В качестве очищающей процедуры пилинг лица и последствия после процедуры дают разные результаты и неодинаково переносятся каждой женщиной. Поэтому перед посещением косметолога следует учесть все плюсы и минусы подобных методик, а также ознакомиться с рекомендациями специалистов во избежание неприятных последствий.

В косметологической практике нередки случаи появления отрицательных последствий после проведения процедуры. Пилинг, по сути, — это травмирование кожи посредством отшелушивания верхнего ороговевшего слоя клеток. Существует несколько разновидностей очищения:

• химический (использование кислот);
• механический (микродермабразия, дермабразия);
• физический (шлифовки, криотерапия, лазер).

Последствия пилинга проявляются независимо от способа проведения, но переносятся в каждом индивидуальном случае по-разному. Так, они делятся на ожидаемые, которые можно предугадать, то есть, такая реакция будет нормальной для организма, и непредсказуемые – негативные последствия, которых не должно было быть.

Среди причин образования побочных эффектов можно выделить:

• непрофессионализм косметолога, нарушение правил и методики проведения эксфолиации;
• неправильное определение типа или толщины кожного покрова — как следствие подбор неподходящей методики;
• несоблюдение пациентом рекомендаций косметолога;
• умалчивание о принятии гормональных или иных препаратов, наличии заболеваний;
• невыполнение постпилинговых манипуляций;
• загар;
• пагубные привычки;
• сдирание затвердевших корок на поверхности лица;
• генетические особенности кожи.

Чтобы избежать неожиданных «сюрпризов», нужно минимизировать механическое и химическое воздействие на кожу после проведения пилинга.

Осложнения после пилинга не входят в перечень неизбежных последствий, поэтому соблюдение простых рекомендаций позволит не только избежать неприятностей, но и сократит процесс восстановления кожи.

Косметологи настаивают на строгом выполнении следующих действий:

• прием антивирусных препаратов до и после салонного очищения – это снизит риск возникновения герпеса, а также других инфекционных заболеваний;
• во избежание гиперпигментации нужно тщательно позаботиться о защите лица от попадания ультрафиолетовых лучей, использовать солнцезащитный крем высшей степени защиты;
• до полного заживления кожных покровов стоит воздержаться от посещения бани, солярия, бассейна, сауны;
• чтобы снизить чувствительность покровов, важно использовать натуральную косметику на основе природных компонентов;
• а от привычных декоративных косметических средств на некоторое время придется отказаться;
• курение провоцирует рубцевание покровов, а токсичные вещества, поступающие в организм с алкоголем, замедляют заживление микроранок;
• не стоит забывать о тщательном очищении лица с помощью мягких деликатных лосьонов, молочка;
• важно не подносить руки к лицу без лишней надобности, не надавливать на кожу, не чесать.

После химического пилинга лица часто проявляются негативные последствия в виде ожогов, покраснений, жжения, зуда, шелушения. Поэтому нужно ежедневно следить за всеми изменениями, а в случае нарушения процесса восстановления – немедленно обратиться к специалисту.

Важно знать! Осложнения после пилинга условно делятся на ожидаемые и неожидаемые. Первые можно предсказать, их появление абсолютно нормально. Вторые же являются отклонением, сигнализируя о сбоях в организме или допущенных ошибках в процессе проведения эксфолиации или во время постпилингового ухода.

Ожидаемые побочные эффекты выражаются в виде:

• эритема – ярко выраженное покраснение на обработанных участках кожи;
• шелушение – вполне привычный исход каждой эксфолиации, в ходе которого кожа избавляется от мертвых клеток; важно не вмешиваться в этот процесс и не сдирать кожу, все процессы должны протекать без вторжения человеческих рук;
• отечность – характерна для области глаз и губ, образуется вследствие чрезмерной проницаемости сосудов, в которых накапливается жидкость, образуя своеобразную «припухлость»;
• стянутость кожи, сопровождаемая дискомфортными ощущениями;
• появление темных пятен.

Если не вмешиваться в ход регенерации кожи, то данные последствия пройдут уже спустя 3-4 дня. Для снижения отечности рекомендуется использование гипоаллергенных кремов и аптечных гелей.

Если на лице образовалась болячка после химического пилинга, лучше не полагаться на собственные силы и как можно быстрее идти за помощью к специалисту. Среди таких неприятных эффектов могут быть гиперэритемы, ожоги, гиперпигментация, демаркационная линия, четко разграничивающая участки обработанной и нетронутой кожи.

Куда сложнее и опаснее обстоит дело с непрогнозируемыми последствиями, предугадать появление которых в большинстве случаев просто невозможно. В отличие от первого вида осложнений они не носят временный характер и без участия специалиста не исчезнут. Чтобы непрогнозируемые осложнения после пилинга не нанесли еще большего урона здоровью, нужно мгновенно принимать меры по их устранению.

Чтобы восстанавливающая терапия была проведена правильно, следует понимать,что именно относится к данному виду осложнений:

• аллергический реакции, проявляющиеся по-разному (сильный зуд, сыпь, жжение, долго не проходящее покраснение и пр.);
• отек Квинке;
• персистирующая эритема – довольно серьезное осложнение, распространенное среди женщин с куперозом; такая эритема может оставаться на лице вплоть до года;
• герпес – появляется в редких случаях, если не были пропиты противовирусные препараты;
• появление мраморного оттенка кожи из-за распадания меланоцитов; избавиться от этого недостатка можно лишь с помощью периодических коррекций.

После пилинга лица часто появляются последствия в виде угрей, устранить которые помогут витаминные комплексы. Негативное влияние химического пилинга может быть выражено последствиями в виде рубцов и шрамов. В таком случае обязательна медикаментозная терапия с использованием шлифовок, лазерных методик и ряда других сложных процедур. Такое восстановление стоит недешево и занимает много времени.

В ситуациях, когда осложнений после химического пилинга не удалось избежать, лучше сразу же обратиться к врачу-косметологу, пока негативный эффект не обернулся еще большей проблемой.

Так как во время пилинговой процедуры, по сути, удаляется один слой кожи, нужно обеспечить усиленный уход за уязвимым и чувствительным эпидермисом. Восстановительные меры, как и большинство последствий, обусловлены не только видом процедуры, но и глубиной, на которой происходила чистка:

• поверхностное очищение не требует специализированного ухода за лицом, достаточно использование мягких антисептических растворов;
• для срединного пиилнга характерны достаточно весомые осложнения, предотвратить которые можно с помощью солнцезащитных средств, блокирующих синтез меланина и препятствующих появлению пигментных пятен;
• при проведении глубинных отшелушивающих манипуляций, осложнения после пилинга удаляются противовоспалительными средствами с активными веществами; проникая в базальную мембрану, они стимулируют регенерацию кожи и обменных процессов на глубоком уровне.

Часто наблюдается такое явление, как чувствительность к изменениям температур, поэтому после пилинга лица стоит беречь кожу от резких атмосферных скачков. Соответственно, не находиться в жаркой, или, наоборот, чрезмерно холодной среде.

Резюме

Таким образом, как механический, так и химический пилинг, таит в себе много неожиданных и малоприятных последствий. Но это вовсе не значит, что нужно отказываться от очищения и омоложения лица. Ведь во многом реабилитация зависит не только от компетенции доктора, но и от добросовестности и ответственности самого пациента. Поэтому правильный уход и выполнение поддерживающих процедур позволят надолго сохранить здоровье и красоту обновленной кожи.

Увидев в зеркале после пилинга красное лицо, отек и обвисшие «куски» кожи, женщины с ужасом спешат показаться к косметологу. В погоне за красотой они упускают, что именно таким образом выражается смена (обновление) клеток и тканей кожного покрова, которые подверглись воздействию эксфолиантов. Неприятные последствия после очищения необратимы, но чтобы они быстро и без осложнений прошли, важно обеспечит правильный постпилинговый уход.

Временные неудобства после пилинга

Пилинг – это отличный вариант быстрого, продуктивного обновления кожи. После проведенной процедуры очищения в клетках кожного покрова происходит ряд изменений, они начинают ускоренно функционировать, вырабатывается большое количество коллагена, эластина, появляется много новых, эластичных и крепких клеток. Внешне изменения также заметны, кожа становится упругой, лицо выглядит освеженным и моложе.

Процедура пилинга относится к самым востребованным методикам омоложения и оздоровления кожи. К сожалению, большинство пациентов больше внимания обращают на конечный результат, забывая о самом процессе преображения. На посещении косметологического кабинета пилинг не оканчивается. После эксфолиации кожу ожидает полное перерождение, которое сопровождается покраснением, отечностью и шелушением.

Каких естественных и неприятных последствий с кожей стоит ожидать после процедуры пилинга?

Красное лицо

Краснота – вполне объяснимое явление после проведенной эксфолиации. Проявляется она практически всегда, но не требует дополнительного вмешательства, действий к устранению. Пилинг – это стресс для кожи, который стимулирует активность клеток эпидермиса, вызывает усиление кровообращения в верхних слоях кожного покрова. Организм пациента моментально реагирует на обширные повреждения тканей ответным усилением процессов регенерации и приливом крови к эпидермису.

На медицинском языке внезапный прилив крови к верхним слоям кожи, вследствие физического воздействия, массажа, называется эритемой. Беспокоиться об этом дефекте не стоит, он через время пройдет самостоятельно. Длительность покраснения зависит от многих факторов, в том числе от глубины и вида воздействия.

От выбранного вида пилинга зависит интенсивность и длительность покраснения:

• После аппаратного пилинга (лазерного, микротокового) наблюдается легкое покраснение, которое быстро проходит. Стоит отметить, что аппаратный пилинг не нарушает целостность кожного покрова, процедура проходит без осложнений, задействованы только проблемные участки;
• После механической чистки (после кораллового пилинга, скраба, броссажа) покраснение может сохраняться до нескольких часов;
• Химический пилинг вызывает на поверхности обширный ожог, поэтому эффект выражен больше. К примеру, после срединного пилинга трихлоруксусной кислотой, покрасневшее лицо может не проходить 5 дней, пока не завершится процесс эпителизации.

В первые минуты после пилинга лицо сильно краснеет, горит. Причин для беспокойства нет, когда вы наблюдаете тенденцию постепенного угасания покраснения. Однако в случае когда несвойственная краснота сохраняется длительное время (несколько дней) без изменений, обращайтесь к косметологу.

Нельзя маскировать красноту тональными кремами, пудрами и другими средствами декоративной косметики. Этим вы можете поспособствовать развитию воспаления и инфицирования поврежденных тканей.

Отечность

Отечность тканей наблюдается, как правило, в уголках губ, в области глаз. В этих зонах кожа тоньше, чутко реагирует на химическое, механическое воздействие. В большей степени отечность характерна для срединного и глубокого пилинга.

Если отек не проходит в сроки, прописанные протоколом процедуры пилинга, нужно обратиться к косметологу. Бывают случаи, когда отечность вызвана нарушением оттока лимфы или выступает реакцией организма на используемый во время очищения компонент. Исправить ситуацию смогут специальные процедуры, массаж, но самостоятельно их назначать и выполнять нельзя.

Шелушение кожи

После пилинга кожа начинает шелушиться, облазить. Именно так организм избавляется от омертвевших клеток, заменяя их новыми. Процесс шелушения продолжается 2–7 дней, это зависит от степени воздействия эксфолианта, структуры кожи. В период шелушения ощущается чувство стянутости, несвойственной сухости, возможен зуд.

Бывает пилинг без шелушения. Как правило, это касается первой процедуры очищения. Переживать не стоит, просто отшелушиваться нечему. Ваша кожа достаточно накопила ороговевших слоев, на верхние из них средство для пилинга подействовало (вы их смыли с эксфолиантом), а до внутренних еще не добралось. С последующими процедурами пилинга это будет исправлено, и шелушения обязательно возникнут.

Чтобы облегчить шелушение кожи после пилинга, уделите максимум внимания увлажнению: применяйте прописанные косметологом препараты для ускорения регенерации, пантенол, средства на основе растительных масел (масло ши, экстракт виноградных косточек), косметику с добавлением гиалуроновой кислоты.

Перед применением любого нового препарата, средства по уходу за кожей после пилинга, обязательно проконсультируйтесь с косметологом. Некоторые препараты могут навредить, затянуть реабилитационный период.

Ненормальная реакция кожи после чистки

После перенесенного пилинга пациентов ожидает не менее важный и тревожный период реабилитации, восстановления. От того, насколько внимательно вы отнесетесь к новому состоянию кожи, что делать будете и как, зависит конечный результат.

Когда пациент недостаточно подготовился к процедуре очищения, есть нарушения с проведением эксфолиации, упущены особенности состояния организма, противопоказания - говорить о положительном исходе сложно. В таком случае могут возникнуть осложнения, требующие квалифицированного вмешательства и дополнительного обследования.

Водные пузырьки

Появление на поверхности лица водных пузырьков - признак нарушения протокола процедуры, возможно концентрация средства для пилинга была превышена, поэтому был получен глубокий химический или термический ожог. Исправление ситуации предоставьте косметологу. Незамедлительно обращайтесь за помощью, иначе на лице могут остаться рубцы, пигментные пятна.

Частые высыпания, прыщи

Многочисленные высыпания - вполне нормальная реакция на ослабление иммунитета и защитной функции кожи, но также они могут быть вызваны недостаточным уходом. Многочисленные, обширные участки провоцируют остаточные атрофические рубцы.

В связи с ослаблением защиты клеток кожи от внешних атак инфекции, бактерий на лице может появиться и развиться герпес. Чтобы снизить риск подобных осложнений, некоторое время после пилинга косметолог рекомендует употреблять антибиотики, противовирусные препараты.

Аллергическая реакция

Раздражение, отечность и покраснение, которые длительное время не сходят – одни из признаков аллергической реакции. Чтобы избежать дополнительных сложностей во время пилинга и после него, важно своевременно провести тест на аллергию, уведомить о возможных рисках косметолога. Если у вас чувствительная кожа, то после пилинга используйте антиаллергенную косметику для ухода.

Когда избежать аллергии не удалось, без замедлений обратитесь к косметологу. Он назначит антигистаминные препараты в виде уколов или таблеток, порекомендует специальную мазь для уменьшения очагов аллергии.

Остаточные шрамы и рубцы

Неправильный уход, нарушение правил гигиены в период реабилитации грозит остаточными шрамами, рубцами. Спустя сутки после эксфолиации, на лице наблюдается шелушение, в некоторых случаях появится корочка. Максимум на 7 день она должна сойти, но отрывать, сдирать ее нельзя.

Чтобы ускорить процесс восстановление тканей, косметологи назначают специальные ранозаживляющие препараты, пантенол. Дополнительно ускорить протекание регенерации можно натуральными масками и средствами (масло ши, увлажняющие составы с гиалуроновой кислотой, растительными экстрактами).

Гиперпигментация

Солнечные лучи, в частности, ультрафиолет, негативным образом отражаются на обновленной коже. Ее защитная функция не восстановлена, поэтому настоятельно рекомендуется выполнять пилинги в период минимальной солнечной активности (с октября по февраль), плюс в постпилинговый уход включить солнцезащитные кремы.

Для обладательниц кожи, склонной к пигментации, необходимо пройти предпилинговую подготовку. Обязательно ознакомьте с этим фактом косметолога.

Как избежать побочных явлений после эксфолиации

У каждого из нас нет времени на дополнительные терапии, лечение постпилинговых осложнений, возникающих из-за неправильного проведения процедуры в домашних условиях, недостаточного ухода после него. В отдельных случаях эти неприятности могут начаться из-за низкой квалификации косметолога.

Чтобы максимально сократить риск неприятных последствий рекомендуем прислушаться к советам:

• Изучите отзывы клиентов о косметологе, салоне красоты, потому как профессиональная ошибка обойдется дорого (в плане здоровья и красоты);
• Первый пилинг кожи не проводите дома, доверьте его специалистам. Он грамотно проведет очищение, разъяснит важные моменты, тонкости процедуры, подскажет, что делать при несходящей красноте лица, отечности или осложнениях;
• Проверьте, нет ли аллергии на используемые средства для пилинга;
• Подробно изучите противопоказания к процедуре. Например, для будущих мам и тех, кто планирует беременность, нельзя использовать ретиноевый пилинг, именуемый в народе как желтый пилинг, а для чувствительной кожи полезным окажется молочный пилинг;
• Поинтересуйтесь о подготовке к процедуре и сколько дней потребуется на реабилитацию, возможно лучше взять дополнительный выходной на работе, проводить пилинг в отпуске.

Чтобы личико после пилинга не потревожили всплески высыпаний, прыщей, пигментные пятна и остаточные шрамы (рубцы), подойдите к процедуре с полной серьезностью. Обязательно поинтересуйтесь, какой пилинг лучше сделать для своего типа кожи и почему, с чего он должен начинаться и как сократить «шелушащийся» период. Не бойтесь задать вопросы перед процедурой очищения, чтобы привычное после пилинга покраснение или шелушение не вызвало беспокойство и прошло максимально быстро.

Правильно выполненная процедура пилинга сделает кожу лица гораздо моложе и привлекательней. Однако не все готовы решиться на процедуру из-за возможных негативных последствий. Одно из возможных осложнений — отек после пилинга. Чтобы избавиться от лишних опасений, стоит тщательно изучить возможную реакцию.

Причины отечности после процедуры

Под воздействием химических агентов после пилинга лицо может опухать и отекать. Это обусловлено тем, что уровень проницаемости кровеносных сосудов на обработанной зоне значительно повышается. Выделяющая жидкость концентрируется на определенных участках, приводя к подобной реакции кожи. Такие осложнения характерны для области лица и шеи.

Негативная реакция на пилинг в виде отека появляется спустя несколько суток, после процедуры. Зачастую такой эффект наблюдается при выполнении ретиноевого пилинга средних слоев эпидермиса и воздействии эксфолиации трихлоруксусной кислоты. Отечность и отшелушивания являются нормой и не должны вызывать беспокойства у пациентки.

Предотвратить появление припухлостей при глубоких чистках можно при правильном выборе концентрации кислотных средств. С этой задачей способен справиться квалифицированный косметолог.

В число реальных осложнений, которые требуют специального лечения входят:

• Длительное покраснение кожных покровов (эритема);
• Появление ожогов, струпа и рубцов;
• Обострение акне и герпеса;
• Наличие аллергической реакции;
• Пигментация;
• Демаркационная линия.

При появлении подобных симптомов после лазерной дермабразии или химической чистки, целесообразно обратиться за помощью в косметологическую клинику.

Уход и реабилитация, как убрать

В ходе процедуры удаляется верхний слой эпидермиса. Это значительно повышает чувствительность кожи, поэтому требует тщательного ухода в период реабилитации. Уход за кожей должен осуществляться в соответствии с врачебными предписаниями. Конкретные мероприятия зависят от проведенной обработки:

Поверхностный пилинг оказывает воздействие на роговой слой. Он может вызвать небольшие отеки, избавиться от которых можно традиционным уходом: применение солнцезащитного и восстанавливающего крема.

После ретиноевого пилинга во время реабилитации потребуются солнцезащитные средства с высоким уровнем защиты и широким спектром воздействия. Крема отличаются физическими и химическими фильтрами, защитой от УФ-А и УФ-В. Они не позволяют проникнуть вредным лучам в эпителий, препятствуя синтезу меланина и появлению пигментных пятен.

Глубокий пилинг воздействует на базальную мембрану. Приводя к ее разрушению и повреждение. Если в этом случае появилась отечность, и опухло лицо, могут назначаться противовирусные, противовоспалительные препараты и антибиотики, ускоряющие обмен веществ и процесс регенерации.

Уход после чистки включает не только использование специальных косметических средств, но я ряд ограничений, которых необходимо строго придерживаться. Запрещено:

• Загорать под открытым солнцем и в солярии;
• Использовать распаривающие ванночки и скрабы для лица;
• Посещать сауну и баню;
• Сковыривать появившуюся пленку или струп.

Решаясь на химическую чистку лица, необходимо подготовиться к возможным неприятным последствиям и последующим ограничениям. Реабилитационный период длится в зависимости от особенностей кожных покровов и устанавливается косметологом. В это время придется соблюдать врачебные указания и тогда результат будет положительным.

Современная косметология предлагает широкий спектр косметологических процедур разнообразного действия. Одна из наиболее эффективных процедур по удалению рогового слоя кожи лица является пилинг. Востребованность этой процедуры заключается в возможности получения хорошего и стойкого эффекта. Пилинг делает поверхность кожи ровной, гладкой, улучшает цвет лица, удаляет пигментные пятна, обновляет эпидермис и успешно борется с угревой болезнью.

Пилинг (эксфолиация) – отшелушивание верхнего рогового слоя с целью улучшения внешнего вида кожи. Удаляя мертвые клетки с поверхности кожи, она становится молодой и нежной.

Можно сказать, что пилинг – умышленная травматизация кожи специальными химическими растворами с целью запустить форсированную регенерацию кожных процессов. Это спланированный ожог, позволяющий клеткам кожи с удвоенной силой делиться и обновляться. В коже постоянно происходят процессы обновления и восстановления. В молодом возрасте эти процессы происходят быстро и эффективно, но с годами они замедляются. Пилинг способствует ускорению этих процессов. Так как при пилинге происходит нарушение целостности кожных покровов, возможны некоторые осложнения. Они могут навредить здоровью женщины и негативно отразиться на конечном результате процедуры. Отчего же бывают осложнения? Давайте рассмотрим это ниже.

Причины осложнения после пилинга

Осложнения после химического пилинга делятся на:

• прогнозируемые;
• непрогнозируемые.

Прогнозируемые осложнения – ожидаемые осложнения, которые неизбежны при манипуляциях инвазивного характера. Они возникают в результате нормальной реакции организма на травматизацию кожи (химического, механического или другого действия).

Эритема, представляющая собой стойкое выраженное покраснение обработанной зоны. Выраженность и длительность ее сохранения зависят от агрессивности методики. Это осложнение часто встречается у людей с расширенной сосудистой сетью на лице после глубокого пилинга.

Непрогнозируемые осложнения – непредвиденные осложнения, которых в принципе не должно быть, но они, к сожалению, случаются. Часто причиной таких осложнений бывает непрофессионализм врача, нарушение как им, так и пациентом правил асептики и антисептики, нарушение пилинговых техник, ошибочное определение косметологом исходного состояния кожи: ее толщины, фототипа и чувствительности.

Серия осложнений связана с односторонним подходом врача-косметолога к отбору пациентов для того или иного метода пилинга, а также к одностороннему ведению пред – и постпилинговых мероприятий.

Очень часто осложнения возникают по вине самих пациентов. Нарушение графика постпилинговых мероприятий сводят на нет эффект от процедуры. К наиболее частым нарушениям со стороны пациентов относится невыполнение назначений врача-косметолога: пребывание на солнце и облучение ультрафиолетом, насильственное снятие корок, отказ от вредных привычек. Серьезное и ответственное отношение пациента к постпилинговым мероприятиям способствует быстрому завершению реабилитационного периода.

Состояние здоровья пациента на момент проведения пилинга и сочетание различных методов терапии может вызвать осложнения после эксфолиации. Например, пациент не сообщает врачу о наличии у него сопутствующего заболевания или о терапевтическом лечении, проводимого в этот период. В этом случае любое инвазивное вмешательство в организм может дать непредвиденный результат.

Например, употребление гормональных препаратов в период проведения процедуры может повысить риск избыточного формирования гиперпигментации. Патологические процессы мочеполовой системы также способствует стойкому развитию гиперпигментации, и пилинг здесь не поможет, а только усугубит проблему. Проведение глубокого пилинга и употребление ретиноида изотретиноина (препарата, в состав которого входит витамин А) может повлиять на процесс заживления рубцов.

Осложнения. возникшие после лазерного воздействия: 1. Эритема и отек тканей лица на 6-у сутки после лазерной дермабразии 2. Точечные кровоизлияния из поврежденных мелких сосудов с образованием небольших гематом после лазера Fraxel.

К непрогнозируемым осложнениям можно отнести и индивидуальные особенности организма. В этом случае очень трудно спрогнозировать возможные побочные эффекты и осложнения. Так как все напрямую зависит от генетических особенностей кожи, обмена веществ организма и образа жизни пациента.

Вредные привычки влияют на ход и осложнение пилинговой процедуры. Например, наличие такой вредной привычки у пациента, как курение, способствует патологическому рубцеванию тканей, и восстановление после любых косметологических процедур проходят у них значительно тяжелее.

Эксфолиацию проводят с помощью различных химических агентов, а также их комбинации. По этой причине каждый метод эксфолиации обладает собственным механизмом действия, а также возможными осложнениями и побочными действиями. Например, использование фенола в качестве химического агента, может спровоцировать отравление им, поэтому нужно правильно учитывать его концентрацию, помня о его высокой токсичности.

Подводя итог, скажем, что существует целый ряд объективных причин, из-за которых нельзя быть полностью застрахованным от осложнений. Это зависит от воздействия на кожу химических агентов, то есть чем более агрессивная методика выбирается, тем серьезней могут быть осложнения после пилинга.

Давайте еще раз назовем причины, вызывающие побочные эффекты и осложнения после эксфолиации:

• нарушение целостности кожных покровов;
• индивидуальные особенности кожи и организма;
• особенности проводимой методики;
• непрофессионализм врача и безответственность пациента;
• общее состояние здоровья пациента.

Следует напомнить, что компетентный специалист перед тем как провести ту или иную процедуру обязательно соберет анамнез, касающийся состояния здоровья пациента, назначит лабораторные исследования, а в случае необходимости консультации у смежных специалистов.

Побочные эффекты после эксфолиации

Выше мы писали, что существуют прогнозируемые побочные эффекты, которые возникают всегда в случаях инвазивного вмешательства в работу организма. Это явления временного характера. Они не должны вызывать беспокойство, так как не наносят вред организму и проходят через пару суток после процедуры. Обычно это:

Шелушение - это основа пилингового механизма как такового. Оно является обычным последствием и проходит через 1-3 дня. Однако после применения трихлоруксусной кислоты или резорцина может возникнуть крупночешуйчатое шелушение, сохраняющееся в течение недели и дольше.

• умеренная гиперемия;
• эритема (сильное покраснение кожи);
• шелушение кожи;
• отеки;
• формирование корок.

Гиперемия кожи – это нормальная реакция кожи на химические агенты. Она возникает вследствие повреждения кожи, а ее интенсивность зависит от степени агрессивности химического препарата.

В случаях нарушения пациентом постпилинговых мероприятий, возможна длительная и устойчивая эритема кожи.

Шелушение кожи после процедуры также зависит от степени агрессивности химического препарата, применяемой технологии и своевременно проведенной реабилитации. Например, после поверхностного пилинга шелушение бывает практически незаметным, после срединного пилинга наблюдается шелушение с образованием тонких коричневых корок, а после сильного – шелушение имеет повсеместный ярко выраженный характер с образованием глубоких корок. На разных участках кожи шелушение имеет различную интенсивность, что связано с толщиной эпидермиса и количеством сальных желез.

Гиперпигментация возникает при неадекватной клеточной реакции и чрезмерной выработки клетками меланина, в результате чего образуются темные участки. Чаще всего это встречается после обработки трихлоруксусной кислотой или воздействия лазерного луча.

Отеки – это своеобразная реакция кожи на внешние раздражители. После пилинга повышается проницаемость капилляров, жидкость выходит из них и скапливается в тканях, тем самым вызывая отек.

Осложнения, возникшие в постпилинговый период

Эти осложнения могут возникнуть как сразу, так и спустя некоторое время после пилинга. Они отличаются от обычных побочных эффектов тем, что оказывают крайне негативное влияние на его эстетический результат, а в некоторых случаях даже несут угрозу здоровью и требуют срочного медицинского вмешательства.

Осложнения бывают следующие:

• аллергическая реакция;
• стойкая эритема;
• мраморность кожи;
• гиперпигментация;
• обострение угревой сыпи;
• демаркационная линия;
• гипертрофические и келоидные рубцы;
• фиброз дермы;
• образование атером (кист сальных желез).

Во избежание аллергической реакции медленного или немедленного типа, врачу-косметологу перед процедурой следует назначить кожные пробы. Иной раз сам пациент не знает о наличии у него аллергии на какое-либо вещество, а это чревато серьезными последствиями в виде анафилактического шока.

Гипертрофические и келоидные рубцы лечатся комбинированными методами - хирургическим, криотерапией, стероидными препаратами, лазерной шлифовкой и др.

Такое осложнение как мраморность кожи происходит из-за гибели специализированных клеток, называемых меланоциты, которые отвечают в организме за выработку меланина. Эта проблема возникает чаще всего у обладательниц смуглой кожи. Но проблема состоит в том, что этот дефект невозможно исправить, можно лишь слегка выровнять тон с помощью дополнительных поверхностных пилингов.

Гиперпигментация – это стойкая темная окраска кожи. В некоторых случаях, пигментация имеет длительный и устойчивый характер, но это не всегда является осложнением после пилинга. Иной раз так реагирует взрослая кожа и связанно это чаще всего с индивидуальными особенностями организма или с дисбалансом гормонального фона. Если это индивидуальная особенность кожи, то повода для волнений нет. Но в случае нарушения гормонального фона нужен совет специалиста для выявления причин этого симптома. Врач-косметолог должен выявить истинную причину гиперпигментации для определения дальнейшей стратегии.

Как это ни странно, но такой неприятный дефект кожи, как угревая сыпь, который благополучно устраняется пилингом, в некоторых случаях после процедуры может усиливаться. И виной тому, в первую очередь, воспалительный процесс, побуждающий клетки-себоциты, отвечающие за образование кожного сала, активно работать. В группу риска попадают обладательницы жирной кожи, с хронической себореей и акне. В случае если воспаление усилилось, проводиться лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами.

Демаркационная линия – очень неприятное осложнение. Такая линия четко разграничивает обработанный и нетронутый участок кожи. Такое случается преимущественно у пациентов с пористой и смуглой кожей. Убрать этот дефект можно только с помощью дополнительного щадящего пилинга.

Появление келоидных и гипертрофических рубцов наиболее серьезное и трудно корректируемое осложнение после эксфолиации. Рубцы появляются в результате нарушения технологии проведения пилинга, при комбинировании глубокого пилинга и других косметологических процедур, при склонности к разрастанию волокнистой соединительной ткани, а также при насильственном снятии корок в постпилинговый период. Для устранения этой проблемы нужно серьезное медицинское лечение, но, к сожалению, природа келоидных рубцов недостаточно изучена, и нет эффективного метода, который смог бы гарантировать полное отсутствие рецидива.

1. Образование волдырей, заполненных серозной жидкостью 2. Длительное покраснение и отечность тканей периорбитальной области

Фиброз кожи возникает при разрушении базальной мембраны в процессе проведения пилинга. При этом меняется текстура кожи, и вместо тонких и неглубоких морщин образовываются глубокие и грубые борозды.

Киста сальных желез (атерома) появляется в результате механического нарушения протоков сальных желез после глубокого пилинга. В результате выводное отверстие уменьшается и замедляется отток кожного сала. Удаляются атеромы только хирургическим путем, с извлечением сальной капсулы.

Реабилитационные действия в постпилинговый период

В результате удаления верхнего защитного слоя эпителия, кожа становится очень уязвимой. Ведь на самом деле удалили один слой кожи. По этой причине ухаживать за ней в это период нужно с удвоенной слой, соблюдая все рекомендации и назначения врача-косметолога. Также спектр постпилинговых процедур зависит от глубины повреждения кожного покрова. Что это значит?

• при поверхностном пилинге в пределах рогового слоя особого ухода не требуется. Можно продолжать традиционный уход за кожей с использованием солнцезащитных и восстанавливающих средств;
• при срединном пилинге без повреждения базальной мембраны используют солнцезащитные кремы широкого спектра действия с высоким фактором защиты SPF(sun protection factor). Солнцезащитные кремы должны содержать как физические, так и химические фильтры, а также защиту как от УФ-А лучей, так и от УФ-В. Каким образом действуют солнцезащитные кремы? Они препятствуют проникновению вредных для кожи лучей, тем самым блокируют синтез меланина и формирование гиперпигментации;
• при глубоком пилинге, повреждающем разрушение базальной мембраны к вышеупомянутым действиям, применяются антивирусные и антибактериальные препараты, противовоспалительные средства и процедуры, способствующие улучшению обменных процессов в коже и стимулирующие ее скорую регенерацию.

Если вы решили провести пилинг, следует приготовиться к тому, что эта процедура не бывает без последствий. Некоторое время придется придерживаться определенных ограничений в образе жизни. Восстановительный период варьируется по длительности и выраженности побочных действий, в зависимости от этого наберитесь терпения и строго следуйте указаниям врача-косметолога.

Избежать осложнений и побочных эффектов иной раз невозможно из-за непредсказуемого поведения организма при вторжении в его четкую и слаженную работу.

Поэтому тщательно выбирайте клинику, а главное, убедитесь в том, что полностью можете доверять профессиональному уровню своего врача-косметолога. Красота, конечно, требует жертв, но будет непростительно если человеческих.

Размещение объявлений - бесплатно и регистрация не требуется. Но есть премодерация объявлений.

Осложнения после пилинга и дермабразии. Методы их коррекции

Значительное число дерматокосметологических процедур сопряжено с первичным повреждением эпидермиса, дермы. Большинство осложнений, развивающихся в результате ятрогенного вмешательства, являются неспецифическими и формируются как в результате непосредственного повреждения целостности кожного покрова, так и в результате развития воспалительной реакции. Грамотная подготовка кожи и ведение реабилитационного периода позволяет значительно снизить риск развития осложнений.

Все ожидаемые реакции и осложнения, возникающие в постпилинговый период, можно разделить на следующие:

Немедленные реакции, возникающие на 1-14 день после процедуры
- реакции, возникшие в период регенерации, появляющиеся на 2-6 неделе после процедуры
- стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации - 3-10 неделя реабилитации

Немедленные реакции

а) ожидаемые реакции

Проведение процедуры химического пилинга или микрокристаллической дермабразии всегда сопровождается повреждением целостности эпидермиса, и как следствие, развитием воспалительной реакции, эритемы, пастозности:

Дегидратация эпидермиса

Повреждение и удаление рогового слоя эпидермиса, основного компонента эпидермального барьера, всегда приводит к дегидратации кожи.

Эритема

Выраженность и продолжительность эритемы может сильно различаться в зависимости от глубины химического пилинга или шлифовки, от механизма повреждающего действия и химического агента. Так, при проведении пилинга альфагидроксильными, миндальной, фитиновой кислотами будет наблюдаться неравномерная эритема умеренной интенсивности, которая сохраняется не более 1-3 часов. В то же время пилинг резорцином вызывает развитие яркой равномерной эритемы, сохраняющейся до 1-2 суток, а при проведении ретиноевых или срединных пилингов - характерна яркая стойкая эритема от 3 до 5 дней.

Шелушение

Шелушение - это наиболее характерный признак после проведения процедуры химического пилинга (пилинг - от англ. to peel - шелушиться). Наиболее комфортными являются поверхностные пилинги альфагидроксильными кислотами, вызывающие микропластинчатое шелушение на 2-3 день после процедуры, сохраняющееся, как правило, не более 1-3 дней. Все другие виды пилингов (ретиноидами, резорцином, салициловой и трихлоруксусной кислотами) сопровождаются крупнопластинчатой десквамацией в течение от 2 до 7 суток.

Пастозность и отек кожи

Пастозность и отек кожи - результат воспалительной реакции в ответ на повреждение кожи. Выброс огромного количества провоспалительных медиаторов (интерлейкинов, гистамина, брадикинина) приводит к порозности сосудистой стенки и появлению пастозности или отека тканей. Пастозность чаще всего наблюдается на участках с тонкой кожей (веки, шея).

Для уменьшения выраженности «ожидаемых реакций» постпилинговый уход должен включать в себя:

Увлажнение,
- восстановление эпидермального барьера,
- профилактику инфицирования.

Это основные составляющие, необходимые для нормальной регенерации и эпителизации кожи. В первые дни реабилитационного периода наиболее удобны косметические средства в виде жидкости, геля или пены - они легко наносятся, быстро впитываются, не требуют дополнительных «втирающих» движений. А в более поздние сроки (в момент появления шелушения - 3-5-й день реабилитационного периода) предпочтение отдается кремам.

Увлажнение. Активное увлажнение эпидермиса позволяет не только нивелировать субъективные ощущения (чувство стянутости кожи) после химического пилинга, но и является важным и необходимым условием нормальной эпителизации, также снижает риск рубцевания. Наиболее выраженным гидратирующим действием обладают гиалуроновая кислота. Гиалуроновая кислота воссоздает полимерную сетку на поверхности эпидермиса, не только способствует удержанию молекул воды, но и содействует миграции клеток, ускоряя естественные процессы регенерации.

Восстановление эпидермального барьера - позволяет снизить трансэпидермальную потерю воду, уменьшить повышенную чувствительность кожи. Именно поэтому в состав косметических средств по уходу за кожей в постпилинговый период рекомендуется использовать масло ши, фосфолипиды, церамиды, омега-6, воски.

Регенерирующие вещества (плацента, пантенол, ретинол, бисаболол, цинк и пр.) - ускоряют ранозаживление, рекомендуются при проведении поверхностно-срединных, срединных и глубоких пилингов.

Антиоксиданты (селен, цинк, токоферол, убихинон, пикногенол и др. биофлавоноиды) - обязательно должны входить в состав косметических средств, рекомендуемых в постпилинговый период. Антиоксиданты значительно снижают выраженность воспалительной реакции, предотвращают перекисное окисление липидов и, что самое важное, снижают риск развития поствоспалительной гиперпигментации.

б) не ожидаемые реакции

Герпетическая инфекция

Обострение герпетической инфекции чаще всего наблюдается при проведении химического пилинга ретиноидами или трихлоруксусной кислотой (25-30%). Опасность такого рода высыпаний - вероятность образования атрофических или, реже, гипертрофических рубцов. Именно поэтому проведение специфической противогерпетической терапии (Ацикловир, Валтрекс) является обязательным для пациентов, у которых наблюдается обострение герпетической инфекции 2 раза в год и чаще. Если профилактическая противогерпетическая терапия не проводилась, то в случае появления высыпаний после процедуры химического пилинга рекомендуется проведение пульс-терапии: Ацикловир или Валтрекс по 1 г однократно в сутки в течение 1-5 дней (в зависимости от скорости регресса высыпаний).

Инфицирование

Причиной инфицирования чаще всего становятся несоблюдение правил асептики и антисептики как в момент проведения процедуры, так и в постпилинговый период. Чаще всего встречается смешанная инфекция: стрептостафилодермия. В этом случае назначается стандартная антибактериальная терапия (Банеоцин мазь, системная антибактериальная терапия - по показаниям: Кефзол, Таваник, Оксикорт и пр.).

Аллергические реакции

Крайне редкое осложнение при проведении процедуры химического пилинга. Как правило, наблюдается только на дополнительные компоненты (койевую и аскорбиновую кислоты), входящие в состав пилинга.

Воспаление

Воспаление является ожидаемой реакцией кожи при проведении химического пилинга. Но в случае возникновения выраженной эритемы, стойкого (более 2-3 суток) отека кожи лица, век, шеи рекомендуется применение антиоксидантов и противовоспалительных препаратов, содержащих цинк, 18-глицирритиновую кислоту, нестероидные противовоспалительные вещества (Вольтарен, индометацин), Траумель.

Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 недели)

Персистирующая эритема

Данное осложнение чаще всего наблюдается при проведении срединных, глубоких пилингов и лазерной шлифовки у пациентов с куперозом, телеангиэктазиями.

В случае развития персистирующей эритемы рекомендуется:

Избегать инсоляции, физической нагрузки, посещения сауны. Необходимо исключить применение алкогольных напитков (особенно красного вина), острой, пряной пищи, маринадов.
- Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты - значительно повышает эластичность сосудистой стенки и предотвращает появление новых телеангиоэктазий. Рекомендуется для применения как в период предпилинговой подготовки, так и в период реабилитации.
- «Сосудистые препараты» - также необходимый компонент терапии персистирующей эритемы. Наиболее эффективными являются Гепатромбиновая мазь или гель, Лиотон гель, Арника крем.
- Фотокоагуляция. Проведение лазерного лечения рекомендуется не ранее чем через 2-3 месяца после пилинга. Интенсивность светового потока подбирается индивидуально, исходя из фототипа и чувствительности кожи. Количество сеансов не менее 3-х, периодичность - 1 раз в месяц.
- Микротоковая, биокибернетическая терапия - улучшает микроциркуляцию и лимфоотток, уменьшает выраженность эритемы, активизирует регенерацию тканей после химического пилинга, шлифовки кожи. Проведение микротоковой терапии возможно и рекомендуется уже с первых дней постпилингового периода.

Поствоспалительная гиперпигментация

Причина развития поствоспалительной гиперпигментации - усиление синтеза меланостимулирующего гормона кератиноцитами. Инициирующим фактором данной реакции является воспаление, возникающее при проведении химического пилинга или дермабразии, а не избыточная инсоляция в период реабилитации. Наиболее типично развитие поствоспалительной гиперпигментации при проведении срединного химического пилинга и лазерной шлифовки у пациентов с гиперпигментациями или с IV-V фототипом кожи.

Для снижения риска формирования поствоспалительной гиперпигментации рекомендуется:

1. Тщательный отбор пациентов. При коррекции гиперпигментаций, хлоазм и пр. предпочтение следует отдавать пилингам ретиноевой, азелаиновой, молочной, лимонной, гликолевой кислотами.

2. Перед срединным пилингом или лазерной шлифовкой кожи у пациентов с IV-V фототипом кожи рекомендуется проведение предпилинговой подготовки в течение 1 месяца. С этой целью используются ингибиторы тирозиназы: ретиноевая кислота (0,025-0,05%), койевая кислота (3-5%), азелаиновая кислота (5-30%), арбутин, глабридин, аскорбиновая кислота (L-аскорбиновая к-та, аскорбил-2-фосфат магния), N-ацетилцистеин, фурфуриладенин.

В постпилинговый период обязательно применение:

Противовоспалительной терапии (цинк, бисаболол, траумель и пр.)

Антиоксидантов

Ингибиторов тирозиназы

В случае возникновения поствоспалительной гиперпигментации, для отбеливания рекомендуется:

Поверхностный химический пилинг ретиноевой , азелаиновой, молочной и пр. кислотами

Косметические средства и лекарственные препараты, содержащие гидрохинон (2-4%)

Фонофорез с аскорбиновой кислотой (10-20%)

Себорея, Милиумы, Обострение угревой болезни

Чаще данное осложнение наблюдается при проведении срединных и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с жирной кожей.

Лечение, как правило, не требуется, т.к. в 90% случаев наблюдается уменьшение себопродукции через 2-3 месяца после проведения процедуры. При необходимости возможно назначение себосупрессоров: Аевита (1 капс - 2 раза в сутки в течение 1-3 месяца), Цинктерала или Цинкита (по 1 табл. - 2 раза в сутки в течение 1-2 месяцев). При появлении воспалительных акне-элементов в зависимости от тяжести и распространенности высыпаний рекомендуется проведение антибактериальной (вибромицин, вильпрафен, зинерит), противовоспалительной терапии (Куриозин гель) и себосупрессивные лекарственные средства. Следует обратить внимание, что в постпилинговый период не рекомендуется назначение препаратов, содержащих азелаиновой, ретиноевой кислот, бензоилпероксид.

Повышенная чувствительность кожи

Формируется чаще всего у пациентов с тонкой кожей, со сниженной регенерацией. Повышенная чувствительность кожи может сохраняться в течение 6-12 месяцев. Для восстановления рекомендуется проведение микротоковой терапии, длительное применение косметических кремов, в состав которых входят масла ши, бурачника, кукуи ореха, черной смородины, примулы вечерней, косточек винограда, а также омега-6, церамиды, фосфолипиды, воски, репаранты и гидратирующие вещества (гиалуроновая кислота, экстракт плаценты, пантенол и пр.)

Демаркационная линия

Демаркационная линия - осложнение при проведении срединно-глубоких и глубоких пилингов, дермабразии и лазерной шлифовки у пациентов с толстой, пористой кожей. Именно в этом случае формируется четкая граница между двумя зонами. Для сглаживания границы проводятся поверхностно-срединные пилинги и микрокристаллическая дермабразия.

Расширение пор

Нередкое осложнение у пациентов с себореей при проведении лазерной шлифовки или дермабразии. Косметической коррекции не подлежит.

Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 неделя реабилитации)

Гипо- и депигментация

Данное осложнение является характерным при проведении глубоких феноловых пилингов , крайне редко возможно при проведении лазерной шлифовки кожи. Единственным методом коррекции является применение маскирующей декоративной косметики. Проведение перманентного макияжа возможно только при условии высокопрофессионального уровня специалиста и качественных красителей.

Гипертрофические рубцы, келоиды

Риск формирования рубцов выше при проведении глубоких химических пилингов, лазерной шлифовки, а также при индивидуальной склонности к гипертрофическим и келоидным рубцам, при присоединении вторичной инфекции, обострении герпетической инфекции.

Букки-терапия
- Инъекции триамцинолона проводятся 1 раз в 10-14 дней.
- Криодеструкция позволяет эффективно уменьшать объем рубцовой ткани. Рекомендуется сочетание криодеструкции и введение триамцинолона (1 раз в 3-4 недели)
- Озонотерапия
- Силиконовые пластыри, Контратубекс и др. препараты для наружного нанесения снижают вероятность образования гипертрофических и келоидных рубцов. Рекомендуются в качестве дополнения к вышеперечисленным методам
- Эктропион

Редкое осложнение, характерно для глубоких химических пилингов. В случае формирования рекомендуется хирургическая коррекция.

Ожидаемые реакции и возможные осложнения после ряда косметических процедур.

Ожидаемые реакции / возможные осложнения	Химические пилинги		Микродермабразия	Фототерапия	Мезотерапия	Удаление новообразований
	Поверхностный	Срединный Глубокий
Немедленные реакции (1-14 день после процедуры)
Дегидратация
Эксфолиация
Пастозность / Отек
Мацерация / Эрозии
Герпетическая инфекция
Инфицирование
Аллергическая реакция
Воспаление
Реакции, возникшие в период регенерации (2-6 неделя после процедуры)
Персистирующая эритема
Поствоспалительная гиперпигментация
Себорея, милиумы, обострение акне
Повышенная чувствительность
Демаркационная линия
Расширение пор
Стойкие изменения, сформировавшиеся после периода регенерации (3-10 недели реабилитации)