Острая диарея у детей лечение. Восстановление после болезни. Черемуха от поноса

Каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с появлением диареи. Это не самостоятельное заболевание, а симптом некоторых болезней и инфекций. Считается, что понос - состояние неопасное, но нужно принимать срочные меры, если появилась диарея у детей. Очень сложно определить, что у ребенка: действительно понос или просто жидкий стул, поэтому нужно внимательно наблюдать за его состоянием. Особенно опасна диарея у детей до года, ведь у таких малышей очень быстро может наступить обезвоживание. И родители, которые не уделяют должного внимания стулу малыша, должны помнить, что в мире от последствий поноса умирают тысячи детей. Важно знать, какие причины вызывают это состояние, как его распознать и чем лечить.

Что такое диарея?

Диареей называют частый жидкий или водянистый стул, иногда с примесями крови или слизи. Характеризуется она неудержимыми позывами к опорожнению кишечника. Это происходит тогда, когда пища быстро проходит через желудочно-кишечный тракт и покидает организм, не задерживаясь. Часто это связано с нарушением перистальтики кишечника, ухудшением его всасывающих функций или с наличием воспалительного процесса. Это приводит к обезвоживанию организма и уменьшению поступления минеральных веществ, что без лечения может вызвать смерть. Как узнать, что у вашего ребенка именно диарея, а не просто жидкий стул? Если он опорожняет кишечник чаще, чем обычно, стул жидкий и водянистый и имеет неприятный запах, нужно принимать меры. А температура и диарея у ребенка свидетельствуют о наличии инфекции.

Если жидкий стул случился у ребенка разово и малыш весел, не испытывает недомогания, не требуется особого лечения. Обязательно стоит обратиться к врачу, если стул у него чаще трех раз в сутки, в нем наблюдаются примеси крови или слизи, чувствуется резкий неприятный запах. Все родители должны знать, как остановить диарею у ребенка, потому что обезвоживание может наступить очень быстро. Что же можно предпринять, чтобы этого избежать?

• Расстройства пищеварения в детском возрасте, такие как рвота или понос, в первую очередь опасны обезвоживанием. При первых проявлениях этих симптомов малышу дают пить разведенный по инструкции водой порошок Регидрон Био. Он представляет собой сбалансированную комбинацию глюкозы, электролитов, лактобактерий (LGG) и пребиотического компонента мальтодекстрин. Своевременное применение Регидрон Био предотвращает и устраняет обезвоживание, потерю электролитов, способствует восстановлению и поддержанию нормальной микрофлоры кишечника. Продукт улучшает самочувствие ребенка и нормализует деятельность пищеварительной системы.
• Грудным детям обязательно давать чаще грудь, ни в коем случае не стоит отказываться от материнского молока при поносе.
• Чтобы предотвратить обезвоживание, нужно больше пить воды, лучше всего минеральной без газа.
• Очень важен прием энтеросорбентов, которые нейтрализуют токсины. Лучше всего действуют препараты "Смекта", "Полисорб" или "Энтеросгель".
• Чтобы восстановить микрофлору кишечника, рекомендуется прием препаратов, содержащих бифидо- и лактобактерии. Для детей безопасными являются средства "Бифидумбактерин", "Лактулоза" или "Хилак-форте".

Народные методы лечения поноса

Часто бывает так, что в самый неподходящий момент возникает диарея у ребенка. Чем лечить ее, если нет возможности вызвать врача или сходить в аптеку? Главное - предотвратить обезвоживание у малыша. Регидратационный раствор можно приготовить и самостоятельно. Для этого растворите в половине литра теплой кипяченой воды столовую ложку сахара, чайную ложку соли и пол чайной ложки соды. Нужно давать ребенку пить как можно чаще.

Если малыша тошнит, и у него нет аллергии на цитрусовые, можно сделать такое лекарство: в литре воды растворить 8 ложек сахара, ложку соли и выдавить туда сок двух апельсинов. Можно также попеременно поить ребенка сладким некрепким чаем и солевым раствором. Это поможет восполнить потери жидкости и минеральных солей. Для закрепления стула всем детям, независимо от возраста, очень хорошо давать рисовый отвар, отвар гранатовых корок или раствор картофельного крахмала. Хорошо действует компот из сушеных груш или сушеной черники. А вот для новорожденных самое лучшее лекарство - это грудное молоко.

В каком случае нужно принимать срочные меры

В большинстве случаев, когда у ребенка диарея, с ней можно справиться своими силами. Но нужно обязательно вызвать врача, если:

• понос у ребенка до года;
• вы подозреваете, что ребенок отравился лекарством или химическими веществами;
• у малыша поднялась температура выше 38 градусов;
• в стуле ребенка видны примеси крови или он дегтеобразного цвета;
• если имеются явные признаки обезвоживания: сухая кожа, слабость, головокружение, отсутствие мочеиспускания.

Чего нельзя делать при диарее у детей

1. Некоторые родители считают, что понос у ребенка пройдет сам. Но нельзя оставлять диарею без лечения. Если случилось расстройство стула, значит, имеют место какие-то нарушения в функционировании кишечника. И нужно ему помочь хотя бы диетой и энтеросорбентами. А вот маленького ребенка в возрасте до года в любом случае нужно показать врачу.
2. Нельзя лечить малышей "взрослыми" лекарствами, особенно теми, которые кто-то вам посоветовал. Средство от диареи у детей должно быть специальным, не подходящие им препараты могут сделать еще хуже.
3. Не нужны при диарее антибиотики, они еще больше нарушают микрофлору кишечника. Если понос был вызван инфекцией, врач назначает специальные антибактериальные препараты.
4. Нежелательно давать ребенку лекарства от поноса, типа "Имодиума" или "Лоперамида", без назначения врача. Часто бесполезными также оказываются препараты, содержащие бифидобактерии.
5. Никогда не превышайте дозировку лекарства, назначенную врачом. Все препараты, которые вы даете ребенку, должны иметь нормальный срок годности.

Диета при диарее

Очень важно с самого начала появления поноса соблюдать специальную щадящую диету. Грудничкам нужно исключить все прикормы, оставив только воду и грудное молоко. Детям постарше желательно первые 12-24 часа пить только отвары ромашки, мяты, черники или груш. Потом на некоторое время исключают из рациона следующие продукты:

• почти все овощи и фрукты, особенно в свежем виде, и соки;
• хлебобулочные изделия;
• молоко и молочные продукты.

Что же можно давать ребенку:

• как можно больше жидкости: некрепкий чай, несладкие компоты, отвары трав;
• протертые слизистые супы на основе круп;
• каши без молока, особенно овсяную и рисовую;
• ржаные сухарики;
• отварную нежирную рыбу или мясо.

Профилактика диареи у ребенка

Совсем избежать расстройства желудка у детей почти невозможно, но каждый родитель должен стараться защитить своего малыша от кишечных инфекций, некачественной пищи и различных заболеваний. Что же нужно делать, чтобы диарея у детей встречалась не так часто?

• приучайте ребенка мыть руки перед едой и после прогулки;
• хорошо мойте овощи и фрукты;
• употребляйте для питья только чистую воду;
• хорошо проваривайте яйца и мясные продукты, которые вы даете ребенку;
• следите за питанием ребенка, исключите газированные напитки, чипсы, консервированную пищу и фаст-фуд; лучше всего, если вы будете готовить малышу сами;
• обязательно проверяйте сроки годности всех продуктов, которые даете ребенку, храните пищу только в чистых контейнерах при нужной для их сохранности температуре.

Оба состояния малоприятны, но второе зачастую оказывается еще опаснее и дискомфортнее первого. Понос обычно определяют как появление жидкого или водянистого стула по меньшей мере шесть раз в день - часто в самые неподходящие моменты!

Испражнения вашего ребенка будут отличаться по частоте и консистенции в зависимости от возраста и рациона питания. У новорожденных, которые находятся на грудном вскармливании, может быть до 12 небольших испражнений в сутки, но к двум-трем месяцам испражнения могут не происходить у них на протяжении нескольких дней. Ежедневный стул большинства детей в возрасте до года составляет менее 150 мл, в то время как у детей более старшего возраста стул составляет до 210 мл.
Нерегулярный жидкий стул у ребенка -еще не повод для беспокойства. Тем не менее, если испражнения ребенка становятся жидкими, водянистыми и случаются чаще обычного, это означает, что у него диарея.

Диарея обычно происходит из-за нарушения внутреннего покрытия кишечника. Стул становится жидким по консистенции, поскольку кишечник не может должным образом переваривать и поглощать питательные вещества из продуктов, которые ребенок употребляет в пищу. Помимо этого поврежденное покрытие может пропускать жидкость. Вместе с жидкостью организм теряет минералы и соли. Эти потери могут только усилиться, если ребенок употребляет в пищу продукты или напитки с высоким содержанием сахара, поскольку неабсорбированный сахар забирает в,себя большее количество воды из кишечника,что только усиливает диарею.

Потеря организмом большого количества воды и солей приводит к обезвоживанию, которого можно избежать, если постоянно пополнять потери, вызванные диареей, соответствующим количеством жидкости и солей, как описано в разделе «Лечение».

В медицине кишечные воспаления принято называть энтеритом. Если болезнь сопровождается рвотой либо рвота предшествует началу заболевания, как чаще всего и бывает, и, как правило, присутствует несильное воспаление желудка и кишечника, такое состояние называют гастроэнтеритом.

У маленьких детей с вирусными диспептическими заболеваниями чаще всего присутствуют такие симптомы, как рвота, высокая температура, а также слишком беспокойное поведение. Стул ребенка становится зеленовато-желтого цвета и сильно водянистым. (Если такие испражнения происходят через каждый час, то в них скорее всего совсем не будет твердых частиц.) Если цвет стула изменится на красноватый или черноватый, он может содержать кровь; причиной этого кровотечения может служить поврежденная выстилка кишечника либо, что более вероятно, это может быть обусловлено раздражением прямой кишки частыми жидкими испражнениями. В любом случае, если вы отметите такое или любое другое изменение цвета стула вашего ребенка, обязательно сообщите об этом педиатру.

Причины диареи у детей

Диарейный синдром (диарея, понос) - частый жидкий стул с изменением его характеристик (цвета, запаха, консистенции, включений). Диарейный синдром может наблюдаться у здорового малыша в следующих случаях: если кормящая мать использует в своем рационе «неподходящие» продукты питания; при введении нового прикорма; если малыш не получает достаточного питания; при неправильном уходе (перекармливании, перегреве); при нарушении у ребенка кишечной микрофлоры. Обычно пищеварение нормализуется после устранения таких неблагоприятных факторов. Однако нужно понимать, что определение этих факторов лучше всего доверить врачу; ставить опыты на своем ребенке не следует - ведь неправильные действия могут привести к «нарушениям» в работе малышкового организма. А пока дожидаетесь врача, можно подготовить «вещественные доказательства» в виде содержимого подгузника или горшка - это может помочь в постановке верного диагноза, ходе за малышом с диареей особое внимание нужно уделять гигиеническим процедурам: после каждого опорожнения кишечника нужно подмывать кроху, чтобы не было раздражения; смазывать кожу промежности детским кремом, необходимо помнить о том, что при поносе у малыша может возникнуть обезвоживание.

Причины, способные вызывать у младенцев диарею, разнообразны: бактериальные и вирусные инфекции, непереносимость определенных труднопереваривае-мых продуктов, прорезывание зубов. Спровоцировать жидкий стул могут любые обстоятельства, огорчившие или напугавшие малыша.

Суть в том, что если запор возникает вследствие слишком активного всасывания жидкости в кишечнике, то при поносе тот или иной фактор, наоборот, препятствует нормальному всасыванию.

Внимание !

Если понос сопровождается жаром или рвотой, а также если частота дефекации достигает б раз в 24 часа, покажите малыша врачу.

У маленьких детей причиной кишечных нарушений, которые приводят к диарее, чаще всего служат так называемые энтеровирусы, т.е. кишечные вирусы. Другими причинами могут служить:

Если у вашего ребенка незначительная диарея и не происходит обезвоживания организма, нет высокой температуры, сохраняются прежняя активность и аппетит, возможно, вам и не придется менять его рацион питания и вы по-прежнему можете кормить его грудью или молочной смесью. Не стоит переходить на так называемую «диету светлых жидкостей», которая включает в себя только сладкие напитки (такие как соки или газированные напитки), поскольку высокое содержание сахара и низкое содержание солей в них могут только усилить диарею.
Если у вашего ребенка диарея легкой степени и рвота, замените его обычный рацион питания имеющимся в продаже раствором электролита. Ваш педиатр посоветует вам применять этот раствор для восстановления нормального уровня воды и соли в организме до тех пор, пока не прекратится рвота. В большинстве случаев эти растворы приходится принимать в течение одного-двух дней. Как только прекратится рвота, постепенно возвращайтесь к прежнему рациону питания.

Никогда не давайте ребенку с диареей кипяченое молоко (обезжиренное или любое другое). При кипячении происходит испарение воды, вследствие чего оставшаяся жидкость содержит слишком высокое количество солей и минералов, которое может быть опасно для организма ребенка. (На самом деле не следует давать кипяченое молоко даже здоровому ребенку.)

Сильная диарея

Если у вашего ребенка водянистые испражнения через каждые час-два или даже чаще и/или присутствуют признаки обезвоживания организма, проконсультируйтесь с педиатром. Он может посоветовать исключить из рациона питания ребенка всю твердую пищу как минимум на 24 часа и не употреблять напитков с высоким содержанием сахара (газированные напитки, концентрированные фруктовые соки или напитки с искусственными подсластителями), а также продукты с высоким содержанием солей (пакетированные супы) или низким содержанием соли (вода и чай). Врач может посоветовать вам давать ребенку только купленный в аптеке раствор электролита, который содержит идеальный баланс солей и минералов. (См. таблицу выше). Детей, которые находятся на грудном вскармливании, обычно лечат таким же образом, за исключением тех случаев, когда у ребенка легкая степень диареи и его по-прежнему можно кормить грудным молоком.

Если у вашего ребенка диарея и вы беспокоитесь, что его организм может быть обезвожен, позвоните педиатру и исключите из рациона всю твердую пищу и молочные напитки до тех пор, пока педиатр не скажет вам, что делать дальше. Если вам кажется, что у ребенка начинается сильное обезвоживание организма, незамедлительно звоните педиатру или в ближайшее отделение «Скорой помощи». Одновременно дайте ребенку купленный в аптеке раствор электролита. В случае сильного обезвоживания может потребоваться госпитализация ребенка, чтобы провести внутривенное восстановление водного баланса организма. В случае легкой степени тяжести вам, вероятно, придется всего лишь дать ребенку заменитель раствора электролита в соответствии с указаниями педиатра. В таблице выше приведено приблизительное количество раствора, которое необходимо давать ребенку.

После того, как ребенок будет принимать раствор электролита в течение 12-24 часов и диарея начнет проходить, вы можете постепенно добавлять в рацион ребенка такие продукты, как яблочный мусс или пюре, груши, бананы и ароматизированное желе. На один-два дня следует исключить из рациона молоко, кроме маленьких детей, которые питаются молоком из бутылочки. Таким детям можно попробовать давать разведенную в половину нормы молочную смесь. (Разводите смесь в том количестве воды, которое вы обычно используете для ее приготовления.) Если малыш питается грудным молоком, вы можете продолжать кормить его грудью, пока он принимает раствор электролита.

Как правило, не требуется убирать из рациона ребенка все продукты дольше чем на 24 часа, поскольку организму необходимо будет восстанавливать потерянные силы. После того как вы начнете вновь вводить в его рацион пищевые продукты, его стул может по-прежнему оставаться жидким, но это не всегда означает, что ребенок не идет на поправку. Следите за проявлением повышенной активности, улучшением аппетита, более частым мочеиспусканием и исчезновением всех признаков обезвоживания. Как только вы отметите у ребенка все эти признаки, можете быть уверены, что ваш ребенок поправляется.

Диарея, которая продолжается дольше двух недель (хроническая диарея), может сигнализировать о более серьезной кишечной проблеме. Если диарея не прекращается в течение такого долгого времени, ваш педиатр попросит вас сдать дальнейшие анализы для выяснения причины диареи, а также для того, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество питания. Если проблемой станет недостаточное питание, педиатр будет рекомендовать вам особую диету ли особый вид молочной смеси.

Если ваш ребенок выпивает слишком много жидкости, в особенности слишком большое количество соков или подслащенных напитков, у него может развиться состояние организма, которое обычно называют «диареей годовалых детей». Это состояние вызывает постоянный жидкий стул, но не влияет на аппетит и рост ребенка, а также не приводит к обезвоживанию организма. Хотя диарея годовалых детей и не опасна, педиатр может посоветовать вам уменьшить количество потребления ребенком соков и других сладких напитков. Если ребенку не хватает жидкости, которую он получает из продуктов питания и молока, ему можно дать чистой воды.

Если диарея возникает наряду с другими симптомами, это может сигнализировать о наличии более серьезной проблемы со здоровьем. Если у вашего ребенка диарея, которая сопровождается хотя бы одним из приведенных ниже симптомов, сразу же сообщите об этом педиатру:

• высокая температура, которая держится на протяжении 24-48 часов;
• стул с кровью;
• рвота, которая не прекращается на протяжении 12-24 часов;
• рвотная масса с зеленоватым оттенком, кровянистая либо на вид напоминает кофейную гущу;
• вздутый живот;
• ребенок отказывает от еды и питья;
• сильные абдоминальные боли;
• высыпания на коже или желтуха (желтый цвет кожи и глаз).

Если у ребенка имеется какое-либо другое заболевание или он постоянно принимает какие-то лекарства, но у него на протяжении 24 часов и более не прекращается диарея либо имеется что-то еще, что вас действительно беспокоит, лучше всего сообщить об этом педиатру.

Признаки и симптомы обезвоживания (потеря организмом значительного количества воды)

При лечении диареи у ребенка самым главным является предупреждение обезвоживания организма. Внимательно следите за проявлением следующих предупреждающих признаков обезвоживания. Если вы отметите хотя бы один из этих признаков у вашего ребенка, сразу же сообщите об этом педиатру.

Обезвоживание легкой - средней степени тяжести:

• играет меньше обычного;
• мочеиспускания происходят реже обычного (меньше шести мокрых подгузников в день);
• запекшиеся пересохшие губы;
• при плаче выделяется меньше слез;
• впалая мягкая область на голове;
• если причиной обезвоживания служит диарея, то стул ребенка будет жидким; если обезвоживание происходит по другой причине (рвота, прием недостаточного количества жидкости), дефекация будет происходить реже.

Обезвоживание тяжелой степени (в дополнение к симптомам и признакам, перечисленным выше):

• ведет себя очень беспокойно;
• повышенная сонливость;
• запавшие глаза;
• холодные бледные ручки и ножки;
• сморщенная кожа;
• дефекация всего один или два раза в день.

Предупреждение диареи

Приведенные ниже советы помогут предупредить случаи возникновения диареи у вашего ребенка.

1. Большинство форм инфекционной диареи передается путем попадания инфекции с рук в рот либо после контакта ребенка с инфицированной фекальной массой (стулом). В основном это относится к детям, которые не приучены к горшку. Соблюдайте необходимые меры санитарии и гигиены дома и в детских центрах ухода за вашим ребенком.
2. Не давайте ребенку сырое (непастеризованное) молоко, а также продукты, которые могут быть инфицированы.
3. Не давайте ребенку лекарства без острой необходимости; особенно это касается антибиотиков.
4. Если есть возможность, кормите малыша грудью весь период раннего детства.
5. Ограничьте количество потребляемых соков и сладких напитков.

Лечение

Лечение диареи состоит в коррекции диеты мамы и малыша, питьевого режима крохи и ухода за ним. Дальнейшие лечебные мероприятия зависят от причины и тяжести заболевания.

Нормальный стул у ребенка устанавливается с 5-6 дня его жизни. У малыша, получающего материнское молока, стул золотисто-желтого цвета в виде жидкой сметаны с кисловатым запахом.

При искусственном вскармливании нормальный стул светло-желтого цвета, по консистенции напоминает замазку и имеет несколько неприятный (гнилостный) запах.

Не рекомендуется давать детям лекарственные средства против диареи, которые есть в свободной продаже. Зачастую они только усугубляют кишечные нарушения, а если в организме присутствует инфекция, они не останавливают потерю жидкости и солей, которые должны удерживаться в кишечнике. Если это случится в вашей семье, у ребенка может наступить обезвоживание, а вы можете даже не подозревать об этом; при этом ребенок может и не терять в весе, поскольку диарея на какое-то время прекратится. Именно по этой причине, перед тем как дать ребенку какое-либо лекарство от диареи, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Простые решения и натуральные средства

При диарее человек теряет много ценной жидкости, поэтому всегда следует помнить об угрозе обезвоживания. Чтобы организм малыша, страдающего поносом, мог восполнять свои потери, давайте ему побольше остуженной кипяченой воды или увеличьте дозу молока. Кроме того, попробуйте остановить диарею, воспользовавшись следующими советами.

• Если ребенок уже отнят от груди, угостите его пюре из спелого банана - это поможет нормализовать пищеварение. Для усиления вяжущего эффекта можно добавить чайную ложечку богатого пектином порошка цареградского стручка (рожкового дерева).
• Дайте малышу немного анисовой воды, чтобы успокоить кишечник и облегчить выход газа. Как можно мельче разотрите 1-2 зубчика звездчатого аниса и залейте половиной чашки кипящей воды. Остудите. Давайте отвар ребенку при возникновении проблем с пищеварением, капая в рот пипеткой по 3-6 капель.

Частые вопросы про диарею у детей

Почему почти каждую зиму у моего ребенка начинается ужасный понос?

Ротавирус - самая распространенная, хотя и не единственная инфекция, вызывающая диарею у детей. Чаще всего это случается в зимние месяцы. Многие родители называют такие инфекции «желудочным гриппом». Типичные признаки - высокая температура и рвота несколько дней подряд, часто сопровождающаяся зеленым зловонным водянистым поносом, который продолжается целую неделю или даже дольше. Дети постарше и взрослые (у них уже сильная иммунная система) могут отделаться легче, более слабыми симптомами, но у маленьких детей часто бывают сильная рвота и диарея. Малыши чаще попадают в больницу из-за обезвоживания, вызванного ротавирусом. Иногда он распространяется как лесной пожар в детских садах и яслях: дети там находятся в тесном контакте друг с другом, а значит, у них выше риск заразиться. Как уменьшить вероятность подхватить инфекцию? Мойте руки и приучайте к этому детей. К счастью, есть специальная прививка от ротавируса, которую обычно делают 2-, 4-и 6-месячным детям в ходе регулярных врачебных осмотров.

Что давать ребенку от диареи?

Главное - давать побольше жидкости. Это часто легче сказать, чем сделать, особенно когда все выпитое тут же улетает в горшок. Если, кроме того, ребенка рвет, не допустить обезвоживания бывает еще труднее.

У новорожденных диарея легко может вызвать обезвоживание, поэтому особенно важно позвонить врачу спросить, что делать, и определить, в чем причина диареи. Продолжайте кормить грудью или смесью, если только врач не запретит. Возможно, он порекомендует чаще поить ребенка, давать ему средства от обезвоживания («Педиалит», «Инфалит» или «Ликви-лит») или перейти на другую смесь, пока диарея не пройдет. Возможно, врач будет осматривать и взвешивать новорожденного ежедневно или каждые несколько дней, чтобы убедится, что он не теряет в весе.

Вдобавок к тому, что было сказано о новорожденных, если ребенок уже ест твердую пищу, возможно, он не захочет есть ее во время болезни. Это не страшно, если он выпивает достаточно жидкости. Если же он не отказывается от еды, начните с рисовых хлопьев, а затем постепенно вводите другие продукты. По возможности избегайте соков - от них диарея может усилиться. Но так как наша главная цель - не допустить обезвоживания, если ребенок ни в какую не хочет пить ничего, кроме сока, попробуйте давать сок с пониженным содержанием сахара и разводить его водой.

Если вам кажется, что от обычного молока диарея усиливается, можно попробовать несколько дней давать ребенку молоко, очищенное от лактозы. Электролитные растворы («Педиалит», «Инфалит» или «Ликви-лит») помогут избежать обезвоживания. Откажитесь от сладких напитков и соков - они усиливают диарею. Однако если у вас упрямый малыш (а это случается нередко), пусть пьет что хочет - это лучше, чем не пить совсем. Обычная диета подойдет, если ребенок не отказывается есть, но некоторые продукты, такие как хлеб, рис, картофельное пюре, бананы или яблочное пюре, легче для желудка и могут помочь приостановить диарею.

Для всех возрастов. Помимо мер против диареи позаботьтесь о том, чтобы предотвратить раздражающие и потенциально болезненные опрелости: при каждой смене подгузника смазывайте попу малыша кремом, содержащим оксид цинка. Однако, несмотря на все предосторожности, опрелость может появиться. В этом случае продолжайте смазывать кремом под памперсы.

Позвоните врачу, если ребенок отказывается пить, если у него понос с кровью или слизью, если он стал мочить памперсы реже, чем обычно, если у него рвота или жар, если диарея не проходит дольше недели или стул бывает чаще 8 раз в день.

Несколько дней подряд я давала ребенку антибиотики от воспаления среднего ужа, и после этого у него начался жидкий стул. Что это - аллергия? Может, перестать давать лекарство?

Это не аллергия на лекарство. Диарея и слабая боль в животе - самые частые побочные эффекты от антибиотиков. Кроме того, жидкий стул может быть одним из симптомов основной болезни. Если вы будете давать малышу побольше пить, никакого вреда от жидкого стула не будет (кроме, может быть, пеленочного дерматита). Диарея скорее всего прекратится раньше, чем закончится курс антибиотиков и болезнь пройдет. Не прекращайте давать антибиотики, не посоветовавшись с врачом. Иногда врач советует давать малышу йогурт с живыми культурами или пробиотиками, чтобы восполнить недостаток полезных бактерий, который могут вызвать антибиотики.

Позвоните врачу, если у ребенка рвота, стул с кровью или жидкий стул более 8 раз в день, или диарея продолжается, когда ребенок уже не принимает лекарств. Кроме того, если повышенная температура держится более 2-3 дней после того, как вы начали давать антибиотик, обратитесь к врачу - пусть он проверит, помогает ли ребенку курс лечения от основной болезни или его нужно изменить.

Понос — это выделение испражнений, которые имеют жидкую консистенцию и происходят более чем два раза в сутки. Причина такого явления — слишком быстрое прохождение содержимого кишечника человека из-за того, что нарушается его перистальтика, либо в толстом кишечнике нарушается всасывание воды и кишечная стенка выделяет много воспалительного секрета.

Чаще всего понос у малыша — это признак заболеваний тонкого или толстого кишечника. Однако медики классифицируют понос на несколько разных видов в зависимости от причин его происхождения: инфекционный , алиментарный , диспепсический , токсический , медикаментозный и неврогенный . Не обращать внимания на частые проявления поноса у ребенка нельзя. Особенно опасным является понос у младенца, а также у ребенка до трехлетнего возраста.

Причины поноса у детей

Определяются разные причины поноса у детей в зависимости от того, какой именно его вид диагностируется. Наличие инфекционных поносов отмечается при сальмонеллезе , пищевых отравлениях , вирусных заболеваниях и др. Очень часто у современных детей диагностируется вирусная . Основные ее причины у ребенка — это ротавирус . В основном понос, спровоцированный ротавирусами, поражает детей до двух лет. Как правило, это сподарические случаи, однако иногда происходят и эпидемии ротавирусной инфекции. При ротавирусной инфекции может продолжаться несколько дней. Проявляется она остро — рвотой, общими симптомами недомогания и поносом. При вирусном гастроэнтерите болевых ощущений в животе, как правило, нет. Понос имеет водянистый характер, а жидкость, которую ребенок теряет в процессе такой болезни, содержит очень много солей. Если у взрослого человека вирусный понос может продолжаться до трех дней, то у детей болезнь иногда длится до шести дней. В процессе лечения очень важно обеспечить
замещение той жидкости, которую потерял организм, так как сильное обезвоживание может быть опасным для жизни человека. Поэтому ребенку обязательно рекомендовано питье с содержанием соли и глюкозы. Применение для лечения детей, больных водным поносом, не влияет на продолжительность заболевания.

Алиментарный детский понос проявляется как результат длительного периода нарушения питания, при однообразном питании, в случае аллергии к продуктам питания или к медикаментозным препаратам.

Причина диспепсического поноса — нарушение процесса переваривания пищи из-за секреторной недостаточности печени, желудка, поджелудочной железы. Также диспепсический понос может стать следствием недостаточной продукции ряда ферментов тонкой кишкой. Понос у грудного ребенка может развиваться вследствие лактазной недостаточности . В этом случае самочувствие малыша становится хуже через некоторое время после питания молоком (у грудничка – после кормления, у детей старших – после приема цельного молока или молокопродуктов). При сахарной недостаточности то же самое наблюдается, если ребенок употреблял еду с сахаром.

Токсический понос у ребенка проявляется как последствие почечной недостаточности, а также при отравлении организма мышьяком или ртутью. Медикаментозный понос развивается после приема некоторых лекарственных средств. Чаще всего у детей это происходит под действием антибиотиков, которые могут спровоцировать развитие дисбактериоза .

Неврогенный понос — последствие нарушений регуляции нервной системой моторной деятельности кишечника. Так, понос у грудного ребенка может развиться вследствие сильного волнения, страха.

У детей старше одного года причиной поноса бывает и синдром раздраженной кишки, а также ряд хронических болезней ЖКТ.

Как проявляется понос

Понос у грудного ребенка и у детей старшего возраста может проявляться испражнениями разного характера. Испражнения могут иметь как водянистый, так и кашицеобразный характер, они появляются с разной частотой. Если у ребенка дизентерия, то кал, как правило, изначально является плотным, а позже становится жидким с примесью крови и слизи. Если ребенок заболел амебиозом , то в его испражнениях будет содержаться кровь и стекловидная слизь. Понос у грудничка, кроме характерных испражнений, может проявляться урчанием в животе, болью, вздутием. Кроме того, может наблюдаться прямокишечная колика, при которой у ребенка отмечаются частые позывы и ощущение судорожного сокращения прямой кишки. Очень часто у грудничков наблюдаются частые поносы со схожими симптомами после антибиотиков. При этом дефекации нет, но иногда выделяются небольшие комочки со слизью. Чем лечить понос у грудничка должен решать только врач, который изначально определяет особенности состояния ребенка, опрашивает родителей о том, как выглядит кал малыша, и только тогда принимает решение, что делать.

Однако родители должны четко понимать тот факт, что даже легкие поносы негативно сказываются на общем состоянии маленького ребенка, поэтому лечение у грудничка состояния, которое спровоцировало такие симптомы, должно проводиться без отлагательств. Особенно опасен тяжелый понос у новорожденного, так как такое состояние у младенцев и маленьких детей может быстро привести к истощению, спровоцировать гиповитаминоз и, как следствие, изменение внутренних органов. В случае с едва появившимся на свет ребенком о диарее врачу нужно рассказать незамедлительно. Чем лечить у неврожденного болезни, связанные с проявлениями поноса, может правильно определить только специалист. Ведь без медицинской подготовки невозможно определить, что делать, и при этом не навредить малышу.

Некоторые источники утверждают, что понос у месячного ребенка и у детей постарше чаще проявляется в летний период. Но врачи утверждают, что и в холодное время года диарея развивается приблизительно с такой же частотой.

Диагностика

При проявлении поноса у ребенка врачу необходимо, прежде всего, определить причину его возникновения. Если состояние у малыша острое, то есть проявляется температура у ребенка и понос, необходимо изначально избавиться от острых симптомов. Что делать, родителям подскажет участковый педиатр. После этого с целью уточнения диагноза необходимо провести исследование кала малыша на предмет наличия в нем патогенной флоры, гельминтов, цист лямблий. Особенно важно безотлагательно провести такие исследования маленьким детям, так как острый понос у ребенка до года вызывает более быстрое обезвоживание организма. Но для малышей после года с тяжелыми симптомами диареи исследования кала также проводится обязательно.

При поносе часто присутствуют и изменения картины крови. Поэтому, несмотря на возраст ребенка, следует провести лабораторное исследование крови – это актуально и в один месяц, и в 6 лет. Так, в определенных состояниях у малыша может отмечаться анемия, изменение показателя , повышается содержание .

В процессе диагностики важным показателем для врача также является скорость продвижения карболена по кишечнику. Для этого ребенку 1,5 года и старше необходимо принять . При тяжелом поносе черная окраска кала может проявиться уже спустя 2 часа, тогда как в норме проходит около 26 часов.

Как лечить понос у детей

В норме у здорового человека в кишечнике есть примерно 300 видов разных микроорганизмов, большая часть из них не является патогенными. В первые же дни жизни малыша формируется их состав. Наличие нормального количества «правильных» бактерий обеспечивает нормальное функционирование ЖКТ. С их помощью в кишечнике всасываются в организм полезные элементы и витамины, нормально функционирует слизистая оболочка кишечника, предупреждается негативное влияние патогенной микрофлоры. Чтобы сформировать нормальный состав микрофлоры, очень важно правильное кормление младенца в частности, . При отсутствии такового практикуется кормление только адаптированными смесями.

Если дисбактериоз все же диагностируется, то малышу назначается лечение биопрепаратами, которые содержат , . Их влияние на организм состоит в активизации процесса размножения этих бактерий в кишечнике. При неправильном поборе таких препаратов через некоторое время после их отмены малышу может опять стать хуже.

Как лечить понос у детей в каждом конкретном случае, зависит от причины его появления. Изначально должно проводиться лечение у детей того состояния, которое и спровоцировало диарею. Так, при ахилии желудка практикуется прием желудочного сока, при ослаблении функций поджелудочной железы назначается , . Если понос был спровоцирован гиповитаминозом, то лучшее лекарство от поноса у детей в данном случае – соответствующие витамины.

Если ребенок страдает от затяжной диареи, родители должны задуматься не только о том, чем лечить у ребенка такие проявления, но и как возместить потерянную организмом жидкость. С этой целью применяются солевые растворы . Для приготовления такого раствора смесь солей растворяется в половине литра чистой воды. Хорошим средством в данном случае является препарат . Также применяются средства Глюкосан , Цитроглю-косан . Свежий раствор готовится не реже, чем один раз в стуки. При отсутствии солевых растворов можно поить малыша негазированной минеральной водой. Особенно важно быстро восполнить потерянную жидкость, если у малыша сухая кожа, проявляется сухость во рту и , .

Для грудничков лучшее средство от поноса для детей – это мамино молоко. Поэтому прекращать кормления грудью не нужно.

Если понос не связан с поражением организма инфекцией, то обязательно практикуется щадящая дробная . Рекомендуется ограничить животные жиры, углеводы, кормить ребенка только небольшими порциями. В первые дни болезни стоит давать супы слизистой консистенции, чай из отвара черники. Чуть позже, при первых признаках выздоровления можно добавить хлеб, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Чем кормить ребенка при поносе, зависит и от причины болезни, вызвавшей такое состояние. Так, при ферментативной недостаточности может назначаться , .

Лечение антибиотиками в случаях без осложнения не практикуется. Иногда целесообразно лечение препаратами широкого спектра действия. Кроме того, практикуется лечение энтеросрбентами, которые помогают ускорить выведение токсинов. В качестве народных средств после одобрения врача можно давать ребенку чаи из растений, имеющих вяжущее и противовоспалительное действие. Это черника, мята, ромашка аптечная. Закрепляющее действие имеет отвар сушеных груш, раствор крахмала, рисовый отвар, настойка из перегородок грецких орехов.

Однако четкой схемы лечения ребенка при поносе не существует, так как врач обязательно определяет тяжесть состояния малыша, наличие других симптомов и др.

Доктора

Лекарства

Профилактика поноса у детей

Чтобы предупредить возникновение столь неприятного явления, очень важно с детства соблюдать все правила личной гигиены и обязательно приучать к этому ребенка. Особо важный момент – мытье рук перед принятием пищи и после прогулок. Все продукты следует обязательно тщательно мыть (овощи, фрукты) и обрабатывать термически (мясо, молоко, яйца, рыба). Вода, которая употребляется в пищу, должна быть чистой, а лучше – кипяченой. Стоит следить и за тем, чтобы питание ребенка было максимально разнообразным и, по возможности, натуральным. Правильный подход к образу жизни, закаливание, активность поможет укрепить защитные силы организма.

Для всех родителей самым важным является не что иное, как здоровье их малыша. Каждый ребенок хоть раз, но подвергался острой инфекции, которая вызывает жидкий стул.

Диарея у ребенка – самое распространенное явление, которое может означать серьезное расстройство работы пищеварительного тракта. К возникновению диареи приводит несоблюдение правил личной гигиены.

Чаще всего, детский понос — это признак заболевания тонкого или толстого кишечника. Но в медицине диарею подразделяют на несколько видов в зависимости от того, какой причиной она вызвана.

Выделяют диарею пищевую, токсическую, инфекционную, медикаментозную, вызванную на нервной почве и вызванную нарушением работы желудка.

Как вылечить детские патологические испражнения и предотвратить их повторное появление, должен знать каждый родитель. Поговорим о том, чем вызван понос у 2 месячного ребенка.

Что такое диарея

Диарея – это длительное расстройство пищеварения, которое сопровождается разжижением кала и частыми испражнениями. Самые частыми проявлениями диареи являются урчание в животе, ложные позывы к дефекации, метеоризм.

Диарея опасна тем, что может вызвать обезвоживание и нарушение пищеварения.

Для определения детской диареи, необходимо знать такие критерии, как возрастная норма и качество дефекации.

1. У новорожденных детей и грудничков частый и жидкий стул не является критерием диареи, так как они могут испражняться до 10 раз в день и питаются жидкой пищей.
2. У младенца до года диарея характеризуется водянистым, неоформленным стулом с частотой более 4-5 раз в сутки.
3. У детей старше двух лет диарея проявляется очень жидким стулом и учащенными актами дефекации, достигая количества 5 раз и более в день.
4. В норме у детей от двух лет и старше стул представляет собой оформленные экскременты до 1-2 раз в сутки без патологических примесей.

Любые отклонения от нормы в детском стуле требуют проведения осмотра и лабораторных исследований.

Причины диареи

Понос бывает у детей в каждом случае по индивидуальным причинам.

Понять самостоятельно, какой именно фактор вызвал появление жидкого стула почти невозможно (за исключением, когда родители изначально знают, что малыш принял аллергенный препарат или отравился плохой пищей).

Основные причины поноса у детей:

1. Пищевые причины (некипяченая вода, аллергическая реакция на продукты питания, непереносимость лактозы при грудном вскармливании, отравление продуктами питания, расстройства пищеварительной системы). Нередко малыш подвергается употреблению некачественной смеси или молочной продукции.
2. Медикаментозные (аллергия на медицинские препараты), неврологические (эмоциональные расстройства). О таких заболеваниях своего чада, как правило, родители уже знают и осведомлены о том, какие предпринять действия в устранении поноса. Применение антибактериальных препаратов часто становится причиной пищеварительных расстройств.
3. Диспепсические причины (синдром раздраженного кишечника, болезнь Крона, онкологические заболевания прямой кишки, нарушение всасываемости в кишечнике).
4. Токсические причины (к ним относят острые вирусные кишечные инфекции). Употребление некачественных молочных продуктов или заражение ротавирусной инфекцией всегда сопровождаются стойким расстройством пищеварения, чаще всего с рвотой.

Детская пищеварительная система очень чувствительна к любого рода раздражителям и, в отличие от взрослого организма, не в состоянии самостоятельно без последствий справиться с патологией.

Диагностика

Детский врач-педиатр начинает определять данное заболевание со сбора анамнеза.

При беседе с родителями малыша, врачу необходимо узнать, сколько жидкости было выпито малышом, и что это было (чай, вода или другие жидкости).

Так же врачу необходимо знать, сколько раз в день у ребенка проходит дефекация: если частота составляет более трех раз в сутки, то это свидетельствует о признаках начала расстройства кишечника.

Основой диагностических мероприятий при диарее является установление её причины. Для этого малышу необходимо сдать анализы крови и кала. Так же проводится общий осмотр и выясняется, чем лечить понос у ребенка.

Осложнения

Самыми опасными осложнениями, как для детского здоровья, так и для его жизни при поносе являются такие последствия как:

1. Обезвоживание детского организма.
2. Инфицирование.
3. Недостаток витаминов в организме.
4. Геморрой, появление трещин.

Недостаток жидкости в детском организме, который провоцирует диарея, пагубно влияет на все жизненно важные органы. Обезвоживание в сочетании с интоксикацией требует экстренного медицинского вмешательства.

Для устранения вредных и опасных симптомов малыш нуждается в проведении адекватной терапии в стационарных условиях.

Лечение

Начинать лечить понос у детей необходимо с введения дополнительной жидкости в рацион, которую во время поноса ребенок теряет в большом объеме.

Кроме обычной воды маленький организм страдает от недостатка солей, кальция, магния и многих других важных микроэлементов.

Для правильного восстановления водного баланса при диарее необходимо давать ребенку совместно с питьевой водой специальные растворы, которые можно приготовить самому или приобрести в любой аптеке готовый препарат.

Лечение поноса у детей включает в себя следующие лекарства:

1. Для проведения регидратации (Цитроглюкосолан, Регидрон). Препараты выпускаются в удобной форме в виде порошка. Каждый пакетик содержит необходимое количество лекарства, которое можно дозировать согласно возрастной категории ребенка.
2. Энтеросорбирующие вещества (Энтеросгель, Полисорб, Смекта). Отвечают за выведение из организма токсины, которые выделяют болезнетворные бактерии в процессе жизнедеятельности, тем самым провоцируя развитие диареи.
3. Антибактериальная терапия (Сульгин, Левомицетин, Энтерол). Необходима только в случае присоединения бактериального возбудителя поноса. Установить точные причины диареи у ребенка может только квалифицированный специалист с помощью данных результатов лабораторных исследований. Применение антибиотиков медики стараются сместить к минимуму и назначают только в крайних случаях.
4. Противодиарейные средства (Имодиум, Лоперамид). Применяются строго по назначению врача. Очень опасны для детского организма. Медикамент останавливает понос, при этом прекращается выведение токсичных веществ.

Взрослый человек может принять противодиарейный препарат без серьезных последствий, но для ребенка он несет серьезную угрозу.

Безопаснее всего лечить понос у детей с помощью Смекты и Регидрона. Соблюдать рекомендации по питанию на период заболевания. Дальнейшие действия определятся при поступлении в стационар или на прием врача.

Перечисленные группы препаратов часто назначаются при диарее, но как лечить понос у ребенка – должен определить квалифицированный специалист.

В случае со специфической причиной диареи малыш может пострадать от употребления ненужных медикаментов, не получить нужного лечебного эффекта.

Каким должно быть питание при диарее

Для восполнения жидкости малышу раннего возраста разрешено давать препарат Регидрон, соблюдая дозировку согласно инструкции по применению.

Детям от 1 года до 3 лет нужно чаще давать пить обычную питьевую кипяченую воду и солевой раствор. Из питания исключить употребление кисломолочных продуктов, жирной рыбы и мяса, послабляющих ягод и фруктов.

В первые дни лечения диареи отдавать преимущество мясным и рыбным бульонам. Можно приготовить не слишком густой суп из риса и картошки на мясном бульоне. Хлеб заменить ржаным сухариками.

Питание детей от 3 лет и старше во время диареи рекомендуется скорректировать таким образом, чтобы прием пищи был небольшими, но питательными порциями.

В качестве завтрака можно приготовить овсяную кашу без молока, несладкий чай.

Нельзя добавлять сливочное масло, маргарин или молоко, так как эти продукты оказывают послабляющее действие на систему кишечника, и могут обострить течение заболевания.

На обед подать суп с рисом и небольшими мясными фрикадельками из индейки, чай, кусочек ржаного хлеба. При диарее у новорожденного ребенка также необходимо применять регидратацию.

Дети младше 3 лет при симптомах диареи должны находиться под стационарным наблюдением. Даже полноценное соблюдение всех рекомендаций по питанию не может гарантировать улучшение самочувствия ребенка.

Возможны ситуации, в которых больной в раннем возрасте очень быстро теряет основную часть жидкости с поносом.

Если родители вовремя не отреагировали и не обратились за помощью, возможны серьезные последствия и летальный исход. Лечить понос необходимо только под контролем врача.

Меры профилактики

Часто бывает развитие поноса из-за нарушения банальных правил, которые может соблюдать любой взрослый человек. Ребенок нуждается в контроле со стороны родителей.

Для предотвращения различных пищеварительных расстройств у детей, необходимо придерживаться нескольких простых правил:

1. Полноценное соблюдение правил личной гигиены – главный и эффективный способ снижения вероятности пищеварительных расстройств. Это правило относится не только к чистоплотности детей. Взрослым также нужно внимательнее относиться к используемой посуде, полотенцам, детским принадлежностям. Все предметы ежедневного использования должны находиться в стерильном состоянии.
2. При приготовлении пищи мясные и рыбные продукты обязательно подвергать термической обработке. Не рекомендуется скоропортящиеся продукты хранить вне морозильной камеры.
3. При переходе новорожденного на докорм или полностью искусственное вскармливание учитывать неприспособленность ребенка сразу полноценно переваривать новую пищу. Вводить незнакомые продукты питания нужно медленно.
4. Обязательно проводить регулярно обработку детских игрушек, сосок и бутылочек.
5. Укреплять иммунитет ребенка с помощь максимального срока грудного вскармливания, гимнастики и ежедневных прогулок на свежем воздухе.

Своевременное обращение к доктору при возникновении диареи также является одним из способов профилактики.

Правильное лечение снизит вероятность повторных приступов поноса и стойкого нарушения микрофлоры желудочно-кишечного тракта.

Заключение

Вылечить диарею у детей бывает очень сложно. Большая потеря жидкости и важных микроэлементов, которую вызывает понос, несет большую угрозу.

Самым правильным решением при возникновении поноса является обращение к специалисту.

Если нет возможности экстренно оказать малышу медицинскую помощь, нужно проводить лечение преимущественно сорбентами и солевыми растворами.

Бесконтрольное применение антибиотиков может усилить действие интоксикации, и ребенок пострадает еще сильнее.

Определить, правильно ли ведется лечение можно по поведению больного и по тому, с какой частотой повторяется понос.

При эффективности употребляемых медикаментов у малыша отмечается улучшение самочувствия, аппетита и сокращение приступов поноса.

Полезное видео

Температура и понос у ребенка до 12 месяцев и старше может быть вызван самыми разными причинами. Самые распространенные из них – это кишечные инфекции и неправильно организованное питание. Некоторые родители вместо того чтобы обратиться за квалифицированной медицинской помощью самостоятельно назначают лечение и тем самым только усугубляют состояние. Делать это категорически запрещено.

Понос – частый жидкий стул, случающийся более четырех-пяти раз за день. Жидкий стул периодически возникает у любого ребенка. Явление может быть вызвано разными причинами:

• выпитый в большом количестве фруктовый сок;
• легкая вирусная инфекция;
• кишечная инфекция (вместе с диареей появляется рвота);
• хирургическое заболевание.

Главная опасность поноса заключается в вероятности обезвоживания организма, нарушении электролитического и солевого баланса.

Характеристика стула в зависимости от возрастной категории:

• Дети до одного года, находящиеся на грудном вскармливании, в норме опорожняются до шести раз в день. Стул малыша в возрасте нескольких месяцев обычно желтого цвета, имеет кашеобразную консистенцию. Примести в виде слизи и кровавых прожилок должны отсутствовать.
• Дети до одного года, получающие искусственное питание, опорожняются реже – до четырех раз в день. Окраска испражнений может меняться от желтого до коричневого цвета. Это считается нормой.
• Дети в возрасте одного-двух лет опорожняются реже – до двух раз в сутки. Консистенция кала более густая и однородная, коричневого цвета, примесей не имеет.
• У детей старше трех лет опорожнение, как правило, происходит раз в день. Консистенция стула плотная, цвет коричневый.

Признаки поноса

Испражнения в виде жидкого стула обильны и превышают медицинскую норму (свыше 10 г на 1 кг массы тела). Данное явление квалифицируется как нарушение водного и электролитического обмена в организме.

Признаки поноса:

• учащенный жидкий стул желтого или зеленоватого цвета;
• боли и вздутие живота;
• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• повышенное потоотделение;
• слабость.

Причины

Понос в детском возрасте возникает по разным причинам, но чаще всего виновником является вирусная или бактериальная инфекция. Жидкий стул может быть вызван сальмонеллой (ставится диагноз «сальмонеллез»), шигеллами Флекснера и Зонне (возбудители дизентерии), кишечными палочками, например, золотистым патогенным стафилококком (причина токсической инфекции ЖКТ у детей до 12 месяцев).

К заражению приводят несоблюдение гигиены (немытые руки), употребление испорченных продуктов, а также контакт с инфицированным человеком. Инфекция может попасть в организм через воду.

В 80% случаев детской диареи диагностируется ротавирусная инфекция, протекающая в виде гастроэнтерита. Заболевание часто возникает у совсем маленьких детей, которым всего несколько месяцев. У таких пациентов болезнь протекает тяжелее всего, поскольку обезвоживание наступает очень быстро (диарею сопровождает рвота).

Кишечные инфекции часто возникают у детей, посещающих ясли и детские сады. Нужно с раннего возраста приучить ребенка мыть руки с мылом перед едой и после посещения туалета.

Еще одна причина диареи у ребенка – проведение антибактериальной терапии. Лечение детей старше одного года антибиотиками должно совмещаться с приемом препаратов, препятствующих развитию дисбактериоза.

Понос может носить хронический характер, когда жидкий стул у детей (два года и старше) длится три недели и дольше, а частота составляет от четырех раз в сутки.

Под видом обычного поноса желтого цвета может скрываться функциональная диарея. В данном случае общее состояние не ухудшается, ребенок продолжает нормально развиваться. Установить истинную причину диареи можно посредством сдачи анализов.

Понос у детей до года и старше иногда возникает из-за непереносимости лактозы (лактазной недостаточности). При этом наблюдается пенистый жидкий стул с кислым запахом, иногда бывает тошнота и рвота. Лактоза составляет 99% углеводов молока, за ее расщепление отвечает фермент лактаза. К появлению поноса приводит снижение активности фермента. При подозрении на нарушение сдается анализ на количество углеводов в кале.

Выработка лактазы может быть нарушена по причине раннего введения искусственных смесей. Из-за этого развивается аллергическое воспаление. Видимые признаки аллергии могут при этом отсутствовать. У таких детей нарушается не только переваривание лактозы, но и всасывание других веществ в ЖКТ. Продолжительный понос у «искусственников» в возрасте 12 месяцев и старше является поводом для проведения аллергологического обследования.

Лактазная недостаточность схожа с симптомами недостаточности ферментов (сахарозы, изомальтазы и проч.). Такие нарушения встречаются довольно редко. Первые признаки непереносимости сахарозы возникают при введении прикорма (подслащивание блюд и напитков сахаром), невосприятия фруктозы – при введении в меню меда, фруктовых соков.

Лечение

Кишечная инфекция начинает резко – с сильных болей в животе (малыш плачет, сучит ногами) и диареи. Стул может иметь слизистые и кровяные прожилки, включения зелени и другие примеси. Иногда наблюдается рвота и повышение температуры.

Как остановить понос у ребенка? При появлении указанных симптомов нужно незамедлительно вызвать врача, а до его прихода оказать первую помощь:

• Поскольку при диарее ребенок теряет немало солей и воды, важно предотвратить обезвоживание. Можно дать малышу солевый раствор (оралит, регидрон). На один литр воды берут пакетик препарата. Раствор дают в течение двух дней, пить его нужно небольшими глотками и с перерывами. Детям до месяца препарат дают только после консультации с педиатром.
• Такое средство, как энтеродез, содержит также активированный уголь, который связывает и выводит токсины. Важно полностью восполнить объем жидкости, который выводит понос и рвота. Если ребенок не хочет пить из бутылки, можно взять пипетку или чайную ложку. Рвота маленькими порциями не будет спровоцирована.
• Для ребенка старшего возраста можно приготовить следующую смесь: литр воды смешивают с чашкой апельсинового сока, в жидкости разводят ¾ ч. л. соли, 1 ч. л. соды, 7-8 ч. л. сахара. Раствор дают каждые пятнадцать минут в объеме 5-10 мл. Если есть рвота, ребенку дают по 1 ч. л. питья. Если рвота не наблюдается в течение двух часов, количество жидкости можно увеличить. Если лечение не помогает, и обезвоживание увеличивается, нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.
• Вместе с раствором для восполнения потерянной жидкости ребенку следует дать адсорбент (смекта, энтеросгель и т. д.). Лечение заключается в поглощении препаратом токсинов, находящихся в кишечнике. Нужно учитывать, что одними только адсорбентами лечить понос нельзя, поскольку они не уничтожают инфекцию.
• Важно наладить правильное питание. Не следует заставлять ребенка голодать, но снизить суточный объем питания на одну треть или две трети нужно (в зависимости от того, каким максимальным количеством пищи вызвана рвота). Грудничков продолжают кормить молоком, искусственникам дают кисломолочные смеси. Кормящей матери следует сцедить около четверти объема одного кормления и добавить в молоко лактазу (при лактазной недостаточности). Кормление начинается с этой смеси и завершается молоком из груди. Дозировку подбирает педиатр. Искусственникам, страдающим непереносимостью лактозы, дают безлактозную смесь. Кормить малыша в возрасте нескольких месяцев нужно часто, но малыми порциями. В смесь также можно добавить четверть таблетки мезима форте.
• По мере улучшения состояния постепенно возвращаются к нормальному рациону. В течение следующих нескольких дней нужно избегать тяжелых продуктов (если ребенку два года и больше). Рекомендовано обильное теплое питье (чай, грушевый компот). При поносе можно давать сухари, сухое печенье, сушки.

Ничего больше родителям делать не нужно. Правильное лечение назначает врач. Запрещено самостоятельно лечить ребенка антибиотиками, поскольку некоторые из них противопоказаны в младенческом возрасте (например, левомицетин). Детям до 12 месяцев и старше такие симптоматические препараты, как имодиум, дают с большой осторожностью. Правильную дозировку может подобрать только врач.

Экстренная помощь

Нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, если у ребенка при поносе наблюдаются признаки обезвоживания:

• малые объемы выделяемой мочи, ее потемнение;
• западание глаз;
• сухость во рту;
• иссушение кожных покровов;
• сонливость, упадок сил;
• западание родничка (у малышей до 12 месяцев);
• отсутствуют слезы при плаче.

Лечить понос аптечными средствами нельзя, поскольку они вызывают накопление жидкости и солей в кишечнике. Симптомы поноса при этом устраняются, но процесс обезвоживания не прекращается. Это только усложнит постановку диагноза и последующее лечение.