишним весом, и число их с каждым годом растет в геометрической прогрессии.

Давно известно: чтобы избавиться от проблемы, нужно найти причину ее возникновения и ликвидировать.

В чем же причины детского ожирения?

Неправильный рацион питания – к этому пункту можно отнести незнание «правильности питания» или невозможность приобретать полезные и качественные продукты. Также может быть индивидуальная непереносимость тех или других продуктов (организм на это реагирует по-разному).

Избыточное употребление пищи. Данная проблема чаще наблюдается в семьях, где многие страдают от повышенной массы тела, а детей изначально приучают кушать много.

Нельзя забывать и о генетической составляющей этой проблемы.Но даже в семьях, где кто-то из ближайших родственников ребенка страдает ожирением, плохая наследственность не всегда является причиной излишнего веса малыша.

Ожирение может быть следствием таких болезней, как гипотиреоз, гиперинсулизм, сахарный диабет и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Излишнему весу также могут быть подвержены дети с хорошим аппетитом, но очень неспортивные и малоподвижные. Их организм ежедневно набирает большое количество жиров, протеинов и углеводов, но он не в состоянии их переработать, потому что ребенок сначала сидит в школе около шести с половиной часов на уроках, а потом дома, выполняя домашнее задание и развлекаясь компьютерными играми.

Помимо физиологических причин ожирения, есть и психологические причины избыточного веса.

Во-первых, практически каждому ребенку знакома фраза - «не встанешь из-за стола, пока все не съешь!». Также мы запугиваем ребенка, говоря, что он будет слабым, болезненным, никогда не вырастет, останется без сладостей. В таких случаях вырабатывается неверный механизм мышления - «я в любом случае должен съесть все, иначе меня накажут или оставят без подарка (поощрения). Родители, завидев рвение малыша съесть обед целиком, увеличивают порции, вырабатывая вредную привычку, которая приводит к ожирению и остается с человеком на всю жизнь.

Во-вторых, родители и бабушки любят использовать «метод ложного поощрения ». Из-за своей занятости взрослые уделяют мало внимания своему чаду и стараются компенсировать это разного рода подачками (игрушками, сладостями, чипсами),как бы заглаживая свою вину. В данном случае подсознательно формируется зависимость от такого рода лакомств, с годами она может усугубляться, последствием становится лишний вес, ожирение.

В - третьих, привлечение внимания - последний, но не менее сильный триггер. Например, если еда малышу доступна и за то, что он хорошо кушает, его хвалят, дочка или сын может просить кушать, ради похвалы, смены гнева на милость.

Поэтому, чтобы избавить ребенка от груза лишних килограммов, для начала нужно обратиться к специалисту и выяснить, что именно стало первопричиной возникновения ожирения, и постараться ее ликвидировать.

Задача – изменить сложившийся стереотип, нормализовать работу пищеварительной системы и сформировать индивидуальный рацион для каждого ребенка. Самостоятельно решить эту проблему не удается практически ни одной семье.

Анализ на скрытую пищевую непереносимость, проводимый в Клинике, позволяет выявить и исключить «ненужные» вашему ребенку продукты. Затем на основании анализов, консультации диетолога, вам составят программу питания или, если хотите, сбалансированную диету. Такая программа питания индивидуальна! Другому ребенку она не подходит! Вам точно распишут, что и когда кушать можно, а что необходимо безоговорочно вычеркнуть из рациона. Расскажут когда и сколько нужно пить чистой воды, без газов и красителей. Также у вашего ребенка появятся обязательные разгрузочные дни, конечно, вам расскажут, что это такое на самом деле и для чего они необходимы. Ну и, конечно, физические упражнения еще ни кто не отменял. А через полгода стройный и счастливый ребенок уже не захочет возвращаться к прежней еде.

Жукова Ольга Ивановна

Врач клиники доктора Волкова - иммунолог, аллерголог, диетолог, педиатр

Врачи не устают повторять, что ожирение - настоящая война, где только один враг, но при этом бесчисленное количество жертв. Данная проблема современности усугубляется тем, что на «поле боя» оказываются дети.

Согласно статистике, в США каждый второй ребёнок страдает избыточным весом, каждый пятый - ожирением. В странах Западной Европы эти цифры меньше, но они неуклонно растут. Заболевание уже выходит за рамки наследственной предрасположенности. Всё чаще среди основных причин называется гиподинамия и злоупотребление фастфудами и трансжирами.

Причины

Как и у взрослых, ожирение у детей трудно поддаётся лечению. Для того, чтобы терапия была успешной, необходимо сначала выяснить причины заболевания. Для этого врачи собирают анамнез и проводят всевозможные лабораторные исследования.

К наиболее распространённым факторам, провоцирующим избыточный вес, относят:

избыточное поступление калорий;
гиподинамия;
наследственная предрасположенность;
нарушение обмена веществ;
опухоль гипоталамуса, гемобластоз, травмы черепа;
нейроэндокринные заболевания: гиперкортицизм, гипотиреоз;
недосыпание;
отсутствие режима дня;
длительный приём глюкокортикоидов, антидепрессантов;
генные мутации;
хромосомные и другие генетические синдромы: Прадера-Вилли, Альстрема, Кохена, хрупкой Х-хромосомы, Дауна, псевдогипопаратиреоз.

Все эти факторы риска нужно своевременно выявить, чтобы начать необходимое лечение. К сожалению, родители зачастую тянут до последнего, пока ожирение первой степени не обернётся третьей со всеми осложнениями и последствиями для жизни и здоровья.

Симптомы

Клиническая картина заболевания тесно связана с возрастными особенностями ребёнка. Так что на отдельных этапах его жизни симптоматика может быть разной. Как правило, признаки ожирения развиваются по нарастающей, т. е. проявляются с каждым этапом всё ярче.

Дошкольный возраст:

избыточный вес;
сильные аллергические реакции;
дисбактериоз;
запоры.

Младший школьный возраст:

избыточный вес;
чрезмерное потоотделение;
одышка при ходьбе и физических нагрузках;
деформация фигуры из-за появления жировых складок в области живота, бёдер, ягодиц, рук и плечей;
повышенное давление.

Подростковый возраст:

ярко выраженные вышеописанные симптомы;
быстрая утомляемость;
нарушение менструального цикла у девушек;
головокружение, частые и сильные головные боли;
отёчность конечностей;
ноющая боль в суставах;
депрессивное, подавленное состояние;
осознанная изоляция от сверстников.

В подростковом возрасте заболевание выходит на новый уровень, охватывая не только физиологию, но и психологическое состояние ребёнка. Избыточный вес не позволяет ему полноценно общаться со сверстниками. Нередко это приводит к дезадаптации, асоциальному поведению и даже аутизму.

Диагностика

Заметив у своего чада первые признаки заболевания, не нужно надеяться, что это временно, такое бывает у всех, всё это возрастное и скоро пройдёт. Нужно как можно быстрее обратиться к эндокринологу, который поставит правильный диагноз и даст соответствующие рекомендации.

Сбор анамнеза:

вес при рождении;
возраст начала ожирения;
динамика роста;
наличие сахарного диабета II типа и сердечно-сосудистых заболеваний;
неврологические жалобы: головные боли, проблемы со зрением;
психомоторное развитие;
рост и вес родителей.

Объективные данные:

андрогензависимая дермопатия: гирсутизм, жирная себорея, акне;
артериальное давление;
окружность талии;
распределение жировой клетчатки по частям тела;
рост;
стадия полового развития.

Лабораторная диагностика:

биохимический анализ крови;
липидограмма;
УЗИ печени для определения её ферментов;
глюкозотолерантный тест для определения инсулинорезистентности;
вот какие гормоны сдать нужно будет на анализы: тиреоидные, кортизол, АКТГ, лептин, паратгормон, проинсулин, пролактин, ЛГ, ФСГ, СССГ, тестостерон, антимюллеров гормон, СТГ;
суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования:

биоимпедансометрия;
МРТ головного мозга;
офтальмологическое обследование;
полисомнография;
УЗИ брюшной полости;
ЭКГ, ЭХО-КГ.

Молекулярно-генетические исследования:

определение кариотипа;
поиск генных мутаций.

Консультации специалистов:

врач ЛФК;
гастроэнтеролог;
генетик;
гинеколог;
диетолог;
кардиолог;
невропатолог;
отоларинголог;
психолог;
эндокринолог.

Не нужно пугаться, что при подозрении на ожирение бедного ребёнка прогонят через все эти исследования и анализы. После сбора анамнеза врач сделает предположения, какие факторы стали причиной заболевания и назначит только те диагностические методы, которые необходимы для подтверждения диагноза.

Возрастные особенности

В связи с тем, что жировая ткань в организме формируется с разной интенсивностью, различают стадии детского ожирения, связанные с возрастными особенностями:

у детей до года происходит первое наращивание жировой ткани и ожирение не диагностируется;
1-3 года - критический период, когда родители и родственники перекармливают малыша сладким - это первая стадия, когда могут проявиться симптомы заболевания;
3-5 лет - рост жира стабилизируется, редко наблюдаются проблемы с весом;
5-7 лет - вторая критическая стадия, характеризующаяся ростом жировых отложений;
8-9 лет - у детей школьного возраста в начальных классах редко отмечаются проблемы с весом, так как активная жизнь, физкультура, уроки позволяют им расходовать достаточное количество калорий;
10-11 лет - тоже относительно спокойный этап, но здесь родителям очень важно подготовить подростка к предстоящему половому созреванию и привить ему здоровые пищевые привычки;
12-13 лет - именно в этом возрасте в подростковом организме происходят серьёзные гормональные изменения в связи с половым созреванием, что нередко становится толчком к набору лишних килограммов.

Зная критические периоды в жизни ребёнка, родители могут внимательнее отнестись к проблеме избыточного веса именно на данных этапах. Это позволит всё исправить на начальных стадиях, когда болезнь ещё не запущена.

Классификация

У медиков существует не одна классификация детского ожирения: по этиологии, последствиям, степеням и т. д. Чтобы родителям не блуждать в них, достаточно владеть минимальной информацией.

Во-первых, заболевание может быть:

первичным - обусловленным наследственностью и врождёнными патологиями;
вторичным - приобретённым вследствие неправильного питания и гиподинамии.

Во-вторых, есть специальная таблица, которая поможет определить ожирение у ребёнка по индексу массы тела (ИМТ), который рассчитывается по формуле:

I (ИМТ) = M (вес в килограммах) / H 2 (рост в метрах).

I степень

Небольшой избыточный вес у ребёнка не вызывает у родителей тревоги. Они даже радуются его прекрасному аппетиту и упитанным щёчкам. К диагнозам педиатров относятся несерьёзно, апеллируя всегда хорошим самочувствием своего чада. На самом деле ожирение 1 степени легко вылечить занятиями спортом и правильным питанием. Но из-за такого поведения взрослых это происходит крайне редко.

II степень

Болезнь постепенно прогрессирует, что приводит к ожирению 2 степени. На этом этапе появляются одышка и повышенная потливость. Дети мало двигаются и часто пребывают в плохом настроении. Начинаются проблемы с физкультурой в школе и социальной адаптацией в классе.

III степень

На данном этапе болезнь уже вовсю себя проявляет, так что её трудно не заметить. Начинают болеть суставы ног, повышается давление, колеблется уровень сахара в крови. Ребёнок становится неуравновешенным, раздражительным, впадает в депрессию.

Так что определить степень ожирения в домашних условиях могут и сами родители. Это позволит своевременно обратиться за врачебной помощью.

Норма и патологии

Кроме степеней, выявить избыточный вес позволит таблица по возрасту, где, согласно данным ВОЗ, собраны патологические значения массы тела. Для мальчиков и девочек параметры будут разные. К тому же их ещё надо корректировать в зависимости от роста.

Вес девочек 1-17 лет, согласно ВОЗ

Вес мальчиков 1-17 лет, согласно ВОЗ

Если ребёнок очень высокий, допускается чуть увеличить параметры, данные в таблице.

Лечение

Родителям и самому ребёнку придётся в обязательном порядке пройти «Школу ожирения». Так медики называют комплекс мероприятий по коррекции пищевого поведения и адекватной физической нагрузке. Это мотивационное обучение считается основой терапии. Именно там излагаются во всех подробностях клинические рекомендации для лечения патологии.

Питание

Прежде всего при детском ожирении назначается диетотерапия, составленная, согласно столу №8 Певзнера. Без неё лечить данное заболевание невозможно.

Специальная диета для детей с ожирением по Певзнеру рекомендует включать в их рацион следующие продукты в таком объёме:

хлеб (грубого помола или отрубной) - до 170 гр в день;
кисломолочные продукты до 1,5% жирности - 200 гр;
(минимум картофеля) - 220 гр;
курица, индейка, нежирное мясо и рыба - 180 гр;
, гречневая и ячменная каши - 200 гр;
овощи в неограниченном количестве, приготовленные любым способом;
несладкие фрукты- 400 гр;
чай, узвар, свежевыжатые соки - в любом количестве.

Примерное меню при ожирении 2 степени

При первой степени рацион можно разнообразить мёдом, более жирными молочными продуктами, сладкими фруктами, жареными блюдами. При 3 степени растительное масло и любые послабления в еде исключаются.

уменьшение размеров порций;
режим дробного 5-разового питания;
ужин - за 3 часа до сна;
обильное употребление обычной воды;
полное исключение фастфуда, чипсов, снеков, газировки.

Детские диетические блюда:

творожно-банановый десерт;
свекольно-морковная запеканка;
пастила из сухофруктов;
ленивый суп с фрикадельками;
мясное суфле;
творожные сырники;
куриные котлеты в пароварке и другие.

Рецепты

Мясные фрикадельки на пару

150 гр нежирной говядины очистить от сухожилий и плёнки, прокрутить 2-3 раза через мясорубку. Сварить столовую ложку риса, охладить, вмешать в фарш. Снова пропустить через мясорубку, добавить четверть отварного яйца и 5 гр сливочного масла. Всю массу взбить блендером. Скатать небольшие фрикадельки, выложить их на сковороду, тонко смазанную маслом, залить холодной водой, кипятить 10 мин.

Овощной суп

Нашинковать 2 небольшие и 2 стебля сельдерея. Измельчить луковицу. Смешать нарезанные овощи, добавить 100 гр белой фасоли, разрезанные на половинки 4 помидорки черри. Залить 500 мл овощного или куриного бульона. Варить после закипания полчаса. Приправить по вкусу морской солью. Перед подачей добавить немного нежирной сметаны.

Кексы

Измельчить в блендере 1 банан среднего размера и горсть миндаля. Смешать их с натёртой морковью. Добавить 200 гр овсяных хлопьев, 10 мл мёда, 20 мл лимонного сока. Заполнить получившейся массой формочки, поставить в морозильник. Через 2 часа переместить их в холодильник на час. Подавать к чаю.

Физические нагрузки

Не обходится лечение ожирения у детей и без адекватной физической активности. Она предполагает:

ежедневные занятия спортом не менее 1 часа (если больше - только приветствуется);
большую часть подобных занятий лучше посвятить ;
игры;
состязания;
поездки;
оздоровительные мероприятия;
различные комплексы .

Медикаментозное лечение

Из-за возрастных противопоказаний большинства препаратов медикаментозное лечение заболевания ограничено.

В определённых случаях, по показаниям специалистов, ребёнку могут назначить следующие лекарства:

Орлистат - разрешён с 12 лет, помогает жирам всасываться в тонком кишечнике;
- назначается с 10 лет при сахарном диабете II типа.

Применение таких препаратов, как Октреотид, Лептин, Сибутрамин, гормон роста, ограничивается клиническими и научными исследованиями и не рекомендуется для лечения детского ожирения.

Согласно исследованиям, диетология, физкультура и медикаментозная терапия имеют невысокую эффективность. В связи с этим в некоторых странах детское ожирение лечится хирургическими методами. Однако клинические испытания показали, что применение бариатрии у детей и подростков (если сравнивать с взрослыми) сопровождается многочисленными послеоперационными осложнениями, низкой комплаентностью, частыми рецидивами в наборе веса. В РФ проведение подобных операций для лечения ожирения у тех, кому меньше 18, запрещено.

Профилактика

Родители должны знать, в чём заключается профилактика детского ожирения:

полная информированность о правильном питании;
грудное вскармливание до 6 месяцев;
двигательная активность;
занятия спортом;
постоянный контроль над ИМТ, своевременное выявление малышей с этим показателем более 10 в возрасте 2-9 лет;
привитие здоровых пищевых привычек;
прогулки на свежем воздухе.

Если всё это претворять в жизнь с самого раннего возраста, у детей и подростков никогда не будет диагностировано ожирение.

Осложнения

Самое страшное во всём этом - чем грозит данная патология. К сожалению, родители не всегда представляют всю опасность заболевания. А между тем последствия могут быть самыми серьёзными - вплоть до летального исхода (при 3 степени).

Среди самых распространённых осложнений:

апноэ;
артериальная гипертензия;
гинекомастия;
гиперандрогения;
дислипидемия;
желчнокаменная болезнь;
задержка или ускорение полового развития;
патологии опорно-двигательной системы: остеоартрит, болезнь Блаунта, спондилолистез;
нарушения углеводного обмена: инсулинорезистентность, нарушение толерантности к глюкозе, гликемии натощак;
ожирение печени: гепатоз и стеатогепатит - самые распространённые состояния у детей;
относительный андрогеновый дефицит;
сахарный диабет II типа;
заболевания ЖКТ: воспаление поджелудочной железы, гастрит, геморрой, запоры;
печёночная недостаточность;
психические заболевания, психосоциальные расстройства;
снижение мужской репродуктивной функции, женское бесплодие в будущем.

Родители должны понимать, что дети, страдающие ожирением, - несчастны. Поэтому их основная задача - не допустить такого развития событий, а если это уже случилось, сделать всё, чтобы вылечить ребёнка. Чем раньше взрослые спохватятся, тем больше шансов на выздоровление и благополучную жизнь у него будет в будущем.

Проблема избыточного веса у ребенка, может привести к проблемам с его здоровьем. Прежде всего, наносится удар по сердечно-сосудистой системе организма. Увеличивается вероятность возникновения сахарного диабета II типа. Болезни, которыми раньше страдала исключительно взрослая часть населения, теперь можно наблюдать и у молодых людей. Кто-то связывает избыточный вес у детей с наследственностью. Отчасти это так, но есть и другие факторы, которые зависят от людей. Какие же основные причины возникновения глобальной эпидемии ожирения у детей? Как с этим бороться?

Причины ожирения у детей

Причин избыточного веса у детей немного. К ним относятся неправильное питание, переедание, низкая физическая активность и наследственность. Современная жизнь заставляет родителей тратить много времени и сил на работу и дорогу. Это, в свою очередь, породило культуру быстрого питания, а, как известно, - быстрое питание - не совсем здоровое питание. Еда быстрого приготовления содержит много жиров и сахаров. Потребление такой пищи входит в привычку, и, порой, ребенок переходит исключительно на нее. Так же известно, что употребление газированных подслащенных напитков каждый день в количестве 600 грамм в течение года, может привести к избытку веса на 11 кг. Поэтому, в значительной степени ожирение у детей, бывает из-за отсутствия контроля за поступающими в организм калориями.

Согласно опросу, проведенному одним шотландским университетом, было выявлено, что средняя физическая активность трехлетних детей, составляет в среднем 20 минут в день. Похожие цифры можно встретить и в других странах. Отсюда видно, что ожирение у детей, напрямую зависит от количества его физической активности, и, соответственно, сжигания калорий.

Как бороться с избыточным весом у детей?

Необходимо направлять свои силы на борьбу с избыточным весом, целенаправленно, тем более, причины ясны. Даже если и патологическое ожирение у детей, лечение и профилактика, может заключаться в сочетании сбалансированного питания с умеренной физической активностью всей семьи. Следует избегать сажать детей на диету, потому что это принесет больше вреда, чем пользы для растущего организма. Диета для детей с ожирением неприемлема. Она вообще не приемлема для растущего организма. Итак, что же могут сделать родители:
- старайтесь, чтобы в рацион ребенка входило как можно меньше полуфабрикатов, а больше свежих овощей и фруктов;
- вместо сладких газированных напитков, давайте детям больше воды и нежирного молока;
- сведите к минимуму количество продуктов с высоким содержанием сахара и жира;
- по возможности не жарьте пищу, а готовьте ее на пару или запекайте ее;
- подавайте небольшие порции;
- следите, чтобы дети перед уходом из дома позавтракали, чтобы в обед у них не произошло переедание;
- не допускайте, чтобы потребление пищи происходило где-либо, кроме как за столом;
- питание детей при ожирении, да и не только, не должно служить поощрением или наградой;
- побуждайте детей играть в мяч, прыгать через скакалку, кататься на роликах или велосипеде;
- ограничивайте пребывание ребенка за видеоиграми, телевизором или компьютером;
- организовывайте походы на природу, в зоопарк или в бассейн;
- давайте детям задание по дому;
- ведите сами здоровый образ жизни, тем самым, подавая хороший пример ребенку.

Эти простые советы помогут сохранять ребенку здоровье и хорошую физическую форму. Конечно, это может быть не просто, так как в этом случае, затрагиваются наши привычки и предпочтения. Однако усилия приложить все же стоит.